多种脂源性细胞因子与2型糖尿病患者胰岛素抵抗相关

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者多种脂源性细胞因子与胰岛素抵抗作用关系。方法选择T2DM患者40例,根据BMI水平分为每20例为1组的obesity组和non-obesity组及正常对照组20人,检测血清空腹胰岛素(FINs)、空腹血糖(FPG)、血浆脂质(TG、TC、LDL、HDL)、脂联素(APN)、C1q/TNF相关蛋白3(CTRP3)、瘦素(leptin)及肿瘤坏死因子(TNF-α)等指标,根据HOMA公式,计算HOMA-AR并分析各指标之间相关性。结果 1)与正常对照组比较,T2DM组血清APN和CTRP3水平明显降低,leptin和TNF-α水平升高;与non-obesity组比较,obesity组APN和CTRP3的水平明显降低(P0.05或P0.01),leptin水平升高(P0.05);2)相关分析发现,APN浓度与年龄、BMI、FPG、TC、TG、LDL、FINs和HOMA-IR呈负相关(P0.05);CTRP3与FPG、FINs和HOMA-AR呈负相关(P0.05),与TG呈正相关(P0.05);leptin与FPG呈负相关(P0.05);TNF-α与FPG呈正相关(P0.05)。结论2型糖尿病患者血清中低APN、CTRP3和高leptin水平与肥胖和HOMA-IR密切相关可能是发病因子,其中FPG和TG作为独立因子,可作为评价胰岛素抵抗程度的新的敏感指标。     

维吾尔族腹腔脂肪组织APN、TNF-α和MCP-1基因DNA甲基化及其mRNA表达与T2DM相关

目的探讨腹部脂肪组织APN、TNF-α和MCP-1基因启动子区DNA甲基化及mRNA表达水平与新疆维吾尔族T2DM发生发展的相关性。方法分别选择维吾尔族正常(NC)、肥胖(Ob)和2型糖尿病(T2DM)个体50例、48例和26例。收集腹部脂肪组织,变性高效液相色谱技术(DHPLC)检测上述基因DNA甲基化,实时定量PCR(RTPCR)检测mRNA表达。结果比较NC、Ob及T2DM组间DNA甲基化阳性率,APN逐渐增加(P0.05),TNF-α逐渐降低(P0.01);NC组APN mRNA表达显著高于Ob及T2DM组,TNF-α和MCP-1均显著低于Ob及T2DM组(P0.05)。APN mRNA表达与BMI、DBP、FPG、TG、LDL显著负相关(P0.05)。TNF-αmRNA表达与BMI、FPG和TG显著正相关(P0.05);MCP-1 mRNA表达与体质量、BMI和腰围显著正相关(P0.05)。APN基因DNA甲基化与其mRNA表达显著负相关(P0.01),与FPG、TC、TG和LDL显著正相关(P0.05);TNF-α基因DNA甲基化与其mRNA表达、BMI、FPG、TC、TG和LDL显著负相关(P0.05)。结论 APN、TNF-α和MCP-1在腹部脂肪组织差异表达可能是引起新疆维吾尔族人群肥胖和T2DM的原因;糖脂代谢紊乱可通过导致腹部脂肪组织APN和TNF-α甲基化水平变化而影响其mRNA表达水平。     

2型糖尿病患者分泌型卷曲相关蛋白5水平和胰岛素抵抗与尿白蛋白的关系

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平和胰岛素抵抗(IR)与尿白蛋白的关系。方法:137例T2DM住院患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为三组:正常白蛋白尿组(DM1组,n=47);微量白蛋白尿组(DM2组,n=45);大量蛋白尿组(DM3组,n=45)。另选同期体检健康者作为对照组(NC组,n=50)。采用ELISE检测各组血清SFRP5、葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FBG)、电化学发光免疫分析法测定空腹胰岛素(FINS),计算稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较组间差异并分析其相关性。结果:与NC组比较,T2DM各组HOMA-IR、FINS、FBG和UAER均升高(P0.05或P0.01),以DM3组升高最明显(P0.05或P0.01);DM1组SFRP5水平显著低于NC组(P0.01),但DM2组、DM3组则较DM1组升高,以DM3组升高最明显(P0.01)。相关性分析显示,T2DM患者SFRP5与HOMA-IR呈正相关(r=0.507,P0.01),且SFRP5和HOMA-IR与UAER亦成正相关(r=0.791、0.345,P0.01)。结论:SFRP5可能与IR共同参与糖尿病肾病(DN)的发生发展,或可成为DN诊疗的新靶点。     

