妊娠期梅毒的临床结局

目的探讨妊娠合并梅毒的筛查、治疗及妊娠结局,降低不良妊娠结局的发生率。方法对180例经血清学筛查并确诊为妊娠合并梅毒的临床资料进行回顾性分析,根据妊娠期是否抗梅毒治疗及治疗的早晚,将孕妇分为A组(早孕中孕开始治疗)、B组(晚孕开始治疗)、C组(未治疗),比较三组孕妇的妊娠结局。结果除去选择性引产5例,175例妊娠合并梅毒的产妇入院即确认死胎的10例,出生1周内诊断为胎传梅毒新生儿33例。A组死胎1例,B组1例,C组8例,三组比较有显著性差异(P0.05);A组新生儿先天梅毒10例,B组10例,C组13例,三组比较有显著性差异(P0.05)。结论妊娠合并梅毒是导致不良妊娠结局的重要因素,妊娠期及早进行规范的抗梅毒治疗能很好改善不良妊娠结局。     

不同时期干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响分析

目的：探讨妊娠期糖尿病(GDM)不同时期干预后的妊娠结局及其临床意义。方法收集2012年9月~2014年10月在本院结束妊娠的260例GDM患者的临床资料,根据患者参加糖尿病筛查及干预治疗的时间分为A组(孕周24~28周)、B组(孕周28周+1 d~32周)、C组(孕周>32周),其中A组120例,B组80例,C组60例,对3组的母婴结局进行回顾性分析。结果3组孕妇中,并发早产、高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、酮症酸中毒差异有统计学意义(P<0.05),并发羊水过少、产后感染差异无统计学意义(P>0.05);3组新生儿主要并发症的比较,早产儿、胎儿生长受限率、巨大儿、围生儿死亡率差异有统计学意义(P<0.05),新生儿肺炎和新生儿窒息的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对GDM产妇进行早期筛查、早期干预及治疗,可明显改善母婴结局。     

医学营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制、妊娠结局及新生儿的影响

目的:探究分析医学营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制、妊娠结局及新生儿的影响。方法:采用随机数字表法将2019年1月至2021年1月至广东省佛山市禅城区中心医院妇产科就诊的80例妊娠期糖尿病患者分为两组(每组40例)。对照组给予常规妊娠期干预,观察组产妇在此基础上加用医学营养治疗干预。对比两组妊娠期糖尿病孕妇各项血糖指标、妊娠结局、新生儿情况。结果:干预后两组患者FBG、2h-PBG、HbA1c水平均降低,且观察组低于对照组,P<0.05;对照组患者不良妊娠结局总发生率(30.00%)高于观察组(7.50%),P<0.05;对照组新生儿Apgar评分低于观察组,P<0.05。结论:医学营养治疗可有效降低妊娠期糖尿病孕妇血糖水平,降低妊娠期糖尿病孕妇、新生儿并发症发生率,改善妊娠结局,值得临床推广应用。     

妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长对妊娠结局的影响研究

目的研究妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长影响妊娠结局的意义。方法以妊娠期糖尿病为背景对2013年6月~2014年5月门诊及住院部收集的2000例孕妇进行回顾性分析研究,对确诊为妊娠期糖尿病的82例患者根据怀孕24周后至胎儿出生为止孕妇体重指数的增长速度将其分为A组(25例)、B组(35例)、C组(22例)比较其对妊娠结局的影响。结果三组患者在体重指数、终止妊娠时间、产妇子痫前期、早产、胎儿窘迫发生率、新生儿低血糖、低体重儿、巨大儿发生率进行比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇体重指数增长幅度过大会对妊娠结局造成影响,增加不良妊娠结局的发生率,故临床应对妊娠期糖尿病孕妇进行积极有效的治疗和干预,避免体重过度增长,保证母婴安全。     

