阿立哌唑与文拉法辛联用对难治性抑郁症的疗效及认知功能的影响

目的观察阿立哌唑对难治性抑郁症的疗效及认知功能的影响。方法用入院顺序分层随机法,80例难治性抑郁症患者随机分为研究组(阿立哌唑+文拉法辛缓释片)和对照组(文拉法辛缓释片+安慰剂),在治疗前、后的4,8,12周末,分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定疗效和副作用。韦氏记忆量表(WMS)评定治疗前后对照组与正常组患者认知功能的改变。结果治疗12周后,研究组在改善再认、联想及记忆商(MQ)方面明显优于对照组(P<0.05)。HAMD总分及各因子分,研究组较治疗前明显降低;而治疗因子分,研究组显著低于对照组。TESS评分,治疗后4周末,研究组高于对照组;而8,12周末,2组无显著差异。结论阿立哌唑对难治性抑郁症的疗效确切,对认知功能有一定的改善。     

国产奎硫平联合用药对难治性抑郁症的疗效及认知功能的影响

目的观察国产奎硫平联合用药对难治性抑郁症的疗效及认知功能的影响。方法采用入院顺序分层随机法,将80例难治性抑郁症患者平均分为研究组（奎硫平＋丙米嗪）和对照组（丙米嗪＋安慰剂）,在治疗前和治疗后第4、8、12周末分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应,韦氏记忆量表（WMS）评定治疗前后患者认知功能的改变。结果治疗12周后,研究组的韦氏记忆量表的再认、联想及记忆商（MQ）分别为：9.9±2.4,10.9±2.1,101.9±12.7;观察组分别为9.2±2.6,8.9±2.1,90.3±13.5,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组HAMD总分及各因子分比治疗前明显降低,且治疗因子分显著低于对照组,治疗后第4、8、12周末TESS评分,第4周末研究组高于对照组,第8、12周末两组差异无统计学意义。结论国产奎硫平对难治性抑郁症的疗效确切,对认知功能有一定的改善。     

替米沙坦对慢性心力衰竭患者神经内分泌激素的影响

目的 探讨替米沙坦对慢性心力衰竭患者神经内分泌激素的影响.方法 将96例慢性心力衰竭患者(心功能Ⅱ～Ⅳ级)随机分为两组,分别接受替米沙坦、贝那普利治疗.放射免疫法测定治疗前、治疗3个月后血浆去甲肾上腺素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮及内皮素水平的变化.结果 替米沙坦、贝那普利治疗后血浆去甲肾上腺素、内皮素水平均有明显下降(P＜0.01);贝那普利组血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平无显著变化(P＞0.0 5);替米沙坦组血浆肾素、血管紧张素Ⅱ水平有显著下降(P＜0.01),但醛固酮水平无明显变化(P＞0.0 5).结论 替米沙坦对慢性心力衰竭患者神经内分泌激素只有部分改善作用.     

抑郁症患者治疗前后认知功能的对比研究

目的探讨抑郁症患者治疗前后认知功能的变化。方法使用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表以及威斯康星卡片分类测验等工具对110例抑郁症患者于治疗前及治疗第6周末进行评定,以114名正常人为对照组。结果抑郁症患者各测验量表的成绩同正常人相比均有显著性差异(P<0.01);患者的各测验量表的成绩随病情的好转均有不同程度的改善。结论抑郁症的认知功能障碍与病情的严重程度有关,存在着特质性和状态性。     

