桡骨远端骨巨细胞瘤切除术后自体腓骨移植与异体骨移植腕关节重建的对比研究

骨巨细胞瘤好发于长骨骨端,是一种具有侵袭性的原发性骨肿瘤,局部手术后容易复发,复发率为2096～50﹪,瘤段切除复发率为6.3﹪[1].桡骨远端是骨巨细胞瘤的好发部位之一,仅次于股骨远端及胫骨近端,也是骨巨细胞瘤局部容易复发的部位.     

骨巨细胞瘤的治疗：附39例分析

骨巨细胞瘤从生物学行为上分属侵袭性肿瘤,生长活跃,局部破坏性大,具有潜在恶性,无论良、恶性均可转移,其组织来源至今尚有争议。目前对其治疗方法虽然多种多样,但仍以外科治疗为主,具体施治依据肿瘤发病部位,肿瘤破坏范围、恶性程度、病人实际情况而定。但总的原则是,瘤灶切除彻底,尽量避免复发和转移。手术困难部位,可采用     

骨巨细胞瘤生物学行为的研究现状

骨巨细胞瘤(GCT)是我国常见的骨肿瘤,约占原发骨肿瘤的13.62%,好发于20～40岁的青壮年。该肿瘤具有侵袭性和潜在恶性,局部刮除术后复发率     

年龄与脊柱骨巨细胞瘤预后关系的研究进展

骨巨细胞瘤（GCT）是一种有局部侵袭性的良性骨肿瘤。女性较男性多见,并且好发于20～40岁的青壮年[1-3]。骨巨细胞瘤的生物学行为较特殊,术后易复发。目前临床实践中常从肿瘤影像或病理等方面来分析其生物学行为,并对其预后进行判断。而以往骨巨细胞瘤的研究报道,不同年龄段患者术后复发率存在差异[4-5],提示年龄可能是影响骨巨细胞瘤生物学行为及预后的因素。但由于以往的研究多为全身骨骼骨巨细胞瘤的病例,并未明确反映出年龄与脊柱骨巨细胞瘤复发之间的关系。     

RANKL在骨巨细胞瘤发病及诊治中作用的研究进展

骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCTB)是一种好发于长骨干骺端的局部侵袭性生长的原发性骨肿瘤,是交界性肿瘤,极少发生转移,但有恶变可能,常会导致严重骨质破坏,治疗难点是手术后极易复发。细胞核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)是蚀骨细胞初成、发挥功能所必需的跨膜及可溶性蛋白。RANKL过表达引发骨质溶解破坏,导致GCTB瘤体逐步膨胀性、局部侵袭性生长。     

冷冻治疗骨巨细胞瘤43例临床分析

冷冻治疗骨巨细胞瘤４３例临床分析韩相珍骨巨细胞瘤是一种介于良恶性之间的肿瘤，具有一定的侵袭性，单纯刮除植骨其长率高达１８％～９０％，整段切除灭活植骨疗效好，但术后功能恢复差。我院自１９８８年６月－１９９６年６月，对４３例长骨骨巨细胞瘤采用彻底刮除，冷...     

CD147和Survivin在骨巨细胞瘤中的表达及其临床意义

目的 探讨骨巨细胞瘤中CD147和Survivin的表达与其临床及生物学行为的关系.方法 回顾分析我院骨病科2000年1月至2009年3月接受局部刮除手术治疗的34例骨巨细胞瘤患者的临床特点及变化;运用免疫组织化学S-P法,检测CD147和Survivin在34例骨巨细胞瘤中的表达,分析其与肿瘤临床病理资料及Jaffe分级、Campanacci＇s分级及预后的关系.结果 CD147和Survivin在34例骨巨细胞瘤中的阳性表达率分别为55.88﹪和58.82﹪,CD147和Survivin的阳性表达率与患者性别、年龄、发病部位、Jaffe分级及Campanicci＇s分级无相关性,与患者的预后呈正相关.CD147和Survivin在骨巨细胞瘤中的表达强度与预后之间均存在正相关性（r=0.489,P＜0.05;r=0.480,P＜0.05）.CD147和Survivin在骨巨细胞瘤中的表达具有相关性（r=0.503,P＜0.05）.CD147和Survivin在骨巨细胞瘤复发组的双阳性表达率（80﹪）明显高于无复发组的双阳性表达率（20.83﹪）,差异有显著性（P＜0.05）.结论 CD147和Survivin与骨巨细胞瘤恶性程度、发生及发展具有相关性,CD147和Survivin可作为评价骨巨细胞瘤恶性程度和判断预后的重要指标.     

