中药熏蒸治疗脑卒中后上肢肌肉痉挛的临床观察

目的观察中药熏蒸治疗脑卒中后上肢肌肉痉挛的临床疗效。方法选取2017年1月-2018年12月在山西中医学院附属医院康复科住院的脑卒中患者80例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例,两组病例均给予常规康复治疗、针刺治疗,观察组加用中药熏蒸治疗,并于中药熏蒸后给予康复训练。疗程4周,比较两组治疗前后改良Ashworth痉挛量表等级评分、简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分的变化。结果疗程结束后观察组改良Ashworth痉挛量表等级评分、简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分改善明显优于对照组(P 0. 05),差异有统计学意义。结论中药熏蒸结合常规康复治疗、针刺治疗能明显改善脑卒中后上肢肌肉的痉挛状态及上肢运动功能,提高患者日常生活能力。     

眼针疗法结合大接经法治疗中风后下肢痉挛临床疗效评价

目的 评价眼针疗法结合大接经法对改善中风后下肢痉挛性偏瘫患者的肢体痉挛程度、患者下肢运动功能与患者生活质量的临床疗效。方法 选择于2019年9月—2021年5月医院收治的60例中风后下肢痉挛性偏瘫患者作为试验对象,使用随机数字表法随机分为两组,每组各30例。试验组采用康复治疗加眼针疗法及大接经法,对照组采用康复训练治疗,眼针留针15 min,大接经法只刺不留针,在每周的周一至周五进行治疗。分别在治疗前与治疗4周后使用改良Ashworth痉挛量表及Brunnstrom分期评估两组患者的肢体痉挛程度;使用Fugl-Meyer下肢评定量表及改良Bathel指数评分对试验组与对照组患者的肢体运动功能与生活质量进行评估。结果 两组治疗前改良Ashworth痉挛量表评分、Brunnstrom分期、Fugl-Meyer下肢功能评分及改良Bathel指数评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,经治疗后,试验组的改良Ashworth痉挛量表评分低于治疗前及对照组（P<0.01）,试验组与对照组的Brunnstrom分期、Fugl-Meyer下肢功能评分及改良Bathel指数评分均高于治疗前...     

针刺肌筋膜触发点治疗缺血性脑卒中痉挛的效果

目的探讨针刺肌筋膜触发点治疗缺血性脑卒中痉挛的临床疗效。方法选取2010年2月～2012年12月来广西壮族自治区民族医院康复医学科就诊的脑卒中痉挛状态患者75例,采用单盲随机数字表法分为针刺肌筋膜触发点组（治疗组）38例及传统针刺组（对照组）37例。两组治疗前,治疗1、2个疗程后行Fugl-Meyer运动功能评分、日常生活能力Barthel指数、偏瘫肢体痉挛程度、总体痉挛状态综合疗效及临床神经功能缺损程度评分判定。数据采用SPSS 17.0统计软件进行统计、分析。结果两组均能明显改善Fugl-Meyer运动功能、日常生活能力Barthel指数、改良Ashworth量表、临床痉挛指数及神经功能缺损程度评分。治疗组治疗2个疗程后Fugl-Meyer运动功能、日常生活能力Barthel指数、改良Ashworth量表、临床痉挛指数及神经功能缺损程度评分较治疗前、治疗1个疗程及对照组治疗2个疗程均有不同程度改善（均P〈0.05）。治疗组总有效率为92.11%,显著优于对照组（75.68%）（P〈0.05）。结论针刺肌筋膜触发点治疗缺血性脑卒中痉挛疗效显著,副作用少,值得临床推广应用。     

早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的疗效分析

目的:探讨早期康复护理干预对急性脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的临床作用。方法:将我院近期68例脑卒中偏瘫患者随机分为干预组(40例)和对照组(28例),对照组给予常规治疗及一般基础护理,干预组在此基础上施以早期肢体功能康复训练,治疗12周后,采用肢体痉挛状态(Ashworth量表)、运动功能状态(Fugl-Meyer积分量表)、日常生活能力指数(Bathel指数)评价两组疗效。结果:评价结果显示,干预组Ashworth、Fugl-Meye、Bathel指数评分显著优于对照组,干预组患者肌体恢复明显,生活自理能力显著提高(P<0.05),两组比较具有统计学意义。结论:早期康复护理干预能显著改善脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能,有效促进生活自理能力的恢复,提高患者的生命质量。     