抑郁症患者的认知功能特点

目的 研究伴或不伴有精神病性症状的抑郁症患者认知功能损害的特点.方法 与80例健康对照组进行比较,80例抑郁症患者组均符合ICD-10抑郁发作诊断标准,汉密尔顿抑郁量表评分（Hamilton Depression Scale,HAMD17）≥17分.分别采用言语流畅性测验（动物数）、威斯康星卡片分类测验-改良版（modified Wisconsin card sorting test,M-WCST）（48张）、汉诺塔测验、连线测验A和B等神经心理工具进行认知功能评定;采用简明精神病评定量表（Brief Psychiatry Rating Scale,BPRS）筛查和评定出22例伴有精神病性症状的抑郁症患者.结果 （1）与正常组比较,抑郁症患者各项神经心理学测验成绩均差,并且差异有显著性（P＜0.05）.（2）有精神病性症状的抑郁症患者与无精神病性症状的抑郁症患者比较,伴有精神病性症状的患者各项神经心理成绩均差于无精神病性症状者,仅连线测验A时间分别为（77.2±49.3）s,（59.2±29.3）s,连线测验B时间分别为（121.6±40.0）s,（84.7±36.4）s,差异有显著性（P＜0.05）.结论 与健康对照比较,抑郁症患者存在广泛的认知损害,有精神病性症状的患者认知损害程度更严重.     

文拉法辛合并认知心理治疗对难治性抑郁症的治疗效果分析

目的探究文拉法辛合并认知心理治疗对难治性抑郁症的治疗效果分析。方法将本院收治的100例难治性抑郁症患者作为研究对象(2015年3月至2016年3月),并根据治疗方式不同将其随机分为对照组(文拉法辛治疗)和观察组(文拉法辛合并认知心理治疗),每组50例。对比两组患者在治疗1年后使用汉密尔顿抑郁量表评分情况、患者康复率以及不良反应发生率。结果观察组患者的汉密尔顿抑郁量表评分情况为(8.79±4.61)分、50例患者中有41例患者康复,其康复率为82%,有9例患者出现了不良反应,不良反应的发生率为18%;对照组患者的汉密尔顿抑郁量表评分情况为(17.68±4.67)分、50例患者中有32例患者康复,其康复率为64%,有17例患者出现了不良反应,不良反应的发生率为34%(P<0.05)。结论文拉法辛合并认知心理治疗对难治性抑郁症有更好的治疗作用。     

氯胺酮联合无抽搐电休克在治疗难治性抑郁症中对血清脑源性神经营养因子和认知功能的影响

目的 探讨以氯胺酮为麻醉剂,联合无抽搐电休克治疗(MECT)对难治性抑郁症病人血清脑源性神经营养因子和认知功能的影响.方法 将62例难治性抑郁症病人,按照入院时间顺序随机分成异丙酚组和氯胺酮组,每组31例.异丙酚组使用异丙酚为麻醉剂进行MECT治疗,氯胺酮组使用氯胺酮为麻醉剂进行MECT治疗.记录两组病人治疗前及治疗1~8次后的临床指标,制作并比较两组病人的汉密尔顿抑郁测量(HAMD),认知功能表包括威斯康星卡片分类(WCST)与汉诺塔(TOH)测验,以及血清脑源性神经营养因子(BDNF)浓度水平.结果 两组病人进行治疗2次后血清中BDNF无明显变化;在第4次治疗后氯胺酮组BDNF的水平较异丙酚组高(P<0.05);在第8次治疗后,两组病人BDNF水平均有升高,其中氯胺酮组显著高于异丙酚组(P<0.05);氯胺酮组病人WCST评分完成分类数高于异丙酚组,异丙酚组病人总错误数高于氯胺酮组(P<0.05);TOH评分两组各项分类数据均差异无统计学意义(P>0.05);进行治疗后两组病人HAMD评分值均有降低,氯胺酮组病人HAMD分值均低于异丙酚组(P<0.05).结论 在MECT中使用氯胺酮为麻醉剂治疗难治性抑郁症病人可提高病人血清中BDNF浓度水平,快速降低病人HAMD评分,能有效提高病人认知功能,适合临床推广.     

抑郁症患者伴认知功能损害的临床症状分析

目的分析抑郁症患者伴认知功能损害的临床症状,为临床医师诊治疾病提供参考依据。方法 200例抑郁症患者作为研究对象,依据研究对象是否伴有认知功能损害将其分为观察组(伴认知功能损害)和对照组(不伴认知功能损害),每组100例。比较两组患者的临床症状评分。结果观察组患者精神迟滞、注意力、执行能力、抽象思维障碍、迟缓、愉快感缺乏评分及总分分别为(2.01±1.25)、(5.21±1.23)、(5.26±0.11)、(4.23±0.15)、(2.31±1.02)、(2.15±1.02)、(23.15±2.71)分,对照组分别为(3.47±2.17)、(2.34±0.26)、(3.17±0.23)、(1.26±0.15)、(5.23±2.79)、(4.27±1.03)、(20.16±1.25)分;观察组患者精神迟滞、迟缓、愉快感缺乏评分均低于对照组,注意力、执行能力、抽象思维障碍评分和总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁症患者伴认知功能损害的主要临床症状表现在注意力、抽象思维障碍以及执行能力等方面。     

