关节镜下松解膝关节粘连的疗效观察

目的:观察膝关节粘连关节镜松解的适应症和临床疗效.方法:应用关节镜松解术治疗膝关节粘连患者24例,平均年龄44岁(17～71岁).术前膝关节活动度10°～60°,平均37.5°,WOMAC评分9～22分,平均14分.术中使用等离子刀、钩刀及刨削器等在关节镜下进行粘连松解.术后镇痛、关节腔内注射玻璃酸钠、患肢主、被动功能...     

针刀肩关节内、外松解治疗粘连性肩关节囊炎的疗效

目的 观察针刀肩关节内、外松解治疗粘连性肩关节囊炎的临床疗效.方法 确诊粘连性肩关节囊炎患者60例,随机分为两组,每组30例.内外松解组采用针刀肩关节内、外松解;肩周松解组采用传统肩关节外周松解.两组均1周松解1次,3次为1疗程,术后辅以功能锻炼,治疗后3周时评定疗效.结果 内外松解组总有效率100％（30/30例）、治愈率80％（24/30例）,肩周松解组总有效率86％（26/30例）、治愈率60％（18/30例）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 针刀肩关节内、外松解治疗粘连性肩关节囊炎的疗效优于传统的肩关节外周针刀松解.     

关节镜下松解膝关节粘连16例分析

膝关节粘连常由关节内骨折及术后、韧带及其他软组织损伤及术后、慢性炎症、下肢的长期外固定及制动等多种原因引起,临床十分常见。以往的治疗多是行膝关节开放性松解手术,创伤大、痛苦大、出血多,因此患者无法进行有效的早期功能锻炼,     

肩关节镜与手法松解治疗冻结肩

冻结肩是临床工作中常见的疾病,以肩关节疼痛和进行性加重主被动活动受限为主要表现,在普通人群中的发病率约为2％～5％[1] ,40～60岁的中老年女性多见.该疾病属于自限性疾病,在康复过程中痛苦较大,部分患者最终遗留功能障碍,严重影响患者的生活质量[2].积极对疾病进程进行干预,可明显缓解患者疼痛,最大限度保留肩关节功能...     

肩关节镜结合玻璃酸钠注射液治疗粘连性肩关节囊炎疗效分析

目的 分析肩关节镜结合玻璃酸钠注射液治疗粘连性肩关节囊炎疗效.方法 方便选取2013年5月—2015年10月前往该院就诊治疗的60例粘连性肩关节囊炎患者作为研究对象,在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各30例,对照组采用玻璃酸钠注射液治疗,研究组接受肩关节镜下关节囊松解术联合玻璃酸钠注射液治疗,比较两组患者临床疗效.结果 研究组患者临床治疗总有效率93.3%,与同期对照组70%相比较,差异有统计学意义(P<0.05);肩关节UCLA评分、constant评分、Neer评分方面,两组患者相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肩关节镜结合玻璃酸钠注射液治疗粘连性肩关节囊炎效果确切,可以作为临床治疗的优选方案.     

麻醉下手法松解治疗肩关节周围炎217例临床报告

目的：探讨麻醉下手法松解治疗肩关节周围炎的疗效。方法：自2003年以来,对217例肩关节周围炎患者采用臂丛麻醉下手法松解并关节内注射曲安奈德,术后早期开始康复锻炼。结果：随访12～18个月,平均8个月,优良率96．2％。结论：肩关节周围炎患者采用臂丛麻醉下手法松解并关节内注射曲安奈德,结合早期合理的功能锻炼,能显著缩短病程,恢复患肢功能。是治疗肩并节周围炎较为理想的方法。     

肩关节镜配合中药内服治疗肩周炎疗效观察

目的观察关节镜配合中药内服治疗肩周炎的临床疗效。方法将32例患者在全麻下行肩关节镜下粘连松解术。术后第2 d给予桃红四物汤加减治疗,并开始主动和被动功能锻炼。术后随访6～12个月,平均7.3个月,对手术前后的肩关节分别以ASES评分、VAS疼痛评分法、Constant肩关节功能及活动度（ROM）评分法进行对比分析。结果术后肩关节评分46～63分,上举活动度105～170°,外旋〉30°。结论肩关节镜配合中药内服治疗肩周炎,可显著改善肩关节活动度,有效缓解疼痛,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