肌电生物反馈治疗在卒中康复中的应用

目的:观察肌电生物反馈治疗对卒中后肢体瘫痪患者运动障碍的疗效。方法:纳入62例卒中患者,病程均在1月内,随机分为治疗组32例,对照组30例,按照《2010中国急性缺血性脑卒中诊治指南》两组均给予必要的药物治疗,辅以传统的物理按摩、针灸等康复措施,治疗组在此基础上加用肌电生物反馈治疗仪对偏瘫侧肢体进行肌电生物反馈治疗。在治疗前、治疗1月后,分别用Barthel指数、简化的Fugl-Meyer评价量表评价患者的神经功能缺损情况。结果:两组患者治疗后神经功能均有改善,治疗前后日常生活能力Barthel指数量表、简化的Fugl-Meyer运动功能评价量表均有改善,与相应的基线资料比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的日常生活能力、运动能力方面的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肌电生物反馈治疗能减轻卒中急性期偏瘫患者的神经功能缺损,其联合传统康复功能训练,优于单用传统康复训练,可有效减轻偏瘫患者神经功能缺损,改善预后。     

体外冲击波联合镜像疗法治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效

目的 探讨体外冲击波联合镜像疗法治疗脑卒中后上肢痉挛患者的康复疗效,阐述其可能机制。 方法 选取2015年1月—2018年6月温州医科大学附属第二医院神经康复科收治的脑卒中后存在上肢痉挛的132例患者,排除12例失访患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组在综合康复治疗基础上运用了体外冲击波治疗,治疗组在综合康复治疗基础上,增加了体外冲击波联合镜像疗法。2组患者采用改良的痉挛评估量表 (Modified Ashworth scale,MAS)评估患者的痉挛程度,采用简式Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评定患者的上肢运动功能,日常生活活动能力量表(Barthel Index,BI)评定日常生活活动能力,运动功能恢复(Signe Brunnstrom创建 ,Brunnstrom)分期评定患者的上肢运动功能恢复疗效。 结果 与治疗前相比,2组患者偏瘫侧Ashworth评分、FMA评分及Barthel指数均有明显改善(均P<0.01);同时治疗组的Ashworth评分、FMA评分及Barthel指数优于对照组(均P<0.01)。治疗后2组患者上肢及手Brunnstrom分期比较差异有统计学意义(均P<0.05),治疗组上肢功能恢复明显优于对照组。 结论 体外冲击波联合镜像疗法,能部分改善脑卒中后患者上肢关节痉挛状态,改善患者上肢肢体功能,促进上肢肢体功能康复,提高患者日常生活活动能力,有利于患者脑卒中的康复。      

综合康复治疗结合子午流注低频治疗仪对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响

[目的] 观察综合康复治疗结合子午流注低频治疗仪对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响。[方法] 选取2012年5月-2015年5月在中国康复研究中心北京博爱医院住院治疗的脑卒中患者60例,将符合纳入标准的患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组(各30例),两组均给予肢体综合康复治疗[运动疗法(PT)、作业疗法(OT)、针灸治疗],治疗组在综合康复治疗同时结合使用子午流注低频治疗仪,根据患者就诊时间段选取相应的开穴进行治疗,共治疗2个月。采用美国国立卫生院卒中评分量表(NIHSS)、简化Fugl-Meyer运动功能评分法、改良的Ashworth、Berg平衡量表进行疗效评价。[结果] NIHSS神经功能评分、改良的Ashworth评分、Berg平衡功能:治疗1个月后治疗组与对照组无显著性差异,治疗2个月后两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Fugl-Meyer运动功能评分在治疗1个月和治疗2个月后治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论] 脑卒中偏瘫患者肢体综合康复治疗的同时结合子午流注低频治疗仪可有效地改善脑卒中偏瘫患者的神经功能缺损程度、平衡功能,增加肌张力。     

火针联合NMES疗法治疗脑卒中后肢体痉挛临床研究

目的:探讨火针联合神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)疗法治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效。方法:选择脑卒中后肢体痉挛的患者66例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用火针联合NMES疗法,对照组采用NMES疗法。两组均给予脑卒中常规康复训练和药物基础治疗。所有患者治疗3个疗程后进行疗效评价,评价指标采用临床痉挛指数(Clinic Spastcity Index,CSI)、改良Ashworth量表(modified ashworth scale,MAS)、Fugl-Meyer(FuglMeyer Assessment,FMA)量表。结果:两组治疗后CSI、FMA量表评分比较,治疗组优于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论:火针联合NMES疗法在改善脑卒中患者的肢体痉挛状态和运动功能方面具有显著优势,该疗法能够促进患者肢体功能的恢复,提高生活质量。     

