常规促排卵发生多卵泡发育改行IVF-ET效果分析

目的：探讨多囊卵巢综合征（ PCOS）患者常规促排卵中发生多卵泡发育改行体外受精-胚胎移植（ IVF-ET）效果及可行性。方法回顾性分析常规促排卵发生多卵泡发育改行IVF-ET治疗的57例PCOS患者（ A组）与同期应用常规GnRHa降调长方案行IVF-ET的64例PCOS患者（ B组）;比较2组患者促性腺激素（ Gn）用药天数、用药支数,人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日血清LH、E2、P水平、子宫内膜（EM）厚度;临床妊娠率、多胎妊娠率。结果2组患者的年龄、BMI、不孕年限、基础激素水平差异均无统计学意义（ P ＞0拻．05）。 A组患者Gn用药天数显著多于B组,而A组Gn用药支数却显著低于B组（ P ＜0．05）。 A组HCG注射日LH与P激素水平高于B组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组患者HCG注射日子宫内膜厚度、HCG注射日血清E2水平、获卵数、优质胚胎数、优质胚胎率、平均移植胚胎个数、多胎妊娠率差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。而A组的胚胎种植率与临床妊娠率与B组相比均有升高趋势,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 PCOS患者常规促排卵发生多卵泡发育改行IVF-ET是一种经济有效可行的方法。     

多囊卵巢综合征诱发排卵转体外受精-胚胎移植效果分析

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）促排卵时多个卵泡发育改做体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的效果。方法对PCOS合并不孕的患者进行促排卵,如果发育卵泡≥7个者建议改行IVF-ET,设为研究组,PCOS患者常规进行IVF-ET的作为对照组,比较两组临床结果。结果研究组促性腺激素用量明显少于对照组（14.74±6.76 vs 22.41±7.55）支,P〈0.05,妊娠率略高于对照组（70.6%vs 48.4%）,两组取卵数、受精率、移植胚胎数、多胎率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率、流产率无明显差异。结论 PCOS患者诱发排卵卵泡发育过多时改行穿刺取卵体外受精可有效降低OHSS和多胎率,是一种经济有效的治疗方法 。     

OHSS高危胚胎移植与全胚胎冷冻移植不孕患者结局分析

目的:分析比较存在卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危因素患者进行新鲜周期体外受精-胚胎移植(IVF-ET),以及日期为预防OHSS的发生进行全胚胎冷冻,后进行解冻胚胎移植2种治疗方法的效果.方法:选择2005年1月-2008年4月在本中心进行IVF-ET治疗的患者.OHSS高危人群但行新鲜周期胚胎移植患者239例,为A组;同期行全胚胎冷冻,2～3个周期后行胚胎解冻移植的患者164例,解冻周期203例次,为B组.对2组患者超促排卵(COH)情况、获卵数、冷冻胚胎数、新鲜周期以及解冻周期临床妊娠率等情况进行比较.结果:A组促卵泡生成素(Gn)始量以及Gn总量高于B组(P＜0.01);A组注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌激素(E2)水平、发育卵泡数、获卵数、冷冻胚胎数低于B组(P＜0.01);2组患者的年龄、COH时间、OHSS的发生率以及临床妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在IVF-ET时,全胚胎冷冻然后行胚胎解冻移植,与新鲜周期移植比较并未影响不孕症患者的治疗结局.     

