针刺综合疗法联合功能训练治疗小儿脑瘫运动功能障碍的疗效研究

目的观察针刺综合疗法联合功能训练治疗小儿脑瘫运动功能障碍的临床疗效。方法选取2016年5月至2017年10月在湘雅博爱康复医院儿童康复中心治疗的78例小儿脑性瘫痪患儿,随机分成观察组和对照组,每组39例。对照组采取功能训练方法,观察组在对照组的基础上进行针刺综合疗法(头针+体针治疗),两组患儿均治疗3个月后进行疗效评价(功能总疗效、儿童独立运动功能及粗大运动功能评定)。结果治疗3个月后观察组总有效率为84.6%,显著高于对照组的64.1%(P0.01);两组患儿治疗后儿童功能独立性评定量表(Wee FIM)评分和粗大运动功能测试量表(GMFM)评分均较治疗前有所升高(P0.01),且治疗后观察组患儿的Wee FIM评分和GMFM评分均高于对照组(P0.05或P0.01)。结论针刺综合疗法联合功能训练治疗小儿脑瘫能明显改善运动功能,临床疗效显著。     

大椎刮痧治疗小儿外感发热(风热型)的临床疗效观察

【目的】观察大椎刮痧结合布洛芬口服对小儿外感发热(风热型)的疗效。【方法】将100例风热型外感发热患儿随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予布洛芬口服治疗,治疗组给予大椎刮痧结合布洛芬口服治疗。观察2组患儿治疗前及治疗后30 min、60 min、120 min的体温变化情况,评价2组患儿治疗后120 min的降温疗效、中医证候疗效和安全性。【结果】(1)观察过程中,治疗组脱落1例,其余49例完成试验;对照组无脱落病例,50例全部完成试验。(2)治疗后30、60、120 min,2组患儿的体温均逐渐降低,与治疗前及前1个观察时点比较,差异均有统计学意义(P0.05);且治疗组在治疗后60、120 min的体温均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后120 min,2组患儿的中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组的中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)降温疗效方面,治疗后120 min,治疗组的总有效率为100.0%(49/49),对照组为96.0%(48/50),治疗组的降温疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(5)中医证候疗效方面,治疗后120 min,治疗组的有效率为61.2%(30/49),对照组为18.0%(9/50),治疗组的中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(6)治疗过程中,2组患儿均无明显不良反应发生。【结论】大椎刮痧结合布洛芬口服治疗风热型外感发热患儿疗效显著,相比单纯布洛芬口服治疗,可更好地降低患儿体温,改善患儿临床症状。     

壮医刮痧排毒疗法联合背部敷姜辅助治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察

目的观察壮医刮痧排毒疗法联合背部敷姜辅助治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法将92例慢性支气管炎急性发作患者随机分为治疗组48例和对照组44例,两组病人均给予常规抗炎及对症处理。治疗组在常规处理的基础上加用壮医刮痧排毒疗法联合背部敷姜治疗。结果治疗组总有效率为95.83%,对照组总有效率为77.27%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);且治疗后两组的症状、体征总积分比较,治疗组优于对照组(P0.05);经治疗后两组患者血清IL-4水平较治疗前均升高,血清CRP、PCT水平较治疗前均降低,且治疗组优于对照组(P0.05)。结论壮医刮痧排毒疗法联合背部敷姜辅助治疗慢性支气管炎急性发作患者疗效较好,是一种治疗该病的新的有效方法。     

小儿清热止咳糖浆治疗小儿肺炎临床研究

目的:观察小儿清热止咳糖浆佐治小儿肺炎的临床疗效及相关机制。方法:96例肺炎患儿随机平均分为观察组和对照组。对照组给予常规疗法,观察组在对照组基础上给予小儿清热止咳糖浆。比较两组临床疗效,并用ELISA法检测两组患儿治疗前后的血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果:治疗后观察组和对照组有效率分别为91.7%和81.3%,差异无统计学意义(P0.05)。但观察组患儿热退时间、肺部啰音改善时间均少于对照组(P0.05),咳嗽改善时间显著少于对照组(P0.01)。治疗后两组患儿血清TNF-α水平均显著低于治疗前(P0.01),且治疗后观察组患儿血清TNF-α水平较对照组降低更明显(P0.01)。结论:小儿清热止咳糖浆能提高小儿肺炎治疗临床疗效,发热、咳嗽及肺部啰音等症状体征改善时间明显缩短,这可能与其能降低血清TNF-α水平有关。     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和安全性分析

