肩胛骨骨软骨瘤一例

1病例报告患者男,30岁,左肩部外伤后疼痛10余年,出现无痛性肿块3个月余,于2001年3月15日入院。查体:左肩胛骨冈上部可触及一隆起包块,局部皮温正常,无红肿,质硬,无压痛,边缘清晰,推之不移动,左腋窝淋巴结无肿大,肩部活动功能正常,双手无麻木。Χ线检查示:左肩胛骨冈上部异常密度增高影,呈骨性突起,基底宽。CT检查示;左肩部有一菜花状骨性肿块,与左肩胛骨相连,边缘清楚,未见明显破坏征象,扫描最大截面5.3cm×4.1cm,其内密度不均匀,可见不规则钙化影,软骨帽无增厚,周围软组织无肿胀。诊断为左肩胛骨软骨瘤。行肿瘤切除术,患者俯卧,左肩部垫高…     

前列腺癌术后眶内转移1例报告

患者，男，56岁，因前列腺癌术后2年，左肩胛骨疼痛2个月于2004年9月8日入院。2年前在我院泌尿外科行前列腺及双侧睾丸切除，膀胱造瘘术，术后病理诊断：前列腺低-中分化腺癌。2个月前出现左肩胛骨疼痛，无尿频、尿急、尿痛、血尿等不适。B超：肝脏右叶实质性占位，考虑为转移性肝癌。全身骨扫描：脊柱多处、双侧肋骨多处、左侧肩胛骨、胸骨、骶髂关节、髂骨、左侧耻骨、左侧股骨呈局灶的显像剂浓聚；肾脏和膀胱正常显影。     

人工全肩胛骨肩关节治疗肩胛骨转移瘤一例报告

临床资料：患者，女，46岁。左侧乳腺癌根治术后4年右肩部疼痛1个月。CT检查：右肩胛骨盂上部有枣大不规则溶骨性破坏，部分骨皮质消失（图1），CT，ECT，X线，B超检查无其他阳性发现。     

肺癌引起Pourfour du petit综合征1例

1病历摘要患者,男性,60岁。因左胸背痛伴左面部出汗增多4个月余来诊。患者于4个月前无明显诱因出现左侧胸背部疼痛,伴左侧面部出汗增多以及偶尔干咳。既往吸烟史数十年,每天约20支。查体:左肩胛骨内侧缘压痛(+),左锁骨中线第2、3肋间压痛(+),双     

腹膜后巨大神经鞘瘤1例

1 病案摘要 患者，男性，50岁。因左下腹坠胀感伴左下肢阵发性麻木沉重感1个月入院。入院查体：心肺无异常。左下腹稍膨隆，可触及约15cm×12cm大小肿块，表面光滑，质地较硬，边界清，活动度差，无明显触痛，未及血管杂音。左下肢无肿胀，活动正常，足背动脉搏动正常。腹部彩超示：左下腹见13cm×10cm低回声团，边界清，内部回声不均，可见无回声区。肝胆脾胰未见异常。     

上肢

跟骨钢板治疗严重移位肩胛骨骨折;钙化性冈上肌腱炎的关节外微创清理和治疗;小切口Dewar手术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折;关节镜下手术松解治疗肩周炎的临床研究;健侧C7神经根移位治疗儿童臂丛根性撕脱伤……     

肺癌引起Pourfour du petit综合征1例及其红外热像表现

1病历摘要患者,男,60岁。主诉左胸背痛伴左面部出汗增多4月余。患者于4个月前无明显诱因出现左侧胸背部疼痛,伴左侧面部出汗增多以及偶尔干咳。吸烟数十年,平均1包/日。查体:左肩胛骨内侧缘压痛(+),左锁骨中线第2、3肋间压痛(+),双肺呼吸音略粗糙,未闻及干湿性啰音。神经系统检查:左侧瞳孔直径4mm,右侧     

