《伤寒杂病论》大小成对命名方剂探析

《伤寒杂病论》一书中,以大小成对命名的方剂主要有以下6对:大小青龙汤、大小建中汤、大小陷胸汤、大小承气汤、大小柴胡汤、大小半夏汤。以大小成对命名的方剂之间必然有某种联系。一般来讲,先发明效力较弱的方剂,以"小"命名;随后发明效力更强的方剂,以"大"命名。临床上效力较弱的方剂往往应用更广泛,但大、小承气汤是例外。掌握这几对以大小成对命名的方剂之间的区别与联系,对《伤寒杂病论》的理解及运用大有裨益。     

四妙汤治验举隅

四妙汤出自<成方便读>,是治疗湿热下注,两足麻痿肿痛等的方剂,由苍术、黄柏、怀牛膝、薏苡仁组成,具有清热利湿之功.笔者用治湿热下注的多种疾病,每获良效,滋举例如下.     

《伤寒论》少阳病柴胡类方架构浅析

《伤寒论》中,柴胡类方剂共有6首,共同组成了治疗少阳病的方剂。大小柴胡汤都是治疗少阳本证的方剂,少阳本证主方仍为小柴胡汤,大柴胡汤是对小柴胡汤治疗不足的一个补充,即邪重而正气不甚虚弱之时,当用大柴胡汤治疗。柴胡桂枝汤为治疗少阳兼太阳表证的方剂;柴胡加芒硝汤是治疗少阳兼阳明里实的方剂;柴胡桂枝干姜汤是治疗少阳兼太阴里虚的方剂;柴胡加龙骨牡蛎汤则是治疗三阳同病的方剂。     

略论《医宗金鉴·妇科》临床实用价值

《医宗金鉴.妇科》以其病种广、论述详、歌韵易记、妙句连篇为特点,而最具有临床实用价值。其中治疗经断复来用芩心丸、益阴煎、十全大补汤、八珍汤、逍遥散、归脾丸等方,仍为今天治疗上述疾病的有效方剂;认为妇人之病多郁气结在心,气结久而血亦结,故症瘕痃癖疝属临床常见病、多发病,且有大七气汤、助气丸等诸多治疗此类疾病的有效方剂;治疗前阴之疾用龙胆泻肝汤、加味逍遥散和补中益气汤二类方剂;调经重在调和气血,疏解肝郁;安胎以治病为先。     

基于集对分析的疗效曲线在银屑病血热证典型方剂选优中的应用

目的:探索基于集对分析四元联系数疗效曲线在银屑病血热证治疗方剂优选中的应用,以求进一步提高疗效。方法:先利用文献资料法筛选出具有地域代表性的银屑病血热证的治疗方剂,建立每首方剂治疗组和对照组与完美疗效四元联系数的距离,以距离小优于距离大,按差值大小给出这9首方剂的优劣排序,确定出最优方剂、次优方剂等。结果:在9首方剂中,土槐菝葜汤排序第1,清热解毒汤排序第2,犀角地黄汤加味排序第3,与中医临证用药经验相符。结论:可以在银屑病血热证临床方剂选优中应用基于集对分析四元联系数的疗效曲线,对其他疾病临证用药选优时也可参考应用此疗效曲线及其算法。     

通腑泄热法在胆胰疾病中的应用

"通腑泄热法"属于中医中下法的范畴,为治疗胆胰疾病的重要治法;是依据中医理论中"六腑以通为用"的理论思想,其本质为通腑泻下,引邪下行,以清除里热,从而达到治疗疾病的目的。在胆胰疾病的治疗过程中,以其气行热清,通则不痛、祛邪扶正之效,在临床中发挥着重要的治疗作用。其代表方剂如大承气汤、大柴胡汤、茵陈蒿汤等广泛应用于临床。现探讨其在胆胰疾病中的应用,以其为临床治疗提供借鉴。     

