甲床部分切除治疗嵌甲20例

嵌甲在外科门诊常见,采用拔甲方法虽有一定改善,但待新甲长齐后又出现新的嵌甲,长期不愈。我们采用嵌甲侧部分甲床及胚根切除治疗２０例嵌甲,效果较好,现报告如下。１　一般资料本组嵌甲均系足拇趾,内、外侧各１０例。男１５例,女５例,年龄最大４０岁,最小１２岁,平均２９岁。１２例有１～３次拔甲史,８例有３～６个月的换药修甲史,但均不能解除嵌甲。２　治疗方法严重感染肿胀者,用３～７ｄ抗生素,并每日换药至感染控制或脓性渗出物减少。手术方法：常规消毒足趾,行趾根阻滞麻醉,于趾根置一橡皮圈,以减少出血。将嵌甲侧趾…     

综合治疗糖尿病足2例报告

我们采用山莨菪碱股动脉内注射，足创面白糖处理及全身原发病治疗糖尿病足，取得较满意疗效，报告如下。1病例报告例及，女，45岁，因多尿、多饮、多食13年，右足烫伤不愈1个月伴发热1周入院。双手、足麻木及腹泻便秘交替病史1年，视物模糊半年。查体：T37．SC，右足背动脉搏动减弱，有足2／3红肿、皮温高、轻度压痛，第2趾肿胀破溃，足底见一scmXscm脓性包块，有脓性分泌物流出。右下肢凹陷性水肿。实验室检查血象高，尿常规：蛋白（卅），可见管型及大量红细胞。血沉149mm／lh，空腹血糖18．65mmol／L，餐后Zh血糖28．44mmol／I-，BUN…     

综合治疗术后切口感染80例疗效观察

一、一般资料：我科自2007年4月～2008年5月收治门诊或住院术后切口感染患者80例，男26例，女54例，年龄8～65岁，平均年龄38岁，汉族23例，维吾尔族30例，回族16例，哈族11例，病程7天～3个月，所有病例经过中药、西药、换药、镇痛等治疗均未治愈。普通手术后68例，癌症术后切口不愈合12例，临床症状；切口红肿，切口裂开，有脓性分泌物渗出，触痛明显，切口裂开45例；切口愈合，仍有轻微肿胀，触痛明显或2个月内疼痛仍无减轻，呈烧灼样疼痛，神经放射疼痛，抽吸样疼痛35例。     

右足痛风误诊为化脓性感染2例分析

（1）患者，男，56岁。因右足拇趾关节红肿，疼痛2天就诊。查体：体温37．4℃，血压150／100mmHg，右足拇趾关节红肿，热疼，有足癣，右侧腹股沟未扪及肿大淋巴结。初步诊断为右足化脓性感染，给予静滴青霉素抗炎治疗。3天后，病情明显减轻，改为口服抗生素治疗。1周后病人右足拇趾关节红肿疼痛加重复诊。遂建议病人到市中心医院就诊，外科医生诊断为丹毒建议病人继续抗炎治疗。第二次仍用青霉索静滴，5天后病情似有缓解停止治疗。结果1周后病人右足拇趾关节红肿疼痛再次加重复诊。遂建议病人到市中心医院找中医大夫并查尿酸。     

甲沟矫形术治疗嵌甲278例

既往对嵌甲的治疗多采用拔甲方法 ,但远期效果欠佳 ,嵌甲的复发率较高。我院外科门诊自 1993年起 ,采用甲沟矫形治疗嵌甲 2 78例 ,效果良好 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料2 78例手术均为门诊患者。其中男 15 9例 ,女 119例 ,年龄最小 10岁 ,最大 6 6岁。左足拇趾嵌甲 96例 ,右足拇趾嵌甲144例 ,双足拇趾嵌甲 38例。有拔甲史者 2 32例 (次 )。所有病例均合并有不同程度的甲沟炎 ,病史最短 14d,最长达 7个月。1.2　方法1.2 .1　术前首先向患者做好解释工作 ,使患者了解甲沟矫形术的过程和预后。从而解除患者心理负担 ,轻松愉快接受和…     

甲下表皮样囊肿1例报告

甲下表皮样囊肿１例报告赵波，任杰（吉林中西医结合医院骨科１３２０１２）１病历摘要牛××，女，农民，２８岁。住院号：２０７９６。因左拇趾疼痛行走受限一个月，于１９９４年５月１９日入院。入院前一个月发现在足拇趾甲下肿物，约大米粒大小，行走时疼痛。近一个月...     

