糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病中的应用价值

目的探讨糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病中的应用价值。方法选取产前检查的50例妊娠期糖尿病患者作为观察组,另选取同期进行产前检查血糖正常的50例妊娠期妇女作为对照组。所有研究对象均进行糖化血红蛋白和空腹血糖的检测,观察比较两组糖化血红蛋白、空腹血糖水平以及妊娠结局。结果观察组糖化血红蛋白(8.70±1.57)%和空腹血糖(7.18±1.18)mmol/L均明显高于对照组的(4.88±0.93)%、(4.55±0.59)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组早产、胎儿窘迫、巨大儿和产后出血发生率分别为16.0%、22.0%、26.0%、20.0%均高于对照组的4.0%、6.0%、10.0%、6.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组羊水过少发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖化血红蛋白联合空腹血糖检测对妊娠期糖尿病的确诊率高,在临床诊断和风险评估中具有重要指导意义。     

利拉鲁肽注射液治疗糖尿病的效果及对不良反应的影响观察

目的探讨利拉鲁肽注射液治疗糖尿病的临床效果及对不良反应的影响。方法110例住院糖尿病患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各55例。对照组采用二甲双胍进行治疗,研究组采用二甲双胍+利拉鲁肽注射液进行治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及血糖、糖化血红蛋白水平。结果研究组总有效率为98.18%,高于对照组的76.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2 h血糖水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组空腹血糖(5.93±0.81)mmol/L、糖化血红蛋白(6.05±0.86)%及餐后2 h血糖(7.75±0.76)mmol/L均低于对照组的(7.59±0.52)mmol/L、(8.42±0.51)%、(9.23±1.08)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为3.64%,对照组不良反应发生率为7.27%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽注射液治疗糖尿病患者效果显著,能有效降低空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2 h血糖水平,并不会对安全性造成影响,利于糖尿病患者的预后转归。     

二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂对2型糖尿病患者血脂水平的影响研究

目的评估二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂在2型糖尿病患者治疗中对血脂水平的影响。方法94例2型糖尿病患者,随机分为观察组与对照组,各47例。对照组采用阿卡波糖治疗,观察组在对照组基础上加用二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂(西格列汀)治疗。比较两组治疗效果。结果治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平分别为(6.27±0.33)mmol/L、(8.09±0.67)mmol/L、(6.67±0.38)%,对照组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平分别为(7.73±0.48)mmol/L、(9.37±1.05)mmol/L、(7.52±0.64)%,两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均较本组治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血糖达标率89.36%(42/47)明显高于对照组的65.96%(31/47),差异有统计学意义(χ^2=7.419,P<0.05)。两组治疗前后组间、组内总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂能有效控制2型糖尿病患者血糖水平,但其对患者血脂水平无明显影响。     

血糖及糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用价值分析

目的分析血糖及糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的实践意义,以期为临床有关工作及研究提供参考。方法选取34例糖尿病患者作为实验组,另选取同期38例健康体检者作为参照组。所有受检者均行空腹血糖检测、糖化血红蛋白检测。比较两组受检者空腹血糖、糖化血红蛋白水平以及三种检测方式(单独空腹血糖检测、单独糖化血红蛋白检测、空腹血糖联合糖化血红蛋白检测)对糖尿病诊断的灵敏度、特异度及诊断符合率。结果实验组空腹血糖(9.84±2.69)mmol/L、糖化血红蛋白(10.12±2.07)%均高于参照组的(4.85±0.93)mmol/L、(5.03±0.85)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。空腹血糖诊断糖尿病的灵敏度为35.29%(12/34),特异度为76.32%(29/38),准确度为56.94%(41/72);糖化血红蛋白诊断糖尿病的灵敏度为64.71%(22/34),特异度为89.47%(34/38),准确度为77.78%(56/72);空腹血糖联合糖化血红蛋白诊断糖尿病的灵敏度为94.12%(32/34),特异度为94.74%(36/38),准确度为94.44%(68/72);空腹血糖联合糖化血红蛋白检测的灵敏度、特异度及准确度高于空腹血糖检测、糖化血红蛋白检测,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血糖及糖化血红蛋白联合检测应用于糖尿病诊断中,可提高糖尿病诊断的准确率,有助于临床诊疗工作的顺利开展。     

