日常生活技能训练对长期住院慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨日常生活技能训练对长期住院慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法选取长期住院(持续住院时间>2年)的慢性精神分裂症患者61例,随机分为研究组31例和对照组30例,分别接受日常生活技能训练和普通康复训练,应用阳性与阴性症状量表(PANSS)及重复性成套神经心理状态测验(RBANS)于训练前(入组前)、训练6个月后对患者的精神症状和认知功能进行评定。结果训练6个月后,两组的PANSS、TESS评分在组内和组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的RBANS总分,即刻记忆、延迟记忆因子分均升高(P<0.05),对照组的该评分与训练前比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组的即刻记忆、延迟记忆因子分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论日常生活技能训练能够改善慢性精神分裂症患者的认知功能。     

缺陷型与非缺陷型精神分裂症患者的精神症状及认知功能损害的研究

目的分析缺陷型与非缺陷型精神分裂症患者的精神症状及认知功能损害的临床特征。方法选择2013年1月~2015年12月期间于北京市大兴区心康医院就诊的77例稳定期精神分裂症患者,根据中文版缺陷型精神分裂症诊断量表分为缺陷型(24例)和非缺陷型(53例),同时选择社区及广告募集的志愿者50例为对照组。分析三组研究对象的精神症状、认知功能损害的情况。结果缺陷组与非缺陷组患者在总病程、起病年龄、发作次数、吸烟量、一般精神病理评分、简明精神病量表(BPRS)总分、阳性和阴性症状量表(PANSS)总分、阳性症状量表(SAPS)评分以及抗精神病药用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而缺陷型组的阴性症状量表(SANS)评分明显高于非缺陷型组(P<0.05)。缺陷型组、非缺陷型组的重复性成套神经心理状态测验(RBANS)测验在注意、语言、视觉广度、即刻记忆、延迟记忆的5个认知领域评分以及总分均明显低于正常对照组(均P<0.05),且缺陷型组的RBANS测验在注意、语言、视觉广度、即刻记忆、延迟记忆的5个认知领域评分以及总分均明显低于非缺陷型组(均P<0.05)。缺陷型组、非缺陷型组的Stroop色词测验、听觉惊跳反射指标知觉空间融合前脉冲抑制(PSC-PPI)、知觉空间分离前脉冲抑制(PSS-PPI)和感知空间分离-知觉空间融合(PSS-PSC)评分均明显低于正常对照组(均P<0.05),且缺陷型组的Stroop色词测验、听觉惊跳反射指标PSCPPI、SS-PPI、PSS-PSC评分均明显低于非缺陷型组(均P<0.05)。结论缺陷型精神分裂症患者的听觉惊跳反射以及认知功能方面明显较非缺陷型严重,而缺陷型与非缺陷型精神分裂症患者的精神症状、阳阴性症状无明显差异,提示缺陷型精神分裂症患者的认知功能损害的更严重。     

8034 重复经颅磁刺激对于慢性精神分裂症患者认知功能及其血清C反应蛋白的影响

【】 目的: 探索重复经颅磁刺激治疗(rTMS)对于住院慢性精神分裂症患者认知功能的改善作用以及该治疗对于患者血清C反应蛋白(CRP)水平的影响,初步探索rTMS影响患者认知功能的潜在机制。方法: 选取2013年1月~2016年1月在天津市精神卫生中心住院治疗的精神分裂症患者60名,按照病情、性别、年龄等因素进行配对,随机分配每对病人接受rTMS真刺激治疗和伪刺激治疗4周,应用应用阳性和阴性综合征量表( PANSS)和可重复的成套神经心理状态测量( RBANS)在治疗前后评估患者的精神症状及认知功能。在所有患者治疗前后均采集其血清CRP水平。 结果: (1) 治疗后,真刺激组患者的血清C反应蛋白水平明显下降(P＜0.05),而假刺激组则无变化;(2)与治疗前比较,真刺激组4周治疗后PANSS总分及阴性症状因子分较前均有下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组则无差异;(3) RBANS总分、视觉广度分、注意分、延时记忆分较前均有升高,差异有显著统计学意义(P＜0.05),对照组RBANS总分及各因子分均无统计学差异;(4) 真刺激组内患者的“PANSS总分差值”与“即刻记忆分差值”、“阴性量表分差值”与“RBANS总分差值”以及“ 阴性量表分差值”与“延时记忆分差值”之间均有负相关关系(P＜0.05);(5) 真刺激组内患者的RBANS总分变化值(ΔRBANS)、Δ即刻记忆、Δ注意和Δ延时记忆与ΔCRP存在负相关关系(P＜0.05)。结论: rTMS可以有效改善慢性精神分裂症患者的认知功能,其机制可能与rTMS治疗缓解炎症反应有关。     