富含亚麻酸的膳食亚麻籽油对2 型糖尿病大鼠外周血和脾脏髓源抑制 细胞及炎症因子的影响

目的:探讨富含亚麻酸的膳食亚麻籽油(FO)对2型糖尿病(T2DM)大鼠髓源抑制细胞(MDSCs)比例变化及其与血浆炎症因子的相关关系。方法:SD大鼠随机分为正常组(NC)、糖尿病组(T2DM)、亚麻籽油干预对照组(NC+FO)和亚麻籽油干预组(T2DM+FO)。NC+FO组和T2DM+FO组每天摄取亚麻籽油饮食(10%w/w),NC组和T2DM组给予10%玉米油饲料喂养。干预5周后,流式细胞术检测外周血和脾脏MDSCs含量;ELISA检测各组血浆中IL-1β、TNF-α和IL-10水平,Pearson分析两者相关性。结果:与T2DM组相比,T2DM+FO组大鼠外周血和脾脏中MDSCs含量显著增加(P均0.05),血浆IL-1β和TNF-α表达水平降低(P均0.05),IL-10升高但差异无统计学意义(P0.05)。分析外周血和脾脏细胞中MDSCs含量与炎症因子相关性,发现MDSCs与IL-1β和TNF-α呈负相关。结论:FO可募集血浆和脾脏中MDSCs,降低血浆中IL-1β、TNF-α含量,进而发挥抗炎作用,延缓T2DM的进展。     

2型糖尿病患者血浆Obestatin水平及其与动脉粥样硬化相关性研究

目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者血浆肥胖抑制素(obestatin)水平和颈动脉内膜中膜厚度(IMT),探讨两者相关性.方法 选取60例T2DM患者作为观察组,另取30例正常体检者作为对照组,检测血脂、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)等临床指标,采用放射免疫分析法(RIA)检测血浆obestatin水平,彩色多普勒诊断仪测量IMT.结果 观察组腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、甘油三酯(TG)、FINS、FPG、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、IMT水平均高于对照组(P＜0.05),obestatin水平低于对照组(P＜0.05);血浆obestatin水平与WHR、BMI、TG、HOMA-IR、FINS和IMT呈负相关(P均＜0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(P＜0.05);多元逐步回归分析显示,年龄、BMI、SBP均为IMT增厚的危险因素,obestatin、HDL-C为保护因素.结论 T2DM患者血浆obestatin水平降低,obestatin与动脉粥样硬化相关.     

2型糖尿病患者血清瘦素水平及影响因素

目的:回顾性分析2型糖尿病(T2DM)患者血清瘦素(Leptin)水平及其影响因素。方法:收集整理35例T2DM患者Leptin水平和体重指数(BMI)、性别、年龄等数据,分性别比较其与正常对照人群的差异,分析T2DM患者Leptin水平与相关因素的关系。结果:T2DM患者血清Leptin浓度为9.72±5.01ng/ml,与正常对照组12.85±6.06ng/ml比较无显著性差异(P>0.05);但正常女性与女性T2DM患者Leptin水平均显著高于男性(P<0.01)。T2DM组患者血清Leptin水平与其年龄、性别和BMI呈显著正相关性(P<0.05～0.01)。结论:女性Leptin水平显著高于男性,且受到年龄、BMI的明显影响。     

2型糖尿病及糖尿病足患者血清唾液酸水平

目的:观察2型糖尿病(T2DM)以及糖尿病足患者血清唾液酸(SA)的变化。方法:93例T2DM患者,按其是否发生糖尿病足分为单纯DM组(n=53)和糖尿病足组(DF组,n=40),另选52例健康者作为对照组(NC组)。检测各组血清SA、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平。比较各组各检测指标水平的差异,并分析两组血清SA水平与FBG、HbAlc的相关性。结果:DM组和DF组血清SA、FBG和HbAlc水平均高于NC组(P0.05),DF组血清SA水平高于DM组(P0.05)。DM组和DF组患者SA水平与FBG、HbAlc均呈正相关,DM组相关系数r分别为0.37和0.32(P0.05);DF组相关系数r分别为0.26和0.29(P0.05)。结论:血清SA水平升高与T2DM及DF的发生有关。     

