乳腺叶状肿瘤29例诊疗分析

目的 探讨乳腺叶状肿瘤的诊断和治疗策略.方法 回顾性分析收治并经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤患者共计29例,平均发病年龄为39.8岁;并行手术或病理证实.结果 29例乳腺叶状肿瘤中良性为12例、交界性10例、恶性7例,均行手术治疗,其中肿瘤局部切除术6例,肿瘤扩大局部切除术16例,乳腺单纯切除术4例,改良根治术 3 例;随访25例,平均随访2.3年.结论 乳腺叶状肿瘤被认为是一系列的肿瘤疾病,术前空心针穿刺活检有助诊断.手术治疗是主要的治疗方式,应实施规范化的手术并结合患者的临床病理学特点实施个体化的治疗,术后注意局部高复发倾向,定期随访.     

乳腺叶状囊肉瘤40例临床分析

目的 通过对本院 40 例乳腺恶性叶状肿瘤的回顾性分析,总结乳腺恶性叶状肿瘤的诊断、临床特点和治疗经验,强调外科手术对其治疗的重要意义.方法 全部患者给予手术＋术后辅助放射治疗.结果 40例患者中,有16例（40%） 曾误诊为乳腺纤维瘤或巨纤维瘤,局部扩大切除术12例,全乳切除术22例,全乳切除并腋窝淋巴结清扫术6例（术后病理提示腋窝淋巴结转移3例）,局部复发3例,死亡1例.随访 2～10 年,5 年生存率为97.5%.结论 乳腺恶性叶状肿瘤的诊断主要依据病理学检查,对可疑患者应行术前穿刺活检,术中冷冻切片检查.手术是治疗为本病的主要治疗方法.叶状囊肉瘤预后与肿瘤的组织学分级,肿瘤大小和手术切除是否彻底有关.     

乳腺叶状肿瘤的影像诊断与病理对照分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤患者的瘤影像学表现特征,并与病理诊断进行比较分析,以提高临床上对于本病的诊断率。方法将本院2010年7月—2012年7月经过手术病理检查确诊为乳腺叶状肿瘤的39例患者纳入研究,回顾性总结其X线和超声的特征性表现,并与病理结果进行对照组分析。结果 39例乳腺叶状肿瘤患者手术病理检查发现,良性20例,恶性5例,交界性14例;X线诊断显示叶状肿瘤12例,乳腺纤维腺瘤27例;超声诊断显示叶状肿瘤8例,乳腺纤维腺瘤10例,乳腺占位病变21例。结论乳腺叶状肿瘤的X线和超声表现具有一定的特征,但是缺乏诊断特异性,还是需经过临床病理检测进行最终诊断。     

32例乳腺叶状肿瘤临床分析

目的研究乳腺叶状肿瘤的临床与分析。方法采用光镜复习原理诊断乳腺叶状肿瘤,从而按良性诊断的方法从中分析。结果32例乳腺叶状肿瘤的患者有超过一半的为良性肿瘤,恶性和交界性的肿瘤只占很少数。结论乳腺叶状肿瘤的预后护理与临床手术方法有着密不可分的联系。     

乳腺分叶状肿瘤26例临床分析

目的探讨乳腺分叶状肿瘤的临床特点、治疗方法及其预后因素。方法回顾性分析我院诊治的26例乳腺分叶状肿瘤患者资料,包括临床症状、体征和辅助检查结果,手术治疗方式及预后。结果 26例患者手术后病理报告分叶状纤维腺瘤（phylloides fibroadenoma）17例,叶状囊肉瘤（cystosarcoma phylloides）9例,其中低度恶性叶状囊肉瘤5例,中度恶性叶状囊肉瘤2例,高度恶性叶状囊肉瘤2例,随访中有5例局部复发,再次手术后随访至今未见复发,全组病例随访至今1例死亡。结论乳腺分叶状肿瘤发病率低,临床上极易误诊,手术治疗是其首选的治疗方法,包括局部切除和单纯乳房切除术,手术后大多数乳腺分叶状肿瘤预后较好。     

临床分析乳腺叶状瘤的病理诊断

目的分析乳腺叶状瘤的病理及临床特点。方法回顾性分析我院2007年6月至2013年2月收治的52例乳腺叶状瘤患者的临床病理资料,对其病理特征以及治疗情况进行观察分析。结果本组研究资料中52例患者,其中良性38例(占73.08%),交界性10例(占19.23%),恶性4例(占7.69%)。38例良性叶状肿瘤行扩大肿块切除术,10例交界性叶状瘤患者行单纯乳腺切除术(包括腺体、胸大肌膜及皮肤),4例恶性叶状瘤患者行改良根治乳腺切除术,随访至今,52例患者中复发6例,其中交界性3例,恶性3例,因发生肺转移死亡1例,复发率为11.54%。结论乳腺叶状瘤是一种较少见的乳腺肿瘤,病理组织学检查是其可靠的诊断方法,交界性和恶性叶状肿瘤容易复发,手术切除是临床上主要的治疗方法。     

乳腺叶状肿瘤7例临床病理分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤临床病理特点及诊断、治疗和预后的关系。方法回顾7例乳腺叶状肿瘤患者临床病理资料,并复习有关文献。结果患者年龄18～48岁,平均33岁,肿瘤大小4cm～10cm,其中良性3例,交界性3例,恶性1例。镜下,肿瘤由良性上皮及富于细胞的间质组成,双层上皮排列呈裂隙状,周围过生长的间质呈叶状结构,间质成分从温和到肉瘤样。结论乳腺叶状肿瘤是一种少见的乳腺肿瘤,术前容易混淆诊断或误诊,可靠诊断为病理组织学检查。手术是治疗本病的主要手段。     

