3种肿瘤标志物的联合检测在恶性肿瘤诊断中的价值

目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原CA125、糖类抗原CA199在各种人群中的表达及其在恶性肿瘤诊断中的价值．．方法收集可供分析的31025例肿瘤标志物检测结果,分析CEA、CA125、CA199在各种人群、各类型肿瘤中表达情况。结果在恶性肿瘤患者中,CEA、CA125、CA199表达升高的比例明显高于良性病变患者及健康体检者,差异有统计学意义（P〈O．01）。各类型肿瘤中,CEA升高率在肠癌中最高（42．63％）;CA125升高率在卵巢癌中最高（53．17％）,其次为胰腺癌（50．08％）和肝癌（42．81％）;CA199升高率在胰腺癌中最高（62．32％）;CEA／CA125表达伴随升高最常出现于胰腺癌,其次也常见于卵巢癌、肝癌、肺癌、乳腺癌;CEA／CA199表达伴随升高最常出现于胰腺癌,其次为肝癌、卵巢癌：CA125／CA199表达伴随升高最常出现于肠癌,其次为胰腺癌、肝癌、卵巢癌;CEMCA125／CA199表达联合升高最常出现于胰腺癌。其次为肝癌、卵巢癌。结论联合检测肿瘤标志物CEA、CA125、CA199可显著提高胰腺癌、肝癌、卵巢癌等恶性肿瘤诊断的敏感性。     

2型糖尿病患者血糖水平对肿瘤标志物CEA、CA199、AFP检测的影响

目的分析探讨2型糖尿病患者血糖水平对肿瘤标志物CEA、CA199、AFP的影响。方法选取2017年7月～2019年6月我院收治的200例2型糖尿病患者为试验组,选取200名健康体检者为对照组,检测并比较两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)的水平。结果随着FPG和HbA1C的升高,试验组患者CEA水平(3.91±0.58)ng/mL、CA199水平(13.58±2.03)U/mL明显高于对照组CEA水平(2.77±0.69)ng/mL、CA199水平(8.14±1.95)U/mL,差异有统计学意义(P 0.05);AFP无明显变化,差异无统计学意义(P 0.05)。Pearson相关性分析FPG、HbA1C与CEA、CA199呈正相关,与AFP无明显相关性。结论 2型糖尿病患者FPG、HbA1C升高可导致CEA、CA199表达上升,AFP表达无明显影响,可能与2型糖尿病患者胰腺癌发病率较高明显相关。     

AFP、CEA和CA199联合检测对消化系统恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨血清AFP、CEA和CA199联合检测在消化系统恶性肿瘤的早期诊断价值.方法 应用电化学发光法联合测定消化系统良恶性疾病患者血清AFP、CEA及CA199的水平,并计算出相应的敏感性和特异性.结果 肝癌患者血清AFP、CEA和CA199水平显著高于肝硬化;胃癌、结直肠癌和胰腺癌患者血清CEA和CA199的水平明显高于其对应组织的良性疾病.血清AFP对肝癌敏感性较高(78.6%),与CEA或CA199相比差异显著;CA199对胰腺癌敏感性较高(78.4%),与AFP或CEA相比差异显著;CEA对各种消化系统恶性肿瘤的敏感性无差异.两项联合检测,只有胃癌和结直肠癌的CEA CA199组与其相应单项(CEA或CA199)比有差异;三项联合对肝癌、胃癌、结直肠癌和胰腺癌敏感性分别提高至91.8%、78.5%、78.7%和94.1%,与单项检测相比均有明显差异,其特异性下降无统计学意义(P＞0.05).结论 选择多项相关肿瘤标志物联合测定,以期提高对消化系统恶性肿瘤的早期检出率.     