瘦素受体基因Gln223Arg多态性与2型糖尿病合并高尿酸血症患者的关系以及二甲双胍治疗效果的评价

目的 评价瘦素受体基因Gln223Arg多态性与2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)合并高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患者的关系以及二甲双胍治疗效果.方法 取2018年3月至2019年12月我院收治的160例初诊T2DM患者,根据T2DM患者是否合并HUA分为T2DM组(n=80)和合并组(n=80).通过PCR限制性片段长度多态性(PCR-RELP)法测定瘦素(LEP)受体基因Gln223Arg多态性分布频率,并使用多因素非条件Logistic回归对T2DM合并HUA患者的危险因素进行分析,同时对T2DM合并HUA患者进行二甲双胍治疗,分析二甲双胍疗效与各基因型的关系.结果 两组性别、年龄、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);合并组吸烟史、冠心病史、糖尿病病程、体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿酸(UA)、LEP均高于T2DM组(P<0.05);T2DM组和合并组瘦素受体Gln223Arg各基因型的期望值和观察值比较,P均>0.05,符合Hardy-Weinberg平衡定律;与T2DM组对比,合并组Gln223Arg基因位点AA型、AG型显著降低(P<0.05),而GG型显著升高(P<0.05);行多因素Logistic回归分析,结果显示,T2DM合并HUA患者基因型GG、吸烟史、冠心病史、糖尿病病程、BMI、TG、LDL-C、HbA1c、HOMA-IR、尿酸、LEP是危险因素;GG型、AG型FPG、2hPBG、HbA1降低幅度均低于AA型(P<0.05),而GG型FPG、2hPBG、HbA1降低幅度均低于AG型(P<0.05).结论 T2DM患者携带GG基因型可能是HUA的易感因素,且瘦素受体基因Gln223Arg多态性位点AA型患者对二甲双胍敏感,降糖疗效较好.     

初诊2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度相关风险因素分析

目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉血管病变临床风险因素.方法 选择清华大学附属垂杨柳医院内分泌科2014年5月至2019年1月的初诊T2DM患者403例.同时选择我院体检中心健康人群年龄匹配的139例作为健康对照组.初诊T2DM患者403例,根据颈动脉内中膜厚度(CIMT)分为2组,CIMT<1 mm为无IMT增厚组(CIMT1组,n=177);CIMT≥1mm为IMT增厚组(CIMT2组,n=226),在两组中进行包括幽门螺旋杆菌(HP)、年龄等临床指标的比较.结果 初诊的T2DM患者组HP感染率为31.0％,健康对照组HP感染率21.6％,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).初诊T2DM患者中颈动脉血管病变的患病率为10.8％,CIMT1组和CIMT2组进行方差分析比较,发现两组间年龄、收缩压(SBP)比较差异有统计学意义(P<0.05).进一步用倾向性匹配评分对两组人群的年龄、性别和体质指数(BMI)进行1:1比例匹配,成功匹配264例,匹配后CTMI3组132例,匹配后CTMI4组132例.对匹配后人群进行Logistic回归分析,结果显示,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、幽门螺旋杆菌感染(HP+)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与初诊2型糖尿病患者CIMT正相关,OR值分别为2.683、2.097和2.045(P<0.05),空腹C肽(C-P)与糖尿病患者CIMT负相关,OR值为0.211(P<0.05).结论 低空腹C-P水平、胰岛素抵抗、HP感染和高低密度脂蛋白胆固醇是初诊T2DM患者颈动脉内中膜增厚的独立危险因素.初诊的T2DM患者组HP感染率高于健康人群.     

维生素D水平与2型糖尿病合并抑郁症相关性研究

目的 测定2型糖尿病合并抑郁症患者血清25-羟维生素D3水平,探讨维生素D缺乏与2型糖尿病合并抑郁症的关系。方法 选择2015年9月~2017年3月于我院住院的2型糖尿病患者84例,根据HAMD评分将患者分为T2DM组44例和T2DMD组40例。收集两组患者临床资料,检测FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、血清25-羟维生素D3水平,进行Pearson相关分析和Logistic回归分析,并比较两组患者血清25-羟维生素D3缺乏患病率。结果 两组患者年龄、BMI、TC、TG比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;T2DMD组FBG、HbA1c、LDL-C均高于T2DM组,且糖尿病病程长于T2DM组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。T2DM组血清25-羟维生素D3平均水平为（20.94±1.68）ng/ml,高于T2DMD组的（16.44±2.05）ng/ml,差异具有统计学意义（P＜0.05）。T2DMD组血清25-羟维生素D3缺乏患病率为95.00%,高于T2DM组的31.82%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析显示,血清25-羟维生素D3水平与FBG、HbA1c、LDL-C、病程均呈负相关（P＜0.05）,与HDL-C呈正相关（P＜0.05）,与BMI、TC及TG均无相关性（P＞0.05）。多元Logistic回归分析显示,血清25-羟维生素D3水平、FBG、HbA1c及病程是2型糖尿病合并抑郁症的独立危险因素（P＜0.05）。结论 2型糖尿病合并抑郁症患者维生素D缺乏更加普遍,维生素D缺乏可能参与2型糖尿病合并抑郁症的发病过程。     

