腰椎管狭窄症伴Ⅰ度退行性滑脱患者不同融合术的治疗比较

目的了解横突间融合内固定术及椎间融合内固定术对腰椎管狭窄症伴Ⅰ度退行性滑脱患者的治疗效果。方法选取100例腰椎管狭窄症伴Ⅰ度退行性滑脱患者按就诊顺序分为甲组和乙组,每组50例。甲组采用横突间融合内固定术进行治疗,乙组采用椎间融合内固定术进行治疗。对比两组手术时间、出血量、术后并发症及1年后植骨融合率、腰腿VAS评分、滑脱程度。结果甲组手术时间较乙组短(P<0.05);甲组出血量较乙组少(P<0.05);两组术后并发症发生率无明显差别(P>0.05);甲组1年后植骨融合率低于乙组(P<0.05);两组1年后腰腿VAS评分得分及滑脱程度均无明显差异(P>0.05)。结论横突间融合内固定术治疗腰椎管狭窄症伴Ⅰ度退行性滑脱手术时间短、出血量少,但术后植骨融合率低;椎间融合内固定术虽手术时间较长、出血较多,但术后植骨融合率更高。     

腰椎管狭窄症椎管减压内固定术

腰椎管狭窄症既往手术治疗主要是椎管减压术式 ,目前我们在椎管彻底减压的基础上行病变脊椎内固定及椎骨融合术 ,效果满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 16例 ,其中女 11例 ,男 5例 ,年龄 2 9～ 6 8岁。腰痛及双下肢痛 10例 ,腰痛及单下肢痛 6例 ,两个阶段病例 12例 ,三个阶段病例 4例。1 2　手术方法　硬外麻醉后俯卧位 ,后正中切口 ,暴露出病椎脊突 ,椎板及小关节突 ,定位椎弓根入点 ,打入椎弓根螺钉 ,然后行椎管充分减压 ,解除椎管内致压因素 ,应用无角度AF钉固定系统 ,撑开及固定病变脊椎 ,最后行小关节间及椎体间植…     

选择性减压融合治疗伴退行性滑脱的多节段腰椎管狭窄症的效果观察

目的 探讨选择性减压融合治疗伴退行性滑脱的多节段腰椎管狭窄症的临床效果.方法 选取2009年4月～2019年4月东莞市虎门医院收治的80例多节段腰椎管狭窄症伴退行性滑脱患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例).对照组采用多节段减压融合治疗方法,观察组采用选择性减压融合治疗方法.比较两组的...     

老年退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的手术治疗

退行性腰椎滑脱症常合并有腰椎管狭窄,多见于老年人,可导致腰椎不稳、下腰痛及下肢的根性症状。尽管目前大多数患者可通过各种非手术治疗使症状得以缓解,但仍有少部分患者需要手术治疗。我科自2006年1月至2008年12月对23例腰椎退行性滑脱合并腰椎管狭窄的老年患者采用后路减压、固定、后外侧植骨融合或椎间联合后外侧植骨融合治疗,本文进行回顾性分析,报告如下。     

减压植骨融合内固定与单纯减压治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效比较

目的：探讨单纯后路减压与减压植骨融合内固定两种不同方法治疗退变性腰椎管狭窄症的方法。方法：将1998年8月一2008年8月收治的68例退变性腰椎管狭窄症患者按手术方法分为A、B两组：A组34例行单纯后路减压术,B组34例行全椎板减压神经根管松解内固定、椎体间植骨融合。术后随访8～40个月,疗效评价采用北美脊柱外科学会推荐的OswestryDisalilityIndex,以改善率表示。结果：A、B组术前评分差异无显著性眇O．05）;A组术后的优良率为58．8％,B组术后的优良率为85．3％,两者之间比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：全椎板减压神经根管松解加内固定、椎体间植骨融合术治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效满意,值得推广。     

