西地那非联合高频振荡通气治疗足月新生儿肺动脉高压的效果观察

目的 观察西地那非联合高频振荡通气(HFOV)治疗足月新生儿肺动脉高压(PPHN)的临床效果.方法 回顾性分析2008年1月至2014年12月本院新生儿重症监护病房收治的PPHN患儿临床资料,根据不同时间段治疗措施不同分为HFOV组、常频机械通气(CMV)+西地那非组、HFOV+西地那非组.分析各组患儿治疗前、治疗3、6、12 h后的P/F比值、氧合指数(OI)、肺动脉压力,以及机械通气时间、氧疗时间、住院时间、转归.结果 治疗3、6、12 h后HFOV+西地那非组P/F、OI、肺动脉压力均优于CMV+西地那非组和HFOV组,CMV+西地那非组优于HFOV组,差异有统计学意义(P＜0.05).HFOV+西地那非组机械通气时间、氧疗时间、住院时间均短于CMV+西地那非组和HFOV组,CMV+西地那非组短于HFOV组,差异有统计学意义(P＜0.05);各组患儿病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期西地那非联合HFOV治疗PPHN疗效显著,能迅速改善肺动脉高压患儿的氧合情况,显著缩短患儿的上机时间、氧疗时间及住院时间,但对患儿病死率没有影响.     

西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效分析

目的 观察西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床疗效.方法 选取入住我院的PPHN患儿62例,随机分为观察组(西地那非+硫酸镁)和对照组(硫酸镁)各31例.对比两组临床疗效.结果 观察组总有效率93.55%显著高于对照组77.42%(P<0.05).治疗前两组下降肺动脉压力、动脉血氧分压和动脉二氧化碳分压比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组下降肺动脉压力、动脉血氧分压和动脉二氧化碳分压与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).且观察组下降肺动脉压力和动脉二氧化碳分压显著低于对照组(P<0.05),动脉血氧分压显著高于对照组(WTB XP<0.05).结论 西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效显著,值得临床推广.     

高频振荡通气联合多巴胺治疗PPHN的效果及对氧合指数、D-D水平的影响

目的:探讨高频振荡通气(HFOV)联合多巴胺治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的效果及对氧合指数(OI)、D-二聚体(D-D)水平的影响。方法:选取2018年2月～2019年2月某院收治的90例PPHN患儿为对象,按照随机数字法分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组给予HFOV治疗,观察组给补高频振荡通气联合多多巴胺治疗,比较两组临床疗效,血氧饱和度(SpO_2)、OI、血清C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)、D-D水平的变化。结果:治疗后观察组总有效率为93.33%显著高于对照组的71.11%(P0.05);治疗后观察组OI低于对照组,SpO_2高于对照组(P0.05);治疗后观察组血清CRP、BNP及D-D水平均显著低于对照组(P0.05)。结论:HFOV联合多巴胺治疗PPHN的效果显著,能够改善机体缺氧状态,降低炎性因子。     

前列地尔联合雾化吸入硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察

目的探讨前列地尔联合雾化吸入硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效。方法回顾性分析2012年5月~2015年5月我院收治的200例肺动脉高压的新生患儿临床资料,根据治疗方法不同分为两组,每组100例,所有患儿均给予头罩加压吸氧、抗凝、强心、利尿等基础治疗,观察组在此基础上给予前列地尔和雾化吸入硝普钠。观察两组患儿临床疗效,以及治疗前后的动脉血氧饱和度(SaO_2)、肺动脉收缩压(PAP)、心率(HR)、血压(BP)和血氧分压(PaO_2)等指标变化。结果观察组患儿总有效率为90.0%,明显高于对照组57.0%,且比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前PAP、SpO_2、PaO_2、BP、HR等指标比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后PAP、SpO_2、PaO_2等指标与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔联合雾化吸入硝普钠是治疗新生儿肺动脉高压的有效方法。     