维吾尔族男性血清性激素结合球蛋白与2型糖尿病及其危险因素的相关性分析

目的 探讨维族男性血清性激素结合球蛋白、性激素与2型糖尿病及其危险因素的关系.方法 用随机对照方法纳入维族男性2型糖尿病患者81例和正常对照组65例,分别测量血压,检测空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、性激素、性激素结合球蛋白,计算体重指数和胰岛素抵抗指数,比较2型糖尿病组和对照组的上述指标水平,并探讨性激素、性激素结合球蛋白与2型糖尿病相关指标及其危险因素的关系.结果 2型糖尿病组空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白均高于正常对照组,而性激素结合球蛋白、睾酮低于正常对照组,P均小于0.05.应用Pearson相关以及Spearman秩相关作相关分析,维族男性2型糖尿病患者血清性激素结合球蛋白、血清睾酮均分别与体重指数（r=-0.485,r=-0.543）、空腹胰岛素（r=-0.467,r=-0.423）、甘油三酯（r=-0.442,r=-0.351）呈负相关,血清睾酮与高密度脂蛋白（r=0.317）呈正相关,P均小于0.05.结论 在维族男性中,血清性激素结合球蛋白、血清睾酮可能是2型糖尿病的保护因素.     

成都地区汉族人群PPARGC1A基因Thr394Thr位点G/A多态性与2型糖尿病及胰岛素抵抗的相关性研究

目的 了解中国成都地区汉族人群过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助激活因子-1α基因(peroxisome proliferator-activated receptor gamma,coactivator 1 alpha,PPARGC1A;又名PGC-1α)Thr394Thr位核苷酸G/A的基因型分布,探讨该多态性与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)、胰岛素抵抗及其他代谢异常的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测151例无亲缘关系的T2DM患者和156名糖耐量正常对照者PPARGC1A基因Thr394Thr位核苷酸G/A多态性.所有研究对象均测定血糖、胰岛素、血脂,测量身高、体重、腰围、血压.结果 与正常对照组相比,T2DM组的体重指数、腰围、血压、甘油三酯水平均显著增高(P＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平显著降低(P＜0.05).A等位基因的频率在T2DM及正常对照组分别为22.5%、18.6%,AG基因型频率在两组分别为43.7%、37.2%,差异无统计学意义.在T2DM组中,AA+AG基因型的空腹胰岛素、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(homeostasis model aseessment-insulin resistance,HOMA-IR)及腰围明显高于GG基因型,HDL-C显著低于GG基因型(P＜0.05).无论T2DM和正常对照,A等位基因携带者HOMA-IR明显高于GG者.结论 PPARGC1A基因Thr394Thr位核苷酸G/A多态性与胰岛素抵抗存在明显相关,并可能与T2DM患者中心性肥胖及低HDL-C水平相关,其与T2DM发病的关系有待进一步研究.     

初发2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与各代谢指标的关系

目的探讨初发2型糖尿病（T2DM）人群中颈动脉内中膜厚度（IMT）与各代谢指标的相关关系,探寻动脉粥样硬化的危险因素。方法选择正常对照组（NC）44例、糖耐量正常的单纯肥胖组（Ob）42例、新诊的2型糖尿病患者60例,所有对象于清晨空腹测量身高、体重、腰围、臀围、血压,计算体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）;空腹检测各组生化指标,并同时行糖耐量试验（OGTY）,检测OGTT中0、30、60、120min各时点血糖及胰岛素值,利用Bergman最小模型技术计算胰岛素敏感指数（ISI）;并以高分辨率彩色血管多普勒超声检查颈总动脉（CCA）内中膜厚度。结果IMT值T2DM组较NC组（P〈0．01）及0b组显著升高（P〈0．05）。所有初发T2DM患者,IMT与年龄、甘油三酯（TC）、低密度脂蛋白（LDL—C）、餐后2h血糖（2hPG）及ISI呈正相关（P〈0．05．0．01）：与BMI、腰围呈负相关（P〈0．05）。在校正年龄、性别因素的影响后,IMT与BMI、腰围、TC、LDL-C及ISI无显著相关,与2hPG呈显著相关（r=0．461,P〈0．001）。结论2hPG是初发T2DM人群早期动脉粥样硬化（AS）的独立危险因素,降低2hPG有望改善T2DM人群的血管功能。     

