晚期非小细胞肺癌三维适形放疗与紫杉醇加顺铂同期化疗和序贯化疗的对比观察

目的：探讨局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）三维适形放疗与紫杉醇加顺铂同期和序贯治疗的疗效与不良反应。方法：将46例晚期NSCLC患者随机分为同步和序贯治疗组。同步组每周放疗前给予TAX加PDD化疗1次,共6周,序贯组给予TAX加PDD化疗两周期（TAX135～170 mg/m2第一天,PDD60 mg/m2第一天）,化疗后常规放疗。结果：同期组和序贯组总有效率分别为82.3%和72.7%。两组不良反应发生率差异无显著性（P〉0.05）。结论：紫杉醇加顺铂化疗联合三维适形放疗同步与序贯治疗局部晚期NSCLC的有效率高于序贯治疗组,不良反应两组相似。     

同期放化疗和序贯放化疗在局部晚期非小细胞肺癌中的临床比较

目的对同期放化疗和序贯放化疗在局部晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果与毒副反应进行比较。方法将2010年6月至2011年6月期间患局部晚期非小细胞肺癌(即NSCLC)的患者36例,随机分为两组,同期放化疗组和序贯放化疗组,每组各有18例患者。对两组患者通过不同的化疗形式进行三维适形放疗(3D-CRT)。对两组患者的治疗效果与毒副反应进行比较分析。结果同期放化疗组中疾病治疗有效率为77.78%,疾病控制率为94.44%;序贯放化疗组中疾病治疗有效率为50.00%,疾病控制率为72.22%,即相对于序贯放化疗组,同期放化疗组重的患者的疾病控制情况更为良好,并且其治疗时间更短,P<0.05,毒副反应较序贯放化疗高。结论对局部晚期非小细胞肺癌患者采取同期放化疗,使得患者的治疗有效率以及疾病控制率有效提高,有一定的积极临床意义,值得推广。     

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法选择我院2006年1月至2010年1月收治入院的采用第一阶段采用常规照射,第二阶段采用适形放疗;同时予GP（吉西他滨＋顺铂）方案4个周期化疗的局部晚期NSCLC患者100例作为观察组,选择我院往期采用第一阶段采用常规照射,第二阶段采用适形放疗;放疗结束2周后给予化疗的局部晚期NSCLC患者100例作为对照组。比较两组患者近期疗效和毒副反应。结果同步组有效率为67%,其中完全缓解（CR）者为25%,序贯组有效率为44%,其中CR者为14%,两组有效率差异有统计学意义（P＜0.05）,而在CR方面差异并不显著（P＞0.05）。全部患者主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、放射性食管炎和放射性肺炎,经对症处理,患者均能耐受。结论同步放化疗较序贯放化疗能明显提高近期有效率,其毒副反应能为大多数患者所耐受,但远期疗效有待于进一步观察。     

自拟参芪扶正饮用于改善晚期非小细胞肺癌患者化疗毒副反应的效果研究

目的:探讨自拟参芪扶正饮对改善晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗毒副反应的影响.方法:将74例经病理组织学确诊的晚期NSCLC患者采用随机数字表法分为对照组(n=37)和观察组(n=37).两组均按病理类型实施化疗,21d为1个周期,观察组化疗期间煎服中药汤剂参芪扶正饮,比较两组化疗期间的毒副反应.结果:观察组在骨髓抑制(WBC、PLT、Hb减少)和胃肠道反应(恶心呕吐)等4个方面的毒副反应均明显低于对照组(P＜0.05),而两组患者在肝、肾功能损害方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后的KPS评分升高幅度明显高于对照组(P＜0.05).结论:自拟参芪扶正饮辅助治疗晚期NSCLC,能明显减少化疗所致的毒副反应,提高生活质量.     

EC-T序贯和ET方案新辅助化疗在ⅡB～ⅢC期乳腺癌患者中的临床效果对比及对毒副反应发生率的影响研究

目的探讨EC-T序贯和ET方案新辅助化疗在ⅡB～ⅢC期乳腺癌患者中的临床效果及毒副反应。方法选取本院2009年1月～2015年6月诊治的ⅡB～ⅢC期乳腺癌患者60例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者30例实施ET方案新辅助化疗,观察组患者30例实施EC-T序贯新辅助化疗,比较两组患者的临床效果、整体功能生命质量、毒副反应、预后。结果两组患者治疗后整体功能生命质量评分(躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、整体生命质量)较治疗前显著增加(P 0.05)。观察组患者治疗后整体功能生命质量评分(躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、整体生命质量)高于对照组(P 0.05)。观察组患者手术时间短于对照组(P 0.05)。观察组患者术中出血量、淋巴结阳性数、淋巴切除数量少于对照组(P 0.05)。观察组患者肿瘤最大直径小于对照组(P 0.05)。观察组患者有效率、疾病控制率、病理完全缓解率高于对照组(P 0.05)。观察组患者毒副反应(中性粒细胞减少、恶心呕吐、发热、腹泻)发生率显著低于对照组(P 0.05)。两组患者毒副反应(白细胞下降、血小板下降、脱发、肝功能损害、心肌损害)、预后(1年生存率、2年生存率、3年生存率)比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论与ET方案相比,EC-T序贯新辅助化疗可提高ⅡB～ⅢC期乳腺癌患者的治疗效果,降低毒副反应发生率,并改善整体功能生命质量,值得临床推广使用。     

