卢戈氏液染色诊断食管早期癌及癌前病变的临床研究

内镜下肉眼可观察到典型病变的食管癌,大多为晚期食管癌,早期发现缺乏有效的方法。随着染色内镜技术的应用,通过染色剂对黏膜染色检查以发现早期病变已成为发展趋势。为了证明卢戈氏液染色法诊断食管早期癌及癌前病变的重要价值,笔者做了以下研究,采用国外广泛应用的卢戈氏液染色法对547例患者进行内镜下食管黏膜染色,诊断食管早期癌及癌前病变。     

窄带成像技术联合染色内镜对消化道早期癌及癌前病变诊断的效果

目的 研究消化道早期癌及癌前病变患者行窄带成像技术(NBI)+染色内镜诊断的价值.方法 数据采集本院2019年5月至2020年10月收治的100例消化道早期癌及癌前病变患者,根据检查方式分为参照组(普通白光内镜检查,n=50)、试验组(NBI+染色内镜检查,n=50).比较两组诊断结果 、病变轮廓清晰度、疾病检出率.结...     

卢戈氏碘染色联合NBI在高龄食管癌前病变、早癌鉴别诊断中的应用

目的 探究卢戈氏碘染色联合窄带成像（NBI）在高龄食管癌前病变、早癌鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2017年2月至2021年1月于我院收治的80例高龄食管异常病变患者临床资料,所有患者均行卢戈氏碘染色、NBI检查。以病理学诊断结果作为金标准,将单独卢戈氏碘染色结果作为卢戈组（n=80）,将单独NBI检查结果作为NBI组（n=80）,将联合检查结果作为联合组（n=80）,比较三组检查在区分高龄食管癌前病变、早癌鉴别时的诊断情况,计算诊断敏感度、特异度、准确率及阴、阳性预测值。结果 患者经病理诊断发现,早期食管癌患者15例,癌前病变者65例,其中轻度非典型增生者42例,中、重度非典型增生者23例。卢戈组与NBI组、卢戈组与联合组诊断食管癌前病变、早癌的敏感度、特异度、准确率和阳、阴性预测值对比差异均无统计学意义（P>0.05）;联合组敏感度、准确率、阳性预测值均高于NBI组（P均<0.05）。结论卢戈氏碘染色联合NBI对高龄食管癌前病变、早癌鉴别诊断价值较高。     

窄带成像与染色技术对早期食管癌及癌前病变的诊断价值

目的通过窄带成像技术(NBI)和碘染色方法对食管病变进行观察,比较2种技术对早期食管癌及癌前病变的鉴别诊断精度差异。方法经内镜和病理(包括术后病理)诊断为早期食管癌及癌前病变的78例患者,共116处病变,分别在普通模式和NBI模式下观察食管黏膜,记录病变大小、数量、范围,同时进行NBI分级,然后再用2.5%碘液行食管染色,记录碘染色阳性部位病变的大小、范围、数量,并进行碘染色分级。对所有NBI及碘染色阳性部位均活检。以病理结果作为诊断金标准,将其他检查结果与之对照。结果普通模式下发现病灶87个(69.0%),NBI模式下发现病变103个(81.7%),碘染色发现病变116个(100%)。NBI模式对病变的检出率高于普通模式(P<0.05),而低于碘染色(P<0.01),但NBI模式对高级别黏膜内癌变的检出率与碘染色无明显差别(P>0.05),主要差别在于NBI模式对低级别黏膜内癌变的检出率低于碘染色(P<0.01)。结论 NBI可清晰显示早期食管癌的毛细血管结构形态,明显优于普通内镜,与碘染色技术的有机结合可在更大程度上提高早期食管癌、癌前病变的诊断率。     

内镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值

<正>食管黏膜碘染色已广泛应用于筛查早期食管癌及癌前病变[1],食管正常黏膜组织上皮遇碘呈深棕色,而食管癌前病变及早期癌组织则不染色或呈浅染色[2]。国内已有许多关于碘染色对食管癌诊断价值的研究,但随机对照试验则属罕     

内镜下卢戈氏液染色在早期食管病变中的诊断价值

目的评价内镜下卢戈氏液染色诊断早期食管病变的应用价值。方法对128例食管早期癌可疑患者进行食管黏膜染色,并对不染区多点活检送病理检查。结果正常染色10例,浅染色58例,不染色42例（其中有食道症状者30例）,过度染色18例。病理结果提示,正常染色及过度染色组中未发现癌变或癌前病变,浅染色组58例中发现重度异型增生6例、癌变（原位癌）1例,不染色组42例中发现鳞癌11例（其中黏膜内癌4例,黏膜下癌5例）、重度异型增生12例。结论食管病变卢戈氏染色呈不染或浅染色的病例,往往提示癌变或癌前病变,并发现有食管症状者碘不染区出现率明显高于无食管症状者（P〈0.05）结合病理组织活检可以提高早期食管癌的诊断率。     

窄带成像内镜在消化道早癌及癌前病变筛查中的诊断价值

目的 探讨窄带成像内镜在消化道早癌及癌前病变筛查中的诊断价值.方法 选取2018年8月～2020年5月阳江市人民医院收治的100例经幽门螺杆菌相关检测、胃功能三项检查、大便隐血试验确诊的消化道早癌及癌前病变患者作为研究对象.采用简单随机化法将患者分为观察组和对照组,每组各50例.观察组患者接受窄带成像内镜诊断筛查;对照...     

