隐性脐带脱垂32例临床分析

脐带脱垂的围产儿死亡率较高,是产科的的急症之一。显性脐带脱垂易于诊断,隐性脱垂诊断较难而且易于忽略,易于对胎儿造成危害。本文分析脐带隐性脱垂32例,探讨其诊断和预治措施。1 临床资料 1989～1994年我院产科单胎住院分娩5779例,脐带脱垂41例,占0.71％。其中隐性税垂32例,占0.55％。①一般资料:本组年龄21～36     

隐性脐带脱垂和脐带脱垂27例临床分析

目的 探讨隐性脐带脱垂和脐带脱垂与围生儿结局的关系.方法 回顾性分析27例隐性脐带脱垂和脐带脱垂患者的临床资料.结果 隐性脐带脱垂组剖宫产率为94.4%,高于脐带脱垂的66.7%(P<0.05).隐性脐带脱垂组与脐带脱垂组分别比较新生儿1 min Apgar评分和5 min Apgar评分,差异均有统计学意义(P<0....     

隐性脐带脱垂和脐带脱垂的临床分析

隐性脐带脱垂是指当胎膜未破时脐带多位于胎先露部分的前方或者一侧,又称之为脐带先露[1,2].脐带脱垂是指当胎膜破裂后,脐带掉至宫颈口外,降到阴道甚至外阴处[3].本病发生突然,难以预测,是一种严重危害围产儿生命的分娩并发症,有研究报道证实,一旦发生脐带脱垂,围产儿的致死率可到20%～30%[4].为了分析隐性脐带脱垂以及脐带脱垂对围生儿结局的影响,探讨改善脐带脱垂围生儿预后的有效措施,本研究选取我院收治的33例隐性脐带脱垂及脐带脱垂患儿,比较其预后结果等指标,并做适当分析,报告如下.     

脐带隐性脱垂17例分析

脐带隐性脱垂１７例分析建阳市立医院妇产科张瑛玲脐带脱垂的围产儿死亡率较高，脐带隐性脱垂因不易看到或触及，在诊断上较困难，是分娩期严重威胁胎儿生命的并发症。现将脐带隐性脱垂１７例作一分析。一、一般资料１９９２年１月至１９９５年１２月我院分娩总数４３５６...     

隐性脐带脱垂28例临床分析

目的探讨隐性脐带脱垂与胎儿宫内窘迫的关系。方法回顾分析28例隐性脐带脱垂的临床资料。结果28例脐带隐性脱垂患者中,除1例胎死宫内,其余27例新生儿全部存活。结论隐性脐带脱垂与围产儿死亡率有密切关系,及时发现正确处理胎儿宫内窘迫和脐带隐性脱垂,可大大提高新生儿存活率。     

脐带脱垂15例临床分析

脐带脱垂是一种不常见但很严重需要紧急处理的产科并发症。一旦发生脐带脱垂,若脐带血循环阻断超过7～8min,将危及胎儿生命。本研究对2006年1月～2009年12月收治的15例脐带脱垂患者临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

隐性脐带脱垂30例临床观察及护理分析

目的探讨加强预防隐性脐带脱垂的治疗及护理措施.方法2001年1月～2004年6月在我院分娩共2150例.初产妇1950例,经产妇200例,其中隐性脐带脱垂30例,30例中,胎先露与骨盆入口衔接不良及第一产程或第二产程出现异常等情况,给予相应的护理.结果30例中,第一产程活跃期或第二产程出现胎头下降阻滞,均在进行人工破膜,阴道内诊,徒手旋转胎头处理后2～5min突然出现胎心减速100次/分以下,经吸氧,滴注5%碳酸氢钠处理后,16例胎心音好转,顺产,14例出现明显胎儿窘迫,其中12例行急诊剖宫产,2例钳产.新生儿出生时Apar评分8～10分2例,5～7分8例,4分以下2例,手术及分娩时证实隐性脐带脱垂.结论隐性脐带脱垂易发生脐带绕颈,相对头盆不称、巨大胎儿、羊水过多者,经徒手转胎头纠正异常胎方位,应立即给予吸氧,胎心监护仪监测胎心变化的护理,宫口未开全即将产妇的体位以头低臀高位约15～30°,或采取侧卧位,减轻脐带受压,同时静脉滴注葡萄糖、维生素C,以提高缺氧的耐受性和降低毛细血管通透性.预防、治疗隐性脱垂,因采取了有效的护理措施,加强对隐性脐带脱垂的认识,并及时诊断处理,母儿预后良好.     