妊娠期糖尿病早期干预对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病早期干预对妊娠结局的影响.方法 选择2009年1月至2011年12月在本科诊治的妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,排除妊娠期高血压疾病、原有糖尿病、活动性肝炎和甲状腺功能异常等影响血糖的疾病,妊娠期糖尿病孕妇给予早期干预治疗(干预组),另以同期入院前未作相关检查仅产时确诊为GDM的孕妇为对照组,比较两组患者妊娠结局的差异.结果 干预组孕妇围产期早产、胎儿窘迫、胎膜早破、羊水异常和产后出血的发生率低于对照组,其中在早产和胎儿窘迫的差异有统计学意义(均P<0.05).干预组孕妇产新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖和死亡的发生率低于对照组孕妇产新生儿,其中在新生儿窒息、新生儿高胆红素血症和新生儿低血糖的差异有统计学意义(均P<0.05).结论 早期干预治疗可显著降低妊娠期糖尿病孕妇及新生儿围产期并发症的发生率.     

不同治疗时机对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病的不同治疗时机对妊娠结局的影响。方法选择2010年1月至2011年12月在孕32周前确诊为妊娠期糖尿病患者34例设为A组,孕32周以后确诊为妊娠期糖尿病患者28例为B组,在确诊后都给予相应治疗,对比分析2组母体的并发症、围产儿的患病率与治疗时机的关系。结果 A组的母婴预后情况优于B组,A组母体的妊娠高血压疾病、早产、产后感染、羊水过多、胎膜早破明显低于B组(P<0.05),A组围生儿的巨大儿、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖的发生率明显低于B组(P<0.05)。新生儿胎龄及新生儿体重A组较B组更优(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病的治疗时机与妊娠结局关系密切,尽早发现并治疗能有效控制及降低不良妊娠结局的发生。     

不同孕周干预妊娠期甲状腺功能亢进对母婴结局的影响

目的 探讨不同孕周干预妊娠期甲状腺功能亢进(甲亢)对母婴结局的影响.方法 选取2015年1月-2016年10月唐山市协和医院收治的妊娠期甲亢99例,根据实施干预时间分为A组35例,B组30例,C组34例.A组孕周＜12周,B组孕周12～ 15+6周,C组孕周16～ 20周.3组均服用甲巯咪唑.观察3组母婴结局.结果 A、B组促甲状腺激素高于C组,且A组高于B组,游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺激素水平均低于C组,且A组低于B组(P＜0.05).A组母婴不良结局发生率均低于B、C组(P＜0.05).3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对孕早期或孕前确诊的妊娠期甲亢实施早期(孕周＜12周)干预有利于减少母婴不良结局,安全性较高.     

早期干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的探讨早期筛查和干预对妊娠期糖尿病（GDM）妊娠结局的影响。方法对2011年7月至2013年1月在本院围保门诊检查,孕前未发现糖尿病的孕妇进行糖尿病筛查。将24～28周筛查出的GDM孕妇69例作为A组,同期34周以后筛查出的GDM孕妇50例作为B组,确诊后进行规范治疗,比较2组孕妇的妊娠结局和新生儿经局。结果早期筛查干预组的妊娠期高血压、胎儿宫内窘迫、剖宫产率、足月产率、新生儿窒息、早产儿、巨大儿、围产儿死亡率均低于晚期筛查干预组,两组差异有统计学意义。结论妊娠期糖尿病早期筛查及规范治疗可大大减少母婴并发症的发生,明显改善妊娠结局。     

早期干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的探讨早期干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响。方法将150例妊娠期糖尿病孕妇随机分为观察组和对照组各75例,观察组给予早期干预措施,对照组未采取任何干预措施,比较两组孕妇并发症发生情况及孕妇新生儿结局。结果观察组孕妇羊水过少、妊娠高血压、产后大出血、霉菌性外阴阴道炎及剖宫产发生率均显著低于对照组（P〈0.05）;观察组孕妇新生儿呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎、畸形、巨大儿及低血糖发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论早期干预对改善妊娠期糖尿病孕妇的并发症发生情况及新生儿结局具有重要的临床价值。     