植骨内固定术治疗老年退行性腰椎滑脱症疗效观察

目的探讨老年退行性腰椎滑脱症的手术疗效及治疗原则。方法对2008年3月至2011年4月采用手术治疗的25例老年退行性腰椎滑脱症患者进行回访分析。治疗效果按JOA评分来评价。结果优20例,良2例,中2例,差1例,优良率88%,但回访2年内症状复发率达到24%。结论手术疗法改善症状确切迅速,但远期椎体稳定易丢失,要把握该病患者群的特殊性,降低复发率。     

植骨内固定术治疗老年退行性腰椎滑脱症的疗效观察

目的分析植骨内固定术治疗老年退行性腰椎滑脱症的疗效。方法选择在本院接受治疗的老年退行性腰椎滑脱症患者作为研究对象,分别给予传统保守治疗及植骨内固定治疗,比较两组患者的治疗后的椎间孔面积、生活质量评分等差异。结果观察组治疗后椎间孔面积明显大于对照组,各项生活质量评分明显高于对照组患者(P<0.05)。结论植骨内固定术可以有效改善老年退行性腰椎滑脱症的症状,提高其生活质量。     

选择性减压融合治疗老年退行性腰椎管狭窄的临床疗效

目的探讨选择性减压融合手术治疗老年退行性腰椎管狭窄的临床效果。方法回顾性分析84例经手术治疗的老年退行性腰椎管狭窄患者的临床资料。术前根据患者临床症状、体征及影像学表现确定责任节段,采用日本骨科协会(JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价治疗效果。结果与术前相比,术后3、6个月及1年ODI、JOA评分均有明显改善(P<0.05)。术后1年随访JOA评分改善的优良率为81%。术后X射线片提示,所有患者腰椎生理曲度在影像学表现上有一定程度的恢复,融合处获得骨性融合,内固定未发现松动、断裂,椎间融合器未见下沉及移位,未融合节段退变无加重,未出现脱位及失稳情况。结论选择性减压融合手术治疗老年退行性腰椎管狭窄效果显著。     

老年退行性腰椎管狭窄症单纯开窗减压疗效分析

目的对老年人退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的手术方法及临床观察进行回顾性分析,评价退行性腰椎管狭窄症单纯开窗减压的治疗效果。方法对2007年3月—2010年9月49例临床表现和影像学检查均明确的老年退行性腰椎管狭窄症患者,应用单纯开窗减压的方法治疗,采用日本矫形外科协会(JOA)评分标准评价,进行术前术后评分,计算改善率。结果本组患者术前JOA评分7～14分,术后最后随访时评分20～26分,总体疗效评价优30例,良13例,中6例,无差病例,优良率为88%。所有患者均获得随访,90%的患者腰痛完全缓解,95%的患者能连续行走>lh。结论采用单纯开窗减压的方法治疗老年退行性腰椎管狭窄症,手术时间短,手术创伤小,不破坏脊柱的稳定性,总体疗效满意。     

有限减压治疗腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是临床常见病,各级医院均广泛开展手术治疗,医源性腰椎不稳亦渐增多,究其原因,与手术指征掌握不严,后路减压过多脊柱附件切除及术后腰肌失神经支配有很大关系。自１９９４－０１至１９９７－０３我科采用小切口,有限减压,保留腰椎后部结构术式治疗腰椎...     

后路椎间植骨融合治疗退行性腰椎滑脱症

目的观察后路椎体间植骨辅以短节段复位固定治疗退行性腰椎滑脱症的临床效果。方法采用自体骨行椎体间植骨,加椎弓根螺钉系统短节段撑开复位固定治疗42例退行性腰椎滑脱症,随访12～60个月,定期摄X线片观察其融合率与临床效果。结果所有的患者均在术后12～18个月获得骨性融合,其中32例在9个月后融合。滑移复位情况：36例术后滑移程度小于5%,6例小于15%。临床效果评价：优26例,良16例。结论后路椎间植骨是治疗退行性腰椎滑脱症的较好方法,具有神经根、硬膜囊减压彻底及融合可靠的特点。     

后路全椎板减压内固定植骨融合治疗腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是中老年人的临床常见病、多发病.我院骨科自2003年1月-2006年12月应用后路全椎板减压内固定、植骨融合治疗腰椎管狭窄症48例,取得满意的疗效,现报告如下:     

手术治疗伴有腰椎不稳的退行性腰椎管狭窄症

目的 探讨伴有腰椎不稳的退行性腰椎管狭窄症的手术治疗的疗效.方法 对36例退行性腰椎管狭窄症合并腰椎不稳的患者采用全椎板减压、神经根管松解加内固定、横突间植骨术.结果 术后随访6个月-4年,JOA评分优良率为91.7%.结论 全椎板切除减压 横突间植骨融合 椎弓根钉棒系统内固定治疗伴有腰椎不稳的退行性腰椎管狭窄症可以获得满意疗效.     

