雷公藤多甙片联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的临床疗效及对炎症因子的影响分析

目的探讨雷公藤多甙片联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效及对炎症因子的影响,为本病临床治疗方案的优化提供理论依据。方法选取98例类风湿关节炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各49例。对照组采用甲氨蝶呤口服治疗,观察组采用雷公藤多甙片联合甲氨蝶呤治疗。比较两组患者的临床疗效;比较两组患者治疗前后的晨僵时间、有压痛症状和肿胀症状的关节数目、关节压痛的疼痛程度。比较两组患者治疗前后的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)以及类风湿因子(RF)检测结果。结果观察组的总有效率为93.88%,显著高于对照组(P 0.05);观察组治疗后的晨僵时间为(16.49±6.27)min,关节压痛数目为(3.81±1.03)个,关节肿胀数目为(3.41±1.08)个,关节疼痛NRS评分为(3.16±0.61)分,均显著低于治疗前和对照组治疗后(P 0.05);观察组治疗后的ESR为(21.52±3.27)mm/h,CRP为(16.58±2.63)mg/L,RF为(42.84±9.08)U/mL,均显著低于治疗前和对照组治疗后(P 0.05)。结论雷公藤多甙片联合甲氨蝶呤可更有效减轻患者的炎症反应,显著提高类风湿关节炎的临床疗效。     

雷公藤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的 探讨雷公藤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 将126例RA患者采用数字表法随机分为治疗组(76例)和对照组(50例).治疗组采用雷公藤联合甲氨蝶呤治疗,对照组采用甲氨蝶呤治疗.两组均以治疗1个月为1个疗程,治疗3个疗程.比较两组ACR20/50、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP).结果 治疗组ACRS0改善率为69.74％,明显优于对照组的48.00％(x2=6.001,P＜0.05);经过治疗后,治疗组在关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、ESR、RF、CRP的降低程度上均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 雷公藤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效确切,可缓解类风湿关节炎的进展,值得临床上推广.     

雷公藤多苷与甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效分析

目的探讨雷公藤多苷与甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法回顾性分析我院2013年8月至2016年8月收治的112例类风湿关节炎患者的临床资料,将所有患者根据随机数字表法均分为研究组和对照组,对照组56例患者单用甲氨蝶呤治疗,研究组56例患者在对照组的基础上联合雷公藤多苷治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果两组患者ACR20的改善率比较无显著性差异(P>0.05),但研究组患者ACR50的改善率较对照组显著增高,两组比较差异性显著(P<0.05),研究组患者关节肿胀、压痛数、晨僵时间、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)以及C反应蛋白(CRP)的改善情况较对照组显著增高,两组比较差异性显著(P<0.05)。结论雷公藤多苷联合甲氨蝶呤能有效的缓解类风湿关节炎患者的病情,临床疗效显著,值得推广应用。     

甲氨蝶呤和雷公藤多甙联合治疗类风湿关节炎的临床观察

目的:观察甲氨蝶呤和雷公藤多甙联合治疗活动期类风湿关节炎的疗效。方法:我院2004年3月～2006年2月专科门诊及住院患者中类风湿关节炎患者79例,予甲氨蝶呤和雷公藤多甙、双氯灭痛治疗,记录治疗前及治疗后12周关节肿痛个数及晨僵时间,测定红细胞沉降率、C反应蛋白和类风湿因子滴度,摄双手X线平片,同时观察药物不良反应。结果:治疗12周后,临床和实验室指标较治疗前有明显改善,总有效率88.6%,其中疗效与关节功能分级相关。不良反应主要以胃肠道反应为主,占12.7%。结论:早期联合使用甲氨蝶呤和雷公藤多甙治疗类风湿关节炎疗效好,不良反应少。     

艾拉莫德联合依那西普治疗难治性类风湿性关节炎的临床疗效研究

目的 观察艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎(RA)病人的近期临床疗效。 方法 按纳入标准,将2014年6月至2015年10月重庆三峡中心医院收治的60例难治性RA病人采用随机数字表法分为两组,其中艾拉莫德组使用艾拉莫德联合依那西普治疗,甲氨蝶呤组使用甲氨蝶呤联合依那西普治疗,记录两组病人治疗12周后的临床指标,包括DAS28评分、关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间、类风湿因子、红细胞沉降率和C反应蛋白。 结果 艾拉莫德组总有效率为96.66%,甲氨蝶呤组为93.33%,艾拉莫德组疗效优于甲氨蝶呤组,差异有统计学意义(Uc=4.505,P=0.034)。艾拉莫德组与甲氨蝶呤组在治疗前的DAS28评分、关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间、类风湿因子、红细胞沉降率和C反应蛋白数值比较差异无统计学意义(P>0.05)。经12周治疗后,两组DAS28评分、关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间、类风湿因子、红细胞沉降率和C反应蛋白均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后艾拉莫德组的DAS28评分、关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间、类风湿因子、红细胞沉降率和C反应蛋白数值均低于甲氨蝶呤组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 艾拉莫德联合依那西普对难治性RA病人具有确切的近期疗效,优于甲氨蝶呤联合依那西普治疗方案。     