改良无抽搐电休克疗法对难治性抑郁症患者认知功能的影响和安全性分析

目的探究改良无抽搐电休克疗法对难治性抑郁症患者认知功能的影响和安全性。方法选取2015年4月至2017年5月在我院进行治疗的64例难治性抑郁症(TRD)患者,对其进行改良无抽搐电休克疗法(MECT),比较患者治疗前后认知功能情况及不良反应。结果患者治疗前HAMD评分为(22.57±7.13)分,治疗后为(7.86±2.12)分,治疗后,患者长时记忆、短时记忆、语言及操作智商情况及持续错误、随机错误等检验情况等评分均优于治疗前,差异显著(P <0.05),且患者出现不良反应情况及程度均较低。结论采用改良无抽搐电休克疗法治疗难治性抑郁患者,对改善患者症状及提高其认知功能均有明显益处,且对患者造成的损伤较小,可行性及安全性均较高,值得推广使用。     

认知行为护理改善抑郁症患者功能失调性认知的研究

目的:探讨认知行为护理对抑郁症患者功能失调性认知的疗效。方法:将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的首发抑郁症患者共86例随机分为研究组和对照组,每组各43例。在维持药物治疗的基础上,对照组采用常规护理,研究组合并认知行为护理。于治疗前及治疗后第4周、第8周采用功能失调性状况评定量表(DAS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价护理疗效。结果:2组患者治疗后第4周、第8周HAMD评分较治疗前均有显著性差异(P<0.05),治疗后第4周、第8周研究组HAMD评分较对照组均有显著性差异(P<0.05)。2组治疗后第4周、第8周DAS总分及DAS各因子分较治疗前均有显著性差异(P<0.05)。治疗后第4周、第8周DAS总分、完美化因子、依赖性因子、认知哲学因子2组比较均有显著性差异(P<0.05);治疗后第8周,吸引和排斥因子、强制性因子、自主性态度因子2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:认知矫正治疗能改善抑郁症患者功能失调性认知的缺陷。     

癫痫伴抑郁症患者认知功能影响的危险因素分析

目的分析癫痫伴抑郁症患者认知功能影响的危险因素,以指导临床工作。方法回顾性分析某院2005年9月至2009年3月门诊就诊的180例癫痫伴抑郁症患者的临床资料。结果180例癫痫伴抑郁症患者中,认知功能障碍者82例（45．6％）,其发生与性别、婚姻状况、癫痫病灶部位及癫痫发作类型差异无统计学意义（P〉0．05）,而与发病年龄、文化程度、病程、癫痫发作频率及发作持续时间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论癫痫伴抑郁症患者认知功能影响的危险因素为发病年龄、文化程度、病程、发作频率及发作持续时间,临床应该尽量避免这些危险因素的发生,提高患者的生活质量。     

癫痫伴抑郁症患者认知功能的影响因素分析

目的分析癫痫伴抑郁症患者认知功能的影响因素。方法回顾性分析我院2005年9月至2009年3月门诊就诊的180例癫痫伴抑郁症患者的临床资料。结果180例癫痫伴抑郁症患者中,认知功能障碍者82例（45．6％）,其发生与性别、婚姻状况、癫痫病灶部位及癫痫发作类型差异无统计学意义（P〉0．05）,而与发病年龄、文化程度、病程、癫痫发作频率及发作持续时间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论癫痫伴抑郁症患者认知功能的影响因素为发病年龄、文化程度、病程、发作频率及发作持续时间,临床应该尽量避免这些因素的影响。     

