II、III期乳腺癌新辅助化疗后保乳手术治疗的临床观察

目的：观察分析II、III期乳腺癌新辅助化疗后保乳手术治疗的疗效。方法选择2010年1月~2012年1月本科收治的乳腺癌患者（II、III期）54例,手术前按照TE化疗方案进行系统化疗,疗程21 d,共4个疗程,化疗后行保乳手术治疗,同时进行腋窝淋巴结清除。术后对患者随访24个月,观察患者化疗效果、术后局部复发率、远处转移率以及进行乳腺外形的评估。结果54例患者在4个疗程化疗后,化疗有效率100%,完全缓解率为11.1%、部分缓解率为88.9%;化疗后54例患者均进行保乳手术治疗和淋巴结清除术,术后随访24个月,局部复发率3.7%、远处转移率7.41%,乳腺外形评估优29.63%、良68.52%、差1.85%。结论 II、III期乳腺癌新辅助化疗后保乳手术治疗手术创伤小、术后恢复快,安全性高,有益于提高患者的生活质量和减轻患者的心理负担。     

新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌临床观察

目的探讨新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的临床效果。方法对90例乳腺癌患者行术前新辅助化疗,对其中有保乳指征46例行保乳治疗(保乳组)。同时以乳腺癌根治术46例为对照(根治组),比较两组生存质量、5年生存率及无瘤生存率。结果经新辅助化疗后46例可接受保乳术,总有效率87.0%;保乳组生活质量评分显著高于根治组;保乳组5年生存率97.8%,5年无瘤生存率89.1%;根治术组分别为95.7%和87.0%。结论术前联合新辅助化疗可使乳腺癌患者获得较高保乳手术率,提高生存质量,同时可取得与根治术类似的长期生存率。     

新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的临床效果分析

目的 探讨中晚期乳腺癌应用新辅助化疗联合保乳手术治疗的临床效果.方法 78例中晚期乳腺癌患者,以抽签形式分成对照组与实验组,每组39例.对照组患者采用改良根治术,实验组患者采用新辅助化疗联合保乳手术治疗.比较两组患者治疗效果、乳房外形美观优良率、手术指标、生活质量.结果 实验组治疗总有效率87.18％高于对照组的64....     

新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的临床研究

目的探讨新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌临床应用。方法对2005年1月至2008年1月中晚期乳腺癌患者38例回顾分析。结果本组病例经新辅助化疗后进行乳腺癌疗效评定,完全缓解（CR）7例,部分缓解（PR）22例、疾病稳定（SD）13例,无疾病进展（PD）病例,总有效率69.04%经新辅助化疗后采取保乳治疗29例,采取改良根治术9例。手术顺利,术中出血不多,无意外发生,术后恢复良好,切口均I期愈合,无并发症,对保留乳房的外形满意。随访时间12～36个月。随访期间均未出现局部复发,无死亡患者。2例患者出现远处转移。结论中晚期乳腺癌患者应积极采取新辅助化疗使肿瘤的体积缩小,肿瘤分期降低,提高保乳手术,使患者得到良好的疗效和乳房外形美观,提高女性生活质量。     

保乳手术联合新辅助化疗在中晚期乳腺癌的治疗应用

目的 探讨保乳手术联合新辅助化疗在中晚期乳腺癌的治疗效果.方法 选取2008年1月至2011年12月在我院治疗的54例中晚期乳腺癌患者,分析新辅助化疗和保乳手术疗效.结果 术前化疗总有效率为72.22％,总分期降低率为57.41％,44.44％的患者经过化疗后获得保乳手术条件,21例患者实施保乳手术治疗,且随访期间未出现死亡和复发.结论 经新辅助化疗后,可使部分中晚期乳腺癌患者具有保乳手术治疗条件,且手术安全,预后良好.     

