Bakri 球囊在介入治疗凶险型前置胎盘中的应用

比较宫腔Bakri球囊填塞序贯介入镶嵌式治疗（SITHT）与宫腔纱条填塞SITHT对凶险型前置胎盘（PPP）产后出血的防治效果。选取在我院诊治的72例PPP产后出血患者,其中16例给予宫腔纱条填塞SITHT（对照组）,56 例给予宫腔Bakri球囊填塞SITHT（观察组）。比较分析2组患者的宫腔填塞时间、剖宫产术中出血量、子宫切除率、剖宫产手术时间、剖宫产术后24 h出血量等指标。观察组的宫腔填塞时间、剖宫产术中出血量、剖宫产手术时间、剖宫产术后24 h出血量较对照组少（P＜0.05或P＜0.01）;2组子宫切除率、术后感染发生率、术后抗生素使用时间、手术费用、治疗费用比较均无显著性差异（P＞0.05）。SITHT法防治PPP产后出血术中宫腔Bakri球囊填塞较宫腔纱条填塞操作简单、止血快、止血疗效肯定、安全,具有临床推广应用价值。     

宫腔球囊填塞与B-lynch缝合对产后出血患者的疗效

目的分析B-lynch缝合与宫腔球囊填塞对产后出血患者的疗效。方法选择76例产后出血产妇,对照组产妇使用B-lynch缝合法进行止血,实验组产妇使用宫腔球囊填塞法进行止血,对比两组产妇治疗之后的出血量、手术时间以及输血量以及止血成功率。结果实验组产妇产后2 h和24 h内的出血量均比对照组产妇低,实验组产妇的手术时间比对照组产妇所需时间短P<0.05;两组产妇的止血成功率对比差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论使用宫腔球囊填塞方法比B-lynch缝合方法对产后出血的产妇更具止血效果,出血量更少,止血更快。     

子宫压迫缝合+宫腔球囊压迫对中央性前置胎盘孕妇剖宫产产后出血止血有效率的影响

目的 分析子宫压迫缝合+宫腔球囊压迫对中央性前置胎盘孕妇剖宫产产后出血止血有效率的影响。方法 选取我院2018年3月至2020年7月期间接收的中央性前置胎盘剖宫产产后出血98例患者作为研究对象,其中接受子宫压迫缝合术止血49例患者作为缝合组,基于缝合组加用宫腔球囊压迫止血49例患者作为实验组,比较两组临床指标（手术时间、止血时间、止血有效率、术中出血量、术后失血量）、预后指标（下床时间、月经复常时间）以及术前、术后1 d应激指标[肾上腺素（E）、皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）]变化。结果 实验组术后失血量、术中出血量少于缝合组,止血时间、手术时间短于缝合组,止血有效率97.96%(48/49)多于缝合组81.63%(40/49,P<0.05);实验组月经复常时间、下床时间短于缝合组（P<0.05）;术后1 d实验组血清E、NE、Cor水平低于缝合组（P<0.05）。结论 子宫压迫缝合+宫腔球囊压迫应用于中央性前置胎盘孕妇剖宫产产后出血中,可减少出血量,提高止血效果,促进康复,并能改善应激反应。     

宫腔Bakri球囊填塞、B-Lynch缝合和纱条填塞在预防和治疗产后出血中的效果对比

目的研究产后出血患者使用宫腔Bakri球囊填塞、B-Lynch缝合和纱条填塞这三种措施的效果。方法将2014年1月~2015年12月在我院接受治疗的133例患者产后出血患者作为研究对象,其中57例给予宫腔Bakri球囊填塞止血,42例给予B-Lynch缝合止血,34例给予纱条填塞止血。比较三种止血措施的效果,分析止血效果与高危因素的关系。结果 Bakri球囊填塞组止血成功率为91.22%,B-Lynch缝合组止血成功率为92.85%,纱条填塞组止血成功率为91.17%,三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者手术时间、子宫复旧及产后感染情况三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Bakri球囊填塞组手术时间显著短于其他两组,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。子宫因素与胎盘因素同时存在时,患者止血失败率最高(P<0.05)。结论三种止血方式止血成功率差异无统计学意义,但是Bakri球囊填塞可显著降低患者手术时间,为患者治疗争取时间。子宫因素与胎盘因素同时存在时,患者止血失败率最高,故在治疗中应预见性地采取相应措施令患者产后出血量减少,从而降低围产期孕妇病死率。     