脑卒中恢复期患者偏瘫上肢治疗后肌电F波变化

目的 探究脑卒中恢复期患者偏瘫上肢在康复治疗过程中正中神经F波参数变化规律.方法 选择脑卒中偏瘫患者30例,所有患者接受为期4周的常规康复治疗,分别于治疗前及治疗4周后对其上肢正中神经行F波参数检测,同时采用改良Ashworth量表评定患侧上肢的痉挛程度,采用上肢Fugl-Meyer量表评估偏瘫侧上肢运动功能.结果 治疗前患侧上肢的F波波幅、出现率均低于健侧肢体和正常组,阈值高于健侧及正常组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后患侧肢体F波波幅、出现率均较治疗前明显上升,阈值下降,差异有统计学意义(P<0.05).改良Ashworth评分和F波波幅、出现率、阈值等参数有相关性(P<0.05).结论 改良Ashworth评分和F波参数存在相关性,两者可结合用于临床上肢功能障碍的评估.     

针刺结合经筋推拿治疗缺血性卒中后患者上肢痉挛性瘫痪的疗效观察

[目的] 探讨缺血性卒中后患者在针刺治疗的基础上应用经筋推拿改善上肢痉挛性瘫痪的效果观察。[方法] 收集2018年1—6月在院的缺血性卒中后并伴有上肢痉挛性瘫痪患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例。观察组在对照组的基础上,每日采用经筋推拿,6 d为1个疗程,休息1 d,8个疗程后,比较两组患者上肢痉挛改善的程度;对照组采取中风病一般护理常规及针刺治疗,疗程与观察组相同。[结果] 观察组和对照组治疗前后比较临床痉挛量表（CSI）评分、Ashworth评分、神经功能缺损程度（NIHSS）评分、日常生活能力（MBI）评分、平衡评估量表（Fugl-Meyer）评分差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后CSI评分、Ashworth评分、NIHSS评分、MBI评分比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组间患者Fugl-Meyer评分比较,差异不具有统计学意义（P>0.05）。[结论] 运用针刺治疗配合经筋推拿可以有效地改善缺血性卒中患者上肢痉挛,同时降低了肌张力,提高了日常运动能力。     

脑卒中偏瘫患者肢体功能康复训练方案的构建及其作用研究

目的 对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复训练方案的构建进行研究,为提高脑卒中偏瘫病人的康复训练效果提供理论依据。方法 选取2020年1月～2020年12月内蒙古医科大学附属医院神经内科收治的110例脑卒中偏瘫患者进行随机分组,干预组以循证医学为手段,以训练修复理论为指导构建专门的脑卒中偏瘫肢体功能康复训练方案并组织实施,对照组接受常规的康复训练方法,比较两组患者干预后神经功能缺损程度及Fugl-Meyer运动功能评分情况,采用自行设计的脑卒中偏瘫康复训练调查问卷评定两组患者的自主训练依从性。结果 康复训练实施8周后两组患者神经功能缺损情况、肢体运动功能评分均有提高,但干预组两项功能指标的改善程度均优于对照组,组间差异具有统计学意义(均P<0.05);两组功能锻炼依从性的调查结果显示,干预组患者康复训练依从性更高,组间差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 脑卒中偏瘫肢体功能康复训练方案的构建为临床提供了精准、系统化的脑卒中康复管理策略,有利于提高患者康复训练的依从性,最终有助于肢体功能障碍的改善。     

个体化康复护理对急性缺血性脑卒中病人康复效果的研究

目的探讨个体化早期康复护理对急性缺血性脑卒中病人功能锻炼依从性、肢体运动功能、日常生活活动能力等康复效果的影响。方法便利抽样法选取60例脑梗死病人,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组实施个体化早期康复训练;对照组给予神经内科常规护理。采用脑卒中功能锻炼依从性量表（EAQ）、Fugl-Meyer运动功能量表、Barthel指数对2组病人干预前后功能锻炼依从性、肢体运动功能、日常生活活动能力进行评估。结果干预前,2组的EAQ及各维度、Fugl-Meyer量表、Barthel指数评分差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,观察组EAQ及各维度、Fugl-Meyer量表和Barthel指数评分明显高于干预前（P < 0.01）,且观察组EAQ及各维度、Fugl-Meyer量表和Barthel指数评分均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论个体化早期康复训练,可提高急性缺血性脑卒中病人功能锻炼依从性,促进其肢体运动功能恢复,提高生活自理能力。     

