罗沙司他与促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床效果比较

目的 比较罗沙司他及促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床效果。方法 选取2020年3—8月于新疆医科大学第五附属医院肾病科行维持性血液透析治疗且合并肾性贫血的患者55例,依照随机分组对照原则分为罗沙司他组27例和EPO组28例。罗沙司他组血液透析结束后予以罗沙司他治疗,EPO组血液透析结束后使用重组人促红素注射液(CHO细胞)治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后血生化与炎性指标[血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)、白蛋白(Alb)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)]、贫血指标[红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)]、铁代谢指标[血清铁、铁蛋白、总铁结合力]变化及不良反应。结果 2组治疗前后血钙、血磷、PTH、Alb、TG、TC、SCr、CRP水平比较及组间比较差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗3个月后,2组RBC、Hb、Hct均较治疗前升高,且罗沙司他组升高的程度大于EPO组(P <0.01或P <0.05);罗沙司他组与EPO组治疗前后血清铁、铁蛋白、总铁结合力、TSA...     

蔗糖铁联合应用促红细胞生成素治疗血透患者肾性贫血的临床观察

目的观察静脉蔗糖铁(氢氧化铁蔗糖复合物)联合应用重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法将43例维持性血液透析存在贫血的患者随机分为两组,观察组应用蔗糖铁注射液,对照组应用多糖铁复合物胶囊(力蜚能)。两组均联合应用EPO及叶酸、腺苷钴胺治疗;治疗8周后观察患者红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)及转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标的变化情况及有无不良反应。结果观察组Hb、Hct、SF及TSAT均较治疗前有显著升高且高于对照组。两组比较有显著性差异(P<0.01),不良反应少。结论静脉用蔗糖铁联合EPO治疗血液透析患者肾性贫血,疗效确切,安全性好。     

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的:观察蔗糖铁联合促红细胞生成素(EPO)治疗血液透析患者肾性贫血的临床效果,探讨血液透析患者肾性贫血的最佳治疗方案.方法:选择血液透析伴肾性贫血患者136例,随机分为对照组与观察组,各68例.对照组采用EPO治疗,观察组患者采用蔗糖铁联合EPO治疗.治疗8周后观察2组临床疗效和血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)及血清转铁蛋白饱和度(TSAT)水平.结果:治疗8周后,观察组总有效率为86.8%高于对照组的72.1%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周后,观察组Hb、RBC、HCT、SF及TSAT水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:治疗血液透析患者肾性贫血时,首选蔗糖铁联合EPO治疗,可有效为善贫血症状、提高临床疗效.     

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的观察蔗糖铁联合促红细胞生成素（EPO）治疗血液透析患者肾性贫血的临床效果,探讨血液透析患者肾性贫血的最佳治疗方案。方法选择血液透析伴肾性贫血患者136例,随机分为对照组与观察组,各68例。对照组采用EPO治疗,观察组患者采用蔗糖铁联合EPO治疗。治疗8周后观察2组临床疗效和血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）及血清转铁蛋白饱和度（TSAT）水平。结果治疗8周后,观察组总有效率为86.8%高于对照组的72.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗8周后,观察组Hb、RBC、HCT、SF及TSAT水平均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗血液透析患者肾性贫血时,首选蔗糖铁联合EPO治疗,可有效为善贫血症状、提高临床疗效。     

大剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血

目的观察大剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效及其在尿毒症血透患者体内的代谢。方法尿毒症贫血血透患者28例,随机分为2组,观察组给予大剂量促红细胞生成素、多糖铁复合物和高通量血透,对照组给予常规剂量促红细胞生成素、右旋糖酐铁和低通量血透。两组均于治疗16周后观察相关贫血和生化指标及血清促红细胞生成素浓度变化。结果观察组血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度升高均较对照组明显(P<0.05)。两组血清促红细胞生成素浓度均较治疗前升高(P<0.05),大剂量促红细胞生成素注射7d内各项血清指标浓度稳定,注射16周后各项指标无进一步改变。结论大剂量促红细胞生成素联合多糖铁复合物和高通量透析能更有效的改善尿毒症血透患者的缺铁和贫血,且大剂量促红细胞生成素长间隔治疗可使血清促红细胞生成素水平维持稳定。     