乳腺结核3例

例1，女，40岁。右乳间歇胀痛、流脓1年余，于1996年10月12日住院。1年前右乳出现鸡蛋大小结节，无红肿无疼痛，不久自乳头溢出黄白色脓液。无发热、盗汗等症状。经当地医院手术切除肿块后，切口经久不愈，溢脓，间断用抗生素治疗无效。5个月前再次切开包块排脓，伤口仍不愈合。     

拔甲术后处理伤口及换药方法的改进

拔甲术常用于甲沟炎患者。拔甲术后按常规换药 ,尤其是术后第 1次换药 ,患者往往疼痛难忍。为最大限度地减轻患者的疼痛、促进伤口的愈合 ,我院门诊部换药室自 1999年8月开始 ,在拔甲术时处理伤口的方法上及术后第 1次换药的间隔时间上给予改进 ,对减轻患者的疼痛、促进伤口的愈合起到了良好的作用。1　临床资料本组采集病例 46例 ,男 2 7例、女 19例 ;最大年龄 63岁 ,最小 13岁 ,平均年龄 3 8岁 ;其中脚趾甲沟炎 43例 ,手指甲沟炎 3例 ,伴肉芽肿 13例 ,外伤引起的 2例。2　拔甲术时处理伤口及换药方法的改进2 .1　拔甲术时处理伤口方法的改…     

使用碘酒法换药伤口愈合3例

病例1 顾某女性 42岁病案号 372828 1990年3月15日入院。临床诊断:直肠癌术后伤口不愈合。因患者术后并发伤口积液,有2 cm左右的溃疡面。伤口外径小且深,有脓性分泌物,常规换药4个月不愈合;后采用碘酒换药法11次后伤口痊愈。病例2 郭某男性 56岁病案号 420170 1990年6月28日入院。临床诊断:糖尿病阑尾炎切除术后。患者既往有糖尿病史,血糖在20.7 mmol/L左右,阑尾炎术后常规换药3个月,伤口非但未愈反而急剧蔓延。右下腹阑尾炎切除伤口长1Cm、深1.5cm;其下方引流管插管处伤口长2cm,窦道深2.5cm,伤口     

慢性髂骨骨髓炎误疹骨结核57年1例报告

1病例报告 患者，住院号：W055802，男，61岁，未婚，无业，因右髋反复渗出，窦道形成57年，加重持续不愈合5年，于2005年5月28日入院。病人于57年前因右髋反复摔伤3次，肿胀疼痛，当地诊断“髋脱位”，因经济条件欠佳，未治疗，约1个月后出现右髋后侧流水，流脓，右髋后部形成多个窦道，在当地诊所诊断：“右髋结核脱位”，给以对症治疗，随后每1～2年发病1～3次，愈合后又破溃，破溃后又愈合。右髋关节逐渐出现挛缩，髋关节活动受限。     

跖骨干骺续连症1例

患儿,男,9个月,因出生后发现右足畸形,于2014年8月5日收入院。体格检查：右足拇趾呈并趾多趾畸形,拇趾呈重复畸形,胫侧发育较小,拇趾短缩并呈内翻畸形,屈伸活动明显受限（图1）;3～6趾发育良好且屈伸活动无受限,第一跖骨短缩且内侧缘可触及条索样组织,质硬,活动度差,触痛阴性。     

拇趾籽骨骨软骨病3例报告

<正> 本病甚少见,Renander氏①于1924年首先报告。国内至今未见报道。兹将本院所见3例报告于下: 例1 王××,女,32岁,教师。山西省太原人。住院号39940。入院日期:1961年4月4日。出院日期:1961年4月17日。病史:以右拇趾根底面疼痛5月余之主诉入院。于发病前在潮湿而又崎岖不平之道路行走一天,次日即感右拇趾根底面疼痛并肿胀,逐日加重,不能着地,休息减轻。经中西药治疗无效。在某医院拍片谓拇趾籽骨碎裂,不发烧,食欲佳,二便正常。查体:全身系统检查无异常发现。骨科检查:行走呈跛行,右足外侧着地,右足第一跖骨头跖面稍隆起,无红、热,有压     

正中神经合并拇长屈肌腱断裂漏诊1例

1病例资料 患者男，35岁，因右腕玻璃刺伤伴右手麻木，拇指持物不稳2个月入院。回顾病史：2个月前因右腕不慎被玻璃刺伤当即伤口疼痛、出血不止，在外院手术清创和口服消炎药后伤口一期愈合拆线。由于伤手麻木感逐渐加重，拇指持物困难而来我院治疗。入院查体：右手近侧腕横纹中点可见长约1．5cm横形缝合愈后瘢痕，与皮下粘连，触碰瘢痕时前臂有触电样疼痛，     

