321例肺结核抗结核组合药不良反应临床监测

目的：了解异烟肼（INH，H）、利福平（RFP，R）、吡嗪酰胺（PZA，Z）与盐酸乙胺丁醇（EMB，E）板式组合药和异烟肼与利福平板式组合药不良反应发生率。方法：321例初治涂阳肺结核随机分为两组，甲组160例，使用2HRZE／4H3R3短程化疗方案，强化期每日剂量：INH0．3g、RFP0．45g（体质量〉50k剂量为0．6g）、PZA1．5g、EMB0．75g。乙组161例，采用2H3R3Z3E3／4p-=H3R3方案，强化期隔日剂量：INH0．6g、RFP0．6g、PZA2．0g、EMB1．25g，两组巩固期隔日剂量：INH0．6g、RFP0．6g。临床医生指导下家庭督导化疗，每月门诊随访并检测肝功能和周围血象。结果：甲组消化道反应发生率10％，过敏性皮疹8．1％，肝功能损害18．8％，白细胞减少11．3％，乙组分别为5．6％，3．7％，19．9％和11．8％，两组差异无显著性（P〉0．05）。结论：HRZE和HR抗结核组合药致肝损害率偏高，大多数反应较轻，临床使用安全。     

观察异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和盐酸乙胺丁醇联合治疗肺结核的疗效

目的 研究对肺结核的治疗中采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺以及盐酸乙胺丁醇的治疗效果.方法 选取2018年7月 ～2019年7月在本结核门诊治疗的92例肺结核患者作为研究对象,所有患者均采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺以及盐酸乙胺丁醇联合治疗.结果 治疗有效率为97.83％,治疗1个月后结核分枝杆菌转阴率为48.91％、2个月...     

抗结核药血药浓度监测及临床疗效与安全性分析

目的:建立测定抗结核药血药浓度的方法,并观察其临床疗效与安全性。方法:选择我院2007年8月-2010年12月164例结核病住院患者,采用高效液相色谱(HPLC)法分别测定患者连续服药1个月后异烟肼、利福平、吡嗪酰胺的血药浓度,分析不同血药浓度的临床疗效及肝损害情况。结果:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺的血药浓度高于正常浓度范围者分别占9.1%、12.8%、24.4%,低于正常浓度范围者分别占54.3%、9.8%、6.7%。临床疗效以完全改善和明显改善者居多,占92.1%。药物性肝损害多发生在用药后1个月内,以老年人多见。49例肝损害患者中血药浓度高于正常者占73.5%。结论:HPLC法可用于抗结核药血药浓度监测,其结果是临床调整用药剂量的重要依据,对结核病患者合理用药具有重要意义。     

抗结核板式组合药治疗肺结核180例疗效观察

目的探讨国产抗结核板式组合药治疗肺结核疾病的安全性与效果。方法选择从2009年1月至2012年1月在我中心登记并进行治疗的肺结核病患360例作为临床观察对象。将其平均分为观察组和对照组。观察组给予板式组合药治疗;对照组给予传统药物治疗。治疗过程中,密切观察其疗效,重点对比分析两组病患的临床表现、疗效和毒副反应,疗程均为6个月。结果 6个月后,观察组的总有效率是93.89%（169/180）;对照组为84.44%（152/180）,两组的比较差异具有显著性（P〈0.05）。观察组总的不良反应率为5.56%（10/180）,对照组总的不良反应率为6.11%（11/180）,经临床数据比较,两组病患所出现的不良反应率差异比较无统计学意义（P〉0.05）。结论采用抗结核板式组合药治疗肺结核疗效显著,可提高总有效率。     

利福平吡嗪酰胺盐酸乙胺丁醇异烟肼等组合包装药致发热1例

患者,女,77岁.因体检发现双上肺浸润型肺结核于2007年7月10日9:00就诊.体检:无特殊异常.实验室检查:血常规、尿常规及肝肾功能正常.结核菌素纯蛋白衍化物(TB-PPD)实验16 mm×15 mm.血糖检测正常.     