波生坦联合曲前列尼尔对持续肺动脉高压新生儿红细胞分布宽度及血清褪黑素的影响

目的:探讨波生坦联合曲前列尼尔治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效及对红细胞分布宽度、血清褪黑素表达水平的影响.方法:选取2017年1月至2020年2月黄河三门峡医院收治的PPHN患儿88例,采用随机数表法分为观察组和对照组各44例.对照组患儿给予曲前列尼尔注射液治疗,观察组在对照组治疗基础上口服波生坦治疗,观察两组患儿临床疗效、治疗前后动脉血气指标、红细胞分布宽度、血清褪黑素表达水平及不良反应发生情况.结果:观察组患儿治疗后总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患儿动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)及血清褪黑素表达水平均高于治疗前(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);两组患儿动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、红细胞分布宽度低于治疗前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).两组患儿治疗期间均未发生心律失常、肝肾功能损伤、皮肤瘀点瘀斑、出血等不良反应.结论:波生坦联合曲前列尼尔能明显改善PPHN患儿动脉血气指标,降低红细胞分布宽度,提高血清褪黑素表达水平及改善临床疗效,且安全性较高,值得临床推广.     

Nitric Oxide Therapy in Persistent Pulmonary Hypertension of Newborn

目的:探讨吸入一氧化氮(iNO)联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的有效性和安全性.方法:选取PPHN患儿36例,其中无器质性心脏病30例(Ⅰ组),有先天性心脏病6例(Ⅱ组);对所有患儿进行HFOV和iNO联合治疗.监测NO吸入前、吸入30 min及24h后的氧合指数(OI)、平均压、肺动脉压力(SPAP)、心率、平均气道压(MAP)、动脉导管前后的经皮血氧饱和度(TcSaO2),吸入NO 30 min及24h后测定高铁血红蛋白(MetHb)与NO2浓度.结果:Ⅰ组,与吸入前比较,吸入30 min和24h后,MAP、OI和SPAP均下降,导管前TcSaO2和导管后TcSaO2升高,心率在吸入24h后下降,差异有统计学意义(P＜0.01).Ⅱ组,吸入前后所有的检测指标差异均无统计学意义(P＞0.05).治愈26例,死亡4例,放弃治疗6例.本组治疗期间,MetHb和NO2浓度均在正常范围.结论:肺血管痉挛型PPHN患儿应尽早采用最低有效剂量iNO联合HFOV治疗.特别是≥34周早产PPHN患儿疗效更佳.     

银杏达莫注射液联合前列地尔治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效观察及其安全性评价

目的 探讨银杏达莫注射液联合前列地尔治疗后循环缺血性眩晕的临床效果,并评价其安全性.方法 将纳入的70例后循环缺血性眩晕患者随机分为观察组(n=35)与对照组(n=35).观察组采用银杏达莫注射液联合前列地尔治疗,对照组仅采用前列地尔治疗.两组疗程均为2周.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(94.29％ vs.71.43％,P＜0.05);两组治疗后右椎动脉、左椎动脉后循环血流速度较治疗前提升,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后右椎动脉、左椎动脉后循环血流速度高于对照组(P＜ 0.05);两组治疗后血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组治疗后血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数低于对照组(P＜0.05);治疗期间两组均未见药物不良反应.结论 银杏达莫注射液联合前列地尔治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效确切,安全可靠,值得研究.     

一氧化氮吸入联合高频震荡通气治疗新生儿严重呼吸衰竭的疗效分析

目的 探讨一氧化氮吸入(iNO)联合高频震荡通气(HFOV)治疗新生儿严重呼吸衰竭疗效。 方法 选取2013年3月至2016年3月60例HFOV中高参数设置下氧合差的患儿[吸入氧浓度(FIO₂)＞60%,经皮血氧饱和度(TcSO₂)＜80%],采用随机数字表法分为观察组及对照组,观察组予iNO联合HFOV治疗,对照组予单纯HFOV治疗,治疗中监测血气分析、血氧饱和度、血压、心率,监测血常规、出凝血时间、高铁血红蛋白等指标。比较两组的机械通气时间、救治成功率以及并发症发生率。 结果 iNO联合HFOV,能显著改善患儿氧合指数,使呼吸机参数逐渐下调至安全范围,且合理调整参数后患儿无明显不适,缩短患儿机械通气时间,提高呼吸衰竭患儿的抢救成功率。机械通气时间对照组为(107.00±39.60)h,观察组为(89.34±22.75)h,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);死亡率对照组32.14%,观察组9.37%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组在未用iNO之前PH值、氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉氧分压与吸入氧浓度比(PaO₂/FiO₂)、氧合指数(OI)值均差异无统计学意义(P＞0.05)。iNO后2 h、24 h比较差异有统计学意义(P＜0.05)。     