高频彩超诊断小体积恶性乳腺叶状肿瘤的价值分析

目的：探讨高频彩超诊断小体积恶性乳腺叶状肿瘤的临床应用价值。方法选取经手术病理确认的小体积恶性乳腺叶状肿瘤女性患者20例,所有患者均行高频彩色多普勒超声检测,分析2组方法的检测结果。结果20例 PTB 患者中,肿瘤为分叶状5例,椭圆形14例,不规则形状1例;肿瘤边界清晰18例,不清晰2例;内部回声衰减0例,不便5例,增强15例;发生囊性变6例,没发生囊性变14例;出现钙化现象2例;CDFI 显示所有患者均能探测到血流信号。20例小体积恶性 PTB 患者中,血流信号分级以Ⅰ级（45.0%）、Ⅱ级（35.0%）和Ⅲ级（20.0%）为主;20例小体积恶性 PTB 患者收缩期峰值流速的平均值为（19±6）cm/ s,阻力指数为（0.72±0.04）;20例乳腺叶状肿瘤的病理类型为：良性9例、交界性5例、恶性6例;血流信号等级与 PTB 病理分型并无明显对应关系。结论高频彩超诊断小体积恶性乳腺叶状肿瘤,能够显示清晰的具有特征性的彩超声像图,为临床鉴别诊断及选择恰当的治疗方案提供了较高的临床价值。     

乳腺叶状囊肉瘤钼钯X线影像探讨

乳腺叶状囊肉瘤(cystosarcoma phyllodes)是一种少见的乳腺疾病,仅占全部乳腺肿瘤的0.2%～2.5%,是双向分化的纤维上皮肿瘤[1],由于其诊断标准、恶性程度、临床预后及治疗方法尚没有绝对统一意见,因此本文通过收集天津医科大学总医院2000～2006年间经手术病理证实的乳腺叶状囊肉瘤12 例,进行系统回顾性分析,就其临床特点、钼钯X线表现进行总结,旨在提高对其诊断水平.     

13例乳腺叶状囊肉瘤临床病理分析

目的结合乳腺叶状囊肉瘤的临床病理学特征,探讨鉴别诊断的方法及应注意的问题。方法对13例乳腺叶状囊肉瘤病例临床资料和病理特征进行回顾性分析。结果13例叶状囊肉瘤病例中10例行全乳房切除加腋窝淋巴结清扫,另有3例因肿瘤瘤体小,且属低度恶性,行大区段切除手术,未做淋巴清扫。2例因分化程度较好,原发肿瘤误诊为纤维瘤,术后复发,纠正诊断后再行全乳切除;以上病例随访至今,1例为重度恶性,术后26个月死亡;2例术后复发,再次手术切除,效果满意;其余患者无复发或转移,并无瘤生存。结论乳腺叶状囊肉瘤是一种易误诊的肿瘤,而又具有潜在复发倾向,正确的诊断与治疗是减少复发的关键。     

成骨细胞的功能与损伤和骨质疏松的防治

骨质疏松是一种全身性骨骼疾病,导致骨折风险增加。成人的骨量通过破骨细胞的骨吸收和成骨细胞的骨形成作用来维持动态平衡,治疗骨质疏松症的理想策略是抑制破骨细胞的骨吸收和/或增强成骨细胞的骨形成功能。目前针对保护成骨细胞及增强其功能的骨质疏松疗法相对较少。因此,本文针对成骨细胞相关功能蛋白、各种细胞损伤机制（内质网应激、氧化应激、机械过载、微小RNA和长链非编码RNA的影响等）及骨质疏松的治疗与预防作一综述,以期为针对增强成骨细胞功能的骨质疏松治疗策略提供新思路。     

CD44与肿瘤侵袭、转移及预后的关系

CD44是一种跨膜受体蛋白 ,属于黏附分子家族 ,可与透明质酸等配体结合 ,介导细胞与细胞、细胞与基质之间的黏附。近年来发现CD44及其变异体在许多肿瘤细胞中异常表达 ,且与肿瘤的发生发展及患者的预后存在着一定的关系 ,因此 ,可作为一个辅助性指标预测肿瘤的发展情况     

Seasonal variation of alkaloids of Adhatoda vasica and detection of glycosides and N-Oxides of vasicine and vasicinone

The distribution pattern of the alkaloids of A. Vasica has been studied with change of season. The study also resulted in the detection of glycosides and N-oxides of vasicine and vasicinone.     

PTEN和DNA含量与非小细胞肺癌侵袭转移的关系探讨

目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)组织中抑癌基因PTEN的表达和DNA含量与NSCLC侵袭、转移的关系.方法 采用免疫组织化学SP方法检测PTEN在78例肺癌标本中的表达,并用流式细胞术检测30例肺癌标本中DNA含量.结果:肺癌标本中PTEN蛋白总缺失率为42.3%,有淋巴结转移组和无淋巴结转移组肺癌表达缺失率分别为52.1%和26.7%(P＜0.05),其表达缺失率随TNM分期增加而上升,分期越晚表达缺失率越高.PTEN缺失率高者生存时间短.DNA指数(DI)的分布范围在1.04～1.93.异倍体肿瘤24例,DI值随TNM分期增加而增加(P＜0.05),与淋巴结转移呈正相关.结论 肺癌组织中PTEN的表达与肺癌淋巴结转移有显著相关性,肺癌细胞DNA含量与肺癌TNM分期及淋巴结转移密切相关.检测PTEN蛋白表达和DNA含量将有助于判断肺癌的转移及预后.