妊娠合并糖尿病患者母婴并发症临床分析

目的 分析糖尿病合并妊娠患者母婴并发症发生情况及结局.方法 收集50例糖尿病合并妊娠患者(A组)及50例妊娠期糖尿病患者(B组)的临床资料,并比较两组妊娠结局.结果 A组孕期平均血糖(7.77±2.57)mmol/L、糖化血红蛋白(6.67±1.83)%,均高于B组[(5.73±1.52)mmol/L、(4.89±0.87)%](P＜0.05);A组妊娠期高血压综合征、胎膜早破、酮症酸中毒、早产、羊水过多、胎儿宫内窘迫和剖宫产率均明显高于B组(P＜0.05);A组孕妇胎婴儿巨大儿、新生儿低血糖、胎死宫内、呼吸窘迫综合征(RDS)、畸形的发生率均明显高于B组(P＜0.05).结论 糖尿病合并妊娠对孕妇及胎儿有较大危害,要加强对其孕前、孕期及孕后的管理.     

精细化管理在医院管理中的应用研究

目的研究精细化管理在医院管理中的应用。方法随机选取2016年8月～2018年8月我院泌尿外科患者60例,随机分为两组:精细化管理组(30例),常规化管理组(30例),常规化管理组患者接受常规化管理,精细化管理组患者接受精细化管理,然后统计分析两组管理差错事件、患者投诉、医院感染发生情况、患者的满意度。结果精细化管理组管理差错时间、患者投诉、医院感染发生率3.3%(1/30)、0、3.3%(1/30)均显著低于常规化管理组13.3%(4/30)、10.0%(3/30)、13.3%(4/30)(P 0.05)。常规化管理组患者中非常满意20例,较满意5例,满意度为83.3%(25/30);精细化管理组患者中非常满意26例,较满意3例,满意度为96.7%(29/30)。精细化管理组患者的满意度显著高于常规化管理组(P 0.05)。结论精细化管理在医院管理中的应用效果较常规化管理好,更能有效降低管理差错事件、患者投诉、医院感染发生率,提升患者的满意度,值得在临床推广应用。     

7S管理在试验用药品管理中的应用

为提高试验用药品的管理水平,应用7S管理模式规范本院中心药房试验用药品的管理。区域划分明确,分验收区、保存区和退回区,保存区分常温区、阴凉区和冷藏区。设置专业药品管理员,实行专项专册专人管理试验用药品,试验用药品统一接收,严格区分机构、专业存放试验用药品。严格落实日常维护和定期保养工作。加强药品管理员培训,增强GCP意识,提高药品管理能力。购置自动化温度、湿度监控设备,实现全天候温度、湿度监控。缩减管理环节,降低管理成本。7S管理模式的应用使本院中心药房分区更趋合理,人员设置与职责分工更明确,试验用药品的管理更科学、规范。     

基于供应链管理的药品分销渠道管理及实施对策

通过文献调研的方法,分析目前药品分销渠道存在的某些突出问题,提出以药品生产企业为渠道核心,通过加强自身信息化的构建,大力发展药品生产企业与渠道中间商、渠道中间商与中间商之间的合作.从而实现供应链的优化,药品分销渠道的顺畅,促进我国医药大行业的整体协调与可持续发展.     

持续质量管理在医院消毒供应室管理中的应用效果

目的探讨持续质量管理在医院消毒供应室管理中的效果。方法2013年1月成立持续质量管理团队,在原卫生部制订的消毒供应室行业标准上,制订更为适宜本院的标准进行质量管理,每月定期对消毒供应流程工作质量进行1次抽查．全年进行不定期的抽查次数≥8次。对比分析管理前（2012年）、管理后（2013年）的消毒供应工作流程质量情况。结果实施持续质量管理1年后,医疗供需物品的回收、分类、清洗消毒、检查与包装、灭菌、储存、发放工作质量情况有所提高,不合格数下降,与管理前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对医院消毒供应室开展持续质量管理后,增强了医院的管理水平,提高了工作效率和医疗器械物品的无菌质量,保障了医疗护理工作质量。建立科学持续质量管理方法有助于提高消毒供应室的工作质量。     