探讨双磷酸盐联合甲氨喋呤治疗绝经后类风湿关节炎患者的疗效

目的分析双磷酸盐联合甲氨喋呤治疗绝经后类风湿关节炎患者的临床效果。方法60例绝经后类风湿关节炎患者,根据随机分组法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采取甲氨喋呤进行治疗,观察组采取双磷酸盐联合甲氨喋呤治疗。对比两组患者临床效果、不良反应发生情况及治疗前后临床症状、实验室指标。结果观察组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组晨僵时间为(16.17±5.85)min、关节肿胀数量为(3.36±0.82)个、关节压痛数量为(3.54±0.70)个、关节疼痛评分为(3.10±0.54)分,均优于对照组的(31.29±8.78)min、(4.53±0.95)个、(4.97±0.83)个、(4.83±0.65)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论绝经后类风湿关节炎患者采取双磷酸盐联合甲氨喋呤治疗,可有效改善患者炎症反应,缓解临床症状,临床效果显著,且不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。     

雷公藤联合小剂量强的松治疗老年类风湿关节炎的疗效观察

目的观察雷公藤联合小剂量强的松治疗老年类风湿关节炎（RA）的临床疗效和安全性。方法 52例老年RA患者随机分为治疗组和对照组;治疗组（26例）口服雷公藤和小剂量强的松治疗,对照组（26例）口服雷公藤治疗,比较治疗前后两组患者临床症状和实验室指标的变化。结果治疗3个月后治疗组患者在晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、患者VAS评分、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、DAS28指标上改善优于对照组（P〈0.05）,且两组治疗3个月后各项指标与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者ACR20、ACR50、ACR70缓解率优于对照组（P〈0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论雷公藤联合小剂量强的松治疗老年类风湿关节炎能快速改善临床症状和实验室指标,不良反应少。     

身痛逐瘀汤在痰瘀互阻型类风湿关节炎中的应用研究

目的：探究身痛逐瘀汤治疗类风湿关节炎（痰瘀互阻型）中的临床效果。方法：选取本院2021年1月—2022年1月诊治的类风湿关节炎（痰瘀互阻型）患者57例为研究对象，利用随机数字表法分为研究组29例和对照组28例，分别使用身痛逐瘀汤、来氟米特进行口服治疗。比较两组治疗前后体征指标变化（关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间）、实验室指标变化[血小板计数（PLT）、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）]以及治疗后的不良反应发生率。结果：两组治疗后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间低于治疗前，且研究组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后PLT、IL-6、CRP、RF水平低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率为3.45%，低于对照组的28.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用身痛逐瘀汤治疗痰瘀互阻型类风湿关节炎患者具有显著疗效，可改善患者体征指标，降低类风湿性关节炎相关指标，且安全性高，值得临床推广应用。     

甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者血清淀粉样蛋白A水平的影响研究

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）对类风湿关节炎（RA）患者血清淀粉样蛋白 A（SAA）水平的影响。方法选取本院2013年1月—2014年1月收治的 RA 患者50例,将患者随机分为观察组（40例）和对照组（10例）。观察组采用 MTX 联合美洛昔康片治疗;对照组采用美洛昔康片治疗;两组患者均治疗12周。观察两组患者治疗前及治疗6、12周后的 SAA、晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、红细胞沉降率（ESR）及 C 反应蛋白（CRP）指标的变化情况。结果两组患者治疗前 SAA、晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、握力、ESR、CRP 比较,差异无统计学意义（P 〉0.05）。观察组患者治疗6、12周后 SAA、晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、ESR、CRP 均低于对照组,握力均高于对照组,差异有统计学意义（ P 〈0.05）。结论 MTX 能有效地降低类风湿关节炎患者血清SAA 水平,抑制类风湿关节炎症活动,诱导病情缓解。     