抑郁症病人睡眠结构特征与前瞻性记忆的相关性研究

目的探讨抑郁症病人睡眠结构特征及其与前瞻性记忆的相关性。方法选取 2017年 1月至 2020年 1月安徽省精神卫生中心 113例住院抑郁症病人作为抑郁组,同期该中心公开招募 47例健康者作为对照组,两组对象均行多导睡眠监测,评估汉密尔顿抑郁量表( HAMD)、汉密尔顿焦虑量表( HAMA)、基于事件的前瞻性记忆( EBPM)和基于时间的前瞻性记忆( TBPM),分析抑郁症病人睡眠结构与 EBPM和 TBPM的关系。结果相比于对照组,抑郁组快速眼动睡眠( REM)潜伏期( 235.52±83.65)min和卧床时间 507.00(49.25)min较对照组 REM潜伏期( 137.78±56.23)min和卧床时间 483.80(54.50)min长( P<0.05);抑郁组 EBPM评分 2.00(5.00)分和 TBPM评分 2.00(4.00)分较对照组的 EBPM 6.00(5.00)分和 TBPM 5.00(5.00)分少( P<0.05)。相关性分析显示,抑郁组 N2潜伏期与 TBPM呈正相关［ β=0.041,95%CI:(0.008,0.074)］,REM持续时间与 TBPM呈正相关［ β=0.024,95%CI:(0.010,0.039)］。模型加入性别、年龄、文化、体质量指数( BMI)、 HAMD、HAMA、病程等混杂因素后,多因素线性回归分析结果显示,抑郁组 REM持续时间仍与 TBPM呈正相关［ β=0.017,95%CI:(0.003,0.031)］;而 N2潜伏期与 TBPM的关联差异无统计学意义( P>0.05)。结论抑郁症病人存在睡眠结构异常和前瞻性记忆损害, TBPM与 REM持续时间呈正相关,且这种关联不受病人性别、年龄、文化、体质量指数、抑郁程度、焦虑程度和病程等的影响。     

轻度认知功能障碍患者认知功能与氢质子磁共振波谱的相关性

目的 探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者认知功能与氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的相关性.方法 选取2020年1月至12月在沈阳市精神卫生中心住院及门诊就诊的20例MCI患者作为MCI组,选取同期在医院住院和门诊就诊的15例阿尔茨海默病(AD)患者作为AD组,选取同期认知功能正常的20例老年志愿者作为对照组.对三组研...     

应激2型糖尿病患者神经内分泌相关激素的探讨

目的：通过实验讨论应激对2型糖尿病患者的神经内分泌激素的关联性。方法：对68例2型糖尿病患者神经内分泌的相关激素变化测定,并记录数据加以分析。结果：研究组胰岛素（INS）、血糖（PG）、Homa-IR、皮质醇和生长素（GH）均高于对照组;研究组睾酮（T）、促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）的数据明显低于对照组;Homa-IR值升高,皮质醇、GH的值也随之升高,而T、E2值也随之降低;数据差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：2型糖尿病患者的应激反应对于加重胰岛素抵抗IR有明显作用。     

精神分裂症患者认知功能损害的影响因素分析

目的探讨精神分裂症患者认知功能损害状况及相关影响因素,为精神科干预评估提供科学依据。方法选取2016年1月～2017年10月期间在肇庆复退军人医院精神科住院治疗精神分裂症患者196例作为观察组和同期同院身体健康精神正常者196例作为对照组,采用可重复性成套神经心理状态测验量表(RBANS)对两组的认知功能进行评定,并分析其影响因素。然后对主要影响因素进行多元线性回归分析及Pearson相关性分析。结果两组RBANS总分及即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延时记忆等维度得分比较差异有统计学意义(P 0.05);年龄、性别、文化程度、住院次数及临床分型等影响因素与RBANS评分存在显著性线性相关(P 0.05),而病程、婚姻状况及职业与RBANS评分未见明显线性相关(P0.05);Pearson相关性分析显示,年龄、文化程度及住院次数等主要影响因素与精神分裂症患者认知功能存在显著相关性。结论精神分裂症患者普遍存在认知功能损害,广大精神科医师在治疗患者阳性症状和阴性症状时,应更多关注和有意识干预其认知功能障碍,以促进患者早日康复。     