小儿肺结核174例临床治疗分析

目的对小儿肺结核患者采用异烟肼(INH)利福平(LFP)吡嗪酰胺(PZA)治疗,分析治疗的近期效果。方法 174例小儿肺结核患者按照随机数字表法分组为观察组94例和对照组80例;对照组:应用异烟肼(INH)利福平(LFP)治疗;观察组:应用异烟肼(INH)利福平(LFP)吡嗪酰胺(PZA)治疗。结果观察组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率明显高于对照组;此外,观察组发生的不良反应率明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿肺结核患者采用异烟肼(INH)利福平(LFP)吡嗪酰胺(PZA)治疗,有效地提高患者的痰菌转阴率,促进病灶的吸收,并且没有明显的不良反应发生,具有安全有效等优点,值得在临床推广和应用。     

护肝药对抗结核药物性肝损害患者的预防作用评价

目的:评价护肝药对抗结核药物性肝损害(ATDH)患者的预防作用。方法:选取2014年9月—2015年10月接受异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇抗结核药物治疗的结核患者300例,随访3月,并检测其实验室肝功能各指标。结果:其中287例患者占95.67%的结核患者预防性使用护肝药物,预防性护肝药物主要有益肝灵、水飞蓟宾、甘草酸制剂、双环醇、葡醛内酯和还原性谷胱甘肽等;预防性使用护肝药的患者肝损害发生率为3.83%(11/287),与文献报道的抗结核药物性肝损害的发生率为3%~10%,经比较两者之间的差异无统计学意义(χ~2=0.419,P>0.05)。结论:护肝药物对抗结核药物性肝损害的预防意义不大,应根据患者基础情况确定是否需要预防性使用护肝药。     

抗结核药的现状和合理应用

<正> 自20世纪80年代中期开始,全球结核病形势急剧恶化,结核病患者急增,现有肺结核病患者约2000万人,每年死亡约200万。我国活动性肺结核患者约600万,其中约有150万人涂片阳性,带有传染性,每年死亡约25万,是严重危胁人民健康的一种传染病。结核分枝杆菌根据其生长环境和生长速度可分为4类,对药物选择有重要意义。 A群:生长繁殖旺盛,存在于细胞外,致病力强,传染性大,多在疾病早期的活动性病灶内,空洞壁或     

抗结核板式组合药与传统剂型治疗肺结核疗效比较

［摘要］目的观察国产板式组合药的有效性和安全性，探讨结核病防治用药。方法从孝感市结核病防治所登记的全部初治涂阳病例中随机抽取624例，其中板式组合药组324例，传统剂型组300例，均采用全程督导的方式。对两组患者的临床表现、疗效、不良反应进行分析比较。结果①两组6个月末的疗效差异无显著性（P＞0.05）;②板式组合药组与传统剂型组不良反应率分别是33.6%和18.7%，白细胞（WBC）异常率分别是18.2%和8.7%，丙氨酸氨基转移酶（ALT）异常率分别是19.1%和9.0%，总胆红素（TB ） 异常率分别是17.9%和8.3%。板式组合药组的不良反应和实验室检查异常的发生率明显高于传统剂型组。两者差异均有显著性（P＜0.05）。结论该地区所使用的板式组合药不良反应的出现率较高，程度较重，需要进一步改进。     

利奈唑胺联合抗结核药物治疗结核性脑膜炎疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价利奈唑胺联合抗结核药物治疗结核性脑膜炎的临床疗效和安全性。方法 检索PubMed、CochraneLibrary、EMbase、Web of science、中国生物医学数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库等国内外数据库,搜索发表于2020年7月13日前的关于利奈唑胺联合抗结核药物治疗结核性脑膜炎的临床随机对照试验（RCT）。由2位研究者提取文献资料及进行方法学质量评价,利用Revman 5.2和STATA 10.0软件进行Meta分析。结果 共纳入17篇RCTs,包含1 196例患者。Meta分析结果显示：利奈唑胺联合抗结核药治疗结核性脑膜炎的有效率高于对照组（OR=3.53,95% CI=2.09~5.95,P<0.05）;联合治疗4周后,试验组脑脊液压力（SMD=-50.79,95% CI=-53.86~47.72,P<0.05）指标和格拉斯哥昏迷指数评分（SMD=1.22,95% CI=0.97~1.48,P<0.05）优于对照组;在不良反应方面,4周内利奈唑胺联合抗结核药治疗组的不良反应发生率与对照组近似（RR=1.12,95% CI=0.90~1.38,P=0.32）。结论 当前证据表明利奈唑胺联合抗结核药物治疗结核性脑膜炎有较好的临床疗效,不良反应发生率与对照组相近,且可防可控,故该药用于治疗结核性脑膜炎值得临床推广应用。     