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果

目的本实验的课题主要探讨欣母沛联合宫腔填纱在治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法先根据随机数字法对本院2015年2月至2017年3月的80例前置胎盘剖宫产患者进行分组。40例实验组患者采用欣母沛联合宫腔填塞纱布进行治疗,40例对照组患者仅采用宫腔填塞纱布进行治疗,对比两组患者产后2 h、产后12 h以及产后24 h的出血情况。结果实验组患者在产后2 h、产后12 h以及产后24 h,其出血量均少于对照组,组间存在统计学差异(P<0.05)。结论欣母沛联合宫腔填塞纱布在前置胎盘剖宫产患者中具有良好的临床效果,能够有效提高患者的临床治疗效果,减少患者产后出血量,具有较高的推广价值。     

宫腔球囊填塞与B-lynch缝合治疗产后出血的观察

目的探讨宫腔球囊填塞在预防及治疗产后出血中的价值。方法将2010年1月～2012年12月行宫腔球囊填塞和B-lynch缝合预防或治疗产后出血的患者98例分为两组,填塞组50例：宫腔球囊填塞法止血,缝合组48例：B-lynch缝合法止血。结果填塞组患者产后24h出血量平均为（625.0±4.5）mL,缝合组患者产后24h出血量平均为（759.0±6.8）mL,两组差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组输血量及手术时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。填塞组预防和治疗产后出血均优于缝合组,但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均无患者行子宫切除术,所有病例痊愈出院并随访6个月,无一例并发症发生。结论宫腔球囊填塞术具有操作简单、可靠、能有效预防及控制产后出血、有保留患者生育功能的优点。     

环形间断缝合术在前置胎盘剖宫产大出血术中止血的价值分析

目的分析环形间断缝合术在前置胎盘剖宫产大出血术中止血的价值。方法采用随机数字表法将101例前置胎盘剖宫产患者分为两组,宫腔填纱组在胎盘剥离后给予宫腔填塞纱条止血,环形缝合组给予出血区上下两行间断缝合止血,观察两种止血方式的止血效果。结果环形缝合组与宫腔填纱组比较,术中出血量和输血量少,手术时间、止血时间和住院天数短,术后并发症发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论环形间断缝合术能够降低术中出血量和输血量,缩短手术时间、止血时间和住院时间,在促进患者早期康复和提高术后生存质量等方面具有非常重要的意义。     

B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的临床疗效观察

目的：探讨B-Lynch缝合术在治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法选取在剖宫产术中因宫缩乏力出现产后出血,经保守治疗无效,行B-Lynch缝合术的患者36例（研究组）,宫腔填塞术患者36例（对照组）,比较两组产妇术中出血量,术后24 h出血量,产褥病率,术后恶露时间,月经恢复及双侧子宫动脉血流恢复情况。结果研究组术中出血量、术后24 h出血量以及产褥病率均显著少于对照组（P＜0．05）;两组产妇的产后恶露持续时间、产后月经量、产后月经周期、双侧子宫动脉血流情况的差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论与宫腔塞纱比较,B-Lynch缝合术更有效地控制剖宫产术中产后出血,并且对术后恶露时间、月经的恢复、子宫动脉血流的情况等无明显影响。     

