我院2008年铜绿假单胞菌感染及耐药情况分析

目的:了解我院铜绿假单胞菌感染的高危因素及耐药情况,促进我院抗菌药物的合理应用。方法:回顾性分析我院2008年129例铜绿假单胞菌感染病例的高危因素及耐药情况。结果:有基础疾病、侵入性操作、前期使用抗菌药物和激素、入住重症监护病房、住院时间大于60d等高危因素的患者易发生铜绿假单胞菌感染;铜绿假单胞菌对阿米卡星(21.3%)的耐药率最低,其次是亚胺培南(30.2%),对头孢他啶、哌拉西林、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为70.6%、70.4%、62.3%、62.1%、61.0%。结论:我院铜绿假单胞菌多重耐药现象严重,药物选择困难,加强我院抗菌药物的合理应用势在必行。     

我院铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解我院铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性分析,为抗菌药物使用及干预措施提供参考依据.方法 收集2011年1月~2014年12月医院共3641株铜绿假单胞菌,对其进行分离鉴定和药敏试验,对其标本来源、科室分布、常用抗菌药物的耐药率监测以及感染患者年龄进行分析统计.结果 3641株铜绿假单胞菌主要分离自唾液标本占70.5%;对PAE感染分布情况进行分析,结果 显示铜绿假单胞菌感染在重症医学科占85.0%,其次,呼吸内科占67.4%.根据药敏结果 显示:复方新诺明耐药率高,连年来耐药率平均值达91.7%,其次为米诺环素近年来出现快速增长且幅度高.而妥布霉素、阿米卡星则一直处于低耐药水平,敏感率最好;头孢他啶、氨曲南、亚胺培南耐药性有小幅度上升趋势.环丙沙星、左氧氟沙星耐药率也较低,并且呈现有下降趋势.哌拉西林、哌拉西林他唑巴耐药性保持基本平稳,敏感率较好.头孢哌酮、氨曲南近年来出现较小波动,总体来看差异不大.感染患者年龄来看,60岁以上的老年患者最易感染,其占总体的59.3%.结论 铜绿假单胞菌的易感染人群为危重的老年患者,呼吸道为铜绿假单胞菌最常见的感染部位,铜绿假单胞菌临床耐药总体不错,还需做好耐药性检测,加强院内感染的控制和合理使用抗菌药物具有十分重要的意义.     

铜绿假单胞菌的临床感染分布及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌（PAE）的临床感染分布及耐药状况。方法采用回顾性的方法统计分析250株PAE的标本来源、感染科室分布及耐药状况。结果 250株PAE有241株来自痰液（96.4%）,分离PAE的科室主要为重症监护病房（ICU）占65.2%、神经科占18.4%;药敏结果显示,PAE对氯霉素、米诺环素、庆大霉素、哌拉西林、头孢噻肟、头孢曲松、磺胺类抗菌药物有很高的耐药性,均〉70%,而对碳青霉烯类、阿米卡星及头孢他啶的耐药率较低,亚胺培南最低（20%）,其次是阿米卡星（24.8%）。结论 PAE临床分离株多来自于痰标本和ICU病房,并对多种抗菌药物的耐药率较高,多重耐药性明显,临床应加强对PAE耐药性的监控。     

铜绿假单胞菌分布情况及耐药性分析

目的分析我院5年来铜绿假单胞菌耐药性的变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法用回顾性调查的方法对921株铜绿假单胞菌的标本来源及耐药情况进行分析。结果921株中有57.9%(533/921)来自痰及咽拭子,15.2%(140/921)来自伤口分泌物。药敏结果显示,铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星、左旋氧氟沙星和哌拉西林的敏感率分别为85.1%、73.0%、73.7%、75.7%、61.9%、63.6%、66.1%和61.3%。结论铜绿假单胞菌多来自痰及咽拭子标本,并对多种抗菌药物的耐药率较高,多重耐性明显。临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株产生和控制医院感染。     