静脉应用蔗糖铁治疗慢性肾功能衰竭患者肾性贫血的临床效果评价

目的探讨静脉应用蔗糖铁治疗慢性肾功能衰竭患者肾性贫血的临床效果。方法根据随机数字表法进行2012年2月至2018年2月90例慢性肾功能衰竭肾性贫血患者分成不同组。对照组给予促红细胞生成素治疗,观察组则给予促红细胞生成素联合静脉应用蔗糖铁治疗。比较两组慢性肾功能衰竭肾性贫血治疗效果;贫血纠正时间、症状缓解时间;治疗前后患者血红蛋白、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白、血细胞比容;治疗不良反应发生率。结果观察组慢性肾功能衰竭肾性贫血治疗效果高于对照组,P <0.05;观察组贫血纠正时间、症状缓解时间优于对照组,P <0.05;治疗前两组血红蛋白、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白、血细胞比容相近,P> 0.05;治疗后观察组血红蛋白、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白、血细胞比容优于对照组,P <0.05。观察组治疗不良反应率和对照组无明显差异,P> 0.05。结论促红细胞生成素联合静脉应用蔗糖铁治疗慢性肾功能衰竭肾性贫血的应用效果确切,可纠正贫血,改善实验室指标,无明显不良反应,安全有效,值得推广应用。     

罗沙司他治疗初始血液透析并肾性贫血的效果及对铁代谢的影响

目的 观察罗沙司他治疗初始血液透析并肾性贫血的效果及对铁代谢的影响。方法 选取2022年6月—2023年6月黔南州人民医院收治的初始血液透析并肾性贫血患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为促红素组与罗沙司他组,各35例。促红素组给予人促红素注射液,罗沙司他组给予罗沙司他胶囊,2组均治疗3个月。比较2组治疗前及治疗3个月后贫血指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血细胞比容(HCT)]、铁代谢指标[转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁蛋白(SF)与血清铁(SI)]、血清C反应蛋白(CRP),不良反应。结果 治疗3个月后,2组Hb水平、RBC、HCT升高,且罗沙司他组高于促红素组(P<0.05或P<0.01);2组TSAT及SF、SI水平升高,且罗沙司他组高于促红素组(P<0.05或P<0.01);2组血清CRP水平降低,且罗沙司他组低于促红素组(P<0.01)。罗沙司他组不良反应总发生率低于促红素组(2.86%vs. 22.86%,χ²=4.590,P=0.032)。结论 罗沙司他治疗初始血液透析并肾性贫血可有效纠正贫血,改...     

蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的探讨蔗糖铁注射液与口服铁剂治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效。方法选择我院2012年²013年收治的60例肾性贫血患者,随机分为实验组和对照组,各30例,两组在实验前均皮下注射促红细胞生成素,剂量为3000单位/次,3次/周,实验组在以上基础上附加蔗糖铁注射液100 mg,加入生理盐水中,100毫升/次,2次/周;对照组在以上基础上附加琥珀酸亚铁,0.3克/次,3次/天,治疗10周后观察两组血清铁蛋白、血红蛋白、红细胞比容。结果治疗后两组血清铁蛋白、血红蛋白、红细胞比容均有所升高,且实验组较对照组升高更明显(P<0.05),实验组总有效率93.33%,对照组总有效率66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蔗糖铁注射液有助于改善肾性贫血患者的贫血状况。     

缺铁性贫血患者血清红细胞生成素 铁蛋白等相关指标及T淋巴细胞水平的检测及分析

目的分析缺铁性贫血(IDA)患者血清红细胞生成素、铁蛋白、叶酸、维生素B12及T淋巴细胞水平的变化,为该病的诊断、治疗提供临床依据。方法收集2015年7月至2017年7月我院收治的缺铁性贫血患者80例为IDA组;同期慢性疾病性贫血患者80例为ACD组;同期于我院体检的健康志愿者80名为健康对照组。检测各组患者血清中红细胞生成素、铁蛋白、叶酸、维生素B12及T淋巴细胞水平。结果 IDA组及慢性疾病性贫血(ACD)组患者血清中红细胞生成素水平显著高于健康对照组,且IDA组患者血清中红细胞生成素水平显著高于ACD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IDA组患者血清铁蛋白水平明显低于健康对照组,ACD组患者血清铁蛋白水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IDA组及ACD组患者血清叶酸、维生素B12、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于对照组,CD8+水平明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IDA组患者血清叶酸、维生素B12水平显著低于ACD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺铁性贫血会导致患者红细胞生成及铁代谢障碍,维生素水平显著降低、细胞免疫紊乱。血清铁蛋白含量可作为区分缺铁性贫血及慢性疾病性贫血的指标。     