脐带脱垂24例临床分析

脐带脱垂是产科急诊 ,严重危害围生儿的生命 ,同时也增加了手术产率。本文对 1997年 3月至 1999年 12月在我院分娩的 5 12 8例产妇中发生脐带脱垂者 2 4例 ,进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1997年 3月至 1999年 12月分娩总数为 5 12 8例 ,发生脐带脱垂者 2 4例 ,脐带脱垂发生率为0 47%。发病孕周为 3 0～ 41 2 周。其中初产妇 13例 ,经产妇 11例 ;早产 5例 ,双胎 1例 ;头盆不称 14例 ,臀位 7例 ,横位 3例 ;合并羊水过多 8例 ,脐带过长 6例 ;发生于破膜时 9例 (人工破膜时 5例 ) ,破膜后 15例。1 2　诊断　破膜…     

脐带脱垂23例临床分析

脐带脱垂是危及胎儿生命最严重的产科急症,一旦发生,其手术率和围生儿病死率明显升高。现对我院23例脐带脱垂病例进行回顾性分析,以探讨脐带脱垂的防治措施和处理方法。1资料与方法1.1一般资料:2003年3月至2006年3月共收住9826例产妇,其中发生脐带脱垂23例,年龄22～42岁,平均年龄25岁;经产妇13例,初产妇10例;孕周26+2～42+1周,其中头位8例,臀位13例,横位2例;头位中胎头高浮6例,羊水过多1例,脐带过长1例。发生隐性脐带脱垂18     

脐带脱垂18例临床分析

目的分析脐带脱垂的原因、临床表现、产程处理、分娩方式的选择及围产儿的预后。方法回顾分析近几年在我院住院分娩的18例脐带脱垂的处理方法。结果18例脐带脱垂,其中剖宫产15例,顺产2例,1例放弃行内倒转分娩。剖宫产15例中,新生儿轻度窒息3例,重度窒息2例;顺产2例均重度窒息。结论脐带脱垂是危及胎儿生命最严重的产科急症,其手术率和围产儿死亡率明显升高。     

脐带脱垂的防治（附15例分析）

目的 :探讨脐带脱垂的防治。方法 :回顾性分析我院2000年1月～2003年11月共4年间15例显性脐带脱垂病例。结果 :15例显性脐带脱垂病例中 ,7例在活跃期时发现而行剖宫产术 ;8例在宫口开全或将开全时发现而阴道分娩 ,其中产钳助产2例 ,臀位助产2例。15例新生儿中 ,1例入院时胎心音已消失 ,1例为新生儿重度窒息 ,3例为新生儿轻度窒息 ,新生儿存活率为94 4 %。结论 :早期发现和处理脐带脱垂 ,有利于减少围生儿发病率及死亡率。     

脐带缠绕胎儿414例临床分析

目的 探讨脐带缠绕分娩方式的选择对围产儿的影响.方法 回顾性研究2004～2005年我院住院3801例孕妇资料,随机选择孕足月、单胎头位、无妊娠并发症的非脐带缠绕病例与脐带缠绕病例比较,分析脐带缠绕的程度、部位、分娩方式的选择及对围产儿的影响.结果 脐带缠绕产妇阴道手术产率、剖宫产率均高于非脐带缠绕产妇.结论 脐带缠绕对围产儿有负面影响,应严密观察产程,脐带缠绕2周以上,应适当放宽剖宫产指征.     

脐带帆状附着24例临床分析

目的探讨妊娠并发脐带帆状附着对围生期结局的影响。方法将2008年1月至2012年1月经产后确诊的24例产妇帆状胎盘作为研究组,把随机抽取的同一时间段无此症状的产妇30例作为对照组,对两组胎儿窘迫和新生儿/早产儿发育质量进行比较分析。结果研究组胎儿窘迫发生率明显高于对照组,具有帆状胎盘症状的新生儿/早产儿的发育质量也明显低于对照组。结论帆状胎盘容易导致胎儿窘迫,并且不利于胎儿的正常发育。建议在妊娠20~28周开展脐带植入点的B超检查。     

头先露胎儿脐带绕颈220例临床分析

目的 探讨头位胎儿脐带绕颈在分娩过程中对胎儿、新生儿的影响及分娩方式的选择.方法 回顾性分析头先露胎儿脐带绕颈220例足月妊娠产妇的临床资料,随机抽取220例头位分娩无胎儿脐带绕颈足月妊娠产妇为对照组,对两组产程及其分娩情况作对比观察.结果 观察组胎儿窘迫、新生儿窒息及剖宫产率分别为18.5％,8.6％,49.6％,明显高于对照组的5.4％,1.8％,26.4％(均P＜0.05).脐带绕颈1周胎儿窘迫、新生儿窒息发生率为12.6％,1.4％;绕颈2周为27.1％,17.0％;绕颈3周及以上为69.2％,53.8％;脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息发生率成正比.结论 加强产前B超检查和监护,重视脐带绕颈这一因素,选择适当分娩方式,可降低胎儿窘迫和新生儿窒息发生率,对产前B超诊断胎儿脐带绕颈3周及以上者应及早选择剖宫产分娩.     