强的松及万汶对中、重度卵巢过度刺激综合征预防作用的比较

目的:研究比较强的松及万汶(6%中分子羟乙基淀粉130/0.4)的应用对卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者中、重度OHSS发病的预防作用。方法:2009年10月至2010年9月行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的OHSS高危患者(注射日血雌二醇≥4000 pg/mL或获卵数≥15个)207例,共207个治疗周期,随机将其分成口服强的松组(A组,66个周期)、静脉滴注万汶组(B组,75个周期)及两者合用组(C组,66个周期)。A组患者从人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日起口服强的松片5 mg tid×2 d,后改为5 mg bid×5 d;B组患者于取卵日起予以万汶500 mL×3 d;C组患者则为同时应用上述两种药物治疗。根据Golan分类标准,对3组患者中、重度OHSS的发病率及其他相关指标进行统计学分析。结果:A组共移植60个周期,妊娠率为50.0%,中、重度OHSS的发病率为3.03%;B组共移植65个周期,妊娠率为44.6%,中、重度OHSS的发病率为13.33%;C组共移植59个周期,妊娠率为42.4%,中、重度OHSS的发病率为3.03%,3组间比较妊娠率无统计学差异(P>0.05),但B组的中、重度OHSS发病率明显高于A组及C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服强的松预治疗不影响IVF-ET妊娠结局,与静脉滴注万汶相比能更经济、方便及有效地预防中、重度OHSS的发生。     

体质量指数对PCOS患者长方案促排卵的卵巢反应及临床结局的影响

目的探讨体质量指数(BMI)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中长方案超促排卵的卵巢反应及临床结局的影响。方法选择2011年1月至2013年10月在南京市妇幼保健院生殖医学中心初次接受IVF-ET治疗的PCOS不孕患者163周期进行回顾性分析,均采用短效GnRH-a黄体中期垂体降调节长方案,根据BMI分为两组。A组:正常体质量组(18.5≤BMI<24.0),101例;B组:超重组(BMI≥24.0),62例。比较两组促排卵治疗的卵巢反应及妊娠结局。结果两组降调时间和降调后FSH均无统计学差异,降调后LH、E2水平A组明显低于B组,两组患者的CIm时间和用量A组也明显低于B组,HCG注射日E2水平及≥1.4cm的卵泡数目A组均高于B组,均有统计学差异(P<0.05)。两组获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎数、全胚冷冻率、临床妊娠率、早期流产率和重度OHSS发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论正常体质量PCOS患者促排卵的卵巢反应性更高,超重的PCOS患者在促排卵过程中需要更多的促性腺激素用量,超重对PCOS患者长方案IVF-ET治疗的临床结局无显著影响,但正常体质量PCOS患者有获得更佳IVF妊娠结局的趋势。     

不同促排卵方案在多囊卵巢综合征病人行体外受精 -胚胎移植 /卵胞质内单精子注射中的应用探讨

目的 探讨卵泡期长方案、改良超长方案以及拮抗剂方案3种不同超促排卵方案在行体外受精-胚胎移植/卵胞质内单精子注射(IVF-ET/ICSI)助孕的多囊卵巢综合征(PCOS)病人中应用价值.方法 回顾性分析在郴州市第一人民医院生殖中心2017年7月至2019年5月间行IVF-ET/ICSI治疗的PCOS病人527个周期的临床资料,根据促排卵方案的不同分为三组,卵泡期长方案组(A组),改良超长方案组(B组),拮抗剂方案组(C组).比较三组病人的一般资料、促排卵情况及种植率、临床妊娠率、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、抱婴率等临床结局差异.结果(1)三组病人一般情况、基础性激素水平和促排卵药物、促性腺激素(Gn)天数、Gn量、绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇值、获卵数、2PN受精率、卵裂率、优胚率、移植胚胎数、OHSS发生率、早期流产率比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)A组及B组启动日黄体生成素(LH)、雌二醇值、HCG日LH值均显著低于C组,A组、B组重组人黄体生成素(r-hLH)用量显著高于C组(P<0.05).(3)A组、B组HCG日内膜厚度[(11.22±2.51)mm,(11.10±2.73)mm]、临床妊娠率(70.23％,65.83％)、种植率(53.78％,50.00％)、抱婴率(59.54％,55.28％)均显著高于C组[(9.81±2.35)mm,50.94％,38.04％,39.62％],A组OHSS风险取消移植率(18.93％)显著低于C组(36.78％)(P<0.05).结论 卵泡期长方案与改良超长方案的临床妊娠率、抱婴率高于拮抗剂方案,可为PCOS病人行IVF-ET/ICSI助孕提供方案选择.     