CEA、CA199、CA242、联合CA50检测对胰腺癌诊断的临床价值

目的探讨癌胚抗原（CEA）、CA199、CA242、联合糖类抗原CA50检测对胰腺癌诊断的临床价值。方法选取2009年2月至2012年3月本院住院治疗的胰腺癌患者42例为观察组,选择门诊体检的健康人42例为对照组,分别对两组人群进行CEA、CA199、CA242、CA50检测。结果检测结果显示：观察组CEA、CA199、CA242、CA50含量水平明显高于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义,且联合检测特异性和敏感性高于检测单一指标。结论 CEA、CA199、CA242、联合CA50检测,对胰腺癌诊断的特异性和敏感性高,具有较高临床价值。     

血清AFP、CEA、CA125、CA199联合检测在消化系统恶性肿瘤中的诊断价值

目的分析血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)联合检测在消化系统恶性肿瘤中的诊断价值。方法选取2018年1-12月肇庆市第二人民医院收治的消化系统恶性肿瘤患者65例作为Ⅰ组,另选取同一时期医院的健康体检者65例作为Ⅱ组。均对2组血清AFP、CEA、CA125、CA199的含量进行检测,比较2组AFP、CEA、CA125、CA199单项检测与联合检测阳性率。结果结直肠癌AFP阳性率与Ⅱ组比较差异无统计学意义(P>0.05);胃癌、胰腺癌、肝癌AFP、CEA、CA125、CA199阳性率高于Ⅱ组(P<0.05);结直肠癌CEA、CA125、CA199阳性率高于Ⅱ组(P<0.05);胃癌、结直肠癌、胰腺癌AFP、CEA、CA125、CA199阳性率均低于联合检测阳性率(P<0.05);肝癌AFP阳性率与联合检测阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),肝癌CEA、CA125、CA199阳性率均低于联合检测阳性率(P<0.05)。结论血清AFP、CEA、CA125、CA199联合检测在消化系统恶性肿瘤中有着重要的意义,联合检测极大地提高了阳性率,降低了漏诊的发生,为临床诊断、治疗提供了科学的依据,值得推广使用。     

联合检测结直肠癌术前血清CA199、CEA 对预后评估的作用

目的探讨联合检测结直肠癌术前血清CA199、CEA对预后评估的作用。方法采集126例结直肠癌术前血清,通过免疫分析法检测血清中CA199和CEA含量,并根据检验结果划分为CA199(-)/CEA(-)、CA199(-)/CEA(+)、CA199(+)/CEA(-)及CA199(+)/CEA(+)四个组,比较其临床分期和生存期。结果 CA199(+)与肿瘤浸润程度、淋巴结转移及分期有一定相关性,且与CA199(-)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CA199(+)/CEA(+)患者生存期远远低于其它三组;CA199(+)/CEA(-)组患者生存期要低于CA199(-)/CEA(+),差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌术前血清CA199阳性者比CEA阳性者呈更短的生存期,CA199(+)/CEA(+)组预后更差,临床应重视CA199阳性患者的预后。     

血清CEA、CA242、CA199联合检测对胰腺癌的诊断意义

目的探讨糖类抗原199 (CA199)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242(CA242)联合检测对胰腺癌的诊断意义。方法选择60例胰腺癌患者作为观察组,同期60例健康体检者作为对照组。两组应用化学发光法及酶联免疫法检测血清中CA199、 CEA以及CA242水平。比较两组血清中CA199、CEA、CA242水平;CA199、CEA、CA242联合检测与单项检测的敏感度。结果观察组血清中CA199、CA242、CEA水平分别为(85.35±15.45)kU/L、(72.25±14.46)kU/L、(11.26±5.24)ng/ml,高于对照组的(13.24±5.26)kU/L、(10.16±4.63)kU/L、(2.75±1.03)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合检测的敏感度为83.3%(50/60),高于CA199、CA242、CEA单项检测的66.7%(40/60)、51.7%(31/60)、45.0%(27/60),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清肿瘤标志物CA199、CA242及CEA联合检测敏感度较高,对诊断和鉴别胰腺癌具有一定的临床应用价值。     

