超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗腹腔脓肿的临床效果探讨

目的 观察超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗腹腔脓肿的临床效果。方法 74例腹腔脓肿患者,按照治疗方法不同分为对照组与实验组,各37例。对照组行传统开腹置管引流术治疗,实验组行超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗。比较两组疗效、并发症发生情况。结果 实验组治疗总有效率为97.29%,高于对照组的75.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率为5.42%,低于对照组的24.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔脓肿患者行超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗效果优于传统开腹置管引流术,值得临床推广。     

经皮肝胆管穿刺置管引流术治疗胆道梗阻的临床效果

目的 探讨经皮肝胆管穿刺置管引流术(Percutaneous Transhepatic Cholangial Drainage,PTCD)治疗胆道梗阻的临床效果.方法 收集2012年1月至2016年1月入院的60例胆道梗阻患者,随机分为两组;对照组患者采用外科手术治疗,实验组则采用经皮肝胆管穿刺置管引流术;比较两组患者近期治疗效果、治疗前后相关临床指标与术后并发症.结果 实验组患者治疗总有效率(100.00％)明显高于对照组(83.33％),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者术后TBIL为(170.25±39.72)μmol/L、DBIL为(74.99±29.04)μmol/L、AST为(62.12±20.35) U/L、ALT为(58.11±25.14) U/L、GGT为(221.88±80.72) U/L、ALP为(253.36±81.21)U/L,均显著低于对照组[分别为(243.08±46.55)μmol/L,(90.73±31.27)μ mol/L,(84.28±22.27)U/L,(99.25±35.09) U/L,(316.45±86.66)U/L,(320.02±83.94)U/L];总体术后并发症发生率(23.33％)显著低于对照组(60.00％),差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 经皮肝胆管穿刺置管引流术治疗胆道梗阻的临床效果显著,且安全性较高,具有借鉴性.     

CT引导下经皮细菌性肝脓肿穿刺置管引流术评价

目的：评估CT引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术（CTPCD）的效果和临床应用价值。方法：对17例行CTPCD（置管组）与9例未行置管引流的肝脓肿患者（非置管组）的引流效果进行比较。结果：17例中,平均住院时间、平均血常规恢复时间、再穿刺与非置管组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：CTPCD属微创手术,病人痛苦小、安全,近期效果肯定。     

原发性胆汁性肝硬化前期及肝硬化期治疗前后肝功能指标水平分析

目的：探讨原发性胆汁性肝硬化（PBC）前期及肝硬化期治疗前后肝功能指标水平。方法 PBC患者29例,通过肝组织病理活检确定为肝硬化前期（A组,18例）和肝硬化期（B组,11例）。对两组患者分别予以降酶、保肝及退黄等治疗措施,并对两组患者治疗前后的谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）等肝功能指标进行检测分析。结果治疗前, A组ALB、GGT、TBIL、DBIL与B组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。而A组患者治疗后AST、ALT、ALB、ALP、GGT、TBIL、DBIL各项指标与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 ALB、GGT、TBIL、DBIL的检测可对PBS分期的早期诊断提供一定的参考价值,并进一步指导临床治疗,从而有利于患者预后的改善。     

血清标志蛋白对婴儿肝炎综合征诊断及病情评定价值

目的：研究理化指标水平测定对婴儿肝炎综合征病情评定的意义。方法选取2012年9月-2013年9月于该院就诊的婴儿肝炎综合征患儿60例为观察组,另选取30例健康者为对照组,对2组血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）以及 CMV-IgM 阳性率进行检测。结果观察组 TBIL、DBIL、IBIL、ALT和 AST 水平高于对照组（P ﹤0.05）;患儿的 TC、TG、TP、ALB 和 GLB 与对照组比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组 GLB 与 TBIL 和 DBIL 呈正相关（P ﹤0.05）;ALB 与 TBIL 和 DBIL 呈负相关（P ﹤0.05）;AST 与 TC 呈正相关（P ﹤0.05）;AST 与 TG、ALB、GLB 无相关性（P ﹥0.05）;ALT 与 ALB、GLB 均无相关性（P ﹥0.05）。结论血清 DBIL、AST、TBIL、ALT、IBIL 水平与婴儿肝炎综合征发病显著相关,用于该病的诊断与病情评定具积极的意义,TP、ALB、GLB 有稍微变化,能够作为肝功异常的指导,而 TG 与 TC 水平与婴儿肝炎综合征无关系。     