左卡尼丁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血

目的观察左卡尼丁联用促红细胞生成素(EPO)对维持性血液透析患者肾性贫血的疗效及EPO用量的影响。方法采用同期随机对照研究,选择2009年3-9月于我院血液净化中心行维持性血液透析的患者共36例,随机分为3组,常规剂量EPO治疗组(A组)12例、小剂量EPO加左卡尼丁治疗组(B组)13例及常规剂量EPO加左卡尼丁治疗组(C组)11例,观察各组方法治疗8周后贫血指标的变化。结果治疗后第4周,各组血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)水平均较治疗前升高,但各组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第8周时,各组患者Hb、Hct水平明显上升(P<0.01),但C组患者Hb、Hct高于A、B组(P<0.05);B组患者EPO用量较A组少,但B组患者Hb、Hct水平高于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼丁与EPO联用可提高治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效,纠正贫血,减少EPO的用量。     

β3-肾上腺素受体激动剂的研究进展

摘要β     

Effects of cannabidiol and of diphenylhydantoin on the hippocampus and on learning

Cannabidiol (3.5 mg/kg, i.p.) depressed hippocampal facilitation and posttetanic potentiation of evoked responses in rats, such, as had been reported before for diphenylhydantoin. Both diphenylhydantoin (80 mg/kg, i.p.) and cannabidiol blocked the increase of hippocampal RNA concentration caused by afferent stimulation, and depressed the acquisition of a conditioned avoidance response in rats. Neither drug affected the retention of such response when given by posttrial injection, nor the spontaneous locomotor activity of mice. The effects of both agents may be explained by the interference they have been previously shown to produce with the release of K⁺ from the hippocampus during stimulation. In fact, hippocampal facilitation and posttetanic potentiation and the RNA response to stimulation have been shown to be phenomena which depend on this K⁺ release, and have been attributed a role in learning.     

朱砂及含朱砂制剂的肝肾毒性研究

目的 探讨朱砂、含朱砂制剂（柏子养心片）及甲基汞对大鼠的体内外毒性,为其临床安全用药提供科学依据。方法 ①对比甲基汞、朱砂及柏子养心片体外对人肝HL-7702细胞和人肾近曲小管上皮HK2细胞的毒性,计算半数抑制浓度（IC₅₀）。②SD大鼠随机分为对照组,朱砂组0.1 g/kg,柏子养心片0.2、0.4、0.8 g/kg组,甲基汞组0.001 g/kg,每天ig 1次,连续给药90 d后,取血及肝、肾组织;试剂盒法检测血清中丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酐（CREA）、尿素氮（BUN）水平,测汞仪固体直接进样法检测肝、肾组织中汞蓄积量,并对大鼠肝脏和肾脏做组织病理学检查。结果 体外试验表明,朱砂、柏子养心片及甲基汞对HL-7702细胞的IC₅₀分别为7.852、6.035、0.009 5 g/L;对HK2细胞的IC₅₀分别为6.297、4.484、0.008 9 g/L。亚慢性毒性试验表明,甲基汞组大鼠肝、肾组织中汞蓄积量及血清中ALT、AST、CREA、BUN值均显著高于对照组,而朱砂及柏子养心片（高、中、低剂量）组与对照组比较均没有显著性差异;甲基汞组大鼠肝脏呈现肝细胞变性,肾脏可见明显肾小管损伤,而朱砂及柏子养心片（高、中、低剂量）组与对照比较没有明显差异。结论 朱砂及柏子养心片的体内外毒性均显著低于甲基汞,在目前药典规定的临床用量下使用安全性较好。     

左乙拉西坦与托吡酯治疗儿童原发性癫痫的效果及其对免疫功能的影响

目的:观察左乙拉西坦与托吡酯治疗原发性癫痫的疗效及安全性,并探讨其对患儿免疫功能的影响。方法:选择我院2013年3月至2015年6月收治的原发性癫痫患儿60例,随机分为左乙拉西坦组和托吡酯组各30例,另选同期体检的健康儿童30例作为对照组。三组儿童均采集晨起空腹静脉血(患儿分别于治疗前和治疗3个月时各采集1次),采用免疫比浊法检测血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM 水平,采用流式细胞技术检测T 淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平。观察治疗前后各组患儿免疫功能指标变化、临床疗效及不良反应。结果:治疗前两组患儿IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+及CD8+水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后两组患儿IgA、IgG、CD8+和(或)CD4+水平较治疗前明显改善(P均<0.05),且与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05),两组患儿之间比较差异也无统计学意义(P均>0.05)。治疗3个月后,左乙拉西坦组总有效率为93.33%,托吡酯组为86.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗过程中均无明显电解质紊乱、血尿常规及肝肾功能检查异常,不良反应轻微,无停药病例。结论:癫痫患儿存在免疫功能异常,应用左乙拉西坦和托吡酯均能改善其免疫功能,且二者疗效相当,安全性较高,均具有较高的临床应用价值。     