胃癌应用CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检验的价值分析

目的探讨胃癌应用CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检验的价值。方法选取2013年10月~2014年10月我院进行治疗的胃癌患者96例为观察组,选择同一时期在本院消化科住院及门诊患者90例为对照组。比较CA724、CEA、CA242、CA199联合检测及联合检测结果。结果观察组患者的CA724、CEA、CA242、CA199各指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Ⅲ+Ⅳ期胃癌患者的CA724、CEA、CA242、CA199各指标明显高于Ⅰ+Ⅱ期,差异有统计学意义(P0.05)。CA724、CEA、CA242、CA199单项检测的特异度较高,但正确率及灵敏度不高。CEA+CA724+CA199+CA242的正确率为86.97%,灵敏度为92.35%,明显高于其他各项检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论肿瘤标志物CA724、CEA、CA242、CA199联合检测能提高诊断阳性率,值得临床参考应用。     

四种肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的 分析联合检测血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤相关抗原125(CA125)、肿瘤相关抗原199(CA199)在肺癌诊断中的价值.方法 分别检测86例肺癌患者、68例肺部良性病变患者、40例健康体检者的CEA、NSE、CA125和CA199水平,对结果进行分析.结果 肺癌患者血清CEA、NSE、CA125和CA199水平明显高于肺部良性病变者和健康体检者(P＜0.05),而肺部良性病变者与健康体检者间差异无统计学意义(P＞0.05);单项肿瘤标志物CEA、NSE、CA125和CA199诊断肺癌的灵敏度分别为48.84％、38.37％、29.07％、18.60％;而联合检测诊断肺癌的灵敏度高达61.63％,联合检测的灵敏度明显优于各个单项肿瘤标志物,差异有统计学意义(P＜0.05);腺癌中CEA水平明显高于小细胞癌和鳞癌(P＜0.05);小细胞癌中NSE水平明显高于鳞癌和腺癌,差异有统计学意义(P＜0.05);在肺癌的3种病理类型中,CA125、CA199水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CEA水平与肺腺癌相关,NSE水平与小细胞癌相关,CA125、CA199水平与肺癌的病理组织类型无关;联合检测可作为肺癌早期诊断较为理想的监测指标.     

联合检测~(18)F-FDG PET/CT、CEA、CA199在结直肠癌预后评估中的价值

目的评价~(18)F-FDG PET/CT、癌胚抗原(CEA)、糖抗原(CA)199联合检测结直肠癌(CRC)的有效性及其在术后肿瘤复发、转移监测中的应用。方法从2012年1月至2019年11月,对潍坊市中医院收治的165例经活检确诊为CRC的患者进行回顾性分析。他们接受~(18)F-FDG PET/CT检查,CEA和CA199试验。在PET/CT检查中,根据肿瘤区域及癌旁组织计算病变的最大标准摄取值(SUV),判断SUV≥2.5为恶性肿瘤。血清CEA> 3.4 ng/mL,CA199> 27 U/mL为阳性CRC结果。在~(18)F-FDG PET/CT、CEA和CA199的联合检测中,SUV≥2.5,CEA和CA199的阳性被定义为恶性肿瘤的存在。分析~(18)F-FDG PET-CT、CEA、CA199联合检测CRC的诊断效率及其在肿瘤转移监测中的价值。结果 CRC患者SUV、CEA、CA199的检出率明显高于正常人(均P <0.001)。SUV、CEA和CA199在患者中高表达。三模式联合检测CRC的准确性为92.23%,敏感性为96.87%,特异性为87.00%,优于单一模式(P <0.05)。此外,三模式联合监测肿瘤术后转移具有较高的敏感性和特异性。结论联合应用~(18)F-FDG PET-CT、CEA、CA199诊断CRC具有较高的准确性、敏感性和特异性,对监测CRC的术后转移有较好的效果。因此,值得临床广泛应用肿瘤疗效评估及预后评估。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。