干眼症与2型糖尿病及其有关因素的相关性分析

目的观察干眼症与2型糖尿病及其有关因素的相关性。方法以到眼科门诊就诊的60例糖尿病患者为研究组,同期门诊体检的60例非糖尿病患者为对照组,观察两组患者糖尿病、病程、空腹血糖和糖化血红蛋白的关系。结果研究组发现干眼症35例,对照组16例,两组干眼症发生率之间的差异具有高度统计学意义(χ2=12.31,P<0.01);研究组病程、空腹血糖和糖化血红蛋白分别为(7.86±3.85)年、(8.73±3.67)mmol/L和(9.35±2.62)%;对照组分别为(4.90±3.79)年、(7.89±3.61)mmol/L和(7.67±2.51)%,两组患者病程和糖化血红蛋白之间的差异具有统计学意义(病程t=4.24,糖化血红蛋白t=3.59,P<0.05),空腹血糖之间的差异无统计学意义(t=1.26,P>0.05)。结论干眼症与糖尿病及其病程和血糖控制不佳有关。     

糖化血糖蛋白检测在糖尿病监测中的价值

目的观察糖化血红蛋白检测在糖尿病监测中的临床应用价值。方法选择100例2型糖尿病患者为观察组,100例健康体检者为对照组,两组均采空腹静脉血2 mL,用糖化血红蛋白仪以及配套的试剂进行检测糖化血红蛋白,另外采空腹静脉血2 mL,分离血清后用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖,比较两组结果。结果观察组空腹血糖(8.98±3.13)mmol/L,糖化血红蛋白检测(8.69±3.23)%,对照组空腹血糖(4128±0.75)mmol/L,糖化血红蛋白检测(4.05±0.18)%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖化血红蛋白检测可以准确反映患者血糖的控制情况,并且根据糖化血红蛋白水平检测值采取合理用药,因此它在糖尿病的病情监测和疗效评定中具有非常重要的意义。     

糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖相关性探讨

目的：分析探讨糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖水平变化及其之间的相关性。方法：选取本院2009年4月～2010年5月接收的100例糖尿病患者和100例健康体检者,采用高效液相色谱和氧化酶对其进行糖化血红蛋白及空腹血糖检测,对检测结果进行统计学分析处理,并分析糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖水平之间的相关性。结果：通过对比分析不同水平血糖的糖化血红蛋白的水平,其结果显示糖化血红蛋白和空腹血糖间具有正向相关性（r=0.587,P〈0.05）。对比分析健康对照组和糖尿病组空腹血糖浓度与糖化血红蛋白检测结果,健康对照组空腹血糖为（4.8±0.9）mmol/L,糖化血红蛋白为（4.6±0.9）%。而糖尿病组患者空腹血糖为（9.8±3.9）mmol/L,糖化血红蛋白为（9.6±3.4）%,明显高于健康对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：糖化血红蛋白可以准确评价糖尿病治疗方案是否具有合理性,从而可以避免仅仅依靠空腹血糖检测结果的片面性。在监测和治疗糖尿病方面对糖化血红蛋白和空腹血糖进行联合检测比单独检测结果更为可靠,可以为临床上医护人员制定合理的治疗方案争取时间,所以联合检测对疾病的诊断、血糖控制及治疗效果的评价具有重要的临床意义。     

普罗布考治疗非增生性糖尿病视网膜病变的效果评价

目的评价普罗布考治疗非增生性糖尿病视网膜病变的临床效果。方法选取2012年1月-2013年8月非增生性糖尿病视网膜门诊患者68例,按照随机数字表法将患者分为对照组及观察组,对照组采用常规药物降糖治疗,观察组在对照组的基础上,采用普罗布考（0.375 g,2次/d）治疗,平均随访（11.58±0.17）个月。比较两组治疗前后的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白,评价两组治疗后糖尿病视网膜病变的进展率及缓解率。结果两组治疗前后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。对照组治疗后糖尿病视网膜病变缓解率及进展率分别为4.4%及27.9%,观察组治疗后糖尿病视网膜病变缓解率及进展率分别为26.5%及7.4%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论普罗布考能提高糖尿病视网膜病变患者的治疗效果。     

糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的临床价值

目的探讨糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的临床价值。方法将88例糖尿病患者据微血管病变情况分为病变组48例和无病变组40例,并选取同期42例健康体检者作为对照组。对3组进行空腹血糖和糖化血红蛋白检测,对比检测结果。结果病变组和无病变组空腹血糖、糖化血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;病变组空腹血糖和糖化血红蛋白水平均高于无病变组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对糖尿病微血管病变患者定期进行空腹血糖和糖化血红蛋白检查对病情评估、监测有着极为重要的临床意义。     

“互联网+”自我管理模式对糖尿病患者的管理效果研究

目的 研究“互联网+”自我管理模式对糖尿病患者的管理效果。方法 140例糖尿病患者,随机分为干预组和对照组,各70例。对照组按照国家基本公共卫生服务要求开展慢性病患者健康管理,干预组在对照组基础上利用微信群等“互联网+”手段开展自我管理模式。比较两组患者干预前后体质量指数(BMI)、腰围及空腹血糖、糖化血红蛋白水平,血压(收缩压、舒张压),自我管理知识、态度、行为评分。结果 干预前,两组BMI、腰围及空腹血糖、糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,对照组BMI、腰围及空腹血糖、糖化血红蛋白水平与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组干预后BMI(23.42±2.05)kg/m2、腰围(82.99±7.36)cm及空腹血糖(6.25±1.09)mmol/L、糖化血红蛋白(6.47±0.98)%均低于干预前的(24.31±2.71)kg/m2、(86.90±7.17)cm、(7.41±1.87)mmol/L、(7.31±1.34)%和对照组的(25.13±2.94)kg/m2、(88.90±7.90)cm、(7.18±1.71)mmol/...     