阴道半封闭术治疗老年重度盆腔器官脱垂16例临床分析

目的 探讨阴道半封闭术治疗老年重度盆腔脏器脱垂(POP)的手术效果和安全性。方法 回顾性分析安徽医科大学附属省立医院2008年1月至2016年10月行阴道半封闭术的老年重度POP病人16例的临床资料。年龄(77±6)岁,年龄范围为64[KG-*3]～88岁,绝经时间(30.19±6.90)年,采用POP定量分度(POP-Q)分期,记录并分析围手术期各项参数、手术并发症,评价手术的客观、主观效果和病人满意度等。结果 所有病人均安全度过围手术期,顺利恢复自主排尿。术后大部分病人排尿症状排便症状较前有所改善,病人平均住院费用为(9 048±2 501)元,住院天数(10.3±3.7)d,术后住院天数(4.6±1.3)d,术后客观治愈率100%,主观治愈率100%,病人满意度100%。结论 阴道封闭术能缓解大多数POP病人现有的排尿排便症状,对无阴道性生活要求的老年重度POP病人是一种安全、经济、疗效满意的术式。     

脊柱结核16例临床分析

目的：探讨脊柱结核的临床特点及治疗、预后。方法：对我院2003年间收治的16例脊柱结核的临床表现及诊断治疗进行回顾分析。结果：脊柱结核以20～30岁青年多见，骨病灶相对集中于胸腰段及上下椎体，行4联抗痨药物规范治疗16例，手术治疗15例，随访6月至1年，病变治愈者14例，失访1例，1例截瘫者大部分恢复，但仍需扶拐行走。结论：脊柱结核早期不易发现，外科治疗应在规范抗痨支持下进行，术后应彻底治疗1年。     

外伤性十二指肠破裂16例临床分析

目的 提高对外伤性十二指肠破裂临床特点的认识。方法 对16例外伤性十二指肠破裂进行回顾性分析。结果 上腹部外伤史，右上腹或腰部持续性疼痛且进行性加重，右上腹有明确的固定压痛，腹腔穿刺阳性，B超、X线检查和血清淀粉酶升高等有助于明确诊断；依据十二指肠损伤情况，行十二指肠缝合修补术8例、带蒂肠片修补术3例、十二指肠憩室化手术1例、十二指肠与空肠Roux-en-Y吻合术2例、十二指肠部分切除术2例，痊愈15例，死亡1例。结论 熟悉外伤性十二指肠破裂的临床特点，早期诊断，选择适当的术式，可以提高治愈率。     

子宫穿孔16例临床分析

目的 :了解子宫穿孔的手术过程、诊断、处理 ,提高对本症的认识 ,减少并发症的发生。方法 :对本所收治的16例子宫穿孔 ,进行分析、总结。结果 :哺乳期子宫穿孔8例占50 % ,其中放置宫内节育器穿孔5例 ,人工流产穿孔3例 ;非哺乳期放置宫内节育器穿孔4例 ,人工流产穿孔2例 ,取宫内节育器穿孔2例。结论 :为避免发生宫腔操作所致子宫穿孔 ,医生术前要仔细检查 ,术中动作切忌粗暴 ,穿孔后根据不同情况及时处理 ,以免给受术者带来严重危害。     

手术治疗盆腔脏器脱垂137例临床分析

目的 探讨手术治疗盆腔脏器脱垂的效果.方法 选取2010年1～3月入院治疗的盆腔脏器脱垂患者137例作为研究对象,根据手术方式分为4组,A组85例为阴式全子宫切除术联合阴道前后壁修补术,B组21例全盆腔重建术(切除子宫),C组14例全盆腔重建术(保留子宫),D组17例阴道封闭术,记录4组的手术时间、术中出血量、住院时间;观察A、B、C组的术后POP-Q分度指示点测量值及盆底肌肌力.结果 A组的手术时间、住院时间分别为(120.43±36.95)min、(11.05±3.91)d,均较B、C、D组短,术中出血量为(40.02±35.27)ml,较B、C、D组少(P＜0.05).A组的Bp为(-4.13±0.73)cm,高于B、C组,A组的C为(-5.05±2.4)cm,低于B、C组(P＜0.05).随访12～18个月,A、B、C组的盆底肌肌力差异无统计学意义(P＞0.05).结论 4种手术均可用于盆腔脏器脱垂的治疗,治疗期间可根据患者的实验室检查、POP-Q分度、意愿等选择合适的手术方式治疗.     

甲状腺功能亢进性肝病16例临床分析

目的:探讨16例甲状腺功能亢进性肝病(简称甲亢性肝病)患者肝损害的临床特点。方法:分析16例甲亢性肝病的临床特点,并将26例新诊断甲亢患者分为A组(肝功能异常组)和B组(肝功能正常组),分析两组血清ALT、AST、TT3、TT4水平和年龄。结果:16例甲亢性肝病临床表现不典型,A组血清ALT、AST、TT3、TT4水平和年龄明显高于B组(P<0.05)。结论:甲亢性肝病临床表现不典型,甲亢性肝病多发生于年龄较大、病情较重的患者。