过渡期护理模式在重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理中的应用效果

目的分析过渡期护理模式在重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理中的应用效果。方法资料选取2016年12月至2017年12月我院重症监护室收治的98例重度颅脑损伤患者作为本次调查对象,将其分为观察组和对照组,各49例患者,给予对照组患者实施常规护理模式,而给予观察组患者实施过渡期护理模式,分别对比两组患者焦虑、抑郁评分以及不良事件发生率和重返ICU率。结果治疗后,观察组患者焦虑、抑郁评分分别为(37.2±4.19)分和(46.2±3.06)分,而对照组分别为(65.8±7.32)分和(79.3±7.26)分,详细观察组明显较对照组低(P<0.05);而观察组不良反应发生率和重返ICU率分别为4.08%和8.16%,对照组分别为24.49%和26.53%,相比观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论重症监护室重度颅脑损伤患者实施过渡期护理模式可有效改善患者心理焦虑、抑郁状态,同时降低患者不良反应发生率和重返ICU率,提升患者临床护理效果。     

过渡期护理模式对心脏瓣膜置换术后患者护理效果及生存质量影响

目的 探讨过渡期护理模式对心脏瓣膜置换术后患者护理效果及生存质量影响。方法 选取2018年1月至2020年12月北京大学深圳医院心血管外科收治的260例心脏瓣膜置换术患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各130例,对照组采用常规护理干预措施,观察组采用过渡期护理干预模式,比较两组患者术后护理效果,抑郁、焦虑及生存质量评分变化情况,并评估发生不良事件和重返重症加强护理病房(ICU)概率。结果 观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预后,观察组患者SDS、SAS评分低于对照组;干预后,观察组患者生存质量评分高于对照组;观察组患者不良事件总发生率、重返ICU发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 过渡期护理干预模式对心脏瓣膜置换术后患者起到明显的积极影响,可有效缓解患者的不良情绪,控制过渡期不良事件的发生和降低重返ICU概率,促进临床护理效果。     

ICU护理风险规避中的优质护理干预应用及意义探析

目的探讨ICU护理风险规避中的优质护理干预应用及意义。方法将2016年3月至2018年4月90例ICU患者随机数字表法分组,对照组施行常规化护理干预,实验组应用优质护理干预。比较两组ICU患者对护理服务满意度;ICU护士风险意识、风险预警和处理评分;护理前后患者SAS评分以及SDS评分;风险事件发生率。结果实验组ICU患者对护理服务满意度高于对照组,P <0.05;实验组ICU护士风险意识、风险预警和处理评分优于对照组,P <0.05;护理前两组SAS评分以及SDS评分相近,P> 0.05;护理后实验组SAS评分以及SDS评分优于对照组,P <0.05。实验组风险事件发生率低于对照组,P <0.05。结论优质护理干预在ICU护理中的应用效果确切,可减轻患者负性心理状态,减少风险事件,提高护理服务质量和风险管理质量,患者满意。     

细节联合亲情化护理方法在重症护理中的效果

目的探讨细节化护理管理联合亲情化护理方法对重症患者的护理效果。方法选取2016年1月～2018年6月在我院ICU治疗的140例重症患者,随机分为对照组和观察组,每组70例。对照组采用常规重症护理干预,观察组采用细节化护理管理联合亲情化护理方法,比较护理前后两组患者的护理效果、护理质量及不良事件发生率。结果干预后,两组患者的应对方式均较干预前明显改善(P 0.05),但观察组患者的面对评分明显高于对照组(P 0.05),回避、屈服评分明显低于对照组(P 0.05);观察组患者的SAS评分、SDS评分、PSQI评分均明显低于对照组(P 0.05);且观察组护理人员的护理态度、护理技能、沟通能力及护理满意度评分均明显高于对照组(P 0.05);观察组患者不良事件的发生率为1.43%,明显低于对照组的10.00%(P 0.05)。结论重症患者采用细节化护理管理联合亲情化护理方法能够有效改善患者的应对方式,提高患者治疗的依从性和护理质量,降低不良事件发生率,对患者预后具有积极作用。     

健康教育路径在心脏外科手术中的应用效果观察

目的探讨健康教育路径在心脏外科手术中的应用效果。方法选取我院就诊的110例心脏外科手术患者,随机分为观察组(常规护理+健康教育路径)和对照组(常规护理)各55例。对比两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、护理满意度、ICU住院时间、术后住院时间和并发症发生率。结果护理前两组SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后观察组SAS评分和SDS评分均显著低于护理前及对照组(P<0.05),护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。对照组SAS评分和SDS评分与护理前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组ICU住院时间、术后住院时间和并发症发生率均显著少于对照组(P<0.05)。结论健康教育路径可有效改善心脏外科手术患者的抑郁、焦虑心理,并发症发生率低,有助于术后尽快康复,患者满意度较高,值得临床推广。     

