整体护理在重症脓毒症患者连续性血液净化治疗中的应用及对并发症发生率的影响

目的观察整体护理对接受连续性血液净化治疗的重症脓毒症患者的应用效果。方法将我院32例进行连续性血液净化治疗的重症脓毒症患者按照随机数字表法均分为对照组(常规护理)和观察组(整体护理)两组,对比两组患者护理前后的生活质量及预后效果评分、血氧指标、护理满意度及并发症发生率。结果护理后观察组患者的生活质量评分、Pa O2水平和护理总满意度比对照组高,APACHEⅡ评分和并发症总发生率低于对照组(P <0.05)。结论在重症脓毒症患者进行连续性血液净化治疗期间应用整体护理有助于改善患者的生活质量及血氧指标,减少不良反应的发生率。     

护理风险管理对急诊ICU连续性血液净化治疗的应用效果

目的:探讨护理风险管理在急诊ICU连续性血液净化治疗中的应用效果。方法:某院自2016年6月在急诊ICU实施护理风险管理,分别抽取护理风险管理实施前、后各1年接受连续性血液净化治疗的50例患者作为参考组与观察组,比较两组护理风险事件发生率、抢救成功率、ICU并发症发生率、ICU治疗时间及患者对护理满意程度量表评分。结果:观察组护理风险事件发生率、抢救成功率、ICU并发症发生率均明显低于参考组(P0.05),观察组ICU治疗时间明显短于参考组(P0.05),观察组对护理满意程度量表评分明显高于参考组(P0.05)。结论:在急诊ICU连续血液净化治疗中采用护理风险管理模式能够降低ICU护理风险、并发症,提高抢救成功率,缩短患者ICU治疗时间,有助于护患关系的改善。     

连续性血液滤过联合血液灌流治疗危重症并急性肾衰竭

对危重症合并急性肾衰竭患者采用连续性血液滤过联合血液灌流治疗，观察和分析其治疗效果。将116例病例按照住院先后顺序分为对照组和治疗组。对照组采用常规方法治疗，治疗组在对照组治疗基础上采用连续性血液滤过联合血液灌流治疗。2组患者治疗前APACHEⅡ评分比较无显著性差异(P＞0.05)；治疗后，24 h、48 h、72 h的APACHEⅡ评分均下降，与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05)，治疗组优于对照组(P＜0.05)。治疗后2组血清BUN和Scr、TBIL等均明显下降，且治疗组优于对照组；治疗组死亡率为3.45%，明显低于对照组的13.79%(P＜0.05)。采用连续性血液滤过联合血液灌流治疗危重症合并急性肾衰竭患者，可清除细胞因子，降低死亡率。     

杂合式血液净化序贯治疗重症急性胰腺炎的时机选择

目的：通过观察杂合式血液净化序贯治疗不同时机重症急性胰腺炎（ sever acute pancreatitis ,SAP）的效果,为SAP的治疗寻找最佳的血液净化介入时机。方法回顾性分析2014年10月至2015年11月确诊为SAP患者22例,观察组和对照组患者11例,2组患者入院时急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ（ APACHEⅡ）评分均>8分和降钙素原（PCT）均>5 ng／ml,且均无急性肾功能损伤（acute kidney injury,AKI）,2组患者均给予集束化治疗,观察组患者入院后即在此基础上序贯给予血液灌流（hemoperfusion,HP）及连续性静脉-静脉血液滤过（continuous veno-venous hemofiltration,CVVH）治疗,对照组患者在此基础上监测肾功能及尿量,当出现AKI后序贯给予HP及CVVH治疗,比较2组患者治疗前后APACHEⅡ评分、PCT、血浆内皮素（ ET）、氧合指数（ PaO2／FiO2）、平均动脉压（ MAP）、血清淀粉酶（ AMY）、血钙、血清肌酐（ Cr）的变化及血液灌流时间、血液净化时间、住ICU时间、有效率、病死率。结果血液灌流后观察组指标较治疗前明显好转（ P <0/．05）,对照组各项指标也较治疗前明显好转（ P <0．05）,且观察组APAC HEⅡ评分、ET较对照组好转更明显（ P <0．05）;2组患者血液净化后的各项指标较治疗前均明显好转（ P <0．05）,但观察组ET较对照组改善的程度更明显,差异有统计学意义（ P <0．05）。观察组血液灌流时间、血液净化时间、住ICU时间均短于对照组;有效率高于对照组;病死率低于对照组,2组比较差异均有统计学意义（ P <0．05）。结论以指标APACHEⅡ评分>8分和PCT>5 ng／ml作为SAP患者行血液净化开始的时机,治疗效果显著,较传统的AKI更具有指导意义,值得临床推广应用。     

集束化干预策略降低高血压脑出血开颅术后患者肺部感染的效果

目的 探讨集束化干预策略降低高血压脑出血开颅术后患者肺部感染的效果.方法 按入院时间为界限,将122例高血压脑出血开颅术后患者按照数字表法分为对照组和观察组,每组61例;对照组给予常规干预,观察组实施集束化护理干预,比较两组患者肺部感染发生率及肺部感染持续时间.结果 观察组肺部感染发生率为8.20％,显著低于对照组的21.31％(x2=4.1709,P＜0.05),观察组肺部感染持续时间明显短于对照组(t=5.004 0,P＜0.05),观察组总满意度为100.00％,显著高于对照组的79.71％(x2=10.417 8,P＜0.05).结论 集束化干预可降低高血压脑出血患者开颅术后肺部感染的发生率,有效地控制肺部感染时间,提高护理满意度,为临床上护理开颅术后患者提供更科学的理论依据,值得在临床推广应用.     