逆剥感染短期内诱发恶性肿瘤2例

逆剥（又称肉刺、倒刺）是甲皱壁的近端和侧边的表皮被撕裂而形成的三角形剥离，好发于儿童及妇女，有时疼痛不适[1]，处置不当容易导致甲沟炎，然而短期内诱发局部恶性肿瘤甚为罕见，早期极易漏诊、误诊。我科近年收治2例此类患者，现报告如下。1临床资料例1，男，52岁，以“左食指端逆剥撕裂后感染，创面不愈3个月”就诊。体检：一般情况良好，心肺腹部等无明显异常。左食指末节肿胀、压痛，桡侧甲沟有一约3mm×5mm瘘道，有较多恶臭粘稠脓性分泌物，瘘口有外翻肉芽，触之易出血。X线片诊为末节指骨骨髓炎并病理性骨折。门诊行拔甲、换药…     

长期肾结石并发肾盂肿瘤3例

例1，女，52岁。因右腰部间歇性胀痛30多年，加重2个月入院。患者30多年前无诱因出现右腰部间歇性胀痛，偶加剧，无肾绞痛。不伴恶心、呕吐，无畏寒发热，无尿频、尿急，无肉眼血尿，无纳差消瘦。改变体位(平卧位)疼痛可缓解，疑为痛经未就医，停经2年上述症状无缓解。近2个月症状加重，持续胀痛，入我院。     

阑尾腹壁瘘1例

患者女,28岁.因“ 急性阑尾炎”于1989年12月在某医院手术,术中放置引流管1枚,术后4天拔管,切口7天拆线,愈合良好.出院后引流口处常有分泌物,在当地医院多次换药不愈.本院以“ 阑尾炎术后窦道形成”收入院.先行窦道搔刮、换药,不愈.后行窦道切除,术后2个月手术处皮肤溃破并有分泌物流出,后反复换药不愈.于1990年9月再入院.体检:右下腹有直径0.5cm窦口,挤压有少许分泌物.局麻下行窦道切除术,术中见窦道内口与腹膜粘连,切开腹膜,见粘连处有一阑尾,长6cm直径0.4cm,浆膜面微充血,其中部与腹膜紧     

杉树皮固定治疗骨折术后再折12例

我院骨伤科自 1 994年～ 1 999年共收治骨折术后因钢板断裂、螺丝松脱、髓内针折断和外固定支架钢针折断等术后再折病人 1 2例 ,采用取出内固定物取髂骨松质骨植骨或不植骨 ,杉树皮夹板外固定 ,使骨折愈合 ,功能恢复 ,收到满意的疗效。1　临床资料　　本组 1 2例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 4～78岁 ,平均 38岁。增生性骨不愈 1 0例 ,萎缩性骨不愈 2例。见表 1～ 2。　　入院情况　本组 1 2例 ,均在外院行切开复位加压钢板、普通钢板、髓内针或外固定支架固定术 ,其中有 1例股骨骨折第 2次折断 ,曾作 2次切复内固定术 ,患肢均有畸形、疼痛、假…     

低分子右旋糖酐在皮瓣血管危象抢救中的应用1例报道

患者女,51岁。因“右舌缘溃烂伴疼痛6个月”人院。患者6个月前右舌缘刺痛,有针尖样大小的溃疡,3个月前开始疼痛加剧,溃疡面逐渐增大,于我院就诊。     

疑难病例析评 第11例 肢体肿胀—错位痛觉—斑片状骨质疏松(Ⅰ)

病历摘要患者男性 ,6 5岁。因右足、踝部肿痛 3个月于 2 0 0 1年 2月 8日入我院。患者于 2 0 0 0年 11月上旬开始无诱因出现右足底麻木不适 ,逐渐加重 ,致行走不便 ,局部按摩后有短暂改善。 4ｄ后出现右足疼痛 ,2～ 3ｄ内迅速加重 ,严重时疼痛难忍 ,呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛 ,触痛明显 ,即使轻微的触压也可引起严重而持久的的痛感 ,彻夜难眠 ,任何体位都不能使右足疼痛和麻木缓解 ,不能下地行走。发病 1周后开始出现右足肿胀 ,右踝关节肿痛 ,肿胀逐渐加重 ,足背明显高起如馒头状 ,局部皮肤绷紧、略发红。在当地行右足正、斜位片显…     

非典型腰椎间盘突出症2例报告

1病历摘要 例1女，58岁。诉左足拇趾疼痛2个月。初期疼痛呈间断性，劳累后发作，休息后可缓解。逐渐呈持续性。无发热，局部不红，不肿，服用止痛药可减轻，无双下肢其他不适，无腰痛及活动受限，二便无异常，左足无外伤史。病来曾先后于多家医院检查：左足X光片、抗O及血尿酸测定等均未见异常。既往有腰部扭伤史，15年前抬重物后腰痛、活动受限，大约1个月后缓解，此后偶有腰部酸痛，无双下肢疼痛及麻木。