系统追踪法在手术室护理安全管理中的应用及分析

目的：探讨系统追踪法在手术室护理安全管理中的临床应用效果。方法本院手术室于2012年10月成立系统追踪管理小组,以2012年11月~2013年11月在本院手术室行手术治疗的952例患者作为观察组,以2011年9月~2012年9月在本院手术室行手术治疗的911例患者作为对照组,对比两组患者的护理不良事件发生率以及护理不良事件上报率。结果①观察组护理不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。②观察组护理不良事件上报率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论系统追踪法在手术室护理安全管理过程中有利于手术室降低护理不良事件发生率,并积极上报护理不良事件,值得临床推广应用。     

非处罚性上报制度在护理不良事件管理中的应用

目的:探究非处罚性上报制度在护理不良事件管理中的应用。方法:将2016年2月至2017年1月期间在我院接受住院护理的1078例患者作为对照组,期间仅实施原有的护理不良事件管理制度,另将2017年2月至2018年1月期间在我院接受住院护理的1793例患者作为研究组,期间实施非处罚性上报制度,对两段时期的护理不良事件上报情况和患者护理满意程度进行调查。结果:对照组时期护理不良事件共发生51例,上报仅23例,上报率为45.10%;研究组时期护理不良事件共发生92例,上报86例,上报率高达93.48%。研究组时期患者非常满意率和总满意率分别达到44.51%和95.43%,对照组时期患者非常满意率和总满意率仅达到24.54%和70.18%,数据经检验具有统计学意义(P0.05)。讨论:将非处罚性上报制度应用于护理不良事件管理当中,可提高护理不良事件的上报率,提高患者的护理满意度,效果明显,值得推广。     

根本原因分析法在护理不良事件管理中的应用研究

目的探讨根本原因分析法在护理不良事件管理中的应用效果。方法选择惠州市某三级医院2015年1月至2016年6月实施RCA前的患者500例,同时选取2016年7月至2017年12月实施RCA后的患者500例,采取对比分析的方法,比较实施前后的护理不良事件的发生率及上报率。结果实施RCA前,护理不良事件的发生率为10.40%,上报率为61.54%,实施RCA后,护理不良事件的发生率为4.40%,上报率为90.91%,实施前后相比均有显著差异(P <0.05)。结论在护理不良事件管理中,采用RCA(根本原因分析法)的方法,能够有效减少护理不良事件的发生率,同时提高护理不良事件的上报率,对于护理不良事件管理的强化有着重要的价值。     

预见性护理防止老年脑血管病住院患者跌倒的效果观察

目的探讨老年脑血管疾病住院患者行预见性护理对其不良事件发生的影响。方法选取2016年4月～2018年4月我院收治的120例老年脑梗死患者为研究对象,根据入院先后时间进行分组,筛选2016年4月～2017年6月我院收治的60例老年脑梗死患者作为对照组,筛选2017年7月～2018年4月我院收治的60例老年脑梗死患者作为观察组。对照组患者行临床常规护理,观察组患者行预见性护理,应用统计学软件对两组患者住院治疗期间跌倒不良事件发生率、住院情况、护理满意度、医疗纠纷事件发生率进行比较和分析。结果观察组患者跌倒不良事件发生率、医疗纠纷率、住院时间及住院费用相较于对照组显著更少,差异有统计学意义(P 0.05);观察组护理满意度相较于对照组显著更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论预见性护理干预的实施能够有效降低老年脑血管疾病患者住院期间不良事件发生率,缩短患者住院时间,减少住院费用,还可有效提升患者护理满意度,因此该种护理模式值得在临床中进行推广。     

实例分析法在护理不良事件管理的应用效果

目的 探讨采用实例分析法在护理不良事件安全管理的应用效果.方法 采用历史对照研究,实施实例教育后的护理不良事件202例作为观察组,实施实例教育前的护理不良事件220例作为对照组,两组护理不良事件主动上报率、护理差错发生率、患者对护理人员满意度情况比较.结果 实施实例教育前,主动上报率97.27％、护理差错发生率16.4％、患者对护理人员满意度89％;实施实例教育后,主动上报率100.00％、护理差错发生率6.9％、患者对护理人员满意度97％.与实施实例教育前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实例分析法生动、直观、可行的教育方法,促进了护士对发生的不良事件主动上报,提升护理团队安全行为,为患者创建了安全高效的护理环境,达到护理质量持续改进目的.     