通督调神针法联合经筋结点放血治疗脑卒中后痉挛性瘫痪30例

目的 观察通督调神针法联合经筋结点放血治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法 将60例脑卒中后痉挛性瘫痪的患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组予以通督调神针法治疗,治疗组在通督调神针法的基础上予以经筋结点放血治疗。治疗前后分别采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institution Health Stroke Scale, NIHSS）评价神经功能缺损情况,采用改良Ashworth痉挛分级量表（modified Ashworth scale, MAS）评价肢体痉挛程度,采用简式Fugl-Meyer评定法（Fugl-Meyer assessment, FMA）评价脑卒中后运动功能障碍程度,并观察临床疗效。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后NIHSS评分、MAS等级显著降低（P<0.05）,FMA评分显著升高（P<0.05）;治疗组治疗后NIHSS评分、MAS等级降低程度显著大于对照组（P＜0.05）,FMA评分升高程度明显大于对照组（P<0.05）。治疗组临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）。结论 通督调神针法联合经筋结点放血可显著改善脑卒中后痉挛性瘫痪的痉挛状态及运动功能,且优于单纯通督调神针法治疗方案。     

热敏灸辅助配合渐进式康复训练在卒中后上肢痉挛中的应用效果

目的 评价热敏灸辅助配合渐进式康复训练在卒中后上肢痉挛中的应用效果。方法 选择2017年2月～2019年5月我院康复科收治的80例卒中后上肢痉挛患者为研究对象,根据患者在院病床尾号单双号不同原则将其分为对照组与观察组两组,每组40例。对照组(单号)开展渐进式康复训练,观察组(双号)在对照组基础上辅助热敏灸治疗,比较两组患者改良Ashworth评分(MAS)、简化Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)及临床治疗效果。结果 治疗前两组患者MAS评级情况差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者评级比较差异有统计学意义(P0.05),观察组优于对照组;治疗前两组患者FMA、MBI评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率92.50%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 热敏灸配合渐进式康复训练在卒中后上肢痉挛患者中应用,可有效改善患者上肢痉挛程度,提升上肢运动功能与日常生活能力,值得应用与推广。     

鼠神经生长因子联合康复训练对脑出血患者运动功能和脑源性神经营养因子的影响

【摘要】目的 研究鼠神经生长因子联合常规的运动康复训练对脑出血患者运动功能恢和脑源性神经营养因子的影响,为临床患者提供新的治疗措施。方法 选择2018年1月～2019年10月内蒙古医科大学附属医院康复科收治的60例脑出血患者进行随机分组,干预组在常规的运动康复训练基础上注射鼠神经生长因子,对照组仅接受常规的运动康复训练,比较两组患者治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数、改良Ashworth痉挛量表 (MAS)及血清脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）。结果 治疗3周后两组患者Fugl-Meyer运动功能评分和Barthel指数明显改善, 且干预组改善程度明显优于对照组,组间差异具有统计学意义（ p ＜0.01）,而改良Ashworth痉挛量表 (MAS)在两组间无明显统计学差异。治疗3周后两组患者血清BDNF含量均增高( p ＜0.01) , 但干预组增高程度明显优于对照组(p ＜0.01) 。结论 鼠神经生长因子联合康复训练改善脑出血患者运动功能恢复可能是通过增加脑源性神经营养因子含量的途径发挥作用。     

手功能袖罩对脑卒中偏瘫患者手功能康复的影响

目的观察手功能袖罩对脑卒中偏瘫患者手功能康复的影响。方法纳入2017年4月～2018年1月于福建中医药大学附属人民医院住院的符合研究条件的脑卒中患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组患者给予常规治疗和护理,试验组在此基础上进行手功能袖罩康复训练,每天进行2次训练,每次30 min,治疗4周。分别于干预前、干预4周后、出院1个月后及3个月后对患者进行Fugl-Meyer量表、改良Barthel指数评定量表和生存质量量表评分,比较两组患者的手部运动功能、日常生活活动能力以及生活质量。结果干预前,两组患者的Fugl-Meyer运动功能评分、改良Barthel指数(MBI)评分,以及生活质量评价量表SF-36评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预4周后、出院1个月以及出院3个月时,两组患者的Fugl-Meyer运动功能评分、改良Barthel指数(MBI)评分,以及生活质量评价量表SF-36评分较干预前显著提高,且试验组患者的评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑卒中后偏瘫患者在常规治疗的基础上,使用手功能袖罩进行康复训练,有助于患者手功能的恢复,提高患者的生活质量。     