米力农联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效分析

目的:探析持续性肺动脉高压(PPHN)治疗过程中应用米力农联合西地那非的疗效.方法:取86例持续性肺动脉高压患儿为研究对象,按就诊顺序平均分为两组各43例.两组患儿均给予西地那非治疗,观察组联合米力农治疗,观察两组的应用疗效.结果:观察组的有效率为95.35％,显著高于对照组有效率79.07％,(P<0.05);两组动脉血气指标水平(OI、SpO2)较治疗前均有明显改善,且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组肺动脉压指标水平(PASP、PAP)较治疗前均有明显改善,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论:米力农联合西地那非治疗PPHN临床效果显著,可有效改善严重发绀、呼吸困难等相关症状,值得临床推广.     

前列地尔联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的：观察前列地尔联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法将118例急性脑梗死患者随机分为两组,各59例。所有患者给予常规治疗外,观察组：给予前列地尔联合银杏叶注射液;对照组：仅给予银杏叶注射液。观察对比其神经功能缺损评分及治疗效果。结果两组患者神经功能缺损评分治疗后均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);总有效率方面观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合银杏叶注射液在治疗急性脑梗死疗效优于单用银杏叶注射液疗,值得进行临床推广。     

对药事监督管理中行政公益诉讼制度建立的探讨

通过对一起药事监管管理中行政公益诉讼案件的分析，剖析了公益诉讼的概念扣特征以及建立公益诉讼制度的必要性，对构建公益诉讼制度进行深入思考，阐明现代司法的发展趋势及本案应立案审理的观点。     

白花前胡提取成分对心血管作用的研究进展

目的介绍国内外中药白花前胡提取成分对心血管作用的研究进展 ,为研究和开发中草药提供参考。方法以国内外大量有代表性的文献为基础 ,进行分析、整理和归纳。结果白花前胡提取成分保护心血管作用可能通过以下机制 :a .阻滞钙内流 ;b .抑制血小板聚集作用 ;c .促钾通道开放 ;d .调节心肌细胞动作电位 ;e .抗氧自由基和脂质过氧化作用实现。结论白花前胡及其有效成分在研究和开发防治心血管疾病新药方面具有广阔前景     

由于毛细现象液面上升高度计算的思考

毛细现象在日常生活和科技生产中都有着重要的作用。大部分同学在计算毛细管中液面上升高度时,往往因为不能抓住模型的本质而产生错误。本文针对两种不同的模型通过对比计算方法,指出了错误产生的原因从而加以规避。     

A test for the assessment of the duration of the action of neostigmine and of the relative potencies of various anticholinesterases using the pupil of the mouse

The miotic effect of anticholinesterases was used to monitor the duration of their activity and to compare the relative potency of different members of this group. Female albino mice were used and the diameter of their pupils measured with the help of a monocular microscope at a magnification of × 60. After a suitable control period, readings were taken at 30 min intervals. This test was found to be superior to previous tests described for the same purpose.     

半导体激光治疗老年人压疮疗效观察

目的探讨半导体激光局部照射治疗老年人压疮疗效.方法:收集2012年1月-2015年6月48例压疮患者,分为半导体组和常规组各24例.常规组采用常规治疗,半导体组采用半导体激光加常规治疗,10 d为1个疗程,不超过3个疗程.疗程结束后比较两组疗效.结果:半导体组压疮愈显率为83.33％,创面愈合时间为(12.75±5.51)d,常规组分别为54.17％和(19.63±8.65)d,组间差异有统计学意义(P＜0.05),两组均未见不良反应.结论:半导体激光加常规治疗压疮效果肯定,无明显不良反应,且操作简便.     

GABA-ergic mechanisms of the action of ketamine on the structures of the hippocampo-reticulo-neocortical system of the brain

In freely mobile rabbits with electrodes preliminarily implanted in the brain structures ketamine (5 mg/kg intravenously or 20 mg/kg intramuscularly) exhibited properties of GABA receptor agonist decreasing the direct excitability of the mesencephalic reticular formation and periaqueductal gray matter and reducing their activating effect on the frontal cortex (FC) and dorsal region of the hippocamp (DH). GABA-mimetics (muscimol, baclofen, aminooxyacetic acid) as well as GABA system antagonists (bicuculline, thiosemicarbazide) attenuated ketamine action at the level of DH and especially FC.