椎管内恶性黑色素瘤一例

患者　男 ,32岁。左上肢麻木 5天 ,加重伴双下肢麻木 3天。查体 :左上肢肌力较健侧差 ,躯干自乳头上 3cm以下无图 1、2　MRI平扫 ,图 1为矢状位T1 WI,图 2为矢状位T2 WI。C7～T1椎管内见一肿块 ,呈短T1 短T2 信号　图 3　增强T1 WI示肿块轻度强化 ,边缘清晰 ,位于髓外硬膜下 ,脊髓受压　图 4　瘤细胞体积大 ,胞浆丰富 ,浆内有大量黑色素感觉 ,左下肢肌力 1级 ,右下肢肌力无异常 ,腹壁反射及提睾反射均消失 ,膝跳反射亢进。MRI平扫 :C7～T1段椎管内髓外见一大小约为 2 .3cm×1.0cm× 1.2cm肿块 ,呈短T1短T2 信号 ,边缘清晰 ,较光整…     

椎管内软骨肉瘤一例

患者 女，34岁，步态走不稳10个月并大小便失禁半年，查体：脊拄外形正常，L1、2惟体右侧叩击痛明显，无明显压痛点，双下肢肌力正常，肌张力稍差。双侧股骨中段以下触觉、痛觉明显减退，直腿抬高及加强试验阴性，双侧膝跳反射均稍有亢进。     

椎管内肿瘤115例诊治分析

198 5～ 1999年 ,我院共收治椎管内肿瘤 115例 ,占同期神经系统肿瘤的 3 32 %。现将其诊治进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　 115例中 ,男 79例 ,女 36例 ;年龄14～ 6 9岁 ,平均 32 7岁。病程 3～ 32个月 ,平均17 3个月。肿瘤部位 :胸椎 58例 (50 4 % ) ,颈椎 36例 (31 3% ) ,腰骶部 2 1例 (18 3% )。髓外 96例(83 4 % ) ,其中硬脊膜下 89例 ,硬脊膜外 7例 ;髓内19例 (16 6 % )。肿瘤性质 :神经鞘瘤 59例(51 3% ) ,脊膜瘤 2 6例 (2 2 6 % ) ,胶质瘤 18例(15 7% ) ,转移瘤 4例 (3 5% ) ,脂肪瘤 3例(2 6 % ) ,血管性肿瘤 1例 (0 9% …     

椎管内表皮样囊肿一例

病例资料,患,女,14岁。双下肢肌肉酸痛进行性加重5个月。     

椎管内化学感受器瘤一例

副神经节瘤少见 ,发生于椎管内的副神经节瘤更少见 ,笔者现将 1例椎管内非嗜铬副神经节瘤报道如下。病例资料　患者 ,女 ,40岁 ,藏族 ,反复腰痛两年 ,伴左小腿活动障碍 2个月。 2个月前间歇性跛行 ,逐渐加重 ,近来感下肢无力 ,不能负重 ,感觉减退 ,尿频 ,大小便正常。查体L4 5棘突间及椎旁腰大肌压痛 ,皮肤正常 ,未扪及包块 ,双下肢腱反射正常 ,病理反射未引出 ,肌力正常。行腰椎CT检查 :L4 5椎间孔层面至L3 4侧隐窝层面椎管内硬脊膜囊外脂肪影消失 ,被软组织影充填 ,与硬脊膜囊分界不清 ,密度不均匀 ,硬脊膜囊左侧及后方短条状及点状高…     

