高龄患者慢性硬膜下血肿手术治疗的护理体会

目的探讨神经外科高龄患者慢性硬膜下血肿钻孔引流术的围术期护理。方法回顾性总结2005年1月至2009年12月收治的22例80岁以上慢性硬膜下血肿患者行钻孔引流术的临床资料,重点分析患者围术期的护理措施。结果以临床症状基本消失或完全消失作为治愈标准,全组患者均治愈,无手术死亡病例。术后出现并发症4例,其中血肿复发2例、癫痫2例;无一例护理并发症。结论充分的术前准备是高龄患者慢性硬膜下血肿钻孔引流术顺利实施的关键;而加强引流管的护理和病情观察,积极预防并发症,做好心理护理、安全护理及康复期护理,是提高手术治愈率、降低病死率的有效保证。     

老年慢性硬膜下血肿患者双管引流术围手术期护理

目的 探讨老年慢性硬膜下血肿双管引流术围手术期护理。方法对32例老年慢性硬膜下血肿患者进行双管引流术，分析和总结术前、术后护理。结果32例患者全部治愈，无脑损伤、气颅、颅内感染、脑脊液漏、坠积性肺炎、压疮等并发症发生。结论做好术前、术后的心理护理、术后引流管的护理、术后并发症的观察及预防，是治疗成功的重要措施，严密的病情观察和精心细致地护理是治疗取得成功的基础和保证。     

36例慢性硬膜下血肿病人行微创引流术的围术期护理

[目的]总结慢性硬膜下血肿病人行微创引流术的围术期护理。[方法]对36例慢性硬膜下血肿病人行微创引流术,同时加强心理护理、术前准备、术中护理、术后病情观察、并发症的预防和护理、康复训练指导等。[结果]36例病人均一次穿刺成功,经引流治疗后症状均逐渐消失;并发少量颅内积气2例,未行特殊处理,自行吸收;随访6个月,格拉斯哥预后评分(GOS)分级:良好30例,轻度残疾5例,重度残疾1例。[结论]加强慢性硬膜下血肿病人行微创引流术的围术期护理是手术成功的保证。     

慢性硬膜下血肿术后并发症及防治

目的分析慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后并发症发生的原因及防治。方法对89例慢性硬膜下血肿患者行钻孔引流术治疗,并对术后并发症及防治方法进行分析。结果术后发生并发症14例,其中血肿复发4例,颅内积气3例,术中蛛网膜破损3例,血肿腔积液2例,术后癫痫2例。结论慢性硬膜下血肿行钻孔引流术治疗简单有效,但术后并发症较多应积极避免及防治。     

慢性硬膜下血肿钻孔置管引流术的护理

总结了21例慢性硬膜下血肿钻孔置管引流术的护理体会。主要包括术前的心理护理、常规护理、基础疾病护理,术后严密的病情观察、体位指导、引流管护理、并发症护理等。认为根据慢性硬膜下血肿患者的年龄与疾病特点,采取有针对性的护理措施,是钻孔置管引流术治疗慢性硬膜下血肿的基础和关键。     

慢性硬膜下血肿应用微创钻孔引流术后的护理研究

目的探讨慢性硬膜下血肿应用微创钻孔引流术后的护理方法。方法回顾性分析50例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,患者均行微创钻孔引流术,围手术期针对性护理,密切观察患者的瞳孔变化、意识状态、神经系统症状以及生命体征,保持引流管畅通,注意引流液的量与色,进行健康宣教。结果患者均顺利完成治疗,无严重并发症,术后复查CT血肿量减少。结论对慢性硬膜下血肿应用微创钻孔引流术后,需进行全方位、科学、有效的护理。     

57例慢性硬膜下血肿病人行钻孔引流术后尿激酶溶栓治疗的护理

[目的]总结慢性硬膜下血肿病人行钻孔引流术后尿激酶溶栓治疗的护理。[方法]对57例慢性硬膜下血肿病人行钻孔引流术后尿激酶溶栓治疗,同时加强护理。[结果]病人术后症状均改善,出院前复查头颅CT慢性硬膜下血肿均大部分引流;术后1个月～3个月复查血肿腔,18例完全消失,无复发病例,格拉斯哥评价良好。[结论]加强慢性硬膜下血肿病人行钻孔引流术后尿激酶溶栓治疗的护理,是治疗成功的保证。     