住院患者铜绿假单胞菌感染情况调查

<正>老年患者铜绿假单胞菌感染是目前感染中最为广泛、最为严重的问题之一,它可以引起菌血症及呼吸道、泌尿道、伤口等多部位的感染。笔者对我院2001-01～2004-12老年科、呼吸科、心肾内科、泌尿科等相关科室年龄≥56岁的患者共1776例,进行了前瞻性调查,共采集样本1802例次,检出铜绿假单胞菌182株,采用纸片扩散法对11种抗生素做了耐药试验,现报告如下。     

铜绿假单胞菌的临床分布及耐药分析

目的:为临床合理用药治疗铜绿假单胞菌的感染提供可靠的实验依据。结果:分离出的624株铜绿假单胞菌在呼吸道标本中检出率最高,达71.8%。该菌对所用抗菌药物产生了不同的耐药性,对亚胺培南和美罗培南的耐药率有显著提高,分别为40.9%和39.1%。     

248例铜绿假单胞菌的分布及耐药分析

目的研究铜绿假单胞菌(PAE)感染现状及耐用性,指导临床合理用药。方法收集我院2011年1月至12月临床各种标本中分离的248株PAE,用VITEK 2 COMPACT进行鉴定及药敏分析。结果 248株铜绿假单胞菌对20种抗菌药物体外敏感试验结果显示:头孢唑林耐药率最高为100%,氨苄西林、呋喃妥因、头孢替坦、头孢呋辛钠、氨苄西林/舒巴坦耐药率也高达97%以上,其他阿米卡星、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率分别为13.51%、13.95%、14.38%,亚胺培南的耐药率达18.47%,而美罗培南耐药率最低12.5%。结论铜绿假单胞菌耐药已非常严重,不断出现对几乎所有抗生素全部耐药的泛耐药菌株,这给临床治疗、院感控制带来了极大的困难。应加强对铜绿假单胞的耐药性监测,减少耐药菌的产生。     

2011年本院铜绿假单胞菌分布及耐药情况分析

目的分析2011年本院铜绿假单胞菌(PAE)感染分布和耐药情况,为临床治疗提供依据。方法用纸片扩散法(K-B)进行药物敏感试验,对病原菌科室分布、标本来源及药敏情况进行分析。结果分离出PAE共276株,呼吸道标本最多,占84.1%,其次为伤口分泌物和尿液。在综合科、ICU、神经外科、急诊ICU及呼吸科分布较多,共占66.7%。PAE对氨曲南、替卡西林、头孢曲松和头孢噻肟的耐药率较高;对氨基糖苷类、喹诺酮类以及β内酰胺类抗生素耐药率较低。结论 PAE耐药严重,要依据药敏结果合理用药。     

铜绿假单胞菌感染耐药分析

目的：探讨铜绿假单胞菌感染的耐药情况,为临床用药提供参考。方法选择本院收治的感染患者583例,所有患者采集痰液标本进行细菌培养与耐药分析。结果583例患者共分离出病原菌640株,其中有166株铜绿假单胞菌,占总数的25.94%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素耐药率均较低,分别为4.22%、14.48%、20.48%;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢噻肟等耐药率较高,均在65%以上。结论临床上高发铜绿假单胞菌感染,特别在呼吸道疾病中发生率较高;感染耐药性复杂,总体上耐药率高,临床应根据实验室检查结果选择用药。     

148例铜绿假单胞菌感染病例的耐药监测和用药分析

目的:了解铜绿假单胞菌的耐药及用药现状,为临床控制其感染提供参考。方法:对我院2004年分离确认的148例铜绿假单胞菌感染病例所作药敏试验的敏感率进行统计,及作抗菌药物用药全程跟踪统计。结果:铜绿假单胞菌耐药现象严重,对所有抗菌药物都有不同程度的耐药;哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、碳青霉烯类抗生素敏感率较高,分别为75.68%、73.65%、70.27%;第3代头孢菌素与其含抑酶剂的复合制剂交叉耐药现象严重且增长很快;药敏试验前敏感品种选用率不足50%。结论:及早进行菌株培养分离和药敏试验,不失为控制铜绿假单胞菌感染的有效举措。     