超声射频评价2型糖尿病合并微量白蛋白尿患者股动脉弹性早期改变

目的 应用超声射频信号技术评价2型糖尿病(T2DM)合并微量白蛋白尿(MA)患者股动脉弹性功能早期改变及临床意义.方法 收集51例T2DM未合并MA患者(A组)和53例T2DM合并MA患者(B组).为观察受检者股动脉管壁早期弹性变化,二维超声剔除股动脉内-中膜厚度(IMT)＞1.0 mm者.二维超声清晰显示股动脉后,实时启动内-中膜厚度定量分析(QIMT)及动脉僵硬度定量分析(QAS)系统,检测受检者IMT、内径(D)及弹性参数,包括管壁扩张系数(DC)、顺应系数(CC)、弹性系数(α、β)及脉搏波传导速度(PWV);分析两组间上述参数差异及相关性.同期获得A、B两组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(CREA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)及体质量指数(BMI).结果 同组内男性与女性间及左、右两侧股动脉各弹性参数比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).B组CC、DC较A组降低,而α、β、PWV均高于A组,其差异均有统计学意义(均P＜0.05).Pearson相关性分析结果表明,B组CC与α、β、PWV均呈负相关(r=-0.305、-0.312、-0.412,均P＜0.05);DC与α、β、PWV亦均呈负相关(r=-0.319、-0.324、-0.405,均P＜0.05).两组间股动脉D比较,差异无统计学意义(P＞0.05).B组TG、HbA1c、FPG、2hPG均高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而两组间TC、HDL-C、LDL-C、CREA、BMI、年龄差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 动脉弹性功能减退早于形态学改变,T2DM合并MA时股动脉弹性功能已减退,应用超声射频分析技术对其临床早期诊疗具有一定意义.     

血清Leptin在2型糖尿病、肥胖发病机制中的临床价值

目的：研究2型糖尿病血清Leptin与胰岛素,体脂分布和睾酮的关系。方法：对65例2型糖尿病患者及42例正常对照者用放免法测定血清Leptin及胰岛素。34例糖尿病患者进行75克葡萄糖耐量试验,32例行螺旋CT SSD技术测定体脂分布。30例男性糖尿病患者测定血清睾酮。结果：在调整了BMI（体重指数）,性别后,糖尿病组与对照组血清Leptin无差异。女性血清Leptin为男性的2．3倍,餐后2小时血清Leptin较空腹下降为19．19％,代谢控制不良者（空腹血糖＞14mmol)Leptin水平较低。性别,BMI,ASF（腹部皮下脂肪）是影响血清Leptin的重要因素,Leptin浓度与体重指数,胰岛素,腹部皮下脂肪显著正相关,与睾酮负相关,结论：2型糖尿病患者无异常血清Leptin,提示Leptin并非致2型糖尿病的主要因素,代谢控制不良者有Leptin缺乏,男性较低的Leptin可能与睾酮有关,性别,体重指数,腹部皮下脂肪是影响Leptin的主要因素。     

2型糖尿病合并肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群分析及临床护理对策

目的 探讨2型糖尿病合并肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群的特点,为临床护理提供证据支持.方法 利用流式细胞术对41例2型糖尿病合并肺结核患者（DM＋ LTB组）及60例单纯肺结核患者（LTB组）的外周血淋巴细胞亚群进行检测,并以健康成年人为对照组,对检测结果进行统计学分析.结果 DM＋ LTB组和LTB组的外周血淋巴细胞亚群绝对值均显著低于正常对照组（P＜0.05）,DM＋ LTB组CD3＋CD4＋/CD3＋CD8＋比值显著高于LTB组（P＜0.05）.结论 2型糖尿病合并肺结核患者存在比较严重的细胞免疫功能紊乱.护理人员应从加强健康教育、心理及饮食等方面加强护理,提高患者的机体免疫力.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素研究