东南沿海南日岛部队驻地恙虫病自然疫源地调查及防治研究

为查明东南沿海财日岛驻地恙虫病疫源地及流行病学特征，对该岛恙 虫病患者４５例进行分析和流行病学研究。结果表明该岛存在恙 虫病流行，属夏季型，临床症状典型，并出现多脏器功能损害。     

妊娠合并子宫肌瘤对母儿影响的分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤对母儿的影响。方法 对1999年1月～2004年12月73例在剖宫产术中发现的子宫肌瘤进行分析。结果 妊娠合并肌瘤的胎位异常（臂位）率、产后出血率分别为17．8％、20．54％,而对照组分别为3．18％和8．97％;低体重儿发生率12、33％,而对照组为6．07％,有显著差异。结论 子宫肌瘤增加了母儿并发症的可能性;合并黏膜下肌瘤也有望使妊娠过程成功。     

Influence of streptozotocin-induced diabetes on blood pressure and on renin formation and release

Summary I.v. injection of 40 mg/kg or 65 mg/kg streptozotocin reliably induced diabetes in female Sprague-Dawley rats, but failed to induce hypertension within the following 42 days. In most animals injected with the higher dose and in some animals injected with the lower dose, the tail blood flow was permanently impaired so that no blood pressure signals could be obtained by tail plethysmography. This phenomenon occurred also when the drug was injected into the jugular vein and thus was not due to a local effect of streptozotocin. 15 days after 65 mg/kg streptozotocin, the mean arterial pressure of the rats was similar to that of controls, when measured in the awake state (carotid cannula) or under ether anaesthesia. 42 days after streptozotocin, under pentobarbital anaesthesia, the blood pressure was again normal in the animals given 40 mg/kg of the drug and depressed in the animals given 65 mg/kg of the drug 42 days previously. The increase of blood pressure induced by 1 g/kg (–)-noradrenaline i.v. was similar in the latter group of animals and in controls.The renal cortical renin concentration was much lower than in controls 42 days after either dose of streptozotocin, while the plasma renin activity was normal (40 mg/kg) or increased (65 mg/kg). The low renal renin content may have been due to the diabetic state, rather than to the drug itself. Adrenal medullary dopamine-beta-hydroxylase activity was increased 42 days after the higher dose of streptozotocin.Supported by the Swiss National Science Foundation, grant Nr. 3.410.078     

Effect of endothelin on total and regional coronary resistance and on myocardial contractility

Endothelin is a 21-amino acid peptide produced by the endothelium and has a potent vasoconstrictor effect. Because of the importance of the endothelium on vasomotor regulation, we studied the effect of endothelin on total and regional coronary vascular resistance and on myocardial contractility in the intact heart of anesthetized dogs. Intracoronary administration of 2 to 80 pmol/kg of endothelin produced a dose-dependent increase in coronary resistance, ischaemic decrease in myocardial contractility and atrium-ventricular blockade. The increase in resistance was greater towards the outer layer of the left ventricular wall. When the coronaries were perfused at a constant rate and vasoconstriction was prevented with adenosine or nitroglycerine, endothelin did not produce inotropic changes. These results show that endothelin is a potent vasoconstrictor of the resistance coronary vessels, producing a redistribution of transmural blood flow and a decrease in myocardial contractility secondary to ischaemia.     

丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛的疗效及其对一氧化氮和内皮素的影响

目的观察丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛（UA）的疗效及其对血清一氧化氮（NO）和内皮素（ET）水平的影响。方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规抗心绞痛治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用丹参多酚酸盐注射液。观察比较2组临床疗效、血清NO和ET水平及心电图改善和药物不良反应情况。结果 治疗组临床疗效、血清NO和ET水平及心电图改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组均未发生药物不良反应。结论丹参多酚酸盐可明显改善UA患者的临床症状和心电图ST-T改变,要提高血清NO水平的同时降低ET水平。