新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的临床效果分析

目的分析新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的临床效果。方法收集2010年7月-2012年7月本院收治的60例乳腺癌患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组患者采取传统乳腺癌根治术治疗,治疗组患者采取新辅助化疗联合保乳术治疗,分析两组患者的临床疗效。结果治疗组患者的总有效率为90.00%,明显高于对照组的63.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者的手术时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的复发率及远处转移率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的创伤较小、功能恢复快、住院时间短,可改善患者的预后,值得临床推广。     

乳腔镜行保乳手术联合药物新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效观察

目的：探讨乳腔镜行保乳手术联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效。方法选取2012年3月－2013年9月该院接受治疗的100例乳腺癌患者,随机分为A组和B组各50例,A组只应用乳腔镜保乳手术,B组给予乳腔镜行保乳手术联合新辅助化疗,比较2组临床疗效。结果 B组患者的总有效率为80％显著高于A组的60％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论乳腔镜行保乳手术联合新辅助化疗治疗乳腺癌有很好的临床疗效,值得临床推广应用。     

探讨T2期乳腺癌行新辅助化疗后保乳手术治疗的可行性及临床效果

目的 探讨T2期乳腺癌新辅助化疗后保乳手术治疗的可行性及临床效果.方法 98例T2期乳腺癌患者,以入院日期单双号为基准分为常规组及研究组,各49例.常规组行保乳手术,研究组行新辅助化疗后保乳手术.对比两组患者术后的乳房外观、远处转移和复发情况、生存质量评分.结果 研究组患者术后乳房外观优良率85.71％高于常规组的65...     

新辅助化疗对局部进展期乳腺癌保乳治疗的效果观察

目的观察新辅助化疗在局部进展期乳腺癌保乳患者治疗中的应用效果。方法回顾性分析34例采用新辅助化疗进展期乳腺癌患者的临床资料。结果 34例进展期乳腺癌患者均接受新辅助化疗,满足条件后实施保乳手术,新辅助化疗总有效率为88.24%;对患者随访6~36个月,同侧乳房复发率为7.41%,远处转移率为7.41%。结论新辅助化疗在局部进展期乳腺癌保乳患者治疗中的应用效果显著,可在临床广泛应用。     

整形保乳技术联合新辅助化疗在乳腺癌保乳手术中的应用研究

目的 探讨整形保乳技术联合新辅助化疗在乳腺癌保乳手术中应用的可行性及其美容效果。方法 选取2015年1月～2019年12月在我院接受新辅助化疗联合整形保乳手术、肿瘤直径>3cm的乳腺癌患者29例作为整形组;选择同期实施新辅助化疗联合传统保乳手术的30例患者作为传统组。比较两组患者术后二次扩切率、患者满意率及术后乳房美容效果。结果 整形组术后二次扩切率为6.9%,传统组为10.0%,两组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。整形组美容效果优秀、良好、一般的比例分别为44.8%、48.3%和6.9%,明显优于传统组的13.3%、43.3%和26.7%,整形组的满意率为93.1%,明显高于传统组的56.7%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 新辅助化疗联合整形保乳技术治疗肿瘤直径>3cm的乳腺癌患者,具有安全、有效、术后美容效果好等优点。     

新型辅助化疗在乳腺癌治疗中的临床应用

目的探讨新型辅助化疗法对乳腺癌特别是晚期乳腺癌的作用和疗效。方法选取我院2006年8月-2010年9月收治的160例乳腺癌疾病患者,并按照随机分配的原则分为实验组（80例）,对照组（80例）,实验组采用新型辅助化疗治疗方案（TAC）,对照组采用传统的化疗方法（CAF）,观察指标为腋窝淋巴结和肿瘤的大小、分化变化情况。结果实验组有效例数为63例（78．75％）,明显好于对照组有效例数42例（52．5％）,两组的治疗效果差异有极显著性（P〈0．01）。并且实验组抗癌药物细胞毒性（依照0-IV度毒性分级）也明显低于对照组（P〈0．01）,差异有极显著性。结论新型辅助化疗可以使腋窝淋巴结缩小、降低肿瘤分期、减小病灶、提高保乳手术和治性手术的成功率,值得临床推广。     

早期乳腺癌保乳手术治疗近期效果观察

目的探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的治疗近期效果。方法选取保乳手术治疗的早期乳腺癌患者45例作为治疗组,另选取同期采取改良根治术治疗的早期乳腺癌患者60例作为对照组。观察2组手术时间、住院时间、术中出血量及术后并发症情况。结果治疗组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率为8.9%低于对照组的21.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保乳手术治疗早期乳腺癌近期效果显著,值得推广应用。     

针对性手术方案联合新辅助化疗治疗乳腺癌疗效观察

目的：探讨针对性手术方案联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床效果。方法收集2007年1月-2009年12月收治的乳腺癌手术患者182例,根据病史记录治疗方案分为试验组和对照组。试验组97例,对乳腺癌患者进行客观的肿瘤分期评价及位置定位后选择针对性手术并加以新辅助化疗;对照组85例,只依照肿瘤分期及定位给予针对性手术,不给予新辅助化疗。2组患者均进行常规术后护理。比较2组患者术后切口愈合情况,术后1、3、5年生存率和治疗满意度。结果试验组患者甲类愈合优于对照组,随访表明试验组1、3、5年生存率高于对照组,治疗满意度优于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论针对性手术治疗方案联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床效果显著。     