安立生坦联合他达拉非治疗肺动脉高压的有效性和安全性研究

目的探讨选择性内皮素-1受体拮抗剂安立生坦联合长效磷酸二酯酶-5抑制剂他达拉非与单用他达拉非治疗肺动脉高压的临床有效性和安全性的比较。方法筛选2016年1月～2018年5月到我院就诊的诊断为肺动脉高压的患者89例,在给予基础治疗的前提下,将入选患者分随机分为两组,其中一组给予他达拉非单药治疗,另一组给予安立生坦联合他达拉非治疗。比较两组服药前后6min步行距离(6MWD)、血流动力学参数、生化指标变化和心功能分级(WHO-FC)变化。结果在第16周、20周和24周后联合治疗组与单药治疗组间的6MWD比较,差异有统计学意义(P 0.05)。在治疗前后两组的心功能分级改变无统计学意义。随访24周后,联合治疗组患者的CI、RAP、mPAP、PAWP、PVR及SvO2均较基线明显改善,但两组间的血流动力学参数无统计学差异。治疗24周后,联合治疗组的NT-proBNP、血尿酸及总胆红素与单药治疗组相比有明显改善(P 0.05)。整个治疗过程中,没有患者因严重而不能耐受的不良反应而改变治疗方案。结论安立生坦联合他达拉非较他达拉非单药治疗治疗更能改善先天性心脏病相关的肺动脉高压和特发性肺动脉高压患者的运动耐力,延缓疾病的进展,且有较好的安全性。     

甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片治疗甲亢患者的临床疗效及安全性分析

目的 探析针对甲状腺功能亢进症(甲亢)患者采用甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片治后的临床效果及安全性.方法 84例甲状腺功能亢进症患者,根据住院顺序按照单双号分为常规组和实验组,每组42例.常规组采用丙硫氧嘧啶片治疗,实验组采用甲巯咪唑片治疗.比较两组临床疗效、不良反应发生率以及治疗前后的甲状腺功能指标[血清游离甲状腺素(FT...     

加替沙星联合抗结核药物治疗复治菌阳肺结核疗效观察

目的观察加替沙星联合抗结核药物治疗复治菌阳肺结核的临床疗效。方法 50例患者随机分为治疗组和对照组各25例。对照组采用常规抗结核治疗方案;治疗组在对照组治疗基础上于强化期每天加用注射用加替沙星0.4g。2组疗程均为8个月。比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为96%高于对照组的88%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加替沙星联合抗结核药物治疗复治菌阳肺结核效果显著,值得临床推广应用。     

加替沙星联合抗结核药物治疗复治菌阳肺结核疗效观察

目的 观察加替沙星联合抗结核药物治疗复治菌阳肺结核的临床疗效.方法 50例患者随机分为治疗组和对照组各25例.对照组采用常规抗结核治疗方案;治疗组在对照组治疗基础上于强化期每天加用注射用加替沙星0.4g.2组疗程均为8个月.比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96%高于对照组的88%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加替沙星联合抗结核药物治疗复治菌阳肺结核效果显著,值得临床推广应用.     

TACE联合经皮经肝门静脉穿刺PEI治疗HCC合并PVTT的临床研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞（11ACE）联合经皮经肝门静脉穿刺无水酒精注射（PEI）治疗原发性肝癌（HCC）合并门静脉癌栓（PVTT）的临床疗效及安全性。方法2007年6月-2010年10月对30例不能手术治疗的HCC合并PVTT患者行TACE联合经皮经肝门静脉穿刺PEI治疗。结果1个疗程治疗后行CT检查示：PVTT消失或缩小5例,占16：7％,癌栓未增大17例,占56．7％;25例AFP值升高患者中19例AFP值下降,占76％;随访0．5、1、2年生存率分别为86．7％（26／30）、53．3％（16／30）、10．0％（3／30）,全部病例未出现出血、气胸、胆漏、肝功能衰竭、针道种植转移等严重并发症。结论TACE联合经皮经肝门静脉穿刺PEI治疗HCC合并PVTT是一种安全、有效的治疗方法,并发症少。     