青少年精神分裂症患者治疗前后的认知功能对比分析

目的研究分析青少年精神分裂症患者治疗前后的认知功能损害情况以及抗精神病药治疗对认知功能的影响。方法对60例青少年精神分裂症诊断标准的患者于治疗前及治疗12周后采用华文认知能力量表(CCAS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)进行评定;同时调查患者的临床特征。结果青少年精神分裂症患者治疗后患者的CCAS共组记忆、学习能力、推理能力、加工速度、空间/计算等认知功能和言语智商、操作智商以及总智商(IQ)均较治疗前有不同程度提高;治疗前后比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。经Pearson相关分析,治疗前后IQ的差值与PANSS总分及阳性总分差值呈正相关(P<0.05),而IQ差值与阴性总分及一般症状总分差值无相关性(P>0.05)。结论青少年精神分裂症患者常常存在不同程度的认知功能损害,并与精神症状有一定的相关性,经治疗后患者的认知功能较前有所改善。     

综合护理干预在精神分裂症患者中的应用效果分析

目的研究综合护理干预在精神分裂症患者中的应用效果。方法纳入我院2014年6月~2016年5月普通精神科病区精神分裂症患者94例并根据随机数字表法分为均等两组。常规护理组采取常规护理干预,综合护理组采取综合护理干预。比较两组患者家属对护理干预的满意度;平均住院时间;护理干预前和护理干预后患者阳性和阴性症状量表、生存质量测定量表、认知功能及身体功能问卷分值的差异。结果综合护理组家属对护理干预的满意度显著比常规护理组高(P0.05);综合护理组相较于常规护理组平均住院时间更短(P0.05);护理干预前两组阳性和阴性症状量表、生存质量测定量表、认知功能及身体功能问卷分值相似(P0.05);护理干预后综合护理组相较于常规护理组阳性和阴性症状量表、生存质量测定量表、认知功能及身体功能问卷分值改善更显著(P0.05)。结论综合护理干预在精神分裂症患者中的应用效果确切,可有效改善患者精神分裂症状,提高认知功能,改善患者生存质量,缩短治疗时间,患者家属对护理服务满意度高,值得推广。     

缺血性脑卒中患者血清Lp-PLA2和Cys-C的表达与其认知功能变化的相关性分析

目的:探讨缺血性脑卒中患者血清Lp-PLA2和Cys-C的表达与其认知功能变化的相关性分析.方法:选取2018-07 ～2020-08我院收治的缺血性脑卒中患者120例,按认知功能状况分为正常组51例和认知功能障碍组49例及痴呆组20例.检测3组患者血清Lp-PLA2和Cys-C的情况.采用Pearson相关系数进行血清Lp-PLA2和Cys-C表达的相关性分析;采用logistics回归模型进行回归分析.结果:痴呆组血清Lp-PLA2和Cys-C水平显著高于正常组和认知功能障碍组(P＜0.05),且认知功能障碍组显著高于正常组(P＜0.05);血清Lp-PLA2和Cys-C的表达与NIHSS评分、颈动脉狭窄情况、梗死部位、MoCA评分、MMSE评分和年龄显著相关(P＜0.05),而与受教育程度、BMI、糖尿病、高血压和高血脂无关(P＞0.05);多因素结果显示,NIHSS评分、颈动脉狭窄情况、MoCA评分和MMSE评分为独立危险因素.结论:缺血性脑卒中患者血清Lp-PLA2和Cys-C表达上调与认知功能受损密切相关,临床可作为评估预测的可靠指标.     