麻醉下单纯肩关节松解与联合肩关节镜囊内松解治疗骨质疏松合并冻结肩患者的早期疗效比较

目的 比较麻醉下单纯肩关节松解与联合关节镜下囊内松解治疗骨质疏松合并冻结肩患者的早期疗效。方法 2015年10月～2019年10月期间在温州市中西医结合医院关节外科及温州市运动医学中心,将诊断为原发性骨质疏松合并有冻结肩的36例患者进行随机分组,A组行麻醉下单纯肩关节松解,B组行麻醉下肩关节松解联合肩关节镜囊内松解。对比术前、术后1 d、术后1个月的疼痛程度(VAS)、肩关节的主、被动活动度及Constant-Murley肩关节评分(CMS),并作统计学分析。结果 A组术后VAS[(1.16±0.83)分vs.(6.63±1.21)分],肩关节的主、被动活动度[主动:(156.58±16.16)°vs.(82.11±13.98)°;被动:(168.16±7.30)°vs.(105.79±14.27)°],CMS评分均有显著好转[(82.21±6.19)分vs.(43.79±5.86)分],差异有统计学意义(P0.05);B组术后VAS[(1.65±0.79)分vs.(6.76±1.25)分],肩关节主、被动活动度[主动:(151.64±9.41)°vs.(86.47±13.67)°;被动:(169.12±6.67)°vs.(108.53±17.48)°],CMS评分均有显著好转[(84.47±4.72)分vs.(43.06±3.5)分],差异有统计学意义(P0.05);但组间比较无统计学差异(P0.05)。结论 麻醉下单纯肩关节松解与麻醉下肩关节松解联合肩关节镜囊内松解两种治疗方式对原发性骨质疏松合并有冻结肩患者均有显著疗效,最终选用何种治疗方式应根据术者自身的经验与条件合理选择。     

经皮硬膜外腔镜下行腰骶神经粘连松解疗效分析

目的:评价应用硬膜外腔镜行腰骶神经粘连松解术后的临床疗效。方法:127例腰及(或)下肢疼痛患者,应用硬膜外腔镜行腰骶神经粘连松解术。对患者治疗前、治疗后1周、3个月、6个月VAS评分及治疗后3个月改良Macnab疗效进行比较。结果:与术前相比,术后VAS评分显著降低,(P<0.05)。术后3个月改良Macnab疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用硬膜外腔镜行腰骶神经粘连松解治疗腰腿痛有良好疗效,是一种可供临床选用、值得推广的治疗方法。     

关节镜下膝关节粘连松解

探讨关节镜下膝关节粘连松解术对治疗膝关节粘连的价值和特点。方法：在关节镜直视下,用探针和钩刀等器械,松解膝关节内粘连索带和挛缩组织,治疗膝关节屈曲受限病人15例。结果：平均随访1年8个月,关节屈曲活动度从术前平均30度,术后改善至平均120度,无1例发生皮肤坏死或骨折等并发症。结论：关节镜下粘连松解术具有创伤性小、恢复快、疗效好、属微创伤手术,是膝关节粘连僵硬的理想治疗方法。     

腹腔镜粘连松解治疗粘连性肠梗阻的临床分析

目的：探讨腹腔镜粘连松解治疗粘连性肠梗阻的临床应用和疗效。方法选取我院在2011年1月-2013年12月收治的粘连性肠梗阻患者100例,所有患者均有腹部手术史,将所有患者根据手术方式的不同分为腹腔镜手术组和开放手术组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后恢复肛门排气时机、下床活动时间和住院天数。结果两组患者除手术时间无明显差异（P〉0.05）外,腹腔镜手术组术中出血量、术后止痛剂使用量、术后排气时间、下床活动时间以及住院时间均明显小于开放手术组（P〈0.05）;且腹腔镜手术组术后并发症发生率和再次肠梗阻发生率明显小于开放手术组（P〈0.05）。结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻患者安全、有效、可行,且复发率低,值得临床推广。     

肩关节粘连555例治疗体会

肩关节粘连是由于外伤及中、老年人易好发病 ,是肩周炎中较严重的一种 (中医称冻结肩 ) ,一般性中西医治疗见效差而慢 ,我院是从 1987年开始至 2 0 0 0年12月共治疗 555例 ,均取得优异效果。该方法简单而安全 ,经济实惠 ,毋须住院 ,深受广大患者接受 ,兹介绍如下。1　临床资料见表 1表 1　临床资料性别　　男　　女　　年龄40岁以下　 40～ 5 0岁　 5 1～ 6 0岁　 6 0岁以上　最大年龄　平均年龄 职业2 6 4例 2 91例 40例 2 0 0例 2 78例 37例 78岁 5 0岁以上 大部分是农民、工人及家庭妇女占多数　　本组共 555例 ,左肩 2 6 1例 ,右肩 2 84…     

粘连松解汤治疗78例老年性粘连性肠梗阻

自1987～1997年共收治粘连性肠梗阻476例,采用粘连松解汤为主的中西医结合治疗老年粘连性肠梗阻78例取得显著疗效。现报告如下。     

中西医结合治疗类风湿关节炎肩关节粘连的疗效分析

目的探讨手法治疗类风湿性肩关节粘连的疗效.方法常规治疗组与中医手法治疗组疗效比较.结果推拿理筋治疗三个月后中西医结合治疗组ASES评分优于常规治疗组,二者差异显著.结论类风湿性肩关节粘连的中医手法治疗效果明显优于单纯局部用药.     