目的:观察阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和安全性。方法:选取收治的50例支原体肺炎患儿分为观察组(25例)和对照组(25例),分别给予给予阿奇霉素序贯疗法和红霉素静脉滴注治疗。结果:观察组总有效率(96.00%)明显高于对照组总有效率(72.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组发热、咳嗽、肺部啰音消失时间及住院时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组不良反应发生率为12.00%,明显低于对照组不良反应发生率44.00%(P<0.05)。结论:阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效显著,安全性高。     

小儿退热口服液治疗小儿上感发热的临床研究

目的 观察小儿退热口服液治疗小儿上感发热的临床疗效。方法 将上感发热患儿74例随机分为2组，治疗组44例用小儿退热口服液，对照组30例静滴青霉素、病毒唑(高热时用25％安乃近溶液滴鼻或口服巴米尔)。结果 治疗组24h内体温降至正常(不再回升)者为91．18％，总有效率为97．73％；对照组24h内体温降至正常(不再回升)者为40％，总有效率为93．33％；24h内退热效果治疗组明显优于对照组(P＜0．01)，但总有效率无明显差异(P＞0．05)。结论 小儿退热口服液治疗小儿上感发热具有退热快、效果稳定、疗效高的特点，无论对细菌感染、病毒感染及混合感染均有显著的治疗作用。     

陆长清小儿清热合剂联合小儿推拿退热临床研究

目的探究对发热患儿予以陆长清小儿清热合剂、推拿联合治疗的临床退热效果。方法取2018年4月至2019年4月医院儿科收治的上呼吸道感染患儿120例,均伴有发热,随机分成两组。对照组60例仅予以陆长清小儿清热合剂治疗,研究组60例增加推拿治疗,对比两组患儿的退热效果。结果治疗前,两组患儿的体温差异无统计学意义(P0.05);研究组患儿治疗后30 min的体温明显低于对照组(P0.05);研究组患儿的退热总有效率(96.67%)明显高于对照组(81.67%)(P0.05)。结论陆长清小儿清热合剂联合小儿推拿可取得显著的退热效果,值得推广。     

中医推拿疗法治疗小儿腹泻的临床研究

目的观察中医推拿疗法治疗小儿腹泻的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法采用随机数字表法将80例腹泻患儿分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规西医疗法,观察组在对照组基础上采用中医推拿疗法。比较2组患儿临床症状积分、免疫功能指标及总有效率。结果治疗后,2组患儿各项临床症状积分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);观察组患儿体液免疫及细胞免疫功能指标(IgA、IgG、IgM、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)较治疗前及对照组明显改善(P0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论采用中医推拿疗法治疗小儿腹泻临床疗效颇佳,能够改善患儿临床症状,调节机体免疫功能。     

小儿退热贴治疗外感发热临床疗效观察

目的:探讨穴位外敷疗法对小儿外感发热的退热作用。方法:192例患儿随机分成小儿退热贴治疗观察组(122例)和布洛芬混悬液治疗对照组(70例),并观察其疗效。结果:观察组退热总有效率为90.16%,对照组为71.43%,两组差异有显著性(P<0.01),观察组疗效优于对照组。结论:小儿退热贴治疗小儿发热疗效显著。     

健胃消积汤联合捏脊治疗小儿食积临床研究

目的:观察健胃消积汤联合捏脊治疗小儿食积的临床疗效,及对血浆胃动素和胃泌素水平的影响。方法:将120例患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组口服健胃消食口服液,每次10 m L,每天2~3次,连续服用2周。治疗组口服健胃消积汤治疗,每天1剂,连续使用2周;同时配合捏脊疗法治疗,每天1次,共10 d。治疗后记录主要症状、体征,进行安全性评价,检测治疗前后血浆胃动素和胃泌素水平。结果:治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为78.33%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后7 d、14 d,治疗组主要症状、体征积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组主要症状、体征积分下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后两组患儿的血浆胃动素和胃泌素水平均较治疗前升高,治疗后治疗组血浆胃动素和胃泌素水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未发生明显不良反应。结论:健胃消积汤联合捏脊疗法治疗小儿食积疗效显著,能改善临床症状,其作用机制可能与调节血浆胃动素和胃泌素水平等胃肠激素有关。     

中医综合疗法治疗小儿脑瘫的临床研究

目的 :观察中医综合疗法治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法 :90例符合入选标准的脑瘫患儿按就诊时间、性别分为观察组(中医综合疗法加康复治疗)和对照组(康复治疗),连续治疗3个月。治疗前和治疗结束后分别进行粗大运动功能量表及发育商DQ评估,并进行组间疗效比较。结果:观察组总有效率95%,优于对照组80%(P0.01);观察组粗大运动功能量表及发育商DQ评分均高于对照组(P0.01)。结论:中医综合疗法治疗脑瘫患儿疗效确切,安全方便。     

