输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾下盏结石的疗效对比

目的 探讨对于直径≤2.5 cm肾下盏结石的最佳微创治疗方法。方法 回顾性分析2014年1月—2015年5月该科收治的单侧肾下盏结石81例临床资料和治疗方法。将患者随机分为两组,其中采用输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)的患者为33例,采用经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)的患者为48例。比较两种手术方法治疗结石的手术时间、碎石成功率、手术前后血红蛋白下降值、术后住院天数、住院费用和并发症等,分析两种治疗方式的临床疗效。 结果 RIRS组患者的结石直径为(18.9±3.4)mm,PCNL组患者的结石直径为(19.1±3.2)mm,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。RIRS组手术均顺利完成,术后发热2例,未出现严重的并发症;PCNL组手术均顺利完成,术后发热7例,术中术后明显出血2例,经选择性肾动脉栓塞治愈。一期清石率PCNL组为86.0%,RIRS组为82.3%,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);PCNL组手术前后血红蛋白下降值为(16.9±8.9)g·L-1,RIRS组手术前后血红蛋白下降值为(4.7±1.6)g·L-1,手术时间分别为(94.0±17.1)、(117.9±25.1)min,住院天数分别为(9.6±2.4)d、(6.3±1.4)d,住院费用分别为(20 214±3 436.2)、(16 414±2 572.6)元,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。 结论 对于直径≤2.5 cm的肾脏下盏结石,RIRS与PCNL疗效相近,而RIRS具有创伤小、住院天数少、并发症率低等优点,值得在临床推广使用。     

输尿管软镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效对比研究

目的探讨输尿管软镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法通过对2013年7月至2015年11月在我院治疗的110例输尿管上段结石患者进行随机分组,实验组患者应用输尿管软镜碎石术治疗,对照组患者实施微创经皮肾镜碎石术治疗,观察比较两组患者手术时间、出血量、住院时间、VAS疼痛评分差异。结果实验组患者手术时间和住院时间同对照组比较明显缩短,出血量和术后VAS疼痛评分均明显下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对输尿管上段结石患者采用输尿管软镜碎石术治疗可提高治疗效果,缩短住院时间和手术时间,缓解患者疼痛,具有安全性高、疗效显著等特点,临床值得推广应用。     

微通道经皮肾镜碎石术与负压组合式输尿管镜碎石术治疗老年输尿管下段结石并发肾感染的疗效

目的 观察微通道经皮肾镜碎石术与负压组合式输尿管镜碎石术治疗老年输尿管下段结石(DUC)并发肾感染(RI)的疗效.方法 选取2019年3月至2021年3月在湖北六七二中西医结合骨科医院确诊的132例老年输尿管下段结石并发肾感染患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术术式的不同将患者分为观察组(n=59)和对照组(n=73...     

26例上尿路结石经皮肾输尿管镜碎石术治疗分析

目的探讨经皮肾微造瘘输尿管镜碎石、取石术（PCNL）治疗肾、输尿管上段结石的临床疗效。方法在B超引导下经皮肾穿刺造瘘,并将通道扩张至F16-18,从通道插入输尿管镜到结石处,用气压弹道碎石机将结石击碎,取出碎石片。结果 26例患者,17例一期取净结石,4例1周二期取净结石,5例肾盏内有小块结石残留,经体外震波碎石（ESWL）或软性膀胱镜取石后治愈。结论经皮肾微造瘘碎石、取石术疗效好、创伤小,可作为治疗肾、输尿管上段复杂结石的重要疗法,若与ESWL结合疗效更佳。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

自2002年5月至2004年12月,我们应用输尿管硬镜（URS）下气压弹道（PL）碎石术治疗输尿管结石182例191侧,疗效满意,现报道如下。     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗118例输尿管结石

我科１９９９年６月～２００１年３月应用输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石１１８例 ,取得满意疗效 ,报告如下。１资料与方法１ １临床资料 :本组１１８例 ,男６２例 ,女５６例 ;年龄２３～５６岁 ,平均４５岁。均为输尿管结石病例。结石位于输尿管上段２７例 ,中段３６例 ,下段５５例。其中双侧６例。结石大小 (０ ３～１ ０)ｃｍ× (１ ０～１ ５)ｃｍ。术前均经ＫＵＢ ＩＶＢ确诊。１８例病例并发中重度肾盂积水。１ ２器械与方法 :①器械 :德国ＷＯＬＦ—Ｆ８ ５ 输尿管肾镜及与其配套的ＷＯＬＦ２２４０ 型气压弹道碎石机、取…     