人血白蛋白联用特利加压素对Ⅱ型肝肾综合征患者肝功能的影响研究

目的 探讨人血白蛋白联用特利加压素对Ⅱ型肝肾综合征患者肝肾功能的影响。方法 选取2018年2月至2019年8月我院收治的Ⅱ型肝肾综合征患者88例进行回顾性分析,单用人血白蛋白治疗(对照组)44例,观察组在对照组基础上联合使用特利加压素治疗44例,比较两组临床疗效,观察两组治疗前后肝肾功能情况。结果 观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组肝肾功能(ALT、AST、TBIL、DBIL、BUN、sCr、ALB)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组TBIL、DBIL、ALT、AST、BUN、sCr均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组ALB水平均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论 人血白蛋白联用特利加压素治疗Ⅱ型肝肾综合征患者,患者肝肾功能显著改善,具有推广价值。     

肝硬化患者血清HA、PCⅢ水平与部分肝功能指标的关系研究

目的 探讨肝硬化患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平与部分肝功能指标的关系。方法 检测81例乙肝后肝硬化患者血清HA、PCⅢ水平及部分肝功能指标(ALT、AST、TBIL、DBIL、ALB、GLO)。结果 失代偿期肝硬化组血清HA含量明显高于代偿期肝硬化组；而失代偿期肝硬化组血清PCⅢ与代偿期肝硬化组无明显差异。失代偿期肝硬化组血清TBIL、DBIL明显高于代偿期肝硬化组。失代偿期肝硬化组血清ALB明显低于代偿期肝硬化组。失代偿期肝硬化组血清ALT、AST、GLO与代偿期肝硬化组之间无明显差异。血清HA与血清TBIL、DBIL、AST呈正相关，与血清ALB呈负相关；血清PCⅢ与血清TBIL、DBIL呈正相关，与血清GLO呈正相关。结论 肝硬化患者血清纤维化指标血清HA与血清TBIL、DBIL、AST呈正相关，与血清ALB呈负相关；血清PCⅢ与血清TBIL、DBIL、GLO呈正相关。     

还原型谷胱甘肽对经肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者的临床疗效及其对肝功能指标的影响

目的:评价还原型谷胱甘肽对经肝动脉化疗栓塞术(TACE)的原发性肝癌患者的临床疗效及其对肝功能指标的影响。方法:选取2015年4月—2017年4月期间收治的老年原发性肝癌患者74例资料,采用随机信封法将其分为参照组和治疗组,每组37例;参照组患者在TACE基础上加用护肝药物治疗,而治疗组患者在TACE基础上加用还原型谷胱甘肽治疗,比较两组患者治疗后肝功能指标,即总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和胆碱酯酶(CHE)水平测得值的变化情况,以及治疗后的总有效率差异。结果:治疗后治疗组患者的TBIL、DBIL、ALT和AST水平测得值均低于参照组(P<0.05),两组患者的TP、ALB和CHE测得值经比较其差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后的总有效率高于参照组(P<0.05)。结论:还原型谷胱甘肽对TACE的原发性肝癌患者的临床疗效确切,有效改善了TBIL、DBIL、ALT和AST水平。     

超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿患者的效果

目的 研究超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿患者的效果.方法 选取2010年2月至2015年2月本院收治的98例肝脓肿患者,以数字法随机分成观察组(49例)和对照组(49例).观察组超声引导经皮穿刺置管引流术治疗,对照组切开置管引流术治疗.观察两组治疗效果以及并发症等情况.结果 观察组显效率为87.76％ (43/49),优于对照组的71.43％(35/49)(x2=4.021,P=0.045);观察组总有效为100.00％ (49/49)优于对照组的91.84％(45/49)(x2=4.170,P=0.041);观察组白细胞数、体温恢复正常时间,拔管时间及住院时间均显著低于对照组(t=7.259,P=0.000;t=5.585,P=0.000;t=6.212,P=0.000;t=7.314,P=0.000);观察组并发症发病率为2.04％,显著低于对照组的14.29％(x2=4.900,P=0.027).结论 超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿患者效果好,能加快患者术后恢复,显著降低术后并发症情况,值得推广.     

超声引导下经皮穿刺置管引流在重症急性胰腺炎中的应用

目的:研究超声引导下经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:选择2016年1月-2016年12月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院重症医学科收治的SAP患者60例,随机分为常规治疗组(观察组)和超声穿刺治疗组,每组30例。对照组患者为采取保守治疗,观察组在上述保守治疗措施的基础上实施超声引导下经皮穿刺置管引流。比较两组治疗前后血淀粉酶、脂肪酶和血浆炎性介质(TNF-α、IL-6、IL-8)水平变化;比较两组机械通气时间、ICU住院时间及28天死亡率。结果:治疗72h后,两组患者血淀粉酶、脂肪酶及血浆炎性介质水平均下降(P0.05);但观察组患者血淀粉酶、脂肪酶及血浆炎性介质水平在相同时间点明显低于对照组。观察组患者机械通气时间、ICU住院时间、死亡率明显低于对照组,临床转归优于对照组(P0.05)。结论:超声引导下经皮穿刺置管引流具有多种优势,对重症急性胰腺炎具有确切疗效,具有较高的临床应用价值。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.