刮痧在小儿暑湿发热护理管理中的应用价值

目的研究在小儿暑湿发热护理管理中应用刮痧的临床价值。方法将在我院接受治疗的90例暑湿发热患儿按照随机数表法分为实验组和对照组,对照组(45例)采用对症处理和常规护理,实验组(45例)给予刮痧等护理管理,比较两组患儿效果以及护理前后肛温的变化。结果两组患儿在护理观前肛温差异不显著(P0.05);在护理后0.5 h、1 h、2 h、24 h实验组肛温变化情况明显优于对照组,组间比较具有统计学价值(P0.05)。实验组护理总体有效率为95.6%,明显高于对照组(77.8%),实验组明显高于对照组,组间比较具有统计学意义(P0.05)。结论刮痧在小儿暑湿发热护理管理中的应用价值比较显著,能够改善患儿的临床症状,应该在临床中进行推广。     

清肺消炎饮治疗急性上呼吸道感染风温肺热证临床研究

目的:评价清肺消炎饮治疗急性上呼吸道感染风温肺热证的临床疗效。方法:将200例急性上呼吸道感染患者随机分为2组,试验组予以清肺消炎饮50 mL日3次口服。对照组予以对乙酰氨基酚、复方甘草片、必嗽平对症治疗。观察患者即刻退热时间、临床疗效。结果:试验组、对照组给药后体温均较给药前下降,差异有统计学意义(P0.01),试验组与对照组各时间点体温下降值比较差异均无统计学意义(P0.05);两组治疗疾病总体疗效比较,痊愈率、愈显率比较,试验组优于对照组(P0.01)。结论:对急性上呼吸道感染发热患者有明显降低体温、减少发热时间和改善临床症状的作用。     

皮肤浅部刮痧疗法对更年期女性睡眠障碍的影响效果

目的观察更年期女性睡眠障碍患者应用皮肤浅部刮痧疗法治疗的临床效果。方法收集本院2017年4月至2018年6月收治的86例更年期女性睡眠障碍患者作为实验样本,根据随机奇偶数法分为对照组和治疗组,各组均为43例患者,对照组选择艾司唑仑与谷维素治疗,治疗组在此治疗基础上选择皮肤浅部刮痧疗法治疗,对比两组患者的临床治疗效果和睡眠质量改善情况。结果对照组与治疗组患者的治疗总有效率相比,治疗组较对照组高,两组差异显著(P0.05);两组患者治疗后的睡眠质量、日间功能障碍、入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍、PSQI总分相比,治疗组均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论浅部刮痧疗法对更年期女性睡眠障碍具有良好的临床治疗效果,可显著改善患者的睡眠质量,值得在临床中进一步推广应用。     

枢经刮痧疗法防治小儿反复呼吸道感染的随机双盲多中心临床试验

目的 观察枢经刮痧疗法防治小儿反复呼吸道感染（RRTI）的临床疗效.方法 采用随机、双肓、平行对照、多中心临床试验设计方法,将100例RRTI患儿随机分为枢经刮痧治疗组和假刮痧对照组,均治疗1个月,随访6个月,观察两组治疗前后的发病次数、病程、病种变化,检测T细胞亚群、免疫球蛋白差异.结果 两组总有效率分别为86.0%和36.0%,差异有统计学意义（P＝0.000）;两组干预前后差值CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及IgA、IgG、IgM差异有统计学意义（P=0.000）.结论 枢经刮痧疗法防治小儿RRTI有较好疗效.     

刮痧疗法联合生姜泡脚在治疗术后恶心呕吐中的疗效观察

目的观察刮痧疗法联合生姜泡脚在术后恶心呕吐(PONV)的治疗效果。方法选取行肿瘤手术的200例患者为研究对象,术后按随机数字表法分为对照组(西医治疗)和实验组(西医治疗+刮痧疗法+生姜泡脚),各100例,比较两组疗效。结果实验组患者PONV的总有效率、食欲恢复率均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组SAS评分、SDS评分均明显低于治疗前(均P<0.05),且实验组均低于对照组(均P<0.05)。结论刮痧疗法联合生姜泡脚可有效控制PONV,有助于患者食欲的恢复,同时减轻患者的焦虑、抑郁心理。     

布洛芬与对乙酰氨基酚在儿科感染性发热中的疗效及安全性观察

目的 观察布洛芬与对乙酰氨基酚治疗小儿感染性发热的疗效及安全性差异.方法 将218例因呼吸道感染发热的小儿随机分成布洛芬治疗组和对乙酰氨基酚治疗组.分别观察治疗前,治疗后0.5、1、2、3、4h患儿的体温变化及不良反应的发生率.结果 与对乙酰氨基酚组相比,布洛芬组患儿在3、4h时体温明显下降（分别为P＜0.05和P＜0.01）,总体有效率达96.33％ （P＜0.05）.此外,布洛芬组患儿大量出汗的发生率较对乙酰氨基酚组高（P＜0.01）,但总体不良反应率无明显差异（P＞0.05）.结论 布洛芬用于小儿发热治疗的效果优于对乙酰氨基酚,且二者安全性相似.     