急诊输尿管镜碎石治疗输尿管结石致肾绞痛分析

目的探讨急诊输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石并发肾绞痛的疗效。方法对41例因输尿管结石并发肾绞痛患者,采用输尿管镜下气压弹道碎石术。结果 35例碎石成功,输尿管上、中、下段结石排净率分别为60%、81.8%和100%。4例输尿管上段结石移至肾盂,2例因输尿管下段狭窄使输尿管无法到达结石部位手术失败,所有手术均放置D-J管,术后当天肾绞痛缓解,碎石成功率为85.4%,术后肾绞痛缓解率为100%,结石排净率75.6%。并发症为发热3例,血尿4例。结论尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石引起的肾绞痛,是一种安全、微创、有效的方法。     

对比分析微创经皮肾镜碎石与输尿管镜碎石在输尿管上段结石的临床疗效

目的:对比分析微创经皮肾镜碎石与输尿管镜碎石在输尿管上段结石的临床疗效。方法:以我院2013年6月-2015年8月期间收治45例输尿管上段结石患者作为本文研究甲组,其治疗方案为输尿管镜碎石术;选择同期另45例行微创经皮肾镜碎石治疗的输尿管上段结石患者作为乙组,对比两组治疗经过和疗效。结果:甲组患者手术时间、术中出血量和住院总时间等数据优于乙组,差异有统计学意义;但乙组患者治疗成功率和结石清除率明显优于甲组,差异P0.05。结论:在针对输尿管上段结石手术治疗上,采用微创经皮肾镜碎石术和输尿管镜碎石术两种手术方式均能取得显著治疗效果,前者结石清除率更高,但后者手术时间和术中出血量较少,且后者总治疗时间较前者短,临床应结合患者实际情况选择合适手术方式。     

输尿管镜碎石术后早期输尿管梗阻原因分析

目的探讨输尿管镜碎石术后早期输尿管梗阻的原因及处理方法。方法对近2年来3例输尿管镜术后患者的临床资料进行回顾性分析。结果3例输尿管镜碎石术后输尿管梗阻的患者通过调整双J管位置以及有效抗炎止血治疗均成功处理梗阻。结论输尿管镜碎石术后早期输尿管梗阻原因多是出血,输尿管水肿以及双J管位置不良所致。通过正确的处理是可预防和避免的。     

经皮肾镜、输尿管镜碎石术后感染性休克的诊治体会

目的总结经皮肾镜／输尿管镜碎石术后感染性休克的救治经验。方法回顾性分析2011年1月至2012年6月我院6例微创经皮肾镜及输尿管镜碎石取石术后发生感染休克的临床资料。感染性休克诊断明确,6例均给予抗休克、抗感染治疗。结果6例患者均在3。5天后逐渐停用升压药,生命体征稳定,术后5～10天体温及血常规恢复正常。结论早期液体复苏对于改善感染性休克患者组织灌注与供氧具有重要价值;术后出现感染性休克的患者推荐早期应用疗效确切的广谱抗生素（如美罗培南、亚胺培南）。     

外伤性迟发性颅内血肿的诊治体会

目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿(DTICH)的特点.方法:回顾性分析我院34例DTICH患者的临床资料.结果:康复良好22例(64.7%).中残6例(17.7%),重残2例(5.9%),植物生存1例(2.9%),死亡3例(8.8%).结论:DTICH形成的原因多样.降低DTICH的病死率和致残率的关键在于早期诊断和及时治疗.     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石的效果及并发症分析

目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石的效果以及并发症,以供临床参考.方法 将本院2010年11月～2013年11月收治的肾盏结石患者130例纳入本研究,随机分为观察组和对照组,每组各65例.对照组患者接受经皮肾镜下钬激光碎石术治疗,实验组患者接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗.比较两组的住院时间、一次碎石成功率、术后并发症发生率.结果 实验组的住院时间为（3.75±0.58）d,对照组为（5.21±0.73）d;实验组的一次碎石成功率为98.46％,对照组为87.69％;实验组的并发症发生率为6.15％,对照组为15.38％.与对照组比较,实验组的住院时间较短、一次碎石成功率较高、术后并发症发生率较低（P＜0.05）.结论 输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石具有疗效确切、并发症少、术后恢复快等优越性,值得在今后的临床工作中予以推广.     

