低分子肝素对小儿肾病综合征患者的临床疗效评价

目的:评价低分子肝素对小儿肾病综合征患者的临床疗效。方法:选取2013年9月—2014年12月收治的小儿肾病综合征患者60例,将其分为治疗组(31例)与对照组(29例);治疗组患儿均给予低分子肝素治疗,对照组患儿均给予泼尼松治疗,比较两组患儿治疗前后凝血功能和生化功能各指标的变化情况。结果:治疗组患儿治疗后APTT、PT以及Fib等指标明显优于对照组(P<0.05);24 h尿蛋白定量、Scr、BUN以及TC等生化功能指标恢复情况均优于对照组(P<0.05);两组患儿均未出现不良反应。结论:采用低分子肝素治疗小儿肾病综合征患儿,可明显改善患儿生化指标和凝血功能,并增强治疗安全性。     

低分子肝素治疗NS继发高凝状态疗效及对纤溶-凝血系统、肾功能的影响

目的:研究低分子肝素治疗肾病综合征(NS)继发高凝状态疗效及对纤溶-凝血系统、肾功能的影响。方法:将某院2015年3月～2017年3月间收治的60例NS继发性高凝状态患者纳为研究对象,随机将其分为观察组(泼尼松+低分子肝素,n=30)与对照组(泼尼松,n=30),比较两组治疗后纤溶-凝血系统相关指标与肾功能水平。结果:治疗后,对照组纤溶-凝血系统相关指标:PT、FIB、DD水平较治疗前无显著性差异(P0.05);观察组PT、APTT较治疗前显著延长,FIB、DD水平显著下降,AT-Ⅲ显著上升(P0.05),且各指标与对照组治疗后均具有显著性差异(P0.05);较治疗前比,两组肾功能指标:BUN、Scr水平均显著下降,且观察组两物质水平下降幅度更大(P0.05)。结论:低分子肝素可有效改善NS继发高凝状态患者纤溶-凝血系统异常状态,提高患者肾功能水平。     

凝血检验危急值用于重症新生儿病情预测的价值分析

目的分析凝血检验危急值用于重症新生儿病情预测价值。方法回顾性分析2008年1月~2013年1月我院收治的478例重症新生儿凝血检验结果及凝血功能。结果 478例重症新生儿中,凝血检验危急值49例,占10.3%。Fg低值28例:肺炎12例,呼吸窘迫综合征7例,脓毒血症5例,胎粪吸入综合征2例,高胆红素血症2例;APTT高值8例:脓毒血症6例,窒息2例;PT高值7例:呼吸窘迫综合征5例,维生素K缺乏症2例;Fg低值合并APTT高值2例:窒息;Fg低值合并PT高值3例:脓毒血症;APTT高值合并PT高值1例:呼吸衰竭。结论凝血检验危急值用于重症新生儿病情预测结果可靠,可以及时跟踪病情变化,降低死亡率,因此,值得临床推广和应用。     

急诊全身炎性反应综合征患者评分与凝血功能变化关系研究

目的探讨急诊全身性炎性反应综合征(SIRS)患者评分与凝血功能变化关系,为临床提供合理SIRS病情评估,指导治疗。方法采用前瞻性方法收集2009年11月1日至12月30日到广西医科大学东院急诊科急诊符合SIRS诊断标准的患者218例,进行评分分组并测定患者血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)和D-二聚体(DD)值,比较不同评分分组间差异性及相关性。结果 SIRS患者的凝血系统指标中,随着SIRS评分升高,PLT和Fg逐渐减少(P<0.01),PT、APTT和DD逐渐延长和增加(P<0.01);SIRS患者评分与PLT和Fg含量呈负相关,与PT、APTT和DD含量呈正相关。结论 SIRS凝血功能紊乱程度与疾病严重程度具有明显相关性,凝血纤溶系统活化指标PLT、PT、APTT、Fg、DD均可作为反映SIRS患者病情危重程度的参考指标,在SIRS评分基础上结合SIRS患者的凝血功能动态检测,从而更好地进行SIRS病情评估,指导治疗。     

局部枸橼酸抗凝与全身肝素化抗凝在脓毒症急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗的疗效分析

目的探讨局部枸橼酸抗凝与全身肝素化抗凝在脓毒症急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)的效果情况。方法分析我院2017年1月～2018年12月收治的100例脓毒症急性肾损伤患者临床资料,根据随机纸片法进行分组,局部枸橼酸抗凝组50例和全身肝素化抗凝组50例。结果两组脓毒症急性肾损伤患者治疗前PT、APTT、PLT、Cr、BUN、CK-MB、IL-6、乳酸比较,差异均无统计学意义(P> 0.05),治疗后两组患者PT、APTT均高于同组治疗前,局部枸橼酸抗凝组PT、APTT均低于全身肝素化抗凝组,PLT、Cr、BUN、CK-MB、IL-6、乳酸均低于同组治疗前,局部枸橼酸抗凝组PLT、滤器使用时间高于全身肝素化抗凝组,Cr、BUN、CK-MB、IL-6、乳酸、不良反应发生率均低于全身肝素化抗凝组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论脓毒症急性肾损伤患者CRRT中,局部枸橼酸抗凝效果优于全身肝素化抗凝,改善肾功能更加明显,延长了滤器使用时间,不良反应少。     