风险评估表结合追踪方法学对手术室患者安全的管理效果研究

目的探讨风险评估表结合追踪方法对手术室患者安全的管理效果。方法选取2016年1月~2017年1月(实施风险评估表结合追踪方法学之前)于我院接受手术的患者1902例为对照组,并选取2017年2月~2018年2月(实施风险评估表结合追踪方法学之后)于我院接受手术的患者1891例为观察组,比较两组患者在接受手术中的手术室护理质量评分、不良事件发生情况(药物过敏、仪器设备处于未工作状态、用药错误和患者资料登记错误)以及患者对于医生工作和手术效果的满意度。结果对照组手术室护理质量评分为(72.11±17.46)分,不良事件发生情况为药物过敏32例,仪器设备处于未工作状态17例,用药错误4例,患者资料登记错误8例,总发生率为3.21%(61/3264),患者对医生工作满意度为65.46%(1245/1902),对手术效果满意度为70.82%(1347/1902);观察组手术室护理质量评分为(92.71±15.49)分,不良事件发生情况为药物过敏9例,仪器设备处于未工作状态6例,用药错误0例,患者资料登记错误2例,总发生率为0.90%(17/1891),患者对医生工作满意度为92.07%(1741/1891),对手术效果满意度为95.08%(1798/1891),两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论风险评估表结合追踪方法学可以降低手术中不良事件的发生率,提高患者的满意度,降低手术失败的风险,更好的保障患者在手术中的安全。     

根因分析法在护理质量管理中的应用分析

目的探讨根因分析法在护理质量管理中的应用效果。方法选取本院2015年发生的23起护理不良事件(218例患者)作为对照组,使用根因分析法分析护理不良事件发生的原因,另选取2016年发生的12起护理不良事件(236例患者)作为研究组,根据根因分析法分析的原因制定相对应的整改措施,比较整改前、整改后护理不良事件发生率及上报率。结果实施根因分析前,218例患者中发生护理不良事件23起,护理不良事件发生率为10.55%,上报14例,上报率为60.87%;实施根因分析后,236例患者中发生护理不良事件12起,护理不良事件发生率为5.08%,上报11例,上报率为91.67%;经χ~2检验,实施根因分析后护理不良事件发生率显著低于实施根因分析前,且上报率显著高于实施根因分析前,均有P<0.05。结论根因分析法可有效减少护理不良事件的发生,提高上报率,对提高护理质量具有十分重要的意义。     

急诊外科护理的常见问题探究

目的分析急诊外科护理常见问题,进行针对性的护理改进。方法 2016年1月至12月,医院急诊外科共开展手术874例,常规护理。2017年1月～12月,医院急诊外科共开展手术910例,针对部分护士的应急能力较差、抢救效率并不高、患者及其家属的心理应激问题发生率较高、转运过程中出现不良事件、法律与纠纷问题,进行针对性的护理质量改进。结果 2017年医患纠纷、转运过程中危象、急诊科停留期间危象、不良事件合计发生率低于2016年,2017年家属护理满意率高于2016年,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论急诊外科护理存在问题较多,进行针对性的改进,可明显提升护理质量。     

精细化管理在妇产科护理安全管理中的运用效果评估

目的评析妇产科护理安全管理工作中实行精细化管理的实际效果。方法我院妇产科从2018年2月开始在妇产科护理安全管理中实行精细化管理,将2017年2月至2018年1月接收的140例妇产科患者列入参照组,将2018年2月至2019年2月接收的140例妇产科患者列入试验组,对比开展精细化管理前、后护理差错事件出现情况。结果试验组管理期间,妇产科护理差错事件总出现率显著低于参照组(P <0.05)。结论将精细化管理措施落实于妇产科临床护理安全管理中的效果确切,可降低科室护理差错事件出现率,使护理质量进一步优化。     