窄带成像放大内镜对早期胃癌和癌前病变的诊断价值

目的探讨窄带成像放大内镜(ME-NBI)对早期胃癌和癌前病变诊断中的价值。方法纳入141例通过白光内镜及ME-NBI检查并且行病理活检,诊断为非肿瘤胃病、早期胃癌和癌前病变的患者。分别比较白光和ME-NBI诊断的情况,同时观察早期胃癌和癌前病变在窄带成像放大内镜下的腺管开口和微血管形态特点。结果白光对早期胃癌和癌前病变诊断敏感性、特异性、假阳性率和假阴性率分别为54.5%、43.8%、88.0%、11.3%,准确率为53.3%,ME-NBI诊断分别为80.1%、68.8%、95.2%、32.4%,准确率为76.6%。胃部肿瘤性病变与非肿瘤性病变在边界线、不规则的表面腺管和黏膜微血管、腺管密度、黏膜微血管密度方面具有显著性差异(P<0.01)。结论 MENBI在诊断早期胃癌和癌前病变方面优于常规内镜检测,可用于早期胃癌的筛查。     

碘染色与窄带成像在早期食管癌筛查中的诊断价值

目的 探讨碘染粉色征与窄带成像背景着色征对早期食管癌筛查的诊断价值。方法 回顾性分析2016年11月至2019年9月在安徽医科大学附属安庆医院住院疑诊早期食管癌43例(共计47处病变)患者临床资料,以病理诊断作为金标准,对比分析内镜下碘染粉色征与窄带成像背景着色征诊断早期食管癌的准确率、灵敏度、特异度。结果 碘染粉色征诊断早期食管癌的诊断准确率为87.23%(41/47)、灵敏度为91.67%(22/24)、特异度为82.61%(19/23)。窄带成像背景着色征诊断早期食管癌的诊断准确率为89.36%(42/47)、灵敏度为87.50%(21/24)、特异度为91.30%(21/23)。两种方法诊断准确率差异无统计学意义(χ²=0.571,P>0.05)。结论 碘染色和窄带成像对早期食管癌均具有较高的诊断准确率和灵敏度,但碘染色操作费时且有不良反应,而窄带成像操作简便并可反复观察,值得临床推广使用。     

染色内镜结合超声内镜在早期食管癌及癌前病变诊治中的价值

目的探讨窄带成像技术(NBI)、碘染色结合超声内镜(EUS)在早期食管癌及癌前病变诊断和治疗中的价值。方法对可疑食管病变的患者分别进行NBI及碘染色检查,并对病灶进行活检,统计NBI及碘液染色法对早期食管癌及癌前病变的检出率及联合检出率。对食管癌和癌前病变的患者进行EUS检查,判断病变的浸润深度,选择合适的治疗方式(内镜下微创治疗或手术治疗),术后将切除的病变组织行病理检查,比较病变浸润深度与超声内镜判断的浸润深度的符合率。结果单独采用NBI与单独使用碘染色法对早期食管癌及癌前病变的检出率差异无统计学意义(P>0.05),NBI结合碘染色方法的早期食管癌及癌前病变检出率显著优于单独应用NBI或碘染色法(P<0.05)。EUS判断食管病变浸润深度的准确性与病理结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NBI结合碘染色法可以提高早期食管癌及癌前病变的检出率,超声内镜可以对病变的浸润深度做出准确判断,为治疗方案的选择提供较为可靠的依据。     

内镜黏膜切除术治疗早期食管癌和癌前病变的价值

目的探讨内镜黏膜切除术治疗早期食管癌和癌前病变的价值。方法本文选取了我院2011年1月至2012年4月间入院治疗的25例早期食管癌及癌前病变患者为研究对象,针对治疗效果进行了分析。结果本次研究的25例患者中,全部患者的病变直径介于6～13mm,运用内镜黏膜切除术一次性完整切除,病理结果显示:基底及切缘均未见病变残留;患者在实施内镜黏膜切除术后进行1～7个月的随访,内镜复查平均次数为2.12次,在首次内镜复查过程中均发现创面愈合、瘢痕形成,经过碘染色后观察没有发现病变残留和复发。结论内镜黏膜切除术在早期食管癌及癌前病变治疗中的微创优势,是安全、有效的治疗方法 。     

碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值

目的探讨胃镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值。方法对本院2007-01-2009-12186例常规胃镜下观察食管黏膜有轻度异常的患者,用碘液配制成2.5%卢戈液染色,观察病变染色程度,并进行活组织病理学检查,结合病理结果进行统计,将病理结果与染色结果进行比较。结果常规胃镜检查发现186例食管异常病变,其中食管鳞形细胞癌43例,食管重度不典型增生8例,食管中度不典型增生32例,食管轻度不典型增生15例,慢性食管炎61例,鳞状上皮增生27例。卢戈液染色后,早期食管癌及癌前病变主要表现为卢戈液不染和淡染,其准确性为62.03%;卢戈液不染诊断早期食管癌及食管重度不典型增生准确性高达95.8%。碘不染、淡染区检出食管早癌及异型增生概率高于染色区（χ2=35.139,P〈0.05）。结论胃镜下卢戈液染色有助于食管病变的鉴别诊断,可以提高异型增生及早期食管癌的检出率,对食管表浅病变有重要诊断价值。     

碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断分析

目的探讨内镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变诊断与体会。方法对楚州经济开发区城东乡张巷村500例40～69岁人群进行内镜普查食管碘染色,观察染色情况,并取活检送病理组织学检查。结果 76例患者活检,16例轻度异型增生,14例中度异型增生,3例重度异型增生,3例原位癌,38例慢性食管炎,2例鳞状上皮增生。结论内镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变诊断值得推广。     

内镜色素染色对早期胃癌及癌前病变的诊断价值研究

目的评价和探讨内镜色素染色对早期胃癌及癌前病变的诊断价值。方法对224例胃镜下粘膜异常表现患者,104例局部美蓝染色后活检,120例单纯活检。结果美蓝染色组104例,有81例有不同程度染色,病理示不典型增生及肠上皮化生75例,早期胃癌6例,其中原位癌4例。单纯活检组120例,14例存在轻度至中度不典型增生,36例慢性胃炎伴肠化局灶性肠化。结论内镜色素染色有助于提高早期胃癌及癌前病变的早期诊断。     

内镜下黏膜切除术治疗食管早期癌及癌前病变

目的:探讨内镜下黏膜切除术(EMR)治疗早期食管癌、癌前期病变的方法、效果及并发症。方法:2003年8月～2006年3月经色素内镜筛查且活检证实为早期癌及重度不典型增生41例患者,在异丙酚静脉麻醉下进行了EMR治疗,其中早期癌10例,重度不典型增生31例。结果:对早期癌及重度不典型增生的41例病人进行了内镜下EMR。出血、黏膜下血肿等并发症3例,无穿孔及狭窄等严重并发症。结论:EMR是治疗早期食管癌、癌前期病变的安全而有效的方法。     

早期食管癌及癌前病变EUS的诊断价值及EMR治疗的临床研究

目的探讨超声内镜（endocopic ultrasonography,EUS）在判断早期食管癌浸润深度及内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection,EMR）在早期食管癌及癌前病变中的治疗价值。方法对经常规胃镜检查明确为食管癌及癌前病变的患者进行EUS检查,观察病灶浸润深度,对符合行EMR治疗指征的患者分为外科手术治疗组及EMR治疗组,术后病理病灶浸润深度与EUS检查比较;对外科治疗组与EMR治疗组两组之间病人治疗效果进行比较。结果 EUS对食管癌浸润深度判断的准确率为85.7%,早期食管癌及癌前病变EMR治疗组和外科手术组相比,术后并发症、病灶完全切除率、术后生存率、术后病灶复发率无统计学差别（P〉0.05）;EMR治疗组患者在住院时间、术后恢复时间及住院费用低于手术组（P〈0.05）。结论EUS在判断食管癌浸润深度中准确率高,EMR在早期食管癌及癌前病变中的治疗价值优于外科手术治疗。     

窄带成像放大内镜联合超声小探头在早期胃癌及癌前病变诊疗中的价值

目的 探讨窄带成像放大内镜（NBI-ME）联合超声小探头在早期胃癌（EGC）或癌前病变中的诊疗价值。方法 收集山西白求恩医院2015年1月至2020年12月收治的行内镜下黏膜剥离术（ESD）且术后病理证实为癌前病变或EGC的88例病人的临床资料。以ESD术后获得的标本组织病理学诊断结果为金标准,判断NBI-ME和超声内镜（EUS）检查的准确性、灵敏度及特异度;同时分析NBI-ME的判断结果、超声小探头对病变浸润深度的判断结果及NBI-ME靶向活检结果与ESD术后病理学结果的一致性,并计算Kappa值及总准确率。结果 NBI-ME诊断EGC的灵敏度为78.79%、特异度为90.91%,总准确率高达86.36%,与术后病理结果比较一致性较好（P<0.05,Kappa=0.706）;NBI-ME靶向活检病理诊断与术后病理诊断结果一致的共77例,总准确率为87.5%,与术后病理结果比较一致性较好（P<0.05,Kappa=0.755）;EUS预判结果与术后病理结果一致的共79例,总准确率高达89.77%,与术后病理结果比较一致性较好（P<0.05,Kappa=0.611）。结...