手法松解加持续臂丛神经阻滞治疗粘连性肩关节囊炎

手法松解治疗粘连性肩关节囊炎,常因松解后疼痛影响术后功能锻炼,造成再粘连致松解失败.笔者采用手法松解加置管持续臂丛神经阻滞治疗粘连性肩关节囊炎30例,现报告如下.     

肩关节镜下松解联合几丁糖注射治疗黏连性肩关节囊炎疗效观察

目的研究肩关节镜下松解术联合几丁糖注射对黏连性肩关节囊炎术后疗效的影响。方法回顾性分析苏北人民医院运动医学科2017年12月至2018年10月收治的42例确诊为黏连性肩关节囊炎患者的临床资料,所有患者均采用肩关节镜下松解术,根据术中是否注射医用几丁糖分为几丁糖组21例和对照组21例。比较两组患者术后1个月肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节主动活动范围和末次随访时(术后平均12个月)美国肩与肘协会评分(ASES)、Constant评分。结果术后两组患者切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症,患者均获随访;几丁糖组和对照组患者术后1个月的VAS评分分别为(2.43±0.68)分和(2.90±0.77)分,均较本组术前的(5.33±1.06)分和(5.24±0.10)分明显改善,且几丁糖组改善较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);几丁糖组和对照组患者术后1个月患肩主动活动范围较术前明显改善,且几丁糖组患肩术后主动活动范围优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访时,几丁糖组和对照组患者术后ASES评分分别为(86.46±3.73)分、(84.74±4....     

粘连松解汤治疗粘连性肠梗阻56例体会

我院外科近15年来共收治粘连性肠梗阻病人56例，经运用中药粘连松解汤水煎取汁经胃管灌人，配合支持治疗，取得了较好疗效，现报告如下。     

关节镜下治疗关节内外粘连型屈膝功能障碍的方法与疗效分析

目的:探讨采用关节镜下松解膝关节内、外粘连所致的屈膝功能障碍的治疗方法与疗效。方法:对2003年1月～2005年12月屈膝功能障碍51例患者行粘连松解术,在关节镜下采用钩刀、刨刀、射频切除关节内髌上囊、内外侧间隙、髌下脂肪垫间隙、踝间窝等和关节外的股骨与股中间肌间隙、肌内外侧间隙的粘连以及配合手法松解和术后康复治疗。51例屈膝功能障碍病例经治疗后随访8～12个月,平均10.2个月。结果:屈膝活动度增强30°～80°,平均70°,膝关节Lysholm功能评分术前(55±8.2)分,术后(86±11.2)分(P<0.01)取得优于非关节镜手术治疗的满意疗效。结论:关节镜下关节内外粘连松解治疗屈膝功能障碍有效、创伤小、恢复快、值得推广。     

关节镜下松解术治疗膝关节严重粘连

目的探讨膝关节严重粘连的关节镜下松解方法及其疗效。方法2004年3月至2006年5月，对16例膝关节粘连致严重屈曲受限患者实施了关节镜下粘连松解术，手术方法为首先采用微型钝性钩刀通过关节镜工作通道松解髌股关节粘连，然后逐步解除妨碍膝关节屈曲的关节内外因素，同时进行关节清理。术后第1天患者即开始功能锻炼。结果术后随访6～24个月，平均14个月。最后随访时，膝关节活动度由术前平均44。增加至平均屈曲113°，平均增加69°，与术前相比差异有统计学意义（t=-25．49，P=0．000）；HSS评分由术前的平均73分增加至94分，增加21分，两者之间差异有统计学意义（t=-18．64，P=0．000）。按照Judet标准，本组优12例，良3例，可1例。本组病例无伤口感染或皮肤坏死等并发症。结论对于大多数膝关节粘连致屈曲受限患者，该方法具有创伤小、并发症少、操作简单和疗效可靠等优点，是一种能够替代传统手术方法的治疗手段。