神经外科颅脑损伤留置尿管患者应用优质护理模式的观察

目的观察神经外科颅脑损伤留置尿管行优质护理模式的效果。方法回顾性分析2010年6月至2015年6月于本院收治的60例神经外科颅脑损伤且留置尿管患者资料,按护理时不同护理方式分为两组(每组30例)。对照组行常规类护理,观察组加以优质护理模式,比较两组SDS、SAS评分与并发症、生活质量情况。结果护理后,观察组SDS、SAS评分均比对照组低,观察组并发症20.00%比对照组76.67%低,且总体健康评分显著高于对照组(P<0.05)。结论神经外科颅脑损伤留置尿管患者行优质护理模式的效果显著,能缓解不良心理,减少并发症,并提高生活质量。     

共情护理在贲门失弛缓症患者内镜下诊疗中的应用

目的:探讨共情护理对贲门失弛缓症患者内镜下诊疗治疗依从性、心理应激反应及满意度的影响。方法:将68例贲门失弛缓症患者分为观察组及对照组各34例,两组患者均于内镜下行环形肌切开手术治疗,对照组围手术期间实施常规性护理,观察组围手术期间实施共情护理,干预前后应用焦虑自评表(SAS)以及抑郁自评表(SDS)对两组患者心理状况进行评价。结果:护理前相比,观察组护理后SAS、SDS评分显著下降,且观察组护理后SAS、SDS评分显著低于对照组护理后,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,观察组护理工作满意度总评分及各维度评分显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组依从性率显著高于对照组,而并发症发生率、护理不良事件发生率及护患投诉率显著低于对照组(P0.05)。结论:共情护理能有效改善贲门失弛缓症患者内镜下诊疗患者焦虑、抑郁情绪,提高患者依从率及满意率。     

针对性护理干预对脑挫裂伤患者认知功能障碍的护理效果

目的 观察针对性护理干预对脑挫裂伤患者认知功能障碍的影响。方法 研究起止时间为2018年4月至2019年4月,选择我院该时间段接诊的脑挫裂伤患者92例。根据接诊时间先后顺序将患者分为两组,对照组和观察组各46例。在相同治疗措施下,对照组患者实施常规性护理措施,观察组则在对照组基础上展开针对性护理方法。比较不同患者经过护理之后的MMSE评分、Barthel指数、GCS评分、SAS评分、SDS评分、并发症发生率、SF-36评分、满意度等。结果 护理前,两组患者的MMSE评分、Barthel指数、GCS评分差异无统计学意义（P> 0.05）;护理后,观察组的MMSE评分、Barthel指数、GCS评分改善比对照组更为突出（P <0.05）。护理前,两组患者的SAS、SDS评分比较无差异（P> 0.05）;护理后,观察组的SAS、SDS评分改善比对照组更显著（P <0.05）。观察组（2例,占比为4.35%）护理后出现并发症的概率明显低于对照组（13例,占比为28.26%）(P <0.05)。两组患者在护理之前SF-36评分比较无差异（P> 0.05）;护理...     

试析功能性子宫出血护理中的人性化护理干预体会

目的:研究功能性子宫出血疾病患者在治疗过程中接受人性化护理干预的临床价值。方法:将114例功能性子宫出血疾病患者,随机分成对照组和观察组,平均每组57例。对照组实施常规妇科护理;观察组实施人性化护理干预。对比两组患者彻底止血时间和功血治疗总时间、贫血等不良事件的例数、病情控制总有效率、护理服务满意度、SDS、SAS心理状态和生活质量评分在护理干预前后的改善幅度。结果:观察组患者彻底止血时间、功血治疗总时间、并发症的发生率、宫血控制总有效率、护理满意度、SDS、SAS心理状态和生活质量评分,与对照组相比差异显著(P0.5)。结论:功能性子宫出血患者在治疗过程中接受人性化护理干预,可以减少贫血等不良事件的发生,在短时间内控制出血,缩短治疗时间,从而提高病情控制效果和患者对临床护理服务的满意度。     

系统康复护理对ICU转出后颅脑损伤气管切开患者的护理效果分析

目的探讨系统康复护理对ICU转出后颅脑损伤气管切开患者的护理效果。方法回顾性分析2010年1月—2011年1月由我院神经外科ICU治疗后转出的颅脑损伤气管切开患者60例,分为对照组和研究组,各30例。对照组采用基础护理,研究组患者进行系统康复护理。比较两组患者护理前及护理后日常生活能力（ADL）、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分,认知功能采用简明智力状态检查（MMSE）评分进行评价;并比较两组护理前后出现的肺部感染、重度压疮等并发症情况。结果研究组患者护理前MMSE、GCS、ADL评分均少于护理后,组内比较差异有统计学意义（P〈0.05）。护理后研究组MMSE、GCS、ADL评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组护理前后肺部感染率、重度压疮发生率、脓毒血症发生率组内比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,护理后两组肺部感染率、重度压疮发生率、脓毒血症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用系统康复护理患者认知、运动、神经功能恢复优于护理前,MMSE、GCS、ADL评分均得到明显改善,且肺部感染、重度压疮较少。     