紫杉醇顺铂周方案同步调强放疗治疗局部晚期NSCLC

目的 观察紫杉醇顺铂周方案同步调强放疗(IMRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 34例局部晚期NSCLC,同步组(14例)采用紫杉醇顺铂周方案化疗联合同步涮强放疗;序贯组(20例)采用紫杉醇顺铂周方案序贯化疗联合紫杉醇顺铂周方案化疗.同步组紫杉醇每次剂量50 mg/m~2,第1、8、15天;顺铂25 mg/m~2,第1、8、15天,每4周重复.放疗采用调强技术,靶区剂量60 Gy,5次/周,200 cGy/次.序贯组在放疗前给予2周期紫杉醇顺铂周方案化疗后2周行调强放疗.结果 全组34例,完全缓解(CR)3例(8.8%),部分缓解(PR)19例(55.9%),有效率(CR+PR)64.7%,稳定(SD)8例(23.5%),进展(PD)4例(11.8%).中位生存期为16.5个月,1年和2年,总生存率分别为62.5%和37.5%.同步组患者Ⅱ～Ⅲ级急性放射性食管炎发生率为50%(7/14)、Ⅱ～Ⅲ级急性放射性肺炎发生率为35.7%(5/14)、Ⅱ～Ⅲ级白细胞减小发生率为35.7%(5/14);序贯组分别为45%(9/20)、30%(6/20)、25%(5/20).同步组有1例出现Ⅳ度白细胞减少,1例出现Ⅳ级急性放射性肺炎.结论 紫杉醇顺铂周方案同步调强放疗(IMRT)治疗局部晚期NSCLC有较高的有效率,毒副反应可以耐受.     

紫杉醇序贯化疗治疗乳腺癌患者的疗效及毒副反应分析

目的观察紫杉醇序贯化疗治疗乳腺癌患者的临床疗效及毒副反应情况。方法100例乳腺癌患者作为研究对象,按照就诊顺序分为观察组和对照组,各50例。对照组采取CEF化疗治疗,观察组在CEF化疗基础上采取紫杉醇序贯化疗治疗。比较两组患者治疗效果、毒副反应发生情况及治疗后生活质量评分。结果治疗后,观察组认知能力评分(82.36±2.25)分、情感职能评分(79.54±2.18)分、社会功能评分(81.47±2.34)分及生理功能评分(80.42±2.08)分均高于对照组的(73.14±2.56)、(72.18±2.44)、(72.10±2.48)、(73.54±2.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组毒副反应发生率4.00%低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组完全缓解25例、缓解23例、未缓解2例,缓解率为96.00%;对照组完全缓解22例、缓解20例、未缓解8例,缓解率为84.00%;观察组缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.000,P<0.05)。结论乳腺癌患者采取紫杉醇序贯化疗治疗能够获取显著的临床效果,降低毒副反应发生率,确保治疗安全性,有临床实践价值。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的　探讨培美曲塞＋顺铂治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效,为NSCLC 的新辅助化疗提供参考。方法　将2014 年1 月至2015 年6 月治疗的Ⅳ期NSCLC 患者90 例按随机数字表法分为两组,每组45 例,对照组按多西他赛＋顺铂方案化疗,研究组前瞻性给予培美曲塞＋顺铂方案化疗,化疗前、后检测两组肿瘤标志物及表皮生长因子受体（EGFR）基因突变情况,比较治疗效果及毒副反应发生情况。结果　两组实体瘤治疗有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）;研究组中位无进展生存期（PFS）长于对照组（P<0.05）;研究组化疗后血清癌胚抗原（CEA）、CYFRA21-1 浓度显著低于化疗前及对照组（P<0.05）;两组化疗前、后EGFR 突变阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组毒副反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　培美曲塞+ 顺铂化疗治疗晚期肺癌的疗效与一线化疗相当,但新辅助化疗可延长PFS,其对EGFR 基因突变状态变化无明显影响。     

吉西他滨联合顺铂与多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的探讨不同治疗方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及毒副反应情况。方法将68例NSCLC患者随机分为GP组和DP组各34例,GP组给予吉西他滨联合顺铂化疗方案,DP组给予多西紫杉醇联合顺铂化疗方案,观察两组疗效及毒副反应。结果 GP和DP组的有效率(RR)比较无显著差异(P>0.05);GP组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少、贫血及恶心呕吐发生率高于DP组;Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率低于DP组;组间比较均有显著差异(P<0.05)。结论 GP和DP化疗方案均适用于晚期NSCLC的治疗,两种化疗方案在疗效及毒副反应方面比较均无明显优越性,化疗方案应根据患者个体耐受情况及药物的毒性进行选择。     

艾迪注射液辅助治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效及安全性

目的探讨艾迪注射液辅助化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效与安全性。方法选择老年NSCLC患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,对照组给予NP常规化疗,观察组在NP常规化疗基础上给予艾迪注射液治疗,比较两组治疗4个周期疗效及毒副反应发生率。结果观察组治疗有效率为74%,显著高于对照组的54%,差异有统计学意义(Z=12.35,P<0.05);观察组生活质量改善率为54%,高于对照组的38%,差异有统计学意义(Z=16.38,P<0.05);观察组治疗后胃肠道反应、感染、血小板(BPC)减少、中性粒细胞绝对计数(ANC)减少发生率分别为40%、24%、22%、14%,低于对照组的54%、32%、34%、28%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾迪注射液辅助治疗NSCLC可改善治疗效果,降低毒副反应,提高安全性。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.