分析集束化护理干预在机械通气行连续性肾脏替代治疗患者中的应用

目的 分析集束化护理干预在机械通气行连续性肾脏替代治疗患者中的应用效果.方法 2015年1月至2016年9月,213例机械通气行连续性肾脏替代治疗患者,按照护理方式进行分组,对照组采用常规护理措施进行干预,观察组采用集束化护理进行干预.比较治疗前和治疗后的血流动力学指标、肾功能指标(血肌酐、血尿素氮、血钾、PH、APACHE-Ⅱ评分)、护理满意度、护理效果.结果 ①与治疗前对比,观察组治疗后血肌酐水平、血尿素氮水平、血钾水平明显下降,PH明显改善,APACHE-Ⅱ评分明显减少,MAP明显上升,HR明显下降(P<0.05).和对照组对比,观察组治疗后血肌酐水平、血尿素氮水平、血钾水平明显下降,PH明显改善,APACHE-Ⅱ评分明显减少,MAP明显上升,HR明显下降(P<0.05);②观察组护理满意度为93.33%,对照组为60%,观察组护理满意度明显更高(P<0.05);③观察组机械通气时间(6.99±1.08)d和ICU时间(10.60±1.08)d明显比对照组短,穿刺点感染率(18%)、堵管发生率(13.27%)和VAP发生率(18%)明显低于对照组(P<0.05).结论 集束化护理干预在机械通气行连续性肾脏替代治疗患者中的应用显著,值得临床推广应用.     

针对危险因素行集束化护理对口腔癌患者术后的影响

目的探讨针对危险因素行集束化护理对口腔癌患者术后的影响。方法将2019年3月至2019年4月收治的84例口腔癌患者随机分为观察组和对照组(每组42例)。对照组接受常规护理,观察组在对照组的基础上采用集束化护理,比较两组临床症状的改善和并发症的发生率高低的情况,调查生活质量评分的变化。结果观察组失眠,恶心等临床症状发生率明显低于对照组(P <0.05)。观察组并发症的总发生率(14.28%)显著低于对照组(45.23%)(P <0.05)。护理后,两组患者的生活质量评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05),护理后,观察组的评分显著高于对照组,具有统计学意义(P <0.05)。结论口腔癌症术后针对危险因素行集束化护理可有效改善临床症状,提高生活质量,降低并发症发生率。     

个体化认知和行为护理干预对心内科患者服药依从性的影响

目的探讨个体化认知和行为护理干预对心内科患者服药依从性的影响。方法选取我院2019年2月至2020年1月收治的100例心血管疾病患者作为研究对象,随机进行分组。对照组实施心血管疾病常规护理,观察组实施个体化认知和行为护理干预护理,对比两组护理满意度及治疗依从性,统计两组并发症发生率。结果观察组护理满意度评分高于对照组(t=8.821 9,P=0.000 0);观察组护理满意度高于对照组(χ~2=4.332 4,P=0.003 7);观察组并发症发生率低于对照组(χ~2=5.740 6,P=0.016 6);观察组患者治疗依从性为98.00%,对照组患者依从性为80.00%,差异有统计学意义(χ~2=8.2737,P=0.0040)。结论在心内科患者临床治疗期间,实施个体化认知和行为护理干预措施可提升患者的服药依从性,降低并发症的发生率,提升临床护理满意度。     

集束化护理干预预防白血病患者PICC置管并发症的效果观察

目的探讨集束化护理干预对预防白血病患者PICC置管并发症的效果。方法随机将2016年1月至2017年6月本院收治的110例白血病化疗PICC置管患者分到观察组(n=55)和对照组(n=55),观察组施以集束化护理干预,对照组施以常规护理,对比分析两组研究对象置管并发症发生率。结果观察组PICC置管并发症发生率为9.09%(5/55);对照组PICC置管并发症发生率为25.45%(14/55);经χ2检验,观察组PICC置管并发症发生率明显低于对照组,P <0.05。结论在白血病患者PICC置管后施以集束化护理干预,可有效减少置管并发症的发生,对改善患者的预后具有十分重要的意义。     

集束化护理干预在神经外科术后留置引流管患者中的应用效果观察

目的 探讨集束化护理在神经外科术后留置引流管患者中的应用效果。方法 选取2020年8月至2021年7月我院收治的220例神经外科术后留置引流管患者作为研究对象,随机将其分为观察组（n=110）和对照组（n=110）。对照组患者采用常规护理模式,观察组患者采用集束化护理模式,比较两组患者引流管管理效果、并发症及满意度情况。结果 观察组的术后置管时间、引流总量、住院时间均显著少于对照组（P <0.05）。观察组的颅内感染、引流管堵塞、非计划性拔管的发生率均明显低于对照组（P <0.05）。观察组的护理总满意度为98.18%,明显高于对照组的88.18%(P <0.05)。结论 为神经外科术后留置引流管患者提供集束化护理干预,能缩短术后置管时间及住院时间,减少引流总量及引流管相关并发症,提高患者满意度,值得推广。