Skp2在骨巨细胞瘤中的表达及意义

目的:研究骨巨细胞瘤中Skp2的表达并探讨其与放射学分期、肿瘤复发及病理分级等的关系.方法: 运用免疫组织化学SP法检测44例骨巨细胞瘤中Skp2的表达情 况.结果:Skp2的阳性表达率为65.91%,在影像学分期1型、2型、3型中阳性率分别为50%、64.29%、100% (P<0.05).Skp2在复发组与未复发组的阳性表达率分别为 91.67%(11/12)、56.25%(18/32) (P<0.05).Skp2、骨皮质破坏或软组织浸润以及手术方式对复发均有明显影响,其中前两者是骨巨细胞瘤复发的危险因素,截骨的手术方式则是骨巨细胞瘤复发的保护因素.结论:Skp2 阳性表达与骨巨细胞瘤的复发有关,在骨巨细胞瘤细胞的增殖过程中可能起重要作用.检测Skp2可能作为骨巨细胞瘤侵袭状态、复发倾向的判定以及手术治疗方式选择的一 种参考指标.     

MMP-9在骨巨细胞瘤中的表达及其临床意义

目的:研究MMP-9在骨巨细胞瘤组织中的表达,探讨其与临床病理资料及预后的关系。方法:运用免疫组织化学S-P法,检测MMP-9在36例骨巨细胞瘤中的表达,分析其与肿瘤临床病理资料及Jaffe分级、Enneking分期和复发的关系。结果:MMP-9在骨巨细胞瘤中阳性表达率为63.8%,但阳性表达与患者性别、年龄、肿瘤发生部位等因素无关;在Jaffe分级中Ⅱ、Ⅲ级阳性表达率明显高于Ⅰ级,但组间差异无显著性(P>0.05);按Enneking分期随级别升高阳性表达率明显升高,差异有显著性(P<0.05);复发组的MMP-9阳性表达率显著高于未复发组,差异明显(P<0.01)。结论:MMP-9在骨巨细胞瘤中的表达与肿瘤的En-neking分级及肿瘤的复发有一定的关系,MMP-9过表达可作为预测骨巨细胞瘤复发的一项重要指标。     

骨肿瘤组织C-erbB-2原癌基因产物表达及临床意义

 应用S-P法观察了67例骨肿瘤标本C-erbB-2癌基因产物的表达。结果显示：20例良性骨软骨瘤呈阴。性反应，而侵袭性骨巨细胞瘤与骨肉瘤分别有48%、65%的阳性表达（P<0.001）。提示C-erbB-2原癌基因产物的表达与骨肿瘤的细胞生物学行为有关，随骨肿瘤的恶性程度增高，阳性表达频率显著性增加。进一步研究表明：C-erbB-2的阳性表达随骨巨细胞瘤病理分级提高，软组织受累和局部复发而明显增高；肿瘤＞5cm的骨肉瘤患者C－erbB－2的阳性率越高。C-erbB-2阳性表达的骨肉瘤患者预后较差。     

骨巨细胞瘤的诊断与治疗

骨巨细胞瘤是一高侵袭性良性肿瘤,主要发生于年轻人中,骨端发病.典型的影像学表现是骨端完全溶骨的膨胀性改变,多不伴有骨膜反应及软组织包块.CT及MRI可以很好地显示肿瘤的侵及范围,X线平片最具诊断意义.圆形及卵圆形基质细胞及多核巨细胞是骨巨细胞瘤的基本组织构成成分.刮除术是治疗骨巨细胞瘤的基本外科手段,但其复发率较高,应加用物理及化学的方法扩大至边缘或广泛的外科治疗边界.放疗可用于治疗难以手术的病例,但可致肉瘤变.化疗对于骨巨细胞瘤基本无效.骨巨细胞瘤的转移及恶变可能与以往治疗有关.     

TNF—α、M—CSF及IL—1在骨巨细胞瘤中的表达及其意义

目的：探讨细胞因子与骨巨细胞瘤局部溶骨的关系。方法：采用ELISA法、Western blot分析和免疫组化双染检测了10例骨巨细胞瘤、5例骨肉瘤和5例正常人血清中TNF－α、含量和M－CSF、IL－1的表达,结果：骨巨细胞瘤组织TNF－α、含量和M－CSF表达率明显高于骨肉瘤和正常人。TNF－α、由骨巨细胞的部分单核基因细胞和多核巨细胞分泌;而－CSF及IL－1由部分单核基质细胞份泌,多核巨细胞则不表达。结论骨巨细胞瘤中各种细胞份泌不同的细胞因子可能与该肿瘤的局部溶骨过程。     

骨巨细胞瘤的临床治疗进展

骨巨细胞瘤虽是一种良性肿瘤，但具有局部侵袭性和潜在恶性。据统计，骨巨细胞瘤患者80％左右表现为良性过程，25％～50％的患者治疗后会复发。少数患者会出现“良性肺转移”，极少数患者则在多次复发或放疗后发生恶变。骨巨细胞瘤的组织起源目前仍不确定，病理及影像分期并不能预测临床结果，因此治疗方式的选择仍存在许多争议，其预后也仍有较多未解决的问题。目前，骨巨细胞瘤仍是骨肿瘤研究领域的热点之一，论文就其治疗现状做一综述。     

手术治疗骨巨细胞瘤的临床观察

骨巨细胞瘤(GCT)多发于骨干骺端,组织来源尚不清楚.GCT生物学行为特殊,其局部侵袭性生长常导致局部复发[1].     