帕利哌酮缓释片和奋乃静对首发精神分裂症患者认知功能的影响价值评估

目的探讨帕利哌酮缓释片和奋乃静对首发精神分裂症患者认知功能的影响价值。方法将2015年1月至2016年5月98例首发精神分裂症患者根据数字表法分奋乃静组和帕利哌酮组。奋乃静组采用药物奋乃静进行治疗,帕利哌酮组采用帕利哌酮缓释片进行治疗。比较两组首发精神分裂症治疗效果;干预前后患者韦氏记忆量表中数字广度、即刻逻辑、延迟逻辑评分。结果帕利哌酮组首发精神分裂症治疗效果高于奋乃静组,P <0.05;干预前两组韦氏记忆量表中数字广度、即刻逻辑、延迟逻辑评分相近,P> 0.05;干预后帕利哌酮组韦氏记忆量表中数字广度、即刻逻辑、延迟逻辑评分和治疗前比较均显著改善,P <0.05。而奋乃静组韦氏记忆量表中数字广度、即刻逻辑、延迟逻辑评分和治疗前比较均出现恶化,P <0.05。结论帕利哌酮缓释片和奋乃静对首发精神分裂症患者认知功能的影响不同,其中,帕利哌酮缓释片可有效改善首发精神分裂症患者认知功能,奋乃静则起到相反作用,可损害首发精神分裂症患者认知功能。     

人性化护理对精神分裂症住院患者生活质量的影响

目的探讨人性化护理对精神分裂症住院患者生活质量的影响。方法将我院2015年2月~2016年2月收治的120例精神分裂症随机分为两组,对照组接受精神科常规护理,观察组接受人性化护理,比较两组患者简明精神病评定量表评分、健康状况调查问卷评分。结果住院时两组患者BPRS总分及各因子评分均无统计学意义(P>0.05);护理三个月后观察组患者BPRS总分及各个因子评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量总分、生理机能、生理职能、生活能力、社会功能、情感等维度评分显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理对精神分裂症住院患者生活质量的影响显著,值得临床推广。     

认知康复护理对精神分裂症认知功能障碍的影响研究

目的分析在精神分裂症患者中应用认知康复护理对认知功能障碍产生的影响。方法择取2017年4月～2018年3月我院收治的69例精神分裂症患者,随机分成对照组(34例)和研究组(35例),分别行以常规护理、知康复护理,对比两组精神状态、认知功能障碍情况。结果护理后,两组SAPS评分对比无统计学差异,研究组PANSS评分、SANS评分低于对照组(P 0.05);研究组在语义流畅性以及符号编码处理速度评分、空间广度评分、注意警觉、视觉学习、社会认知、语言学习、推理及解决问题评分上均明显高于对照组(P 0.05)。结论在精神分裂症患者中应用认知康复护理不仅可以改善患者的精神状态,还可以改善其认知功能。     

血浆同型半胱氨酸水平与冠心病患者冠脉病变程度的相关性研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠心病患者冠脉病变程度的关系.方法 选取2014年7月至2015年7月因心绞痛行冠状动脉造影的162例患者.其中冠心病患者112例作为观察组,非冠心病患者50例作为对照组.测定2组血浆Hcy水平.根据冠状动脉造影情况评价冠脉病变程度,采用Spearman等级相关性分析和Pearson线性相关性分析检验血浆Hcy水平与冠脉病变程度之间的关系;采用多因素Logistic回归分析检验血浆Hcy水平对冠心病的影响.结果 观察组血浆Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);冠脉正常患者、单纯冠脉斑块患者、单支病变患者、双支病变患者、三支病变患者、冠脉闭塞患者血浆Hcy水平逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05),Spearman等级相关性分析:血浆Hcy水平与冠脉病变程度呈正相关(r =0.564,P＜0.05);Pearson线性相关分析:血浆Hcy水平与冠脉病变程度评分(Gensini评分)呈正相关(r=0.673,P＜0.05);吸烟、SBP、TC、LDL-C、Hcy是冠心病的独立影响因素(P＜0.05).结论 冠心病患者血浆Hcy水平越高,冠脉病变程度越严重,Hcy水平是冠心病的独立影响因素.