颈椎椎管内骨软骨瘤一例

患者女 ,2 7岁 ,1年前无诱因出现左上肢凉痛、麻木 ,未行治疗。 8个月前感左上下肢无力 ,3个月前跛行。查体 :右上下肢肌力Ｖ级 ,左上下肢肌力Ⅳ级 ,左手握力差 ,左上下肢张力高 ,腱反射亢进 ,髌阵挛、踝阵挛阳性。右下肢痛温觉较左侧减退 ,左侧巴彬斯基征阳性。ＭＲ检查 :Ｃ6水平椎管内脊髓左后硬膜外可见一形态不规则、大小为 1 2ｃｍ× 1 2ｃｍ× 1 7ｃｍ的肿块 ,与椎板关系密切 ,Ｔ1 ＷＩ(图 1,旁正中矢状面 )和Ｔ2 ＷＩ(图 2 ,正中矢状面 )为混杂信号 ,以低信号为主 ,脊髓明显受压迫变细 ,向右前方移位。钆喷替酸葡甲胺 (Ｇｄ ＤＴＰＡ…     

椎管内硬膜外海绵状血管瘤二例

单独起源于椎管内硬膜外的海绵状血管瘤（ｃａｖｅｒｎｏｕｓａｎｇｉｏｍａ,ＣＡ）十分少见,到目前为止,文献报道不足６０例图１～４　例１。Ｔ１ＷＩ（图１）示Ｔ５～６椎管内脊髓后方硬膜外梭形肿块与脊髓信号相等,脊髓明显受压前移、变细,基底靠后。Ｔ２ＷＩ（图２）示病灶呈均匀高信号与脑脊液信号相似。注射钆喷替酸葡甲胺（ＧｄＤＡＰＡ）后（图３）病灶显著均匀强化。镜检（图４）：肿瘤主要由扩张而大小不等的血管间隙构成,壁薄,由单层内皮细胞构成（ＨＥ２０×１０）　图５,６　例２。图５为Ｔ１ＷＩ、图６为Ｔ２ＷＩ。…     

脐尿管肉芽肿性炎症一例

患者　男 ,32岁。下腹部不适 ,排尿时明显 ,伴尿频、尿急症状。查体 :膀胱区深压痛。B超 :膀胱前壁可见一大小约 4.0cm× 5 .0cm的低回声区 ,形状不规则 ,内部实质光点分布均匀 ,与肠道关系密切。诊断 :腹腔实性占位。CT检查 :膀胱右前方可见一囊状低密度影 ,大小约4.5cm× 5 .0cm ,囊壁较厚、毛糙 ,其内密度稍高 ,CT值约 2 5～35HU ,膀胱前壁与病变分界不清 ,病变与右侧腹直肌鞘后层间脂肪间隙密度增高 (图 1)。诊断 :膀胱右前方囊性占位。MRI检查 :膀胱右前方可见一囊状异常信号影 ,于T1WI呈等低信号 ,T2 WI呈略高信号 ,大小约 4.5…     

艾滋病脑内多发肉芽肿一例

自１９８１年获得性免疫缺陷综合征（ＡＩＤＳ）被认识以来,患病人数逐年增多,国内外文献虽多有报道,但国内影像学杂志报告甚少。我院１例经血清学检查和手术病理证实,报告如下。患者男,３０岁。反复头痛,呕吐４个月,加重３天并出现昏迷,于１９９７年４月８日入院...     

椎管内动静脉血管畸形的MRI诊断

目的 评价MRI对椎管内动静脉血管畸形的诊断价值。方法 回顾性分析手术及DSA证实的12例椎管内动静脉畸形（AVM）的MRI资料。结果 椎管内AVM根据部位分为髓内AVM，硬膜内髓周AVM及硬脊膜动静脉瘘（AVF），MRI表现为脊髓增粗，髓内或髓周密集的血管流空影，同时可显示出血及脊髓内的软化或水肿。结论 MRI是评价椎管内AVM十分敏感和有效的方法。     