低分子肝素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗肾病综合征的药学监护

目的：探讨药学监护在低分子肝素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗肾病综合征患者中的临床价值。方法将200例肾病综合征患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用低分子肝素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。观察组在对照组基础上加用药学监护。治疗后,对比观察2组临床疗效和治疗前后肾功能指标：24h 尿蛋白定量、白蛋白（Alb）、总蛋白（TP）、血肌酐（Scr）和凝血功能指标：D-二聚体（D-D）、抗凝血酶原Ⅲ（AT-3）、纤维蛋白原（Fib）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）水平。结果观察组缓解率为85.0％高于对照组的75.0％（P ﹤0.05）。治疗前2组24h 尿蛋白、Alb、TP、Scr 和 D-D、AT-3、Fib、PT、APTT 水平差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。治疗后2组24h 尿蛋白定量、Scr、D-D、Fib 水平均降低,Alb、TP、AT-3、PT、APTT 均升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论药学监护促进了 NS 患者合理用药,提高了低分子肝素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗 NS 的效果,值得临床推广应用。     

阿司匹林和低分子肝素合用对脑梗死患者凝血功能影响的研究

目的研究阿司匹林和低分子肝素合用对脑梗死患者凝血功能的影响。方法选择我院经头颅CT证实的脑梗死患者100例,随机分为对照组和观察组。对照组单独服用阿司匹林0.1g,一天一次,观察组服用阿司匹林0.1g加低分子肝素5000单位,皮下注射每12h注射1次,治疗10d。观察用药前后凝血酶原时间(PT),部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB),血小板计数(PLT)的变化。结果对照组服药前后无明显变化。观察组服药前后PT、FIB及PLT的变化无统计学差异(P>0.05),但APTT的变化有统计学差异(P<0.05)。结论阿司匹林和低分子肝素合用对脑梗死患者APTT有影响,但对其他凝血功能无明显的影响。     

阿托伐他汀钙与低分子肝素联合激素治疗原发性肾病综合征的疗效对比观察

目的对比阿托伐他汀钙与低分子肝素联合潘生丁和激素治疗原发性肾病综合征的疗效。方法将58例原发性肾病综合征患者随机分成阿托伐他汀钙联合潘生丁和激素治疗组(A组)30例,低分子肝素联合潘生丁和激素治疗组(B组)28例。分别观察其缓解率及复发率,检测两组在治疗前后血清白蛋白、24h尿蛋白定量、血脂及肾功能等指标的变化。结果 A组总有效率为83.33%,复发率为6.67%;B组总有效率为85.71%,复发率为7.14%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后Pr、ALb、Scr、BUN、TC、TG、PT、APTT、TT均改善,但A组比B组比较,治疗后Pr、ALb、BUN、TC、TG改善明显,B组与A组比较治疗后Scr、PT、APTT、TT改善明显。结论阿托伐他汀钙与低分子肝素联合潘生丁和激素治疗原发性肾病综合征均有较好疗效,阿托伐他汀钙能明显的降脂作用,低分子肝素能明显的促进抗凝作用。     

低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作临床观察

目的观察低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法将120例短暂性脑缺血发作患者随机分为观察组和对照组各60例。2组均给予基础治疗,观察组加用低分子肝素治疗;对照组给予低分子右旋糖酐联合川芎嗪治疗。治疗后比较2组临床疗效,并观察2组凝血指标[血小板(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)]。结果观察组总有效率为90.0%高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后PLT、PT、APTT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作效果显著。     

枸橼酸抗凝在脓毒症患者连续性血液净化中的应用效果

目的探讨枸橼酸抗凝在脓毒症患者连续性血液净化中的应用效果。方法选取曲靖市第二人民医院2018年5月-2019年4月收治的脓毒症患者90例,随机分为对照组与观察组,各45例。两组均采取血液净化治疗,在治疗过程中对照组应用肝素抗凝,观察组应用枸橼酸抗凝。比较两组治疗前后凝血功能指标〔血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及血浆纤维蛋白原含量(FIB)〕、生化指标〔血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、pH、Ca2+〕,并观察两组不良反应发生情况。结果治疗前两组PT、APTT、TT、FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PT、APTT、TT低于对照组,FIB高于对照组(P<0.05)。治疗前两组BUN、Scr、pH、Ca2+比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组BUN、Scr低于对照组,Ca2+高于对照组(P<0.05)。治疗后两组pH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出血事件发生率低于对照组(P<0.05)。两组代谢性碱中毒、低血钙发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸抗凝在脓毒症患者连续性血液净化中的应用效果良好,可有效改善患者凝血功能和主要生化指标,降低出血事件发生率。     

Thyroid function

Normal thyroid status is dependent on the presence of many trace elements for both the synthesis and metabolism of thyroid hormones. Iodine is most important as a component of the hormones, thyroxine and 3,3',5-tri-iodothyronine (T3) and iodine deficiency may affect approximately one billion people throughout the world. Selenium is essential for normal thyroid hormone metabolism being involved with selenium-containing iodothyronine de-iodinases that control the synthesis and degradation of the biologically active thyroid hormone, T3. Additionally, selenoperoxidases and thioredoxin reductase protect the thyroid gland from peroxides produced during the synthesis of hormones. The roles of iron, zinc and copper in the thyroid are less well defined but sub- or supraoptimal dietary intakes of all these elements can adversely affect thyroid hormone metabolism.     

