探讨彩超引导下中心静脉穿刺置管术在临床上的应用价值

目的探讨彩超引导下中心静脉穿刺置管术在临床上的应用价值。方法选取36例经彩超引导下右侧颈内静脉穿刺置管术患者设为研究组;选取39例行体表标志定位盲穿右侧颈内静脉穿刺置管术患者设为对照组。记录两组穿刺1针成功率、穿刺次数、相关并发症,将所得数据经专业统计学检验后获得结论。结果研究组穿刺1针成功率高达94.44%、相关并发症发生率为0,对照组穿刺1针成功率仅为69.23%、相关并发症发生率为5.13%,研究组穿刺1针成功率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩超引导下中心静脉穿刺置管安全、穿刺成功率高,可明显减少并发症发生率,临床可积极推广应用。     

超声引导下颈内静脉穿刺置管的临床应用

目的 探讨超声引导下颈内静脉穿刺中心静脉置管术的应用价值.方法 将80例行颈内静脉穿刺中心静脉置管手术患者随机分为超声组(45例)和对照组(35例).超声组于超声引导下行穿刺,对照组采用传统体表解剖标志定位穿刺.比较两组穿刺时间、成功率和并发症发生率.结果 超声组穿刺时间短于对照组[(180±150)s vs(540±210) s](P＜0.05),成功率高于对照组(93.3％ vs.88.5％)(P＜0.05).超声组无并发症发生;对照组误插动脉造成皮下血肿4例.结论 超声引导下颈内静脉穿刺的效果明显优于传统体表解剖标志定位下穿刺.     

锁骨下静脉穿刺置管术的应用护理

目的探讨行锁骨下静脉穿刺置管术并行有效护理干预的价值。方法选择我院行静脉穿刺置管术的患者48例,随机分为实验组24例(锁骨下静脉穿刺置管术),对照组24例(颈内静脉穿刺置管术),观察穿刺效果、一次成功率和并发症发生情况。结果实验组一次性置管成功率为95.83%,对照组为87.50%;实验组发生并发症1例,对照组发生并发症4例,两组并发症发生情况比较,不具有统计学意义(χ2=0.839,P>0.05);实验组满意度为87.50%,对照组满意度为54.16%,两组比较具有统计学意义(χ2=4.941,P<0.05)。结论锁骨下静脉穿刺置管术能达到与颈内静脉穿刺置管术同样的效果,且并发症发生率较低,在临床上患者满意度更高,考虑是穿刺位置更舒适,值得临床应用。     

不同途径中心静脉置管的对比观察

目的对比观察经颈内静脉和经锁骨下静脉穿刺置管的特点及并发症。方法将200例需行中心静脉置管患者分为两组,A组（n=100）经颈内静脉穿刺置管,B组（n=100）经锁骨下静脉穿刺置管,均采用佛山特种医疗器械有限公司生产的一次性双腔中心静脉导管,观察两种插管途经的穿刺成功率、完成置管时间、穿刺置管相关并发症[1]。结果颈内静脉穿刺置管术穿刺成功率95%,显著高于锁骨下静脉穿刺置管术的成功率80.0%（P〈0.05）,完成插管时间亦优于锁骨下静脉颈内静脉（P〈0.05）;导管相关并发症亦比锁骨下静脉穿刺少。结论表明颈内静脉穿刺置管术较锁骨下静脉穿刺置管术成功率高,并发症少（P〈0.005）,是首选的穿刺置管径路。     

彩色多普勒超声对尿毒症右颈内静脉穿刺置管术的监测效果分析

目的：对彩色多普勒超声对尿毒症右颈内静脉穿刺置管术的监测效果进行分析。方法选取本院于2011年4月~2013年8月收治尿毒症患者80例,随机分为对照组与观察组各40例,对照组采取体表标志定位穿刺,观察组于彩色多普勒超声引导下定位后穿刺,观察两组穿刺效果,观察组在成功穿刺置管后展开定期监测。结果观察组首次穿刺成功率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,穿刺次数显著少于对照组,穿刺时间显著长于对照组。经彩超对观察组患者穿刺置管情况展开监测,发现3例患者术后1d有早期血栓,及时拔管后穿刺处均良好愈合。结论在尿毒症治疗中利用彩色多普勒超声引导下行右颈内静脉穿刺置管术具有定位准确、安全、穿刺成功率高及操作便利等优点,同时便于术后定期监测,值得推广。     