乳腺癌化疗后前哨淋巴结活检术的临床探讨

目的探讨乳腺癌化疗后前哨淋巴结活检术（SLNB）的准确性及临床意义。方法用美蓝作为示踪剂，对90例临床分期为Ⅱ、Ⅲ期，并已行化疗后临床检查腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者进行SLNB，术中均同时行腋窝淋巴结清扫术。结果90例中前哨淋巴结成功检出82例，检出率91．1％。每例检出前哨淋巴结的数量为1～4枚，平均1．6枚。82例前哨淋巴结成功检出的患者中。45例患者有腋窝淋巴结转移，其中前哨淋巴结有转移者40例，前哨淋巴结未发现转移而非前哨淋巴结有转移者5例，8例只有前哨淋巴结为阳性淋巴结，前哨淋巴结预测腋窝淋巴结状态准确率为93．9％（77／82）。灵敏度为88．9％（40／45），阳性预测值为100％，阴性预测值为88．1％，假阴性率为11．1％（5／45）。原发肿瘤为T2、T3／T4组检出率分别为96．1％（49／51）、84．6％（33／39）；假阴性率分别为5．3％（1／19）、15．4％（4／26），差异无统计学意义。肿瘤对化疗反应为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）的前哨淋巴结检出率分别为92．3％、93．1％、84．2％，差异无统计学意义；假阴性5例均发生在PR、SD患者。结论化疗后腋窝淋巴结阴性的Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者，行SLNB可获得与早期未行新辅助化疗乳腺癌SLNB相似的结果；化疗前原发肿瘤为T2的乳腺癌患者，SLNB能较准确预测腋窝淋巴结的状态。     

Safety of neoadjuvant chemotherapy for the treatment of breast cancer

Introduction: Preoperative systemic therapy (PST) including neoadjuvant chemotherapy (NAC) in breast cancer (BC) is used nowadays on a large scale especially in aggressive BC subtypes. The use of NAC in BC may be associated with some safety issues and hazards including possible increased rate of locoregional recurrence, inadequate staging with subsequent over or under-treatment, and surgical complications.

Areas covered: This review article aims to discuss these concerns and to clarify the adequate steps and procedures needed to increase safety and alleviate the possible drawbacks of NAC. The author will discuss the adequate and meticulous technical procedures needed to stage and localize the breast tumor, detect any affected axillary lymph node, improve the accuracy and safety of doing sentinel lymph node biopsy (SLNB) after NAC, estimate the tumor response to NAC to determine the extent of surgery, and enhance the precise documentation of pCR.

Expert opinion: The use of breast MRI, image-detectable clips in the tumor bed, dual technique during SLNB, and target axillary dissection are among the required steps to maintain safety. In the future, ongoing prospective trials will allow us to select patients who can safely avoid breast and/or axillary surgery after systemic therapy.     

Ki-67在乳腺癌新辅助化疗中的表达分析

目的：探讨Ki-67表达在乳腺癌新辅助化疗中价值。方法收集82例接受新辅助化疗的乳腺癌患者作为研究对象,采用免疫组化法检测患者新辅助化疗前后Ki-67表达情况,比较分析穿刺前Ki-67表达情况与化疗疗效的相关性。结果新辅助化疗后Ki-67表达率显著下降,与化疗前比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;化疗前Ki-67低表达者有效率显著高于化疗前Ki-67高表达者,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论Ki-67表达情况可作为乳腺癌严重程度判断、化疗方案选择以及预测化疗效果的可靠依据。     

新辅助化疗治疗宫颈癌35例临床疗效观察

目的观察并探讨术前新辅助化疗对宫颈癌的临床疗效。方法选取南通大学附属肿瘤医院符合标准的35例宫颈癌患者作为观察研究对象,全部病例术前均予采用紫杉醇、顺铂联合方案(TP)化疗2个疗程后行广泛性子宫切除术与盆腔淋巴结清扫术,观察近期疗效。结果术前新辅助化疗可提高手术切除率,改善症状。临床近期有效率74.3%,手术切除率达100%。结论宫颈癌新辅助化疗可以缩小肿瘤,提高手术的治疗效果。