桡骨远端骨巨细胞瘤手术疗效观察

目的 观察桡骨远端骨巨细胞瘤手术治疗的效果。方法 选取19例接受手术治疗的桡骨远端骨巨细胞瘤患者,其中3例桡骨远端病变患者接受了病灶刮除术,另16例采用瘤段切除自体腓骨移植术。术后随访患者复发情况和关节功能状况。结果 术后平均随访45月,3例接受病灶刮除术患者1例局部复发,其余患者无局部复发, 无感染或周围神经损伤等并发症。2例患者接受自体腓骨移植后出现骨不连,采用自体髂骨块植骨治疗后骨愈合。术后根据骨与软组织协会（Musculoskeletal Tumor Society,MSTS）功能评判系统对肢体功能进行评价,平均得分为76％,肢体功能得分与患者性别、肿瘤发生部位和Campanacci骨巨细胞瘤影像学分期无关,与手术方式有关。结论 瘤段切除术治疗桡骨远端骨巨细胞瘤可降低肿瘤局部复发率,自体腓骨移植是重建桡腕关节的可行方法。     

CD147在骨巨细胞瘤中的表达及临床意义

目的:研究CD147在骨巨细胞瘤组织中的表达,探讨其与临床病理及预后的关系。方法:运用免疫组织化学S-P法,检测CD147在36例骨巨细胞瘤中的表达,分析其与肿瘤临床病理资料及Jaffe分级、En-neking分期和复发的关系。结果:CD147的阳性表达率为47.2%,阳性表达与患者性别、年龄、肿瘤发生部位等因素无关。在Jaffe分级中随着级别的增高,阳性表达率也升高,差异有显著性(P<0.05);按Enneking分期II、III期阳性表达率明显高于I期,差异有显著性(P<0.05);复发组的CD147阳性表达率明显高于未复发组,差异明显(P<0.05)。结论:CD147与骨巨细胞瘤的侵袭、转移密切相关,CD147可作为评价骨巨细胞瘤恶性程度和判断预后的重要指标。     

同侧带蒂尺骨移植重建桡腕关节治疗桡骨远端骨巨细胞瘤

骨巨细胞瘤是一种常见的具有较强侵袭性的原发性骨肿瘤，术后复发率高，部分恶变甚至转移。桡骨远端是其多发部位，占全身骨巨细胞瘤的10％[1]。我院自1986年～1993年共收治桡骨远端骨巨细胞瘤20例，其中13例行瘤段骨切除同侧带蒂尺骨移植重建桡腕关节术治疗桡骨远端骨巨细胞瘤，取得了满意的效果。临床资料一般资料：本组13例，男8例，女5例。年龄14～61岁，平均34岁。左侧7例，右侧6例。病程：病理骨折急诊入院2例，其余最短4个月，最长5年，多数在1年以内。临床表现：局部疼痛、肿胀，肿块大小不一，压痛明显，触之有橡皮感。X线所见及…     

髌骨骨巨细胞瘤1例——附文献复习

膑骨是人体最大的籽骨,发生于膑骨的肿瘤很少见,有关于膑骨的骨巨细胞瘤国内外有一些报道,但由于病变部位的特殊性,膑骨部位的肿瘤常常误诊为一般的膝关节病变。不适当的治疗和误诊将严重影响患者的预后。我院收治1例膑骨骨巨细胞瘤的患者,结合文献,对其临床表现、影像学特点、     

骨骼

BMP-2、OPN、VEGF的表达在骨肉瘤肺转移中的意义,关节置换术后继发恶性肿瘤,5444例原发性恶性骨肿瘤组织病理学统计分析，侵袭性骨肿瘤保肢关节功能重建手术方法探讨，Ⅰ型胶原吡啶交联终肽诊断肿瘤骨转移的价值,肢体骨恶性肿瘤首次诊治失误患者的挽救治疗,股骨近端骨巨细胞瘤的刮除治疗,     

腱鞘巨细胞瘤27例分析

腱鞘巨细胞瘤是来自滑膜组织的肿瘤,起于小关节及腱鞘的滑膜层,常见于手与足部,确切病因不清,有人认为其属于炎症病变;靠近骨皮质者,可产生对骨的压痕,但少有骨破坏。有学者认为伴骨破坏的腱鞘巨细胞瘤具有更高的侵袭性，术后容易复发。多数学者认为其自主性生长，肿物内异倍染色体的出现并呈克隆性生长，具有肿瘤的特性，属于肿瘤病变。