经典名方橘皮竹茹汤历史文献考证与分析

橘皮竹茹汤出自汉代张仲景《金匮要略》,该方有着益气补中、和胃降逆之功效,用于治疗脾胃虚弱,兼有寒、热,或寒热不著的呃逆、呕吐等胃气上逆所致之病证,被历代医家推崇沿用至今。现代临床常用其治疗妊娠恶阻、顽固性呃逆及化疗后呕吐等疾病。文章通过方药考证与文献收集,整理了从东汉至清末民初古籍共96部,从橘皮竹茹汤处方来源、方剂组成、方证衍变、功能主治和煎服方法等方面进行分析阐述,以冀为该方的后期开发研究提供方法思路和理论依据。     

大柴胡汤的药理作用和临床研究

大柴胡汤系东汉名医张仲景《伤寒论》中的名方,其姊妹方为小柴胡汤,小柴胡汤由柴胡、黄芩、人参、甘草等７味药组成,是治疗少阳半表半里症的有效方剂,具有和解少阳,清热解毒,疏肝和胃,扶正祛邪之功。大柴胡汤是由小柴胡汤去人参、甘草加芍药、大黄组成,主治少阳病兼阳明里实症。大柴胡汤症是少阳病主要病症,临床较为多见,是古今临床常用方剂。有关此汤的研究报道很多,现将有关药理作用和临床应用综述如下：１　药理作用大柴胡汤的主要功能是和解少阳,通里泄热,方中柴胡解少阳之郁滞,黄芩清解胸腹之热,大黄通里泄热,枳实政结…     

吕翠霞教授茯苓杏仁甘草汤合旋覆花汤经验

茯苓杏仁甘草汤和旋覆花汤分别是《金匮要略》中治疗胸痹和肝着的经典方剂。吕翠霞教授继承并发扬张仲景经方思想，认为此两方均能通过调畅宗气和血脉以调畅心肺之气在胸中和体表的运行，故经常将两方合用于胸痹等心系疾病和某些皮肤病的治疗，每获良效。故此，笔者整理吕翠霞教授合用茯苓杏仁甘草汤与旋覆花汤的经验并附验案几则，以飨同道。     

临证运用细辛一得

细辛,味辛性温,归肺、肾经,有散寒解表、祛风止痛、温肺化饮之功,临床常用于治疗素体阳虚之风寒感冒、牙痛、身痛、肺寒咳喘等证。笔者经多年临床实践体会到,细辛除具有上述功效外,还能搜散少阴寒邪、鼓舞肾阳,对于治疗因肾阳虚衰而致的疾病以常用方剂治疗不效时,加入少量细辛每获卓效。 笔者曾收治一虚寒泻利半年之久的患者,前医尽以真人养脏汤治疗罔效。经四诊合参,证药不违,缘何如此?细思该方剂虽能健脾、温肾、固涩,但鼓壮肾阳之力较差。虑及细辛既辛温又归肾经,必能搜散肾寒而鼓舞肾阳,便以原方剂加细辛3g续投之。药     

常青运用补阳还五汤治疗男科疾病经验※

常青教授对于迁延难愈、反复发作的男科疾病,治疗多从虚、瘀入手,在准确辨证的基础上借鉴内科、妇科等学科疾病的常用方剂,取异病同治之义。补阳还五汤是治疗脑中风的良方,历代医家多用此方治疗脑卒中气虚血瘀证。男科疾病病久多虚、多瘀,故在临床诊疗过程中运用补阳还五汤加减治疗男科疾病,每获良效。     

《内经》时期药物治疗的三个发展层次

一部《黄帝内经》做为中医基本理论地奠基石 ,在治法上虽以针灸为主 ,但对药物的论述已有初具规模的论述 ,《内经》十三方是目前仅晚于《五十二病方》的方剂文献记载 ,但其方剂的组成、配伍及命名远较《五十二病方》完整合理。因此认真深入地研究《内经》中药物治疗地发展情况对于探讨药物治疗地发展过程及其适应证有重要意义。　　 1　汤液醪醴节段　汤液醪醴是中药治疗疾病的开始 ,也拉开了中药治疗疾病的序幕 ,如《素问·汤液醪醴论》:“夫上古做汤液 ,故为而弗服也 ,中古之世 ,道德稍衰 ,邪气时至 ,服之万全。”即上古之时 ,“人居住禽…     