退行性腰椎管狭窄症外科治疗进展

随着人口的老龄化，退行性腰椎管狭窄症的发病率越来越高，它是老年人腰腿痛的重要原因，也是腰椎手术的常见病。本文对有关退行性腰椎管狭窄症的手术适应证、手术方法、疗效及影响因素的文献加以综述。     

腰椎管狭窄症治疗效果分析

收治57人，病因是骨关节软组织退变增生肥大，先天性，外伤性及医源性。该症有中央型、根管型、混合型三种，普遍症状是腰腿痛、间歇跛行及根性痛，每型症状各有不同侧重。掌握其特点对减压部位、范围有重要作用。减压应充分，神经根粘连应予分离。50例手术有效率96%、优良率92%。但减压范围过大影响脊柱稳定性。牵拉马尾、神经根及剥离粘连应轻柔仔细减少并发症。本组3例马尾神经损伤，术后1～3周恢复正常。     

椎板减压钛网椎管成形后路融合内固定术治疗腰椎管狭窄症

目的:探讨椎板减压钛网椎管成形后路融合内固定术在腰椎管狭窄症中的临床应用效果.方法:选择32例退行性腰椎管狭窄症患者行椎板减压钛网椎管成形后路融合内固定术,测量术前、术后1年及术后最后1次随访时的腰椎管面积,同时记录患者主观对腰腿痛的Greenough和Fraser评分,进行统计学分析.结果:所有患者均获得随访,平均随访3.2(2.5～6)年.狭窄节段钛网椎管成形前横截面积为正常横截面积的(62.8±11.2)%,术后1年面积为(120.2±5.8)%,最后1次随访时为(123.6±9.2)%.术前Greenough和Fraser评分为(25.7±6.9)分,术后1年为(68.1±2.9)分,最后1次随访时为(68.7±8.7)分.椎管横截面积、Greenough和Fraser评分术后1年与术后最后1次随访时比较差异无显著性(P>0.05),但与术前比较差异均有显著性(P<0.01).结论:椎板减压钛网椎管成形后路融合内固定术治疗腰椎管狭窄症能够在恢复椎管形状、免除马尾及神经根压迫的同时,进行植骨融合,重建脊柱的稳定性,有利于保持手术疗效,值得临床推广应用.     

椎间Cage置入融合内固定术治疗退行性腰椎滑脱的疗效分析

目的探讨后路椎间Cage置入融合内固定术治疗退行性腰椎滑脱的临床疗效。方法采用后路全椎板减压,神经根彻底松解,Cage置入椎间融合,椎弓根钉内固定术治疗腰椎退行性滑脱18例。结果本组随访6-24个月,腰痛症状消失,植骨融合率达100%。结论本组手术方法治疗退行性腰椎滑脱复位满意,植骨融合率高,疗效确切。     

全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症的疗效观察

目的观察全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法入院接受治疗的老年退行性腰椎管狭窄症患者128例作为本次研究对象,随机数字法分两组,对照组68例手术方法为半椎板切除术,观察组60例手术方法为全椎板切除脊柱内固定术,评价不同手术疗效、VAS评分以及术前术后的椎管矢状径。结果术后两组患者的VAS评分、椎管矢状径与术前相比有明显变化,且观察组术后变化幅度更大,观察组的JOA评分优良率明显优于对照组,P<0.05。结论全椎板切除脊柱内固定术用于老年退行性腰椎管狭窄症的治疗,缓解患者的疼痛、改善肢体功能效果显著。