探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素。方法 选择2017年1月~12月在我院住院的T2DM患者138例,根据是否合并NAFLD分为两组,合并NAFLD的86例患者设为观察组,52例单纯T2DM设为对照组。比较两组一般临床资料及生化指标,采用回归分析判定其中的独立相关的主要危险因素和（或）保护性因素。结果 两组患者BMI、收缩压、糖化血红蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸、同型半胱氨酸、胰岛素抵抗指数等指标比较,差异有统计学意义（P≤0.05）;将上述有差异指标进行二元Logistic回归分析发现,BMI、TG、SUA、HbA1c、HOMA-IR与T2DM合并NAFLD呈正相关（OR＞1,P＜0.05）,HDL-C与T2DM合并NAFLD呈负相关（OR＜1,P≤0.05）。结论 T2DM合并NAFLD相当常见,BMI、HOMA-IR、HbA1c、TG、SUA是其危险因素,HDL-C 是其保护因素。胰岛素抵抗在并发NAFLD的T2DM者中更加明显。     

IRS2基因G1057D变异与中国汉族人肥胖型2型糖尿病的相关性

目的 研究IRS2基因G1057D突变与中国汉族人2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）的相关性。方法 选取辽宁汉族人T2DM组218例，健康对照组221名，各分为肥胖和非肥胖两个亚组。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法筛查IRS2 G1057D突变并探讨与T2DM的相关性。结果 （1）IRS2 G1057D总突变频率为29％。非肥胖DM组DD型频率显著低于非肥胖对照组，Logistic回归分析显示DD型OR值为0．265；而肥胖DM组DD型频率则显著高于肥胖对照组，Logistic回归分析显示DD型的OR值为3．991。（2）在非肥胖亚组：DM组DD型的WHR高于同组GG型（P〈0．01）；对照组DD型的FPG及2hCP低于同组GG型（P〈0．05，P〈0．01），HOMA-B高于同组GG型（P〈0．01）。在肥胖亚组：DM组DD型的WHR、HOMA-IR及2hPG、2hINS、2hCP均高于同组GG型，HOMA-B低于同组GG型；对照组DD型的WHR、2hINS、HOMA-IR及HOMA-B也分别高于及低于同组GG型（均P〈0．05）。结论 IRS2基因G1057D突变以肥胖为中介与他DM相关联。     

血浆Hcy水平与DM2慢性并发症的关系

目的：探讨高Hcy血症与2型糖尿病（DM2）慢性并发症之间的关系。方法：测定180例DM2患者及30例正常对照组血浆Hcy水平。DM2患者分为无并发症、视网膜病变、周围神经病变、肾病、脑梗死及周围大血管病变6组,每组30例,比较各组间Hcy水平。结果：DM2患者的血浆Hcy水平明显高于正常对照组（P〈0.05）。且组间比较结果显示,DM2合并肾病、脑梗死及周围大血管病变组患者的血浆Hcy水平均显著高于无并发症组（P均〈0.05）;但DM2合并视网膜病变、周围神经病变组与无并发症组的差异不明显。结论：高Hcy是DM2合并肾、脑血管及周围大血管病变的危险因素之一,血浆Hcy水平的监测对于早期预防及延缓DM2慢性并发症有指导意义。     

Association of abdominal obesity with atherosclerosis in type 2 diabetes mellitus (T2DM) in Korea

The aim of this study was to investigate the relationship between obesity, insulin resistance and atherosclerosis in type 2 diabetes mellitus (T2DM) patients. Total 530 patients with T2DM were included. To evaluate the severity of atherosclerosis, we measured the coronary artery calcification (CAC) score, intima-media thickness (IMT) of the common carotid artery, and the ankle-brachial pressure index (ABPI). Subjects were classified according to body mass index (BMI), a marker of general obesity, and waist-to-hip ratio (WHR), a marker of regional obesity. The insulin sensitivity index (ISI) was measured by the short insulin tolerance test. All subjects were classified into four groups, according to BMI: the under-weight group, the normal-weight (NW) group, the over-weight (OW) group, and the obese (OB) group. WHR and systolic blood pressure, triglycerides (TG), HDL-cholesterol (HDLC), free fatty acids (FFA), fibrinogen, and fasting c-peptide levels were significantly different between BMI groups. TG, HDL-C, FFA, fibrinogen and ISI were significantly different between patients with and without abdominal obesity. In the OW group as well as in the NW group, carotid IMT, ABPI and CAC score were significantly different between patients with and without abdominal obesity. This study indicates that abdominal obesity was associated with atherosclerosis in T2DM patients.