限制型肩胛骨假体置换治疗肩胛骨恶性肿瘤的疗效评价

目的 探讨限制型肩胛骨假体置换治疗肩胛骨恶性肿瘤的效果。方法 回顾性分析近十余年假体置换治疗19例肩胛骨恶性肿瘤的外科治疗适应证、操作要点和改进方法。结果 19例患者平均随访109个月．10例行边缘切除，9例行广泛切除和限制型肩胛骨假体置换手术；边缘切除和广泛切除后复发率分别为30％和11．11％；早期4例仿生型假体术后3例出现仿生肩峰外露和肩胛岗压迫性溃疡，二次翻修假体，MSTS功能评分53.3％；5例改良型肩胛骨假体置换手术后无假体相关并发症，MSTS功能评分70％。结论 限制性全肩胛骨假体置换手术能在切除恶性肿瘤后，最大限度重建了盂肱关节和肩胛骨胸廓间的肌肉群体功能，建立一个稳定的、无痛的肩关节；改良型假体置换术后假体近期并发症少．功能好于仿生型假体。     

左颊部恶性造釉细胞瘤一例

患者男 ,5 9岁。因右髋关节疼痛 2月余 ,于 2 0 0 1年 2月入院。患者于 1998年 10月因左颊瘘 2年余在外院行左颊瘘及部分坏死腮腺组织切除、皮瓣填塞术 ,病理诊断 :左颊部鳞癌。入院查体 :左颊部有一长约 5ｃｍ的手术疤痕。右髋关节无红、热、肿胀 ,腹股沟韧带中点内下方压痛 ,伸、屈功能正常。“4”字试验 ( ) ,轴向叩痛 ( ) ,Ｔｈｏｍａｓ征 (- )。实验室检查 :血沉 75ｍｍ/ｈ ,碱性磷酸酶 414Ｕ/Ｌ。Ｘ线片示 :右髋臼、股骨颈、股骨大粗隆及双侧耻骨见斑片状溶骨性破坏。ＥＣＴ全身骨显像示 :右枕骨、左肩峰、左肩胛骨下角、第 9～ 11胸…     

无分泌型多发性骨髓瘤合并皮肤B细胞淋巴瘤1例

1病案摘要患者男,68岁。因左胸壁肿块伴疼痛3月于2004年11月18日入院。查体:左腋中线第9、10肋区域可及5.0cm×6.0cm质硬肿块,边界清,移动度差,表面皮肤正常。2004年11月23日行“左胸壁肿块及第9肋骨部分切除术”。术中见肿块6.0cm×5.0cm×2.0cm大小,境界清、无包膜,位于胸膜外,肿块所在第9肋骨破坏。术后病理示:分化差的浆细胞骨髓瘤;免疫组化(S-ABC法):Κ(-),λ( )。随后行血清免疫学检查无异常,尿Bence Jones蛋白阴性。全身骨骼ECT扫描:双侧髂骨、右肩胛骨、胸骨、第9、10左后肋、第11右后肋及第11胸椎等处放射性浓聚。盆腔CT检查…     

肋骨巨细胞瘤1例

1病案摘要 患者女性，29岁，因左前胸疼痛2月为主诉于2005年8月17日入院。2月前无诱因出现左前胸隐痛，无胸闷、气促，无咳嗽、咳痰及咯皿，无寒战、发热。入院查体：T36．4℃，BP110／75mmHg，浅表淋巴结无肿大，左胸壁局限略隆起，无红肿及压痛，双肺呼吸音清晰，无干湿罗音，心率82次／分，律齐，心音正常，无杂音。     

蹄铁肾伴神经内分泌癌一例

患者男，34岁。因无明显诱因出现腰部酸痛1周就诊于我院。B超及CT检查显示：（1）左肾中上部实质性团块，病灶大小2．8cm×2．5cm×2．8cm，考虑为肾肿瘤；（2）蹄铁肾。静脉尿路造影及其他化验辅助检查无明显异常。患者诊断为蹄铁肾伴左肾占位，于20005年9月14日行左肾肿瘤根治性切除伴蹄铁肾峡部分离术。术中分离至左肾上极时，见肾上极略隆起，隆起处与周围脂肪组织结合紧密。将隆起处与周围组织锐性分离，继续分离左肾其他部分，     

骨外软骨肉瘤一例

骨外软骨肉瘤一例郑州市骨科医院赵永福患者男性，２９岁，左大腿远端不明原因疼痛年余，劳累后加重休息缓解，以纤维瘤于１９８９年５月９日住院。全身检查大致正常、骨科情况：左膝关节不肿，浅表静脉无怒张，关节活动正常，内踝稍上方可触及４ｃｍＸ３ｃｍ之包块，无移...     

