阴囊超声检查对无精子症的诊断价值

目的 探讨阴囊超声检查在无精子症诊断中的临床意义.方法 回顾性分析2009年1月至2012年3月于我院接受阴囊超声检查的400例无精子症患者的临床资料,总结分析造成无精子症的主要病因及阴囊超声检查的价值.结果 400例无精子症患者阴囊超声检查发现因睾丸病变导致无精子症164例(41.0％),其中双侧睾丸发育不良114例(28.5％),双侧隐睾24例(6.0％),双侧睾丸微石症14例(3.5％),双侧睾丸炎12例(3.0％);因输精管道梗阻204例(51.0％),其中双侧附睾炎80例(20.0％),双侧输精管梗阻60例(15.0％),双侧输精管缺如44例(11.0％),双侧附睾体尾部缺如20例(5.0％);其他32例(8.0％).结论 无精子症发生原因较多,睾丸发育不良、附睾炎、输精管缺如及输精管梗阻是主要病因.阴囊超声检查简便、易行、无创,可多次重复检查,有助于寻找病因,为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症的鉴别诊断及临床正确处理无精子症患者提供可靠的影像学依据.     

高频彩色多普勒超声对近段输精管道梗阻部位与病因的研究

目的评价高频彩超在近段输精管道梗阻诊断中的作用。方法选择68例无精症患者,首先通过第二性征,睾丸容积测定,生殖内分泌学检查及遗传学检查,筛选出疑似梗阻性无精症患者行高频彩色多普勒超声检查,观察双侧睾丸,附睾,各段输精管形态位置回声及血供状态,经直肠超声检查前列腺、精囊、输精管壶腹。结果 32例患者中,输精管道梗阻有15例,其中输精管缺如1例,附睾畸形2例,射精管梗阻1例,附睾炎症9例,附睾管扩张2例,12例手术所见及病理结果证实了超声诊断。结论阴囊超声及经直肠超声检查是临床诊断梗阻性无精子症的重要手段。     

无精子症患者睾丸活检结果分析

无精子症可以分为梗阻性与非梗阻性两大类型。梗阻性无精子症由于输精管道缺如（如输精管、精囊缺如）或输精管道阻塞（如输精管结扎、射精管梗阻或附睾炎症形成硬结等）所致。一般情况下睾丸或附睾内精子数量较多,成熟度也较高。采用睾丸或附睾中的精子进行卵子胞质内单精子显微注射辅助生育,妊娠成功率与常规体外受精相似。非梗阻性无精子症由于生精细胞分化或精子细胞变形的不同阶段发生阻滞所致,又可以分为多种类型。有的为唯支持细胞综合征,由于生精小管内无生精细胞。睾丸内无精子发生。目前无有效治疗手段：有的由于生精细胞分化障碍,睾丸内可能有不同阶段的生精细胞,甚至精子细胞或精子。对有精子细胞或精子的患者,有可能通过卵子胞质内单精子显微注射技术实现生育。因此,明确无精子症的病理类型具有重要的临床意义,而判断无精子症病理类型的有效方法是睾丸活检。     

无精子症患者血清性激素及精浆生化检查临床分析

目的 探讨无精症患者血性激素水平的变化、精浆生化异常及二者在无精症病因诊断的价值.方法 对160例无精症患者及40例正常对照进行血清性激素及精浆生化检测.结果 梗阻性无精症组精浆α-糖苷酶活性低于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05),睾丸性无精症组较正常对照组低,但差异无统计学意义(P＞0.05);血清FSH、LH在睾丸性无精症组平均值较其他两组高,差异有统计学意义(P＜0.05),梗阻性无精症组较正常对照组低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清性激素测定结合精浆生化检查是鉴别非梗阻性与梗阻性无精症的重要指标,对判定睾丸功能的损害程度和精道梗阻有重要意义.     

无精症101例临床分析

目的 了解无精症的种类、病因,预后和防治措施.方法 通过101例无精症患者的病史搜集、体格检查、精液分析、血清性激素测定、染色体检查,明确病因诊断,并进行归类.结果 先天性染色体数目异常27例,染色体结构异常13例,梗阻性无精症13例,物理化学生物因素睾丸损害20例,睾丸下降不全8例,睾丸外伤3例,附睾结核2例,精索精脉曲张3例,全身性疾病 药物损害2例,不明原因10例.结论 无精症因其损害的不可逆性给治疗带来困难,积极预防和早期治疗是减少无精症发生的关键.     