铜绿假单胞菌临床分布及耐药性变迁

目的了解医院铜绿假单胞菌(PAE)感染分布及对多种抗菌药物耐药性的动态变迁,为临床治疗PAE感染提供参考。方法对临床科室送检标本中分离出115株PAE的分布和耐药性进行统计和分析。结果 PAE感染主要发生在烧伤和内科病区。对常用的14种抗菌药物呈多重耐药,耐亚胺培南铜绿假单胞菌共分离42株,占36.52%,高于国内报道,呈上升趋势。结论 PAE是引起医院感染的主要病原菌之一,定期进行耐药性监测分析,对指导临床合理应用抗生素和有效控制医院感染有重要意义。     

铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的 了解我院铜绿假单胞菌的感染分布与耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 对住院患者送检样本中培养分离出的403株铜绿假单胞菌的感染分布与耐药情况进行分析.采用稀释法进行药物敏感试验,结果按美国临床实验室标准化研究所标准判定.结果 铜绿假单胞菌主要来自痰标本(339株,84.1％),耐药率最高为头孢曲松(271株,67.2％),对亚胺培南的耐药率最低(61株15.1％),其次为哌拉西林/他唑巴坦(90株,22.3％),对其他11种抗菌药物的耐药率均较高.结论 铜绿假单胞菌主要引起呼吸道感染,对现有多种抗菌药物耐药严重,提示临床医生必须对该菌所致感染予以高度重视,关注易感人群,加强对该菌的监测,合理使用抗菌药物,以提高疗效和减缓耐药菌株的产生.     

2007年至2010年铜绿假单胞菌临床分布与耐药性分析

目的 分析铜绿假单胞菌的临床分布情况及耐药菌谱的变迁,为临床选用抗菌药物提供依据.方法 菌株鉴定严格按照《临床检验操作规程》进行操作,用K-B法进行药敏试验,数据采用WHONET 5.4和SPSS17.0统计软件进行统计分析.结果 铜绿假单胞菌主要分布丁ICU、呼吸科和神经科,并主要由痰标本检出.我院铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素和莫西沙星的耐药率明显降低.环内沙星、亚胺培南、美洛培南、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率有下降趋势.结论 铜绿假单胞菌是引起院内感染的常见致病菌,ICU、呼吸科、神经科最常见,痰标本分离率最高,四年来我院铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物的耐药率均有下降趋势.     

临床分离的铜绿假单胞菌株耐药谱变迁的分析

目的 调查近4年来临床分离的铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药谱的变化。方法 菌株鉴定使用VITEK-32全自动微生物分析仪,药敏试验采用K-B纸片法,对我院近4年来铜绿假单胞菌的耐药谱进行回顾性调查。结果铜绿假单胞菌对青霉类G和头孢唑啉耐药率最高,达90％以上;耐药率上升速度快的是喹诺酮类药物和氨基糖甙类药物：耐药率最低的是亚胺培南。4年都维持在10％左右。结论铜绿假单胞菌的耐药性严重,亚胺培南的体外抗菌活性强,可用于治疗铜绿假单胞菌引起的感染。     

265株铜绿假单胞菌临床感染的分布与耐药性分析

目的了解医院铜绿假单胞菌感染的分布及药敏情况。方法应用回顾性调查分析方法,对2005年10月至2007年5月临床送检标本中分离出的铜绿假单胞菌及药敏结果进行统计分析。结果检出铜绿假单胞菌265例,主要分布在老年病科（68株,25.7%）、呼吸内科（56株,21.1%）、和腹部外科（40株,15.1%）。标本来源主要是痰（195株,73.6%）,脓（40株,15.1%）和血（11株,4%）。药敏结果显示耐药率高,多重耐药严重。对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯绝对耐药（100%）,较敏感的药物是亚胺培南/西司他丁（81.4%）、阿米卡星（78.2%）和哌拉西林（67.3%）。结论铜绿假单胞菌主要引起呼吸道和创面感染,多重耐药性严重,加强耐药性监测,合理使用抗生素至关重要。     