谊赛普治疗类风湿关节炎90例的疗效观察

目的探讨谊赛普联合甲氨蝶呤及甲泼尼龙治疗类风湿关节炎的效果。方法选取医院2009年5月至2011年5月收治的180例类风湿关节炎患者,按照随机数字表法分为甲氨蝶呤组及甲泼尼龙组,各90例,分别接受谊赛普注射联合甲氨蝶呤片口服或甲泼尼龙片口服治疗,对比两组患者的疗效。结果两组患者治疗后关节肿胀、关节压痛、晨僵持续时间及疼痛视觉模拟评分（VAS）均显著降低（P〈0．05）,治疗12周后甲氨蝶呤组关节肿胀个数明显少于甲泼尼龙组,治疗6周及12周甲氨蝶呤组晨僵持续时间及VAS评分均明显低于甲泼尼龙组（P〈0．05）;两组患者关节压痛个数变化无明显统计学差异（P〉0．05）;两组患者治疗后红细胞沉降率、C反应蛋白及类风湿因子水平均显著降低,甲氨蝶呤组改变程度较甲泼尼龙组更为显著（P〈0．05）;甲氨蝶呤组关节压痛和肿胀关节数改善20％（ARC20）35例,ARC5041例,ARC7014例,甲泼尼龙组分别为49例,32例和9例,甲氨蝶呤组治疗效果明显优于后者;两组患者均获得有效随访,甲氨蝶呤组出现1例胃肠道不适,甲泼尼龙组出现2例肌酐升高,均经对症治疗后缓解。结论谊赛普联合甲氨蝶呤在治疗类风湿关节炎中可起到互补作用,有效改善类风湿关节炎患者的临床体征,且起效快、用药时间短,安全性有保障,值得临床推广。     

Pain-mood relationships in patients with rheumatoid arthritis

Pain-mood relationships were investigated in 23 patients with long-standing rheumatoid arthritis over a two-week period. Patients completed form B of the Eysenck personality inventory on entry to the study and visual analogue scales for pain, anxiety and sadness daily throughout the study period. Two pain-mood relationships were identified: a synchronous relationship in which pain and mood scores were positively correlated and an asynchronous relationship in which pain and mood scores were uncorrelated. Furthermore, in all patients reporting high pain and showing synchronous relationships, the pain and mood scores were similar in magnitude, while in all patients reporting high pain and showing asynchronous relationships, the pain and mood scores were dissimilar in magnitude. The latter patients remained calm and happy despite severe pain. All patients reporting low pain showed synchronous and close relationships between pain and mood. Extraversion, neuroticism, age, duration and severity of disease were unrelated to pain severity and the pain-mood relationships recorded. The asynchronous pain-mood relationship was attributed to a coping response to severe pain. Patient education combined with physical, psychological and pharmacological treatments might induce such a response in patients unable to cope with chronic pain.     

Tacrolimus: in patients with rheumatoid arthritis

Tacrolimus, a hydrophobic macrolide with immunosuppressant properties, has recently been evaluated as a new treatment for adults with active rheumatoid arthritis. Oral tacrolimus 3mg once daily was significantly more effective than placebo in patients with rheumatoid arthritis (RA) who were refractory or intolerant to disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs), according to results from a 6-month, phase III trial; American College of Rheumatology 20 (ACR20) response rates were 27% and 10%. Tacrolimus 3mg once daily was effective in the same patient group in a 12-month, open-label trial; the ACR20 response rate was 38%. Oral tacrolimus 3 mg once daily was effective in combination with established methotrexate therapy in patients with RA in a 6-month, open-label trial. The ACR20 response rate was 53%. Oral tacrolimus 3 mg once daily was generally well tolerated by patients with active RA refractory or intolerant to previous DMARD treatment or when administered as combination therapy in patients with RA on established methotrexate therapy.     

Double-blind study with liposteroid in rheumatoid arthritis

A multicentre double-blind comparative trial was performed in 138 patients with rheumatoid arthritis (RA) after biweekly intravenous or intramuscular injections of liposteroid (containing 2.5 mg of dexamethasone), which had been developed as a drug for targeting therapy of RA, and Decadron (containing 3.3 mg of dexamethasone) as a reference drug. The results showed a tendency to a significantly higher rate of improvement with lower frequency of side-effects in the liposteroid group than in the Decadron group. This study indicates that liposteroid is more useful for RA and that the separation of the efficacy and side-effects of steroids could be clinically confirmed to some extent.     

抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子检测在类风湿关节炎诊断中的应用

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子检测在类风湿关节炎（RA）诊断中的临床应用价值。方法分别用电化学发光法及免疫散射法同时检测90例（临床已确诊为RA患者48例、其他疾病患者22例及健康对照组20例）血清中的抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子。结果抗环瓜氨酸肽抗体对RA诊断敏感性为72．92％,特异性为97．61％：类风湿因子对RA诊断的敏感性为85．42％,特异性为71．43％;抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合平行试验对RA诊断的敏感性为96．05％,特异性为69．72％。结论抗瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测可提高RA诊断的敏感性且具有较高的特异性．有利于RA的早期诊断。