无精子症和严重少精子症患者无精子因子检测的临床意义

目的评估无精子症和严重少精子症患者中核型异常及Y染色体微缺失发生的频率,并探讨无精子因子(AZF)检测的临床意义。方法运用染色体G显带及多重聚合酶链反应技术(PCR)对84例无精子症(30例)和严重少精子症(54例)的不育患者进行外周血染色体检查及Y染色体基因检测。结果84例无精子症和严重少精子症患者中核型异常者19例,占22.6%,异常核型中最常见的核型是克氏综合征(47,XXY),总发生率为7.1%,占所有异常的31.6%。AZF区域微缺失9例,总缺失率为10.7%。其中30例无精子症患者AZF缺失率13.3%(4/30),高于54例严重少精子症患者AZF缺失率9.3%(5/54)。AZFc区微缺失率3.6%高于AZFa区(1.2%)和AZFb区(1.2%)。结论AZFc基因缺失是导致男性无精子及少精子的重要原因之一,细胞遗传学检查与AZF微缺失无相关性,不能反应Y染色体上AZF缺失情况。     

精浆果糖和中性α-葡糖苷酶测定对少精子症/无精子症诊断的意义

目的:探讨精浆果糖和中性α-葡糖苷酶(neutral α-glucosidase,NAG)测定对少精子症、无精子症诊断中的意义.方法:对192例少精子症/无精子症患者进行精浆果糖和NAG定量检测,并且结合病史、体格检查、精液常规检查、直肠B超及睾丸活检等进行分析.同时以36例精液常规正常、配偶正在怀孕的男子精液进行相同生化项目检测作为对照组.结果:132例少精子症患者中,因附属性腺炎症、输精管道不完全性梗阻而引起梗阻性少精症27例;在60例无精子症患者中,梗阻性无精子症39例.结论:精浆果糖和NAG等生化组项检测对于梗阻性少/无精子症病因诊断中具有无刨、快速等优点,有利于寻找病因和指导治疗.     

小睾丸无精子症患者的染色体分析

根据世界卫生组织 (WHO)统计 ,已婚夫妇中约 10 %～ 15 %患有不育症 ,男性因素占 1 3～ 1 2。无精子症是男性不育众多原因中的重要原因 ,常常是由染色体异常所致。睾丸发育不全(小睾丸 )大多也是染色体异常所致。本文对来自河北省计划生育科学研究所的 40例小睾丸无精子症患者进行染色体分析。1　资料与方法1.1　一般资料　 40例小睾丸无精子症患者的年龄 2 1～ 3 7岁 ,婚龄 1～ 13年 ( 2例未婚 ,以男性第二性征发育差就诊 ) ,经 2次精液检查 (离心后 ) ,未见精子 ,诊断为无精子症 ,两侧睾丸容积均 <10ml,诊断为小睾丸症。1.2　方法　取外…     

无精子症1083例的诊疗体会

目的研究男性不育无精子症的病因及治疗措施。方法对2007年12月—2011年12月1083例在郑州大学第三附属医院生殖中心男科门诊诊断为无精子症的病例,按照WHO的诊断分类标准,进行回顾性分析,根据不同的分类选择合适的治疗。结果梗阻性无精子症470例;非梗阻性无精子症324例;特殊原因所致的无精子症289例。56例患者接受了手术治疗,10例行输精管一输精管吻合术,46例行输精管附睾吻合术。65例患者接受药物治疗,其中16例炎症性梗阻患者给予抗生素治疗,49例低促性腺激素性腺功能低下的患者给予激素治疗。接受体外卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI）治疗者384例,供精人工授精（AID）639例。结论对于无精子症的诊断、分类以及治疗应建立一个标准的流程,通过对无精子症病因的分析,可以最大限度地检出可以治愈或依靠辅助生殖技术可以生育的病例,同时避免使用不恰当的治疗方法。     

男性不育患者无精子因子微缺失的检测意义

目的探讨男性不育患者与Y染色体无精子症因子(AZF)微缺失的关系。方法采用聚合酶链反应技术对原发无精子症与少精子症患者Y染色体上AZF基因(STS)上的3个位点SY84、SY127、SY254及ZFX/ZFY基因进行检测。结果 45例无精子症与少精子症患者中共检出Y染色体微缺失9例,缺失率为20.0%。其中28例无精症患者中发现6例(21.43%),17例少精症患者中发现3例(17.65%)。结论 AZF缺失是原发无精子症和少精子症引起男性不育的重要遗传学原因之一。