影响急诊儿科分诊准确率的原因及对策

目的：通过分析急诊儿科分诊失误的原因,探寻解决问题的对策,从而提高急诊儿科分诊的准确率。方法回顾性分析2014年6月至2014年12月我院急诊儿科316例患儿的错误分诊情况。结果316例错误分诊病例中,护士因素（专业知识缺乏和经验不足、问诊不详细、无认真查看及检测患儿生命体征）占74%、患儿和家属因素（主诉失误、病史不够详细）占21%、管理和环境因素（非急诊患者数量增加、急诊分诊台嘈杂）占5%,以上因素均可影响急诊儿科分诊的准确率。结论护士因素、患儿和家属因素、管理和环境因素是影响急诊儿科分诊准确率的因素,改善这些因素可以提高急诊儿科的分诊准确率,避免医疗纠纷。     

分析前因素对床边血气分析结果的影响及管理对策

目的:探讨影响床边血气分析结果的分析前因素,为制定管理策略提供依据。方法:ICU住院患者需进行动脉血气分析1 922例,直接穿刺动脉或通过留置测压管采集标本,进行床边血气仪分析,分析临床资料找出影响结果的分析前因素。结果:动脉测压管采集标本共1 044次,全部一次检出结果,成功率为100.00%。直接穿刺动脉采集标本共878次,有76次标本未能一次检出结果,一次成功率为91.34%。结论:患者采血时的状态、采血部位、采血器具和采血环节是影响血气分析结果的分析前因素。控制分析前影响因素,可有效提高检测准确性,为临床诊治提供数据。     

脐动脉血气分析诊断新生儿窒息的临床意义

目的探讨脐动脉血气检查对于新生儿窒息的临床诊断价值。方法选取我院出生的新生儿120例,出生后行脐动脉血气分析并进行Apgar评分。结果 Apgar评分与血气分析pH值、PO2、BE呈正相关,而与血气分析PCO2呈负相关,重度窒息患儿pH≤7.20病例明显高于轻度窒息组和正常组。结论脐动脉血气分析可以客观准确地评价诊断新生儿窒息,有助于提高新生儿窒息的诊断准确率。     

桡动脉穿刺方法的技巧与体会

血气分析是血液气体的检测手段,动脉血气检测是肺功能检测的重要组成部分,它不仅反映肺通气功能损害的程度,而且是评价换气功能的敏感指标[1].我院尘肺患者年龄偏大,合并症较多,行动大多不便,不能有效配合护士进行采血.为了快速准确采集动脉血,迅速为诊断提供依据并减少并发症的发生,我院采用1ml注射器进行桡动脉穿刺取血进行化验,效果良好,操作方便,现报道如下.     

桡动脉穿刺方法的技巧与体会

血气分析是血液气体的检测手段,动脉血气检测是肺功能检测的重要组成部分,它不仅反映肺通气功能损害的程度,而且是评价换气功能的敏感指标[1]。我院尘肺患者年龄偏大,合并症较多,行动大多不便,不能有效配合护士进行采血。为了快速准确采集动脉血,迅速为诊断提供依据并减少并发症的     

动脉血气针在急诊危重症患者动脉采血中的应用效果观察

目的 观察动脉血气针在急诊危重症患者动脉采血中的应用效果.方法 将100例需进行血气分析的急诊危重症患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组采用动脉血气针采集动脉血,对照组采用一次性注射器采集动脉血,将两组血标本合格率、一次穿刺成功率、患者疼痛程度进行比较.结果 观察组一次穿刺成功率为98％,标本合格率为98％,疼痛发生率为4％,对照组一次穿刺成功率为80％,标本合格率为82％,疼痛发生率为22％.观察组的血标本合格率及一次穿刺成功率明显高于对照组,而患者疼痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用动脉血气针采血可有效减轻患者的疼痛程度,提高一次穿刺成功率,保证结果的准确性,值得临床推广应用.     

三点一线定位法在婴幼儿桡动脉采血中的应用

<正>婴幼儿采血是临床护理工作中一项常规的技术操作,由于婴儿年龄小,血管细,不合作,护士采集血液标本时增加了一定难度,尤其是病情危重者四肢血管细、血管充盈度差[1],给临床护理操作带来了一定难度。随着医学事业的发展,经桡动脉穿刺采集动脉血气分析标本得到了越来越广泛的应用[2]。为探讨提高婴幼儿桡动脉一次性采血成功率,提高动脉血气分析标本采集的准确性,提高护士的工作效率,减少患儿的痛苦,我科于2011年8     