针刺配合拔罐治疗小儿慢性咳嗽临床研究

目的:观察针刺配合拔罐治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效及对血清降钙素原基因相关肽(calcitonin generelative peptide,CGRP)、白细胞介素-6(interleukin,IL-6)、IL-8和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法:114例慢性咳嗽患儿随机分为对照组和观察组各57例。对照组给予常规疗法,有感染者给予阿奇霉素干混悬剂治疗,咳嗽变异性哮喘给予β2受体激动剂,对胃食管反流性咳嗽给予H2受体拮抗剂。观察组给予针刺联合拔罐疗法。两组疗程均为2周。比较两组患者治疗前后咳嗽症状积分(包括日间和夜间咳嗽情况)、咳嗽视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分和莱塞斯特咳嗽问卷(Leicester cough questionnaire,LCQ)评分;检测两组患者治疗前后血清CGRP、IL-6、TNF-α和IL-8水平;并对两组患者进行安全性评价。结果:观察组咳嗽消失率68.42%,高于对照组的49.12%(χ2=4.387,P0.05);观察组平均咳嗽消失时间短于对照组(P0.01);观察组临床疗效有效率为94.74%,对照组为78.95%,观察组临床疗效高于对照组(χ2=6.218,P0.05);治疗后观察组患儿日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分和咳嗽VAS评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组患儿LCQ量表生理、心理和社会3个维度及LCQ总分均高于对照组(P0.01);治疗后观察组患儿血清CGRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平低于对照组(P0.01)。结论:针刺联合拔罐疗法能有效减轻慢性咳嗽患者咳嗽程度,提高咳嗽的消失率,缩短咳嗽病程,提高患者生活质量,临床疗效显著,其作用机制可能与下调CGRP、IL-6、IL-8和TNF-α等因子有关。     

小儿咳喘灵颗粒口服联合布地奈德吸入治疗儿童轻中度支气管哮喘疗效及对FeNO影响

目的探讨小儿咳喘灵颗粒口服联合布地奈德吸入治疗轻度儿童支气管哮喘疗效及对FeNO影响。方法选择我院儿科门诊确诊为儿童轻中度支气管哮喘150例,采用随机数字法按就诊顺序分为观察组1、观察组2和对照组,各50例。对照组给予硫酸沙丁氨醇片口服,观察组1给予硫酸沙丁氨醇片口服联合布地奈德吸入治疗;观察组2给予小儿咳喘灵颗粒联合布地奈德吸入治疗,疗程均7 d,7 d后评价临床症状、FeNO浓度和有效率。结果三组咳嗽消失时间、喘息消失时间、哮鸣音消失时间比较,差异有显著性(F=9.36、5.42、28.20,P0.01);三组治疗后FeNO水平比较,差异有显著性(F=31.02,P0.01);观察组1均较对照组显著降低(t=4.96,P0.01),而观察组2均较对照组下降更明显(t=8.26,P0.01);观察组2均较观察组1明显下降(t=2.38,P0.05),三组总有效率比较,差异有显著性(χ~2=18.61,P0.01)。结论小儿咳喘灵颗粒口服联合布地奈德吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作,可显著降低FeNO浓度,显著减轻咳嗽喘息症状。     

Anti-febrile Curative Effect on Pediatric Exogenous Fever of Wind-heat Type with the Treatment of Traditional Chinese Medical Bath

目的 评价中药药浴治疗风热型小儿外感发热的退热效果.方法 收集符合入组标准的风热型小儿外感发热患者336例,随机分为对照组和药浴组,对熙组进行基础治疗(静脉注射炎琥宁注射液和口服柴黄颗粒),药浴组进行基础治疗加中药药浴治疗,记录入组后72h患儿的体温,绘制72h体温曲线图,比较2组的退热效率、起效时间、解热时间和第1、2、3天及72h体温曲线下面积.结果 ①药浴组退热效率明显高于对照组(P＜0.05);②药浴组起效时间和对照组无显著性差异(P＞0.05);③药浴组的解热时间明显短于对照组(P＜0.05);④药浴组的第1、2、3天及72 h体温曲线下面积均明显小于对照组(P＜0.05).结论 中药药浴对风热型小儿外感发热具有确定的退热疗效,中药药浴联合常规治疗可明显提高退热率,缩短解热时间,减小风热型小儿外感发热的体温曲线下面积,提高患者的生存质量,但不能缩短退热起效时间.