乳腺原发性小细胞神经内分泌癌一例

患者女性，45岁。主诉发现左乳无痛性肿瘤3个月。查体：一般情况好，发育正常，两锁骨上及服下均未及淋巴结。左乳外上象限可构及一肿块，质硬，活动欠佳，表面皮肤轻度静脉曲张，无桔皮样改变；乳头无溢液，对侧乳腺末初及肿块。1996年9月3日以左乳癌入院行乳腺根治术。巨检：     

卵巢平滑肌瘤3例

例1，患者70岁。因下腹包块17年入院。患者既往身体健康，妇科检查：外阴及明道正常，宫颈光滑，子宫后位，宫体萎缩，左附件区们及10cmX8cmX8cm肿物，质硬，边界清楚，无压痛，活动度大。B超检查：子宫左上方见9．IcmX8．9。m中低回声光团，边界清楚，内部回声杂乱不均。术中见宫体萎缩，左卵巢约gcmXgcmX8cm大小，质硬，灰白色与周围组织无粘连，右附件未见异常，行左附件切除术。病理诊断：左侧卵巢平滑肌瘤。例2，患者28岁，因下腰包块1天入院。患者既往身体健康，月经正常。妇科检查：外阴及阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，正常大小…     

幼儿左肾巨大良性神经鞘瘤一例

幼儿左肾巨大良性神经鞘瘤一例钱震张东哈英娣曹晓哲临床资料患儿男，３岁。其母发现其腹部肿块１个月，无血尿及其它不适。Ｂ超示：左肾肿瘤，多为肾母细胞瘤，于１９９３年４月２２日入院。入院查体：患儿发育正常，全身淋巴结无肿大，左腹部可扪及约１５ｃｍ×３０ｃｍ...     

原发性双肾上腺淋巴瘤1例报告

患者，男性，52岁，主因体检时发现左肾上腺占位1周于2005年1月13日人泌尿外科。无任何不适症状。查体：无贫血貌，浅表淋巴结无肿大，肝脾无肿大，双肾区无隆起、凹陷及压痛、叩击痛,血沉100mm／h，LDH440μmol／L，腹部B超：左肾上腺占位。CT：左肾上腺区见卵圆形软组织密度肿物,大小8．0cm×4．5cm×3．1cm。尿VMA、儿茶酚胺、醛固酮、血管紧张素均正常,     

肺癌合并预激综合征一例

1 病例报告 患者女,35岁,术前经CT及纤支镜检查,诊为左肺中心型肺癌,病理为小细胞未分化癌。既往有预激综合征病史。术前患者无症状,运动试验正常,未做处理。为预防术中预激综合征突发,备电复律器。将两电极板分别置胸骨右缘第2、3肋间,左肩胛骨下角背部,行无菌护皮膜保护,压紧。术中切开心包处理肺动脉完毕,在处理肺上静脉时发生预激综合征并发室上性心动过速及房颤,心电监护示,QRS波群宽大畸形,心室率     

多发性骨嗜酸性肉芽肿一例

患者男,38岁,1975年11月首先出现左下颌骨体后段肿痛伴牙痛,左下第一、二磨牙牙龈缘溢脓,经抗生素治疗溢脓消失后3个月因牙痛不止而在外院拔除上述两磨牙,拔牙后疼痛不减,左下颌骨有明显压痛。随后10年间相继发生左额骨,左下额骨前段,右下颌骨、右上颌骨、左股骨上段、左肩胛骨、左肱骨上段、右枕骨、胸椎骨肿痛,并张口困难,下牙全脱落,脊柱后凸呈驼背畸形,病灶部位压痛,左额骨、上下颌骨、左股骨外侧扪及骨缺损。其它脏器无阳性体征,无畏寒发热。Ｘ线检查表现为病灶骨质呈溶骨样变化,大小为1.5ｃｍ×2ｃｍ～2.5ｃｍ×3.5ｃｍ不等,边缘锐利,…     

乳房海绵状血管瘤一例报告

乳房海绵状血管瘤一例报告江西省肿瘤医院（南昌市３３００２９）黄传生，蔡勇１病例报告患者女性，３９岁。无意发现左乳房肿块７天入院。体格检查：一般情况尚好，发育正常。左乳外上象限有一直径约４ｃｍ左右的肿块，移动度尚好，与胸壁及皮肤均无粘连，无触痛及压痛，...