阴阳经穴对刺治疗脑卒中痉挛性瘫痪临床观察

目的:比较阴阳经穴对刺与传统针刺治疗对脑卒中痉挛性瘫痪的疗效差异。方法:将60例脑卒中痉挛性瘫痪患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组采用阴阳经穴对刺治疗;对照组采用传统针刺治疗。疗程结束后采用改良型Ashworth量表、Fugl-Meyer运动功能评定量表评价两组评分。结果:观察组肢体肌张力改善总有效率达93.3%,优于对照组的70.0%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后Fugl-Meyer评分结果均优于治疗前,且观察组评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:阴阳经穴对刺治疗能有效改善脑卒中后痉挛性瘫痪患者的肢体痉挛状态,提高生活质量。     

艾灸百会穴联合康复训练对60例缺血性脑卒中后肢体偏瘫功能临床疗效观察

目的探讨艾灸百会穴联合康复训练对缺血性脑卒中后肢体偏瘫功能恢复的影响。方法选取符合缺血性脑卒中偏瘫患者120例作为研究对象,随机分成对照组和治疗组,每组60例。对照组患者采用体针加康复训练进行治疗,治疗组在此基础上联合艾灸百会穴进行治疗。每日1次,每周6次,疗程12周。治疗前后,采用Barthel指数(MBI评分)评价患者日常生活能力、采用简式Fugl-Meyer运动量表(FMA评分)评估运动能力,神经功能缺损评分(CNS评分)评估神经功能缺损情况。结果两组患者治疗后CNS评分均明显降低,MBI评分及FMA评分明显提高,与治疗前相比具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后日常生活能力显著提升(P0.05);治疗组运动能力(FMA评分)显著改善且明显高于对照组(P0.05);治疗组神经功能缺损(CNS评分)显著改善且明显低于对照组(P0.05);治疗组和治疗组临床总有效率分别为100.0%、96.7%,P0.05,差异具有统计学意义。结论艾灸百会穴联合体针针刺配合康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者神经功能恢复具有促进作用,患者运动能力显著改善,生活质量明显提高。     

中药熏洗配合中医康复护理改善脑卒中后偏瘫肢体功能的效果

目的探讨中药熏洗配合中医康复护理治疗改善中风后偏瘫肢体功能的护理效果。方法选择2017年3月～2018年2月在我院诊断治疗的脑卒中后偏瘫肢体功能障碍患者80例为研究对象。随机分为干预组与对照组,各40例。对照组给予常规康复护理,干预组给予中药熏洗配合中医康复护理。比较两组干预前后ADL、FuglMeyer评分、神经功能缺损评分以及护理效果。结果干预后两组ADL评分显著高于干预前,差异有统计学意义(P0.05);干预后,干预组ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后两组Fugl-Meyer评分显著高于干预前,差异有统计学意义(P0.05);干预后,干预组Fugl-Meyer评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,两组神经功能缺损评分均显著低于干预前,差异有统计学意义(P0.05);干预后干预组神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组护理效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药熏洗配合中医康复护理能够显著改善脑卒中后偏瘫患者的肢体功能。     

患侧或双侧头针同步运动疗法对急性缺血性脑卒中患者FMA、MBI和NDS评分的影响比较

目的：比较患侧或双侧头针同步运动疗法对急性缺血性脑卒中(AIS)患者运动功能和神经功能缺损程度的影响。方法：选取本院收治的94例AIS伴运动功能障碍的患者,均行常规基础治疗。采用简单随机分组法,分为对照组(患侧头针同步康复训练运动疗法)和研究组(双侧头针同步康复训练运动疗法),两组各47例。分别采用Fugl-Meyer肢体运动功能(FMA)、神经功能缺损评分(NDS)、改良Barthel指数(MBI)评估患者治疗前后肢体运动功能、神经功能缺损及日常生活活动能力的改善情况。结果：相比治疗前,两组治疗后2、4周NDS评分均明显下降,MBI和FMA量表评分均明显升高(P<0.05)。相比对照组,研究组治疗后4周NDS评分明显下降,MBI和FMA量表评分均明显升高(P<0.05)。结论：双侧头针同步康复训练运动疗法既可有效改善AIS伴运动功能障碍患者运动功能,亦可明显减轻患者神经功能缺损程度,从而可提高日常生活活动能力,因此值得临床应用。