外伤性迟发性颅内血肿早期诊断和防治

目的分析外伤性迟发性颅内血肿的发病原因、形成机制、临床特点、CT检查结果,以便早期诊断、及时治疗。方法回顾性分析我院36例外伤性迟发性颅内血肿的临床资料。结果通过认识该病发病原因、形成机制、临床特点、及对高危患者密切观察、及时动态CT扫描,可以做到早确诊,早期预防,早期治疗,为进一步抢救赢得时间。结论外伤性迟发性颅内血肿如能做到早期诊断、及时预防、以及早期治疗,可以降低迟发性颅内血肿病死率和致残率,提高抢救的成功率和患者生存质量。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的围手术期护理配合分析

目的探讨输尿管结石实施输尿管镜下钬激光碎石术治疗的围手术期护理配合方法及效果。方法将2018年1～12月桂东人民医院外科80例输尿管结石实施输尿管镜下钬激光碎石术治疗患者纳入研究,用计算机进行随机分组:常规组(n=40,常规手术护理)、配合组(n=40,围手术期护理配合),分析患者手术效果、术后恢复状况、术后并发症、复发状况。结果配合组手术时间、术后疼痛症状消失时间、术后住院时间、并发症总发生率、术后6个月复发率与常规组比较更低,一次性碎石成功率与常规组比较更高(P 0.05)。结论输尿管结石实施输尿管镜下钬激光碎石术治疗时实施围手术期护理配合可改善手术效果及术后恢复状况,减少并发症及复发率。     

钬激光碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石临床效果比较

目的 比较输尿管镜气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石的临床效果.方法 选取2014年9月至2016年9月在本院接受治疗的输尿管上段嵌顿结石患者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例.观察组和对照组分别采用钬激光碎石术和输尿管镜气压弹道碎石术治疗.比较两组临床指标、治疗效果和并发症发生率.结果 对照组手术时间、住院天数分别为(46.58±9.12) min和(10.05±2.13)d,均长于观察组的(38.50±8.65)min和(7.06±1.25)d,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组碎石成功率(98.00％)和结石排净率(96.00％)明显高于对照组(84.00％、82.00％),并发症发生率(4.00％)明显低于对照组(16.00％),差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石能显著提高碎石成功率和结石排除率,具有安全性高、恢复快等优点,利于患者早日康复.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效分析

目的观察输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法将2010年1月至2013年1月应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石32例为观察组,另选择同期行体外冲击波碎石术治疗的输尿管结石患者32例为对照组,比较两组术后一次性碎石成功率、手术时间、住院时间及并发症情况。结果观察组的一次性碎石成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,且观察组并发症的例数明显少于对照组（P〈0.05）。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石碎石疗效显著,无严重并发症发生,操作简便,值得临床推广和应用。     

输尿管软镜下碎石术治疗上尿路结石的临床疗效及对机体应激反应的影响

目的 探讨输尿管软镜下碎石术治疗上尿路结石的临床疗效及对应激反应的影响.方法 选取我院2015年6月至2019年6月泌尿外科的收治的120例需行手术治疗的上尿路结石的患者作为观察对象,随机分为2组(观察组和对照组),观察组采用输尿管软镜下碎石术,对照组患者采用腹腔镜手术,使用t检验、χ2检验和Logistic回归分析2...     

输尿管镜气压弹道碎石治疗256例输尿管结石的疗效分析

目的:探讨输尿管镜(URS)气压弹道碎石治疗输尿管上、中、下段结石的疗效.方法:回顾性分析2003年3月～2007年8月256例应用UPS气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床资料.结果:输尿管结石位于上、中、下段者分别为23、168、65例.URS一次碎石成功率为91.4%,其中上段73.9%、中段93.5%、下段92.3%.4例改为开放手术,9例改为体外震波碎石术(ESWL),2例再次行URS下气压弹道碎石术.结论:URS气压弹道碎石术高效、安全、损伤小,可作为治疗输尿管中、下段结石的首选方法.