探讨奥氮平对首发精神分裂症伴肥胖患者认知功能、糖脂代谢及相关激素指标水平的影响

目的：探讨奥氮平对首发精神分裂症伴肥胖患者认知功能、糖脂代谢及相关激素指标水平的影响。方法：选取2015年3月至2017年5月某院收治的首发精神分裂症伴肥胖患者500例,采用随机数字表法分为观察组、对照组各250例。对照组患者给予利培酮,观察组在此基础上予以奥氮平,从小剂量（奥氮平片5 mg·d^-1,利培酮口腔崩解片1 mg·d^-1）开始,后逐渐加量,在1个月内达到治疗量（奥氮平片15~20 mg·d^-1,利培酮口腔崩解片4~6 mg·d^-1）。两组患者均治疗8周。应用阳性和阴性综合征量表（PANSS）、认知功能成套测验系统（MCCB）评估两组患者治疗前后症状、认知功能,并比较两组患者治疗前后体质量指数（BMI）、糖脂代谢指标[空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、三酯甘油（TG）]、相关激素指标[泌乳素（PRL）、雌二醇（E₂）、睾酮（TESTO）],观察不良反应发生情况。结果：治疗8周后,两组患者PANSS评分均较治疗前显著下降（P<0.05）,组间PANSS评分及PANSS减分率比较差异无显著性（P>0.05）;MCCB测试中,观察组在连线测试、工作记忆、操作速度方面改善显著优于对照组（P<0.05）;治疗后两组BMI、FPG、TC、LDL、TG均增加,且观察组各指标水平均高于对照组（P<0.05）;两组治疗后PRL、E₂、TESTO水平均升高（P<0.05）,组间对比差异均无显著性（P>0.05）;两组不良反应发生率比较差异无显著性（P>0.05）。结论：相比单用利培酮,利培酮+奥氮平应用于首发精神分裂症伴肥胖患者,可明显改善其认知功能,但对糖脂代谢的不利影响可能更大,应加以监测,而2种治疗方案对相关激素水平改善效果相似。     

服用他汀类药物与慢性心力衰竭患者认知功能关系的研究

目的探讨他汀类药物治疗对慢性心衰患者认知功能的影响。方法入选70例NYHAⅡ～Ⅳ级、左室射血分数<45%的慢性心衰患者为观察对象。其中连续服用他汀类药物3个月的35例慢性心衰患者进入他汀组,35例未服用他汀类药物的慢性心衰患者进入对照组。使用简易智能量表(Mini-Mental State Examina-tion,MMSE)评估两组入选时及入选3个月后的认知功能情况。结果他汀组与对照组在筛选及3个月后随访时,MMSE评分差异无统计学意义(P=0.78,P=0.77);两组间随访前后认知功能障碍比率比较差异无统计学意义(P=0.75,P=0.38);两组内入选及随访认知功能障碍比率比较差异无统计学意义(P=0.74,P=0.57)。结论本研究未能发现他汀类药物可改善慢性心衰患者认知功能,提示短期服用他汀类药物不能改善慢性心衰患者认知功能。     

帕罗西汀联合坦度螺酮治疗52例难治性抑郁症的效果分析

目的探讨应用帕罗西汀联合坦度螺酮对难治性抑郁症的治疗效果。方法选取本院于2016年2月～2018年2月收治的难治性抑郁症的患者共52例,随机分为观察组和对照组。对照组患者单独应用帕罗西汀,观察组患者则应用帕罗西汀联合坦度螺酮的治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗起效的时间,HAMD量表评分及并发症发生率。结果观察组治疗的有效率为92.31%,显著高于对照组(73.08%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗平均起效时间为(5.35±1.02)d,显著短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组中,出现1例情绪低落,1例食欲不佳,对照组则出现2例情绪低落和1例恶心,两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组和对照组治疗后HAMD各因子得分比较,观察组均显著低于对照组,总分的对比,观察组亦显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论帕罗西汀联合坦度螺酮对难治性抑郁症患者的治疗效果良好,起效快,且无显著不良反应,临床应用前景光明。