如何提高一级、二级医院药剂科的管理水平

随着时代的发展,人民群众对医疗服务有了更高的要求,而药学服务是患者享有高品质医疗服务不可忽略的部分.随着医疗体制改革的进行,各级医院的管理逐步提高和完善,已经拉近了与发达国家医院之间的距离,医院药剂科的日常工作已经从原来单纯的药品供应和调剂向以患者为中心、以保证患者安全合理用药为核心转变,但是仍存在一些问题和不足之处,本文仅就一级、二级医院药剂科的管理方面提出一些看法.     

Methotrexate blood level monitoring

Methotrexate toxicity can be avoided following high-dose therapy if certain management procedures are adhered to. These include careful fluid balance management and therapeutic drug level monitoring. A case is reported of an episode of methotrexate toxicity resulting from a fluid balance problem.     

充血性心力衰竭患者血清抵抗素及血浆N端前脑钠素水平的研究

目的探讨充血性心力衰竭患者血清抵抗素及血浆N端前脑钠素(NT-proBNP)水平的变化。方法检测健康组130名的抵抗素及NT-proBNP;心力衰竭组130例(其中心功能Ⅱ级30例、Ⅲ级60例、Ⅳ级40例),检测其血清抵抗素及NT-proBNP的水平。结果心力衰竭组抵抗素及NT-proBNP水平较健康组明显增高,且随心功能的恶化抵抗素及NT-proBNP水平亦增高。结论充血性心力衰竭患者血清抵抗素及NT-proBNP水平明显增加,且随着心功能分级程度的加重而显著增加(P<0.05)。     

Performance level and drug effects

Summary The present experiment was conducted to examine the effects of a mild dose of a tranquillizing drug, chlorpromazine, on the lever-pressing behaviour of albino rats. Twelve male rats were divided into two groups characterized by high and low performance on the basis of their leverpressing scores in the Skinner box. The results showed that the responses of the high performance group were significantly depressed by the drug. Further, the results confirmed the contention of Singh (1964) that habit strength and performance level operate antagonistically in determining the susceptibility of trained responses to the deleterious effects of drug.     

Rethinking the toxic methanol level

INTRODUCTION: Treatment thresholds for methanol poisoning are based on case reports and published opinion. Most guidelines recommend treatment for a methanol level > or = 20 mg/dL in a nonacidotic patient. No supportive data have been offered nor has the time of the exposure been addressed. For instance, no distinction has been drawn between a methanol level drawn 1 hr vs. 24 hr from ingestion. We analyzed all published cases of methanol poisoning to determine the applicability of the 20 mg/dL threshold in a nonacidotic patient, specifically those arriving early for care (within 6 hr) with a peak or near-peak blood methanol concentration. METHODS: Using predefined search criteria, a systematic review of the world literature was performed using MEDLINE and EMBASE. In addition, each article's references were hand searched for pre-1966 articles, as were fatality abstracts from all U.S. poison centers. Human cases were included if they reported a known time of a single methanol exposure, acid-base data, blood methanol, and blood ethanol (if not acidotic). RESULTS: Dating to 1879, 372 articles in 18 languages were abstracted using a standard format; 329 articles (2433 patients) involved methanol poisoning, and 70 articles (173 patients) met inclusion criteria. Only 22 of these patients presented for care within 6hr of ingestion with an early methanol level. All but 1 patient was treated with an inhibitor of alcohol dehydrogenase (ADH). A clear acidosis developed only with a methanol level > or = 126 mg/dL. The patient that did not receive an ADH inhibitor was an infant with an elevated early methanol level (46 mg/dL) that was given folate alone and never became acidotic. Intra and inter-rater reliability were 0.95. CONCLUSIONS: Nearly all reports of methanol poisoning involve acidotic patients far removed from ingestion. The small amount of data regarding patients arriving early show that 126 mg/dL is the lowest early blood methanol level ever clearly associated with acidosis. Contrary to conventional teaching, there are case reports of acidosis after only a few hours of ingestion. The data are insufficient to apply 20 mg/dL as a treatment threshold in a nonacidotic patient arriving early for care. Prospective studies are necessary to determine if such patients may be managed without antidotal therapy or dialysis.