滋阴勿忘益气

古方大补阴丸、左归饮、地黄丸(汤)等之类补阴剂,是治疗肾阴虚代表方剂,尽是一大队滋阴重味药物组成。强调单方面"滋阴",一直为临床医生治疗肾阴虚所习用。笔者经长期临床实践和观察,运用"滋阴益气法",即滋阴剂恰加二、三味如黄芪、党参、人参、白术等之类补气之品,或咸寒滋阴增液之品,甘凉生津润燥之品,配伍甘温补气之品组合成方剂。常用方剂如:自拟益气补阴汤(方药:黄芪、人参、熟地黄、山药、山     

浅谈柴胡类方在防治疫病中的运用

探析柴胡类方在防治疫病中的运用情况。文中列举了小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡养营汤、柴胡清燥汤、柴胡桂枝干姜汤、柴芩清胆汤等多首方剂的组成及主治范围,意在管窥柴胡类方在防治疫病中的运用情况,为临床治疗温热病提供方法借鉴。     

试析仲景《金匮要略》下法的应用特点

下法作为中医八大治疗方法之一,具有应用广泛、见效相对迅速的特点及优势。在中医古籍中有丰富的记载与论述。《金匮要略》中涉及下法的条文约五十余条,相关方剂包括大小承气汤、大黄硝石汤、栀子大黄汤、茵陈蒿汤、泻心汤、苓甘五味加姜辛半杏大黄汤、大黄甘草汤、麻子仁丸、猪膏发煎、走马汤、大黄附子汤、大黄?虫丸、下瘀血汤、大黄牡丹汤、抵当汤、桔梗白散、十枣汤、己椒苈黄丸、大黄甘遂汤、甘遂半夏汤、厚朴三物汤、厚朴七物汤、厚朴大黄汤、大柴胡汤,共计25方,运用下法所治疗的疾病有:胸满、腹满、痰血、黄疸、肠痈、产妇腹痛、产妇少腹坚痛、妇人水与血俱结血室等十七个病证,应用范围相当广泛。本文基于《金匮要略》,对涉及下法的条文、病证、治法、方药进行归纳总结,从下法所治疗疾病的性质、患病部位、阴阳表里、用药特点等6个方面,探讨仲景下法治疗的应用特点,以期对现代中医学临床疾病诊治有所参考。     

《伤寒论》中大柴胡汤到底有无大黄--兼驳"大柴胡汤是治疗少阳兼阳明腑实之方"之非

大柴胡汤在《伤寒论》中凡三见 ,即第 1 0 3条、1 36条和 1 65条。一般认为 ,大柴胡汤是治疗少阳兼阳明腑实的方剂 ,具有和解少阳、通下里实的功能。然通观仲景原文及药物组成 ,大柴胡汤当是治疗少阳重证的方剂 ,与小柴胡汤均为治疗少阳本证而设 ,是治疗少阳证进一步深入从而影响气血的方剂 ,其邪气重于小柴胡汤 ,试析如下。《伤寒论》中之大柴胡汤 ,方中有无大黄 ,历来都是一个争论的焦点 ,也是确定本方证治的要点。目前多数人认为当有大黄 ,就连王叔和也在方后注曰 :“若不用大黄 ,恐不名大柴胡汤。”《玉函经》方中原有大黄二两 ,煮服法…     