基于微信平台的延续护理在经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤病人中的应用

目的 探讨运用微信平台对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)肿瘤病人进行延续护理的干预效果。方法 选择2016年3—8月四川大学华西医院收治的肿瘤病人120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组在常规PICC出院指导基础上,由微信延续护理小组成员利用微信对出院病人进行PICC延续护理,对照组沿用原来的出院健康宣教。比较两组病人出院当天以及3个月后的PICC知信行以及PICC相关并发症情况等。结果 观察组病人3个月后,PICC知信行测评结果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);PICC并发症总体发生率0.07%低于对照组0.27%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 运用微信平台对肿瘤病人进行PICC延续护理的效果较好,可以降低病人的PICC并发症和提高病人PICC知信行情况,因此将微信应用于延续护理是值得推广的。     

Enhancement of a pharmacy consultation program on a transitional care unit.

The revision and outcomes of a pharmacy consultation program on a transitional care unit (TCU) are described. In 1996, the pharmacy consultation program for the TCU at a 550-bed, tertiary care, community teaching hospital was revised. The changes included increasing the number and depth of medication reviews, mandating pharmacist attendance at interdisciplinary meetings, simplifying the medication review form, and expanding physician education. Data collected during the final two years of the original program (May 1994 to April 1996) and the first two years of the revised program (July 1996 to August 1998) were compared. The number of drug-related problems identified per admission was 0.80 for the revised program (versus 0.32 for the original program), the percentage of patients receiving at least one pharmacy medication review was 99% (versus 70%), the number of pharmacist recommendations made was 726 (versus 140), and the percentage of recommendations accepted was 82% (versus 55%). The program required up to 15 hours of pharmacist time per week. Cost savings were estimated at $15,000 for the first year of the revised program and $23,000 for the second year. Revision of the pharmacy consultation program for a TCU increased the identification of drug-related problems and the number of pharmacist recommendations, helped integrate pharmacists into the interdisciplinary care team, and produced a modest estimated cost savings.     

延续护理用于一例结肠淋巴瘤术后窦道感染体会

延续护理是指在不同的医疗服务机构间实现无缝隙衔接,为患者提供连贯的健康照顾,形成患者与专业医疗机构的持续联系.北蔡社区卫生服务中心(简称中心)采用延续护理模式对居家慢性伤口患者进行伤口管理,达到减少伤口感染、减轻患者疼痛、减少往来大医院奔波频率、减轻患者经济负担和提高患者伤口愈合率的效果 [1].中心伤口护理小组于2016年5月7日接受1例结肠淋巴瘤术后窦道感染患者,通过选择多种新型敷料、对患者不同时期伤口进行充分评估,并综合全身评估、心理护理、营养支持等措施促进伤口愈合,取得满意效果, 97 d后患者伤口完全治愈.     

延续性护理干预在极低出生体重新生儿生长发育的效果观察

目的 探讨延续性护理干预在极低出生体质量新生儿生长发育的效果观察.方法 选择住院并分娩的符合入选标准的极低出生体质量儿97例,按照采用的护理方式不同,分为接受常规健康护理的对照组和采用延续性护理干预的实验组.通过对婴儿进行随访12月,比较两间体格发育情况以及神经心理发育情况.结果 通过两因素重复测量方差分析比较可以看出,极低出生体质量儿的各项指标的时间、组间以及与时间的交互作用的整体情况,差异有统计学意义(P<0.05).组内比较:两组极低出生体质量儿的各项指标随着时间的进展,均呈上升趋势(P<0.05);组间比较:实验组的体质量和头围和对照组相比均明显增长,差异有统计学意义(P<0.05),身长差异无统计学意义(P>0.05).两组极低出生体质量儿总平均发育商,发现实验组在6月龄、9月龄以及12月龄时均较对照组增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 延续性护理干预能有效的促进极低出生体质量新生儿体格发育以及神经心理发育,有助于改善极低出生体质量新生儿的生活质量.     