便携式彩超定位在右颈内静脉穿刺中的临床应用

中心静脉穿刺置管术是临床上十分重要而又常用的诊疗技术,通常多选用右侧颈内静脉。传统的穿刺方法是参照正常人的解剖特点进行盲探式穿入,有时定位较困难,反复穿刺或穿刺不当可导致颈动脉血肿、气胸或置管失败等并发症,给患者带来不利甚至非常严重的后果。笔者应用便携式彩超来定位、引导右颈内静脉的穿刺置管,提高了右颈内静脉静脉穿刺的成功率,减少了并发症的发生率,现报道如下。     

血液净化改良超声引导法经皮颈内静脉穿刺置管术临床研究

目的：评估改良超声引导法经皮颈内静脉穿刺置管对血液净化患者临床应用效果,评价其安全性、可重复性。方法选取2008年2月－2014年8月在我院行血液净化治疗患者80例,随机分为2组：对照组40例根据体表标志进行颈内静脉穿刺置管;彩超组40例经我院B超室具有彩超操作资质专科医师超声术前引导划线,明确颈内静脉位置、走向、颈内动静脉血管关系、距皮深度,并通过剑突下两腔心和胸骨旁四腔心切面,在右心房观察导引钢丝进行颈内静脉穿刺置管。2组患者分别记录首次穿刺成功率、穿刺时间、出血情况、置管并发症、接管透析血流量等指标,进行对比分析。结果彩超组40例患者穿刺置管均获成功,无1例出现误穿动脉,穿刺置管出血量极少,无1例出现气胸等相关并发症。行血液净化治疗时血流效果满意,穿刺置管安全性、时效性、可重复性明显优于对照组（P＜0．05）。结论在改良超声引导下经皮颈内静脉穿刺置管,是一种快速简便,安全有效的方法,可重复性强,可以提高血液净化治疗建立临时性血管通路的简便性、安全性、可靠性,减少患者痛苦,行血液净化治疗血流充足可靠。     

超声引导下经皮颈内静脉穿刺置管的临床研究

目的 评价超声引导下经皮颈内静脉穿刺置管的可行性.方法 拟行颈内静脉穿刺置管的手术病例60例,年龄18-65岁,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为超声引导下穿刺置管组和传统盲探式穿刺置管组,每组30例.观察两组患者一次性和总的穿刺置管成功率、一次性完成穿刺置管的总时间及误穿动脉、形成血肿和引起气胸的发生率.结果 ①超声组一次性和总穿刺置管成功率分别为96.6%、100%,而盲探组为86.70、93.33,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).②超声组一次性完成穿刺置管的总时间为(11.25±1.06)rain,盲探组为(13.80±1.40)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).③超声组无一例发生相关并发症.盲探组有4例误穿人动脉,3例形成血肿.结论 在高频超声引导下,进行颈内静脉穿刺置管,可获得较高的成功率,可减少并发症的发生,效果优于传统的盲探式穿刺置管.     

超声引导下及传统解剖定位下行深静脉穿刺置管术在血液净化中的比较

目的探讨B超定位下与传统解剖定位下行深静脉穿刺置管术在血液净化治疗中的优劣。方法选择100例行血液净化深静脉穿刺置管患者,随机分为两组,A组(50例)在B超定位下行颈内静脉穿刺置管术;B组(50例)在传统解剖定位下行颈内静脉穿刺置管术。观察:1穿刺及钢丝置入一次性成功率。2不良事件发生率。结果 A组患者穿刺及钢丝置入一次性成功率均高于B组;损伤动脉发生率、维持性血液净化治疗过程中深静脉管路血流量不足发生率、深静脉管路感染及堵塞并发症的发生率均低于B组(P<0.05)。结论在超声引导下行深静脉穿刺置管术是一种快速准确、安全有效的方法,适用于需行血液净化治疗的患者。     

彩超实时引导半坐卧位颈内静脉穿刺置管术的临床应用

目的：探讨半坐卧体位下彩超实时引导颈内静脉穿刺置管的临床应用价值。方法选择强迫性半坐卧位危重症患者21例,采用彩超实时引导颈内静脉穿刺置管建立静脉通路。记录穿刺成功情况和并发症的发生情况。结果首次穿刺成功率90.5%,二次穿刺成功率100%。并发局部血肿1例,无血气胸、神经损伤、心律失常的发生。结论对于半坐卧位体位患者,彩超实时引导右颈内静脉穿刺置管定位准确,成功机率高、并发症少,具有临床应用价值。