椎管内肿瘤的MRI特征及鉴别诊断

目的对本院６７例椎管内肿瘤的ＭＲＩ征象进行回顾性分析，对其定位，定性及鉴别诊断进行探讨。材料和方法：６７例椎管肿瘤中，星形细胞瘤５例，室管膜瘤４例，脊髓瘤９例，神经鞘瘤９例，神经纤维瘤６例，转移性肿瘤２４例，蛛网膜囊肿１０例，除转移性肿瘤及蛛网膜囊肿为临床诊断所证实外，其余椎管肿瘤均为手术及病理所证实。结果：髓内肿瘤的ＭＲＩ特征性表现为肿瘤所在部位脊髓局限性增粗。星形细胞瘤肿瘤的范围较广泛，肿瘤与     

椎管内支气管囊肿一例

患者　男 ,7岁 ,因颈部疼痛 1个月 ,四肢无力 2 0ｄ ,加重伴尿失禁 1ｄ ,急诊入院。体检 :左上肢肌力 0～ 1级 ,左下肢肌力 2级 ,右侧肢体肌力 4级 ,躯体痛觉敏感 ,以左侧为主 ,双侧巴氏征可疑阳性 ,左踝阵挛可疑阳性 ,腱反射阴性。ＭＲＩ表现 :第 6颈椎水平脊髓前方可见一类圆形囊性病变 ,Ｔ1 ＷＩ为均匀低信号 (图 1) ,Ｔ2 ＷＩ为均匀高信号 (图 2 ) ,信号强度与脑脊液相近 ,囊壁薄而几乎不可见。该水平局部脊髓明显受压变扁 ,在横断面表现为弧线样 ,病变上下方蛛网膜下腔略有增宽 ,注射对比剂后 ,病灶无明显强化。诊断为椎管内髓外膜内囊…     

结肠血吸虫肉芽肿穿孔一例报告

男,22岁,农民.X 线号:2247.近40天来.排大便困难,有时腹痛、腹胀、恶心呕吐.身体逐渐消瘦.入院前5天,因排大便困难,在外院高压灌肠两次.回家后上述症状逐渐加剧.近3天来,未排大便,亦未排气,门诊以肠梗阻收院治疗,既往大便有红白陈子史,曾粪检出毛     

椎管内脊膜瘤一例

椎管内脊膜瘤少见，2／3以上发生于中年人，女性多于男性；70％发生于胸段，肿瘤太多数值于硬膜内。笔者遇见1例，报告如下。     

椎管内硬膜外血肿的MRI诊断

椎管内硬膜外血肿是临床少见疾病，笔者将经手术及随访证实的硬膜外血肿5例报告如下，旨在进一步提高对本病的认识。     

脊柱椎管内脓肿MRI诊断1例

1病例资料患者,女,14岁。半月前突然出现胸背部疼痛,给予止痛药物,症状缓解。10 d前体温升高达38℃,给予抗生素治疗5 d后体温恢复正常。6 h前突然胸背痛伴下肢麻木、无力,大小便障碍。查体:双下肢肌力0级,肌张力低,下肢反射消失。化验室检查:WBC 11·86×109/L,中性粒细胞0·86     

椎管恶性神经外胚层瘤一例

男 ,４２岁。双下肢麻木一年伴无力半年、大小便失禁。体检 :双下肢肌力Ⅲ级 ,肌张力高 ,腱反射亢进 ,双侧查达克征阳性 ,Ｔ１２以下感觉减退。脑脊液常规检查未见异常 ,其他实验室检查未见异常。ＭＲＩ检查 :Ｔ１０～１１水平跨椎管内外一哑铃形肿物 ,包膜完整 ,边界清楚 ,大小４．５ｃｍ×３．６ｃｍ×３．２ｃｍ ,Ｔ１ＷＩ图上肿瘤大部分呈与脊髓等或略高信号 ,内外两端包膜下见小的条状与三角形低信号区（图１） ,Ｔ２ＷＩ图上肿瘤呈略不均匀的中高信号（图２）。静脉内注射Ｇｄ ＤＴＰＡ增强扫描 ,肿瘤较明显而均匀地强化。椎管内的肿…