广泛全子宫切除术后围术期盆底肌肉功能锻炼对膀胱功能恢复的影响

目的 探讨盆底肌肉功能锻炼对广泛性全宫切除术后患者膀胱功能恢复的影响.方法 对我院从2009~2012年收治的93例子宫颈癌行广泛全子宫切除术后患者围术期进行一般护理及盆底肌肉训练.比较其尿潴留及尿路感染的发生率.结果 实行了盆底肌肉功能锻炼的患者组,其发生尿潴留及尿路感染的几率与未进行盆底肌肉功能锻炼的患者组差别显著,盆底肌肉功能锻炼组发生尿潴留及尿路感染发生率分别为19.6%、25.5%.对照组尿潴留及尿路感染的发生率分别为23.8%、35.7%.两组尿潴留及尿路感染发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对广泛全子宫切除术患者进行盆底肌肉功能锻炼对膀胱功能恢复有显著影响,能大大降低尿潴留及尿路感染的发生率.     

偏头痛患者听功能及前庭功能状态的临床研究

目的:探讨偏头痛患者听功能及前庭功能表现与原发病的关系。方法:随机选择31例偏头痛患者及31例对照组患者,收集详细病史,并测定其纯音听阈和声导抗以及视频眼震图。结果:偏头痛患者中有2例(3耳)出现听阈上升,均为感音神经性耳聋,声导抗无明显异常。偏头痛患者中有10例出现眩晕症状(对照组无明显眩晕症状)。偏头痛组视频眼震图各参数与对照组相比有不同程度的差异。结论:偏头痛患者有听功能的下降,无中耳传音功能的异常。一部分偏头痛患者出现眩晕,与偏头痛发作有密切关系。偏头痛患者不仅有周围性前庭功能的异常,也可以有中枢性前庭功能的异常。偏头痛患者进行前庭功能的检查,有助于该病的诊断和治疗。     

The ER function BiP is a master regulator of ER function

The endoplasmic reticulum (ER) is a command center of the cell that is second only to the nucleus in terms of the breadth of its influence on other organelles and activities. It is a major site of protein synthesis, contains the cellular calcium stores that are an essential component of many signaling pathways, and is the proximal site of a signal transduction cascade that responds to cellular stress conditions and serves to maintain homeostasis of the cell. All eucaryotic cells possess an ER, which can comprise nearly 50% of the membranes of a cell. Its functions can be divided into those that occur on the cytosolic side of the membrane (where protein translation and signal transduction cascades occur) and the luminal space (where most other ER functions take place). Our studies during the past several years have revealed that the ER molecular chaperone BiP is a master regulator of ER function. It is responsible for maintaining the permeability barrier of the ER during protein translocation, directing protein folding and assembly, targeting misfolded proteins for retrograde translocation so they can be degraded by the proteasome, contributing to ER calcium stores, and sensing conditions of stress in this organelle, to activate the mammalian unfolded protein response.     

Kidney function of pyelonephritis patients with impaired renal function treated with mezlocillin

Ten patients with pyelonephritis and impaired renal function were treated with 2.0 g mezlocillin (Baypen) 8-hourly. They all recovered from urinary tract infection and showed a distinct improvement of their kidney function measured by blood urea nitrogen, serum creatinine and creatinine clearance. No side effects were seen and the blood coagulation remained within normal limits. An overview of the literature on urinary tract infections treated in patients with impaired kidney function is given.     

Effects of grayanotoxin III on liver function and renal function in rats

The grayanotoxin III (GTX III) was given intraperitoneally to rats at a dose of 0.8 or 2.8 mg/kg. To study the effects of GTX III on rats, biological tests in serum for functions of liver and kidney and their pathological observation were performed 1 h after the administration. Using analysis of variance, multiple comparison and correlation on biological parameters, activities of glutamic-pyruvic transaminase (GPT), guanase and leucine aminopeptidase and concentrations of total protein, albumin, creatinine, uric acid and K increased significantly. These parameters showed dose-effect relations with GTX III. Though GPT and free fatty acid increased significantly, dose-effect relations were not shown. The activity of choline esterase and the concentrations of bilirubin, urea-N, lipoperoxide, cholesterol, triglycerides, Na and Cl were not significantly different. Pathological changes were not observed in the liver and kidney of rats. These results show that GTX III may affect the functions of liver and kidney in rats.