母婴同室风险管理的探讨

目的探讨风险管理在母婴同室中的应用。方法回顾性分析2006～2009年（对照组）、2010～2013年（观察组）在本院出生并入母婴同室的3491、3580例新生儿的临床资料,评估母婴同室护理中潜在的医疗风险,制订并落实母婴同室新生儿护理的风险防范措施,提高护士风险防范意识和能力,坚持“零缺陷”管理理念的风险管理。结果与对照组比较,观察组的差错、事故、医疗纠纷及新生儿并发症发生率明显降低,产妇及其家属满意度明显提高,两组问比较,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论风险管理可提高母婴同室护理管理质量,降低母婴同室护理的风险。     

浅谈质量检验管理

<正>作为制药企业,关爱生命、关注健康是企业的责任,这就要求我们企业一定要生产合格药、放心药,保证所生产药品质量安全可靠,但要做好这一点,企业的质量检验管理起到至关重要的作用,任何错误的检测数据或结果都有可能带来不可估量的损失,获得可追溯、可控的准确检验结果是质量检验人员追求的目标。质量检验管理的重点一是尽量控制误差,了解准确度、精密度、误差、偏差的定义。二是检验结果一定要做到可追溯。影响质量检验结果因素很多,主观影响因素是检验人     

团队管理模式在糖尿病健康管理中效果探讨

目的研究团队管理模式在糖尿病健康管理中的应用效果。方法纳入本次研究250例糖尿病患者均为2017年1月～2018年1月收治,以随机分组法将其分为两组,一组为对照组(125例)实施常规管理模式,一组为实验组(125例)实施团队管理模式,对其管理效果进行分析。结果 (1)在管理后实验组患者血糖控制、按时服药、坚持锻炼、良好饮食习惯、戒烟、戒酒及复查掌握时间行为依从性均比对照组患者高,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)实验组患者社会功能、自我护理、心理健康、日常活动评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论团队管理模式在糖尿病健康管理中有着重要的应用价值,有效的提高糖尿病患者的依从性与生活质量,控制病情的发展,更是提高患者与医务人员之间的关系,在临床中有着广阔的应用前景。     

基于多学科协作管理模式下碳青霉烯类药物及替加环素的管控效果分析

目的:通过多学科协作对碳青霉烯类药物及替加环素的使用进行管控并评价管控成效,为该类药物的临床应用管理提供参考。方法:依据国家下发的相关文件逐步构建多学科协作下碳青霉烯类药物及替加环素的专档管理模式,并对管理实施前后郑州市中心医院常见耐碳青霉烯细菌的检出率、耐药率,以及碳青霉烯类药物及替加环素的使用强度和专项点评合理率进行分析。结果:随着多学科管理体系的逐步完善,耐碳青霉烯铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌的检出率及耐药率经短暂上升后稳定下降;美罗培南和替加环素的使用强度由管理前的1.04,0.21分别降至0.35,0.03(P＜0.05);专项点评合理率由67.91%上升至89.91%(P＜0.05)。结论:多学科协作管理模式可促进碳青霉烯类药物及替加环素的合理使用,减少该类药物的滥用现象,并为下一步完善前置审核系统和进一步推进抗菌药物科学化管理(AMS)提供有效的方法。     

国家药品标准管理中存在的问题及解决建议

目的对国家药品标准管理情况进行梳理,为完善国家药品标准管理提供参考。方法结合实际,对现有药品管理法及其他法规进行梳理,并对管理国家药品标准中的问题进行分析。结果与结论应明确国家药品标准范围,加快制定相应的管理办法,加强药品标准执行的监督。     

颈椎手术的麻醉处理体会

目的探讨颈椎手术的麻醉方法及处理体会。方法对80例颈椎外伤和颈椎病患者实施持续给药的方式给予静脉吸入复合全身麻醉行颈椎前、后入路手术。结果全部患者均顺利完成手术,均未出现与麻醉相关的并发症,病情稳定,神经功能有所改善,预后良好。术前、术中、术终NIBP、ECG、SPO2、P均平稳正常无呼吸道并发症,平均优良率96.5%。结论持续给药的方式给予静脉吸入复合全身麻醉用于颈椎前后入路手术安全有效,无并发症,值得推广应用。