猪肺表面活性物质联合氨溴索治疗新生儿肺透明膜病84例疗效观察

目的 观察猪肺表面活性物质联合氨溴索治疗新生儿肺透明膜病(neonatal hyaline membrane disease,NHMD)的临床效果与安全性。方法 回顾性分析2016年6月至2018年4月马鞍山市妇幼保健院收治的84例NHMD病儿临床资料,以开始治疗时的出生时间为分组依据,分为生后＜4 h组(43例)和生后≥4 h组(41例)。比较两组病儿治疗前后血气分析指标、临床疗效、症状缓解时间、氧疗时间、持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)时间、住院时间以及不良反应发生情况。结果 生后＜4 h组病儿治疗后的动脉血氧分压(PaO₂)水平(69.26±7.14)mmHg较治疗前(40.41±5.27)mmHg明显升高,治疗后动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)(35.46±4.23)mmHg及吸入氧浓度(FiO₂)(50.45±5.33)%较治疗前(51.32±5.17)mmHg及(81.06±6.67)%均显著降低,生后≥4 h组病儿治疗后的PaO₂水平(60.47±6.39)mmHg较治疗前(41.77±5.18)mmHg也明显升高,治疗后PaCO₂(41.77±4.68)mmHg及FiO₂(54.13±4.79)%较治疗前(52.04±6.25)mmHg及(82.11±5.76)%也显著降低,且生后＜4 h组病儿显著优于生后≥4 h组,差异有统计学意义(P＜0.05)。生后＜4 h组病儿症状缓解时间(11.36±2.47)h、氧疗时间(7.16±2.32)d、CPAP时间(3.15±1.43)d及住院时间(13.46±3.21)d均显著短于生后≥4 h组病儿(19.86±4.35)h、(8.93±3.11)d、(4.76±1.52)d及(16.39±3.62)d,均差异有统计学意义(P＜0.05)。生后＜4 h组总有效率为95.35%,显著高于生后≥4 h组(80.49%),差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗期间,两组病儿均未发生明显的不良反应或者并发症,治疗方案安全性均较好。结论 猪肺表面活性物质联合氨溴索治疗NHMD具有较好的临床疗效,能够明显改善病儿相关症状,并发症较少、安全性较高,且越早使用改善效果越好。     

含利福霉素钠注射液方案治疗肺结核的有效性和安全性评价

目的 :评价含利福霉素钠注射液 (SV)方案治疗肺结核的疗效和安全性。方法 :按随机配对法将44例肺结核患者分为利福霉素钠组 2 1例和常规治疗组 2 3例。化疗方案 :治疗组 2 1例采用 2HZE +SV 7HR方案治疗 ,对照组采用 2HRZE 7HR方案治疗。结果 :疗程结束时 ,治疗组痰菌转阴率 85 .7% ,病灶吸收好转率 90 .5 % ,对照组痰菌阴转率60 .9% ,病灶吸收好转率 60 .9% ,两组比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :含利福霉素钠注射液方案治疗肺结核有助于痰菌转阴和病灶吸收 ,疗效满意     

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效与安全性的系统评价

目的探讨左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效与安全性。方法选择我院2013年2月~2015年2月收治的耐多药肺结核患者256例,按照随机数字法将256例患者分为两组,对照组患者接受肺叶切除术,观察组给予左氧氟沙星治疗,观察两组患者的临床疗效和治疗过程中不良反应发生情况。同时,观察两组患者治疗效果,比较患者治疗前后肺功能、动脉血氧分压及免疫指标改善情况。结果观察组128例患者痰菌转阴率为75.78%,病灶吸收率91.4%,不良反应总发生率5.47%;对照组128例患者痰菌转阴80例,转阴率62.5%,病灶吸收率79.69%,不良反应总发生率14.06%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后肺功能及动脉血氧分压、免疫指标等均有所改善,但观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对耐多药肺结核患者行左氧氟沙星治疗,其治疗效果较好,相较于外科手术更能快速改善患者病灶,降低治疗过程中的不良反应发生率,值得临床推广使用。     

恩替卡韦联合胸腺肽肠溶片治疗慢性乙肝的疗效及安全性评价

目的探讨恩替卡韦联合胸腺肽肠溶片治疗慢性乙肝的疗效。方法 90例慢性乙肝患者,分成观察组和对照组。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予恩替卡韦联合胸腺肽肠溶片治疗。结果观察组总有效率82.22%高于对照组62.22%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论恩替卡韦联合胸腺肽肠溶片治疗慢性乙肝疗效较佳,具有良好的安全性。