延续护理在心房颤动射频消融患者术后管理中的应用效果评价

目的 评价延续护理在心房颤动(房颤)射频消融患者术后管理中的效果.方法 房颤射频消融术患者62例为延续护理组,于出院前1周进行护理评估并制订出院护理计划,出院时及随访3个月时采用服药依从性量表、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和自我护理能力测定表进行评价,并比较复发率和药物治疗效果.同时以66例患者作为常规护理组.结果 与常规护理组相比,延续护理组患者自我护理能力总分及各维度评分显著提高.延续护理组与常规护理组服药依从性评分为(6.50±1.10)分和(4.36±1.63)分,差异有统计学意义(t=-8.631,P＜0.001),延续护理组服药依从性高、中等和低的比例分别为14、35和13,常规护理组分别为4、8和52,差异有统计学意义(x2=56.366,P＜0.001).随访3个月时,延续护理组与常规护理组INR分别为2.18±0.73和1.67±0.90(t=-3.501,P=0.001),达标人数分别为32例和5例(x2 =30.168,P＜0.001),均差异有统计学意义.房颤复发率和主要出血事件发生率下降,患者焦虑和抑郁发生率降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续护理可提高房颤射频消融患者自我护理能力,减少术后复发率.     

延续护理模式对Ⅱ型糖尿病患者治疗依从性和血糖控制的影响

目的 设计以高级实践护士（APN）为主导的延续护理方案,并评价该方案对Ⅱ型糖尿病患者治疗依从性和血糖控制的影响.方法 选择2011年1月至2012年12月在广州市某医院住院、符合研究标准的Ⅱ型糖尿病患者96例,将其随机分配到干预组及对照组,各48例.两组患者均接受住院及出院常规护理服务,试验组同时还接受以APN为主导的延续护理干预.分别在患者接受干预前、干预4周及12周后收集患者的治疗依从性和血糖资料,采用重复测量方差分析、t检验、卡方检验等统计方法分析结果.结果 干预后4周,干预组治疗依从性总得分以及血糖监测、运动和饮食控制依从性3个维度的得分均高于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）;干预后12周,干预组治疗依从性总得分及用药、血糖监测和饮食控制依从性3个维度得分均高于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）;干预后12周,干预组糖化血红蛋白测量值与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）,干预组糖化血红蛋白达标率高于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 以高级实践护士主导的延续护理模式可以有效提高Ⅱ型糖尿病患者治疗依从性、糖化血糖蛋白达标率.     

The effect of a transitional pharmaceutical care program on the occurrence of ADEs after discharge from hospital in patients with polypharmacy

IntroductionTransitional care programs (i.e. interventions delivered both in hospital and in primary care), could increase continuity and consequently quality of care. However, limited studies on the effect of these programs on Adverse Drug Events (ADEs) post-discharge are available. Therefore, the aim of this study was to investigate the effect of a transitional pharmaceutical care program on the occurrence of ADEs 4 weeks post-discharge.MethodsA multicentre prospective before-after study was performed in a general teaching hospital, a university hospital and 49 community pharmacies. The transitional pharmaceutical care program consisted of: teach-back to the patient at discharge, a pharmaceutical discharge letter, a home visit by a community pharmacist and a clinical medication review by both the community and the clinical pharmacist, on top of usual care. Usual care consisted of medication reconciliation at admission and discharge by pharmacy teams. The primary outcome was the proportion of patients who reported at least 1 ADE 4 weeks post-discharge. Multivariable logistic regression was used to adjust for potential confounders.ResultsIn total, 369 patients were included (control: n = 195, intervention: n = 174). The proportion of patients with at least 1 ADE did not statistically significant differ between the intervention and control group (general teaching hospital: 59% vs. 67%, OR_adj 0.70 [95% CI 0.38–1.31], university hospital: 63% vs 50%, OR _adj 1.76 [95% CI 0.75–4.13]).ConclusionThe transitional pharmaceutical care program did not decrease the proportion of patients with ADEs after discharge. ADEs after discharge were common and more than 50% of patients reported at least 1 ADE. A process evaluation is needed to gain insight into how a transitional pharmaceutical care program could diminish those ADEs.     

Illegal drug markets in transitional economies

The rise of illegal drug markets in transitional economies is usually conceptualized as an effect of economic transition. With the emergence of new understandings of transitional economies and contemporary thinking about global capitalism, drug markets can be understood to have a different function. In global capitalism, the illegal drug market is an apparatus of capture that choreographs a quest for pleasure, liberation, freedom and the hope for consumption promised by global media. Capitalism thrives on its own incorporative processes such that the limitative becomes constitutive. Global capitalism is defined by the dissolution of limitative boundaries such as sovereign borders, sovereign bodies, sovereign ethnic groups, and the subsequent deformation/reformation of the very boundaries to commodity markets. Illegal drug markets mediate this function through capturing bodies, markets, dreams of freedom, and the social order and subsuming them to productive capital. In transitional economies, the illegal drug market is both an effect of transition and a cause. Illegal drug markets create the possibilities for a market economy based on the capture and mobilization of affects; the introduction of new forms of consumption, and the redirection of flows of capital in an environment where capital flows are malleable and labour markets are easily re-defined. Rather than being parasitic, the modern illegal drug market is constitutive of modern liberal democracies emerging from transitional economies. The roles of harm reduction organizations are discussed in light of this theory.