血气分析与常规生化的电解质测定及比较分析

目的观察不同方法不同仪器测定电解质的差异,本研究拟对血气分析中检测的电解质与常规生化检测的电解质作对比分析。方法对55例25～76岁的本院住院患者同时采集动脉和静脉血,采用ABL800全自动血气分析仪分析动脉血电解质,静脉血离心分离出血清用Vitro-250全自动干化学分析仪测定电解质。SPSS 12.0统计软件分析结果。结果ABL800测定的动脉血中的钾、钠低于Vitro-250测定的静脉血,差异有统计学意义(P<0.05),而氯则没有显著性差异(P>0.05)。结论血气分析中检测的电解质还不能替代常规生化检测的电解质。     

采用动脉血气针进行桡动脉采血的体会

目的动脉采集血主要用作血气分析,血气分析是判断有无缺氧和二氧化碳潴留的可靠方法,对指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱和电解质失衡均有很重要的意义[1]。方法利用动脉血气针进行桡动脉采血。结果能快速准确抽取动脉血,为抢救患者赢得时间。结论股动脉管腔粗大,搏动感明显,易于采取,临床常选其作为取血部位。但由于股动脉位于腹股沟内,采血时对体位要求较严格;临床中一些不清醒的患者,或因病情不能平卧者,不能有效配合护士采血;其次股动脉易滑动不易固定,所以进行桡动脉采血比股动脉采血方便、快速。从2008年9月开始,我科采用了动脉血气针进行桡动脉采血进行化验1800余例,效果理想方便,现将方法介绍如下:     

ICU 采集动脉血气分析标本的护理体会

目的：做好血气分析标本采集的全程护理,使检测结果准确可靠,减轻患者痛苦。方法对456例次血气分析标本采集方法进行分析。结果328例次桡动脉采血成功317例次,11例次穿刺失败,改为股动脉或肱动脉、足背动脉采血;股动脉采血117例次成功109例次,有8例次误采静脉血;标本凝血5例次,标本有气泡17例次,皮下血肿3例次。结论根据患者情况选择合适的部位、采取合适的方法、采血过程中尽可能细心,对检测结果准确性、减少并发症发生有重要意义。     

Degraded and undegraded carrageenans and experimental gastric and duodenal ulceration

The prevention of histamine-induced gastric and duodenal ulceration in the guinea-pig has been examined using a series of undegraded and degraded carrageenans. Undegraded carrageenans were active at lower doses than degraded carrageenans. The high viscosity of the undegraded carrageenans in solution prevented their use in larger doses. Degradation of carrageenan without serious loss of sulphate, gives a product which allows the dose to be increased to an extent that its effect more than offsets the slight loss in activity caused by the degradation. No single feature of carrageenan structure can be related to anti-ulcer activity although degradation, and hence reduction of molecular size, generally reduces activity. Sulphate contents over 30% have little apparent effect on activity; κ-carrageenans were not consistently different in anti-ulcer activity from Λ-carrageenans. This contrasts with the antipeptic activity of carrageenans where κ-carrageenans are less active than their Λ-counter-parts. As with antipeptic activity, the degree of anti-ulcer activity is probably determined by a combination of structural features which includes molecular size and polyanionic properties.     

Affective and Anxiety Disorders and Alcohol and Drug Dependence:

Depression and anxiety frequently coexist in patients with substance use disorders. This clinically-oriented article examiens the relationship between these conditions and emphasizes data showing that substances of abuse can cause signs and symptoms of both depression and anxiety. These substance-related syndromes appear to have a different course and prognosis than uncomplicated, independent anxiety and major depressive disorders, and clinicians should consider the role of alcohol and other drugs in all patients presenting with these complaints. The authors will also outline an approach for diagnosing and managing patients with the combination of a substance use and depressive or anxiety disorder.     

Alcohol and Substance Use and Abuse in Women and Children

No abstract available for this article.     

Glucosidase and fucosidase inhibitors and Advances in nucleosides and nucleotides.

The American Chemical Society Symposium "Glucosidase and fucosidase inhibitors" took place on 1 April 1998 and was organized by Professors Zbigniew J Witczak (UConn, School of Pharmacy, CT, USA), Kuniaki Tatsuta (Waseda University, Tokyo, Japan) and Waldemar Priebe, MD (Anderson Cancer Center, University of Texas, USA). Professor Witczak provided introductory remarks including the status of existing glucosidase inhibitors, and chaired the morning session, which consisted of six lectures. The symposium was well received, and was particularly attractive for those interested in networking, as attendance was about sixty. In addition, some participants and attendees presented posters on the subject during the regular poster session organized by the Division of Carbohydrate Chemistry.