王玉光从肺痹、肺痿、喘脱三期论治间质性肺疾病经验

王玉光教授通过对间质性肺疾病（ILD）长期的临床观察,根据本病病程的发展,从疾病的分类特点、临床特征、发生发展及行为学分类,临证中从肺痹、肺痿、喘脱三期论治ILD,临床中取得了很好的疗效。肺痹期主要为风寒湿热痰瘀等邪气痹阻,肺气不通所致,治疗上以祛邪开痹、通达肺脏气机为主,同时兼以扶正。代表方剂有芪银三两三方、桂枝芍药知母汤、防己地黄汤、当归四逆汤、桑杏薏甘汤、麻黄连翘赤小豆汤、桂枝茯苓丸等。肺痿期主要为久病劳伤所致肺叶痿弱失用所致,治疗上以肺肾双补、益气养阴、填精纳气为主,同时兼以祛邪。代表方剂有升阳益胃汤、熟地锁阳方、理阴煎、生脉散、六味回阳饮、金水六君煎等。喘脱期主要为疾病终末期,久病耗损,真元亏耗,宗气大虚,肾阴阳俱损,肾不纳气,发为喘脱,治疗上主要以补肾、纳气、填精、固脱为主。代表方剂有大补元煎、薯蓣纳气丸、参赭镇气汤、大补阴丸合补中益气汤合生脉饮、来复汤、左归丸、左归饮、右归丸、右归饮等。     

《伤寒论》下法综合治疗急性胰腺炎的中医证治思路探析

急性胰腺炎是以胰腺局部炎症反应,严重者可发生全身炎症反应综合征并伴有器官功能障碍的疾病,结合中医辅助治疗可缓解其临床症状。中医认为急性胰腺炎多为实证或虚实夹杂之证,其治疗总纲多以“通”为用。在《伤寒论》中提到“下法”可通泄有形之邪,文章分析《伤寒论》中可用以治疗急性胰腺炎的经典下法方剂,认为主要以泻阳明腑实、清肝胆湿热、散水热互结、通调气血瘀滞为治疗原则,中药方剂则主要用大承气汤、大柴胡汤、大陷胸汤、桃核承气汤及相应加减方药为主。以上方药经过实验及临床研究,均对急性胰腺炎有明显的缓解作用,适合临床推广运用。在辨证使用下法的同时,也应注意下法使用的禁忌症。但中医辨证论治,仍不可拘泥于一法,需结合患者病情调整治疗方法。     

桑白皮及其相关方剂治疗呼吸系统疾病的研究进展

桑白皮味甘、辛,性寒,归肺经,具泻肺平喘、利水消肿之功,主治肺热喘咳、尿少水肿、面目肌肤肿胀等证,是临床最常用的草药之一,用桑白皮配伍的方剂如桑白皮汤、清金化痰方和清肺化痰汤等被广泛使用于临床。桑白皮的主要活性成分是发挥其功效的物质基础,现代中药药效物质分析鉴定手段已较成熟,对桑白皮化学成分的研究已经非常深入系统,该文查阅了近些年来关于桑白皮化学成分、药理作用及其相关方剂治疗呼吸系统疾病的文献报道,结合桑白皮已分离鉴定出的主要药效成分及主要药理作用,对桑白皮及其相关方剂治疗呼吸系统疾病的作用和机制进行综述;该文通过总结并分析现临床常用桑白皮方剂的组方配伍思路和常用量,为桑白皮治疗呼吸系统疾病提供参考。该文为桑白皮及其相关方剂治疗呼吸系统疾病的深入研究提供思考,有利于桑白皮及其相关方剂在临床上发挥更广泛的治疗作用。     

试论仲景柴胡剂的临床应用

柴胡剂即以柴胡为主药的方剂,仲景在《伤寒论》、《金匮要略》二书中列载此类方剂的有小柴胡汤,大柴胡汤,柴胡加芒硝汤,柴胡桂枝汤,柴胡加龙骨牡蛎汤,柴胡桂枝干姜汤,柴胡去半夏加瓜蒌根汤,四逆散等. 《素问·至真要大论》曰:“抑者散之”,“急者缓之”,此即柴胡剂组成的理论基础.不论外感或杂病,当邪在半表半里之间,以及寒热不调,肝脾失和等,既不可发汗、吐、下,又非纯清、纯