钻孔引流尿激酶灌注治疗慢性硬膜下血肿42例围术期护理

目的:探讨钻孔引流尿激酶灌注治疗慢性硬膜下血肿的围术期护理方法.方法:对42例慢性硬膜下血肿患者行钻孔引流尿激酶灌注治疗,并给予精心围术期护理.结果:本组患者病情均得到改善,临床症状逐渐消失,无死亡病例,未发生其他并发症.结论:做好围术期护理可避免并发症的发生,促进患者早日康复.     

慢性硬膜下血肿引流术后并发症原因分析及防治措施

目的 分析慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后常见并发症的原因并提出防治措施.方法 回顾性分析2006年1月～2010年1月我院8例慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后发生并发症的临床资料.结果 本组占同期行慢性硬膜下血肿钻孔引流术的7.4％(8/108).表现为颅内积气6例,术后癫痫发作、血肿复发各4例,继发性颅内血肿3例,脑脊液漏2例.予引流管抽气、镇静、钻孔引流、开颅清除血肿及对症支持治疗,症状均缓解,恢复良好.结论慢性硬膜下血肿行钻孔引流术中应注意操作轻柔以减轻对脑组织的刺激,彻底清除积血,尽早拔除引流管,最大限度降低术后并发症发生率.     

CT定位钻孔尿激酶引流术治疗大脑半球间硬膜下血肿的围术期护理

目的探讨经CT定位颅骨钻孔尿激酶引流术治疗大脑半球间硬膜下血肿的围术期护理要点。方法对23例采用该手术方法的患者实施全面围术期的护理,包括术前心理疏导及各项准备工作、术后生命体征观察、引流管护理、尿激酶灌注及并发症观察与护理等。结果23例患者经CT定位颅骨钻孔后尿激酶从血肿腔注入引流术后引流彻底,住院时间短,均痊愈出院。结论采取CT定位颅骨钻孔尿激酶引流术治疗大脑半球间硬膜下血肿,操作简便、患者恢复快、疗效好。做好微创颅骨钻孔尿激酶引流术患者的病情观察、引流管护理、尿激酶灌注护理等,可明显降低死亡率,减少并发症,有利于患者早日康复。     

蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿患者的围手术期护理

目的:探讨蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿患者的围手术期护理要点。方法:采用回顾性病例研究方法,对2002年12月～2010年12月期间我院神经外科收治的15例蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿患者的围手术期护理措施进行分析,同时结合国内相关文献报道进行总结。结果:15例患者中,13例患者行颅骨钻孔硬膜下血肿引流术,11例术后恢复好,2例术后复发硬膜下血肿;另2例行开颅硬膜下血肿清除加蛛网膜囊肿切除术,术后痊愈。无1例护理并发症发生。结论:根据蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿患者疾病的特点,采取针对性的个体化护理,加强引流管的护理和病情观察,积极预防并发症,做好心理护理、安全护理及康复期护理,是提高手术治愈率、降低病死率的有效保证。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症原因及防治体会

目的 探讨慢性硬膜下血肿行钻孔引流术术后常见并发症的原因及防治措施。方法 回顾分析2000年4月～2004年10月我科收治的83例慢性硬膜下血肿行钻孔引流术，术后17例严重并发症的形成原因，并总结其有效的防治措施。结果 继发颅内血肿及灶性脑挫伤6例；血肿破入蛛网膜下腔2例；张力性气颅1例；脑脊液漏1例；血肿复发3例；癫痫4例。结论 钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿简单有效，治愈率高。本组分析术后严重并发症17例。分析探讨了其发生原因及有效防治措施。     

手术治疗老年慢性颅脑硬膜下血肿78例分析

目的 总结老年慢性硬膜下血肿手术治疗经验及疗效.方法回顾性分析78例慢性硬膜下血肿患者的临床及神经影像学特征、手术方法和经验.结果 本组78例患者通过钻孔冲洗引流及骨瓣开颅血肿清除术,出院时Bender分级较入院时显著提高,疗效满意;本组术后血肿复发9例(11.5%),发生较严重并发症17例(21.8%).结论 老年人慢性硬膜下血肿手术治疗因人而异,首选钻孔引流术,重视手术后CSDH复发及并发症的防治有助于改善患者的预后.     

颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿96例围术期护理

2006年1月～2008年12月，我们对96例慢性硬膜下血肿患者行颅骨钻孔引流术，经精心护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后50例分析

目的：探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症发生的原因及相应防治措施。方法：对收治的慢性硬膜下血肿50例患者的临床资料进行回顾性分析，并对其钻孔引流术后发生并发症的8例进行分析和讨论。结果：慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症主要为血肿复发4例，张力性气颅1例，硬膜下积液1例，癫痫发作1例，心力衰竭1例。其中治愈7例，死亡1例，死于术后继发心衰。结论：只要合理掌握适应证，严格手术操作规范，重视术后治疗及护理，可以取得较理想的疗效、减少并发症的发生。     

慢性硬膜下血肿清除术后病人的观察及护理

为探讨慢性硬膜下血肿清除术后病人的观察和护理经验.对我科近5年间收治的94例慢性硬膜下血肿病人的术后观察和护理方案进行了回顾性分析,认为慢性硬膜下血肿钻孔引流术后病情的严密观察和精心护理作为患者治疗过程中的一个环节具有重要的意义,可有效防止并发症的发生,促进患者早日康复.     

锥颅免冲洗单纯引流术与传统钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿的疗效分析

目的探讨锥颅免冲洗单纯引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效,并与传统钻孔引流术进行疗效对比分析。方法将109例慢性硬膜下血肿患者随机分为治疗组54例和对照组55例,治疗组行锥颅免冲洗单纯引流术,对照组行传统钻孔引流术,治疗结束后比较两组临床疗效和并发症发生情况。结果治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为98.1%和87.3%,术后并发症的发生率为3.7%和10.9%,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论锥颅免冲洗单纯引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效佳,并发症少,值得临床推广使用。     

改良式单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿52例围术期护理体会

目的:探讨改良钻孔引流手术治疗慢性硬膜下血肿围手术期护理方法。方法:经对52例患者的术前、术中、术后精心护理加强支持治疗和并发症对症处理。结果:52例患者全部治愈,术后并发症少,其中1例不同部位脑出血经保守治疗痊愈;8例不同程度颅内积气、积液经引流管回抽后自然吸收痊愈。结论:术前正确评估,术后正确护理措施是预防术后并发症的发生、提高生存率及生存质量的关键。     

慢性硬膜下血肿行颅骨钻单孔置双管引流术92例围术期护理

对92例慢性硬膜下血肿患者行颅骨钻单孔置双管引流治疗及围术期护理的分析总结.结果治愈89例,好转2例,死亡1例;术后血肿复发2例,急性硬膜外血肿1例,脑组织损伤1例,术后癫痫发作1例.认为颅骨钻单孔置双管引流治疗慢性硬膜下血肿疗效满意,操作简单,损伤小,手术风险低,可减少并发症发生.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术复发的影响因素分析

探究影响慢性硬膜下血肿钻孔引流术复发的因素。选取收治的行血肿钻孔引流术患者110例作为研究对象,对临床资料进行回归性分析,经由多因素回归分析明确影响术后复发的因素。将性别、年龄、病史、烟酒史、抗血小板药物应用、血肿厚度等指标纳入到单因素分析,结果显示:年龄、血肿体积、血肿厚度等在复发组与未复发组差异显著,具有统计学意义(P0.05);将血肿体积纳入到单因素回归模型中,结果显示血肿体积为术后复发的独立性影响因素。虽然当前临床对慢性硬膜下水肿采用保守治疗与手术治疗均能达到较好的治疗效果,但术后仍然面临着一定的并发症发生风险,且复发率也相对较高。影响慢性硬膜下血肿钻孔引流术复发的因素众多,而术前血肿体积作为影响术后复发的独立性因素,能作为评估引流术后复发相关因素的主要指标。