Bakri子宫填塞球囊导管在产后出血急救中的应用

目的:分析Bakri子宫填塞球囊导管在产后出血急救中的应用。方法:回顾性分析某院2013年6月~2015年6月使用Bakri子宫填塞球囊导管治疗的剖宫产术中出现的产后出血患者25例,作为实验组,同时选取该时期使用宫腔内纱布填塞止血的产后出血患者25例作为对照组,观察其临床疗效。结果:在治疗总时间、填塞物留置时间、治疗后24h出血量、止血有效率、子宫动脉结扎率、子宫切除率等指标方面,实验组患者显著优于对照组患者(P<0.05)。结论:应用Bakri子宫填塞球囊导管治疗剖宫产术中出现的产后出血,总止血有效率高,能显著降低子宫切除率,值得临床推广。     

B—lynch缝合术在剖宫产术中产后出血的临床应用

目的:比较B-lynch缝合术与宫腔纱条填塞法在处理剖宫产术中大出血时的止血效果,探讨B-lynch缝合术在治疗剖宫产术中产后出血的应用价值.方法:剖宫产术中子宫收缩乏力致产后出血33 例,实验组19 例采用B-lynch缝合术治疗,对照组14 例采用宫腔纱条填塞法,对两组病例在手术时间、产后出血量、产褥病率以及治疗效果等方面对比,比较两种方法的临床疗效.结果:实验组病例治疗后临床效果显著,其手术时间、产后出血量、产褥病率,以及有效率与对照组比较,差异有统计学意义,无1 例因发生继发性出血或子宫因缺血坏死而切除子宫,保留了女性的生育功能.结论:B-lynch缝合术止血迅速有效持久,操作简便易行,用于剖宫产手术中子宫收缩乏力致产后出血,减少出血量,降低产妇发生失血性休克、DIC、继发感染的风险,并保留了子宫,是治疗剖宫产术中产后出血的较好方法.     

关于现代药品包装发展趋势及对我国药品包装的几点建议

随着社会经济的发展和人民用药水平的提高，药品包装已经越来越成为人们选择药品的重要因素之一。在现今社会，药品包装已不仅仅是承载药品的简单工具，包装本身已经成为药品内在品质的外在体现，并在更深一层次上体现着企业的服务意识。因此，对于药品的包装的重视应该逐步提到医药经营者的议事日程上来。　　国产药品必须认清现代药品包装发展趋势，不断增进自身产品的包装水平，以便参与日益激烈的市场竞争。　　药品包装发展的简要分析　　通过对部分国际知名制药企业热销品种的分析，我们可看出，现代药品的包装不仅对其固有的作用…     

不同包装材料与大输液剂的相容性

目的 :研究不同包装材料与大输液剂相容性。方法 :配制 10 %葡萄糖注射液、0 .9%氯化钠注射液及灭菌注射用水分装于 6种包装材料中 ,在 1年的不同时间观察检测各项指标 ,并与玻璃瓶为对照进行比较。结果 :在不同包装材料中注射液的含量、细菌内毒素、无菌检查、微粒检查项目 ,与玻璃瓶相比 ,差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。PVC1、PVC2这两种包装材料 ,引起 0 .9%氯化钠注射液、灭菌注射用水 pH值下降 ,引起灭菌注射用水电导率升高、易氧化物含量增加以及吸收度出现明显的升高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,而其他几种材料与玻璃瓶相比 ,无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :PVC输液袋用于大输液剂应引起注意 ,非PVC多层共挤膜输液袋与大输液剂相容性良好 ,具有较好的应用开发前景。     

宫腔纱条填塞术治疗剖宫产产后出血疗效观察

目的探讨宫腔纱条填塞术治疗剖宫产产后出血的止血效果。方法回顾性分析行剖宫产术产后出血的产妇60例,按治疗方法不同分为宫腔纱条填塞组（UP组,38例）和改良B-Lynch缝合术组22例。比较两组出血量、干预时间及术后感染情况。结果UP组和改良B—Lynch缝合术组分娩时年龄、孕次、产次、孕周差异均无统计学意义（均P〉0．05）;两组术中出血量、感染概率的发生差异无统计学意义,但UP组产后24h出血量（549±94）ml、所用手术时间（70．0±10．9）min、血红蛋白下降数值（14．6±2．8）g／L,显著低于改良B-Lynch缝合术组,APTT缩短时间（2．26±0．40）s显著长于改良B—Lynch缝合术组,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论宫腔纱条填塞术是治疗产后出血的简便、有效、快速的方法。     