多囊卵巢综合征和卵巢储备功能低下患者行IVF-ET的临床分析

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)及卵巢储备功能低下(DOR)患者对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程及妊娠结局的影响。方法选取IVF-ET治疗的PCOS患者70例(PCOS组),DOR患者50例(DOR组),同期卵巢功能正常患者130例(卵巢功能正常),比较3组一般情况、IVF治疗的临床、实验室参数及妊娠结局。结果 PCOS组Gn起始剂量、Gn总量、MⅡ卵率低于卵巢功能正常组(P<0.05)。PCOS组体重指数、Gn天数、获卵数、流产率高于卵巢功能正常组(P<0.05)。PCOS组受精率、优胚率、着床率、妊娠率与卵巢功能正常组相比差异无统计学意义(P>0.05)。DOR组Gn起始剂量、Gn总量、Gn天数、流产率高于卵巢功能正常组(P<0.05)。DOR组获卵数、MⅡ卵率、优胚率、受精率、着床率、妊娠率低于卵巢功能正常组(P<0.05)。结论 PCOS、DOR患者的IVF妊娠结局不理想,其流产率高于卵巢功能正常者。     

多囊卵巢综合征患者临床促排卵转体外受精-胚胎移植分析

目的:探讨应用克罗米芬(CC) 人尿促性腺激素(HMG) 人绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵与行超促排卵的多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVFF-ET)结局的差异。方法:常规门诊促排卵因卵泡发育过多转为IVF-ET患者12例(A组);应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)常规长方案或短方案IVF-ET的PCOS患者17例(B组),对2组的促性腺激素(Gn)用量、促排卵天数、获卵数以及临床妊娠率等指标进行比较。结果:2组患者促排卵天数、受精率、胚胎移植数及临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05);A组患者Gn用量比B组患者用量少,但差异无统计学意义(P>0.05);A组患者平均获卵数明显少于B组(P<0.05);A组患者胚胎种植率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCOS患者应用CC HMG HCG进行促排卵,如卵泡发育过多,可改为IVF-ET,这是一种有效的挽救周期的治疗方法。     

多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕症治疗方案的研究

目的:探讨关于多囊卵巢综合征(PCOS)导致排卵障碍性不孕症患者的临床治疗方案。方法:将41例多囊卵巢综合征(PCOS)导致排卵障碍性不孕症患者分成A、B两组,采用不同的方案来进行治疗。结果:A组25例患者采用服用中药调经贮运胶囊,受孕率为60%,B组16例患者采用注射西药人工绝经期促性腺激素,受孕率为25%。且B组发生中、重度卵巢过度刺激症(OHSS)2例,另外流产1例。结论:在多囊卵巢综合征(PCOS)导致排卵障碍性不孕症患者的临床治疗方案中,中药治疗排卵障碍性不孕症的效果优于西药。     

不同促排卵方案用于多囊卵巢综合征患者行宫腔内人工授精的临床疗效

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者行宫腔内人工授精时采用三种不同促排卵方案的效果差异。方法:回顾性分析2019年1月—2019年12月间在本院开展宫腔人工授精的102例PCOS病患的临床资料。依据促排卵方案划分成A组、B组、C组各34例,A组予以枸橼酸氯米芬胶囊,B组予以枸橼酸氯米芬胶囊和人绝经期促性腺激素(HMG),C组予以HMG,统计并比较三组的促排卵结局和人工授精结局。结果:A组注射人体绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)日的内膜厚度比B组及C组更低,且流产率最高,B组的流产率最低,差异显著(P<0.05);B组和C组相比,B组的促排天数更短,且促性腺激素(Gn)用量更小,差异显著(P<0.05)。结论:三类促排卵方案均能应用到PCOS患者中,且枸橼酸氯米芬胶囊加HMG的促排卵方案妊娠率较高,流产率较低,同时促排天数较短,Gn用量较少,能当作临床首选的促排方案。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.