精神科住院患者护理风险评估长效机制的构建与实践

目的 浅谈精神科住院患者护理风险评估长效机制的构建与实践体会,探索精神科护理安全管理方法.方法 将医院进行前期筹备至构建形成风险评估长效机制的过程作一回顾总结;将本院2012年1月至2016年5月的风险评估合格率及隐性病情上报例数逐年进行回顾性统计;分别选取2010年5月至2011年12月入住本院的1 901名患者和2012年1月至2016年5月入住本院的4 953名患者(排除住院期间发生病死及住院天数＜2周者)为对照组和实验组,将两组患者住院期间的不良事件发生率进行比较.结果 2012年1月至2016年5月,风险评估合格率达99.37％,共计上报隐性病情835例;两组患者住院期间不良事件发生率的差异有统计学意义(x 2=13.148,P=0.001).结论 构建精神科住院患者护理风险评估长效机制对于提升护理人员基本能力、提高风险评估合格率、发现隐性病情、规避潜在风险、降低不良事件发生率具有显著成效.     

对药事监督管理中行政公益诉讼制度建立的探讨

通过对一起药事监管管理中行政公益诉讼案件的分析，剖析了公益诉讼的概念扣特征以及建立公益诉讼制度的必要性，对构建公益诉讼制度进行深入思考，阐明现代司法的发展趋势及本案应立案审理的观点。     

白花前胡提取成分对心血管作用的研究进展

目的介绍国内外中药白花前胡提取成分对心血管作用的研究进展 ,为研究和开发中草药提供参考。方法以国内外大量有代表性的文献为基础 ,进行分析、整理和归纳。结果白花前胡提取成分保护心血管作用可能通过以下机制 :a .阻滞钙内流 ;b .抑制血小板聚集作用 ;c .促钾通道开放 ;d .调节心肌细胞动作电位 ;e .抗氧自由基和脂质过氧化作用实现。结论白花前胡及其有效成分在研究和开发防治心血管疾病新药方面具有广阔前景     

由于毛细现象液面上升高度计算的思考

毛细现象在日常生活和科技生产中都有着重要的作用。大部分同学在计算毛细管中液面上升高度时,往往因为不能抓住模型的本质而产生错误。本文针对两种不同的模型通过对比计算方法,指出了错误产生的原因从而加以规避。     

A test for the assessment of the duration of the action of neostigmine and of the relative potencies of various anticholinesterases using the pupil of the mouse

The miotic effect of anticholinesterases was used to monitor the duration of their activity and to compare the relative potency of different members of this group. Female albino mice were used and the diameter of their pupils measured with the help of a monocular microscope at a magnification of × 60. After a suitable control period, readings were taken at 30 min intervals. This test was found to be superior to previous tests described for the same purpose.     

半导体激光治疗老年人压疮疗效观察

目的探讨半导体激光局部照射治疗老年人压疮疗效.方法:收集2012年1月-2015年6月48例压疮患者,分为半导体组和常规组各24例.常规组采用常规治疗,半导体组采用半导体激光加常规治疗,10 d为1个疗程,不超过3个疗程.疗程结束后比较两组疗效.结果:半导体组压疮愈显率为83.33％,创面愈合时间为(12.75±5.51)d,常规组分别为54.17％和(19.63±8.65)d,组间差异有统计学意义(P＜0.05),两组均未见不良反应.结论:半导体激光加常规治疗压疮效果肯定,无明显不良反应,且操作简便.     

GABA-ergic mechanisms of the action of ketamine on the structures of the hippocampo-reticulo-neocortical system of the brain

In freely mobile rabbits with electrodes preliminarily implanted in the brain structures ketamine (5 mg/kg intravenously or 20 mg/kg intramuscularly) exhibited properties of GABA receptor agonist decreasing the direct excitability of the mesencephalic reticular formation and periaqueductal gray matter and reducing their activating effect on the frontal cortex (FC) and dorsal region of the hippocamp (DH). GABA-mimetics (muscimol, baclofen, aminooxyacetic acid) as well as GABA system antagonists (bicuculline, thiosemicarbazide) attenuated ketamine action at the level of DH and especially FC.