2种鼻腔填塞材料用于鼻腔填塞术后的临床观察

目的观察凡士林纱条和膨胀海绵（Merocel）用于鼻腔填塞术的临床效果。方法将78例鼻腔填塞患者按填塞材料不同分为凡士林纱条组40例和Merocel组38例。2组于24、48h后取出填塞物,评价其疗效。结果凡士林纱条组疼痛率和出血率分别为87.5%和95.0%高于Merocel组的47.4%和50.0%,差异均有统计学意义（P〈0.01）。凡土林纱条组术日痰中带血8例,咽干15例,溢泪7例,耳堵塞感2例,纱条自后鼻孔掉入咽腔5例,鼻出血8例。Merocel填塞组需要加凡士林纱条增压才能止血6例,术日痰中带血或前鼻孔少量渗血12例,咽干5例,溢泪3例,耳堵塞感2例,并发鼻中隔血肿4例。术后7d鼻内镜检查凡士林纱条填塞组鼻黏膜擦伤9例（22.5%）,肿胀21例（52.5%）;Merocel组鼻黏膜擦伤2例（5.2%）,肿胀13例（34.2%）。结论凡士林纱条填塞止血效果虽然好,但严重头痛患者难以接受,而且即使48h后取出再出血的机会仍很大。Merocel的疗效较凡士林纱条差,取出后有再出血的可能,但应用范围广且不良反应较少。鼻腔填塞时间不宜过长,应结合患者病情及填塞材料的种类决定。     

产后出血患者采用宫腔填塞纱块压迫治疗的临床护理措施

目的研究对于产后出血患者提供宫腔填塞纱块压迫治疗的临床护理要点。方法将本院于2012年1月~2016年12月间收治60例产后出血患者,按照入院先后顺序将患者划分为一般组30例与观察组30例,为一般组患者提供常规护理流程,为观察组患者提供早期护理干预措施,总结两组患者对临床护理服务质量评分、对比两组患者术后并发症表现、评估患者宫腔纱块留置、有效止血用时。结果一般组患者宫腔内纱块留置及有效止血用时均高于观察组,P<0.05。一般组患者并发症发生率为26.67%,观察组为10.00%,观察组患者并发症发生率低于一般组,P<0.05。一般组患者对于临床提供的心理安抚、用药指导、服务态度、急救处理等指标评分均低于观察组,P<0.05。结论为产后出血患者提供宫腔填塞纱块治疗期间,加强护理干预措施,大部分患者有效止血用时较短,且并发症出现较少,患者对护理质量评价较高。     

自动药品分包机的使用经验及用药安全

目的 总结该院自动药品分包机使用经验,确保病人用药安全.方法 对该院自动药品分包机在各环节中的使用经验及出现的问题进行总结,并提出改进措施.结果 自动药品分包机使用过程中未发生因加药原因产生的错误,但因机器原因出现的包药错误频率较高;处方审核、药品核对环节采取措施,可排除部分安全隐患.结论 在处方审核、加药、药品核对等环节规范操作可确保安全用药,机器维护方面仍需加强.     

自制根充材料治疗难治性根尖周炎的疗效观察

目的寻找一种简单易行的提高难治性根尖周炎的治疗方法。方法选择难治性根尖周炎患者179例212颗患牙,随机分成实验组和对照组,实验组采用自行研配药物根内应用,对照组则以传统的碘仿糊剂做根内暂充。结果实验组112颗患牙,有效率98.2%;对照组100颗患牙,有效率82.9%,P<0.01。随访2年时,疗效评定成功者达98.9%。结论自制根充材料治疗难治性根尖周炎临床效果良好。