504株铜绿假单胞菌分布及耐药性分析

目的:调查山西大医院铜绿假单胞菌的分布特点,并分析其在不同感染部位、不同临床科室之间耐药性的差异。方法:收集分离的铜绿假单胞菌504株,采用K-B法对菌株进行药敏试验,通过WHONET5.6软件对药敏结果进行统计分析。结果:分离得到铜绿假单胞菌主要来源于下呼吸道标本(75.2%),临床感染科室主要以ICU、神经内科、呼吸科、神经外科为主。不同感染部位、不同临床科室分离菌株对同种抗菌药物的耐药率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:山西大医院呼吸科、ICU、神经内科和神经外科仍然是院内感染控制的重点科室。应加强对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的管理及耐药性监测,控制耐药趋势。     

多重耐药铜绿假单胞菌判定方法探讨

目的探讨多重耐药铜绿假单胞菌（MDR—PA）的监测方法,分析MDR—PA的耐药情况。方法收集2009年1月至2011年12月我院分离的铜绿假单胞菌（PA）591株,将11种抗菌药物分为6大类,筛查MDR—PA,分析MDR—PA的耐药性。细菌鉴定和药敏试验采用VITEK2Compact全自动细菌培养鉴定仪。结果在6大类抗菌药物中,耐药率最高的为氨基糖苷类（34．2％、163／477）,最低的为碳青霉烯类（12．9％、76／591）。除碳青霉烯类一氨基糖苷类-力口酶抑制剂复合类外（18例）,其他含有碳青霉烯类的9组,MDR—PA监测结果均≤9例,而非含有碳青霉烯类的10组,MDR—PA监测结果均≥22例。氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、头孢唑啉、呋喃妥因、头孢呋辛酯、复方新诺明在6类抗菌药物中耐药率均〉95．4％;左旋氧氟沙星、头孢他啶、氨曲南、环丙沙星、头孢吡肟和哌拉西彬他唑巴坦对耐碳青霉烯类的PA抗菌活性尚可（耐药率27．6％～35．1％）,对其他5类非耐碳青霉烯类的PA抗菌活性最好的是亚胺培南（耐药率13．7％-24．0％）;对其他5类非耐氟喹诺酮类的PA抗菌活性中,左旋氧氟沙星、环丙沙星抗菌活性尚可（耐药率27．6％～49．0％）。结论筛查MDR—PA时,应优先选择耐头孢菌素类、加酶抑制剂复合类、氨基糖苷类、单环β-内酰胺类,少选择耐碳青霉烯类,以便提高MDR—PA的检出率。     

铜绿假单胞菌耐药情况和携带耐药基因分析

目的：分析铜绿假单胞菌（ PA）的耐药情况和携带耐药基因的情况。方法选择2012年6-12月在我院不同来源的50株PA,收集其药敏结果统计分析耐药情况,并用PCR方法检测其携带耐药基因的情况。结果50株细菌中检出7株有TEM基因,6株有OXA-10基因,4株外膜孔蛋白基因OprD2缺失。50株PA菌株对药物的耐药率情况为：亚胺培南6．00％,美罗培南6．52％,多黏菌素7．89％,哌拉西林／他唑巴坦10．42％,左旋氧氟沙星12．77％,阿米卡星14％,环丙沙星14．29％,头孢他啶26．00％,头孢吡肟28．57％,哌拉西林29．55％,庆大霉素30．00％,氨曲南38．00％。结论50株PA菌株中,耐亚胺培南可能是因为OprD2蛋白表达缺失,但并非所有的OprD2缺失均导致亚胺培南耐药。携带TEM和（或） OXA-10基因则可能耐β内酰胺类抗菌药。