成人型胆总管囊肿(附22例分析)

目的：提高成人型先天性胆总管囊肿的诊治水平。方法：研究分析２２例成人型先天性胆总管囊肿诊治资料。结果与结论：Ｂ超是首选的影像学检查手段。必须强调成人型先天性胆总管囊肿的复杂性及早期诊断和治疗的必要性。治疗首选囊肿全切除、肝管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术     

成人型胆总管囊肿

目的：提高尬型先天性胆总管囊肿的诊治水平。方法：研究分析２２例成人型先天性胆总管囊肿诊治资料。结果与结论：Ｂ超是首选的影像学检查手段。必须强调成人型先天性胆总管囊肿的复杂性及早期诊断和治疗的必要性。治疗首选囊肿全切除、肝管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术。     

成人型胆总管囊肿

对２２例成人型先天性胆总管囊肿病例进行回顾性研究，发现大多数病例症状为非特异性的，常延误诊断。Ｂ超是首选的影像学检查手段，必须强调成人型先天性胆总管囊肿的复杂性及早期诊断和治疗的必要性。治疗上首选囊肿全切除，肝管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术     

成人先天性胆总管囊肿的诊断与治疗

目的 探讨成年人先天性胆总管囊肿（CCC）的特点及诊断和治疗要点.方法 对我院普外科1996年1月-2011年1月收治的14例成年人先天性胆总管囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.患者术前B超确诊率为92.9%,CT确诊率为75.0%,内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）、磁共振胰胆管成像（MRCP）的确诊率为100%.14例患者中有13例行手术治疗,其中行胆总管囊肿完整或部分切除＋肝总管空肠Roux-en-Y吻合术12例.结果 随访10例（71.4%）,平均随访36个月,未发现有恶变病例.结论 B超为先天性胆总管囊肿首选检查,CT、ERCP、MRCP各有其诊断价值.手术为成年人先天性胆总管囊肿的治疗方式,早期手术为关键,胆总管囊肿完整或部分切除＋肝总管空肠Roux-en-Y吻合术为其首选手术方法.     

成人先天性胆总管囊肿16例诊治分析

目的探讨成人先天性胆总管囊肿诊治方式。方法回顾性分析16例成人先天性胆总管囊肿患者的临床资料。结果16例患者均行B超检查,确诊率为100%。14例Ⅰ型患者行囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术,2例Ⅳ型患者行胆囊切除胆总管切开取石、胆总管T管引流术及胆肠内引流合并肝左叶切除术。术后发生胆管炎2例,胆漏2例,经非手术治疗治愈。结论B超可作为成人先天性胆总管囊肿的首选检查方法,囊肿切除加肝总管空肠Roux-Y吻合术为首选术式。     

先天性胆总管囊肿29例治疗分析

目的探讨先天性胆总管囊肿手术治疗方法选择以及手术中注意事项等相关问题。方法对29例临床资料完整的先天性胆总管囊肿手术治疗方法及疗效进行回顾分析。结果行囊肿十二指肠吻合、囊肿空肠Roux-en-Y吻合术者,术后常有胆道感染症状;行胆囊、囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合、囊肿大部分切除胆总管Roux-en-Y吻合术者,术后无胆道感染症状。结论先天性胆总管囊肿患者,以胆囊、囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合、囊肿大部分切除胆总管Roux-en-Y吻合术为首选手术治疗方法。     

超声诊断胆总管囊肿1例

先天性胆总管囊肿是一种少见的先天性胆道疾病，病因尚不十分清楚，一般分为四种类型。先天性胆管囊肿具有癌变的可能性，癌变率随着年龄增长而增加，被看作是癌前病变。早期诊断先天性胆管囊肿及明确有无并发症有着极为重要的临床意义，超声对诊断先天性胆管囊肿具有无创性、风险小且费用低廉等特点，能准确区别先天性胆管囊肿的位置，了解囊肿的大小及内部结构变化，为临床提供可靠的手术治疗依据，是先天性胆管囊肿的首选影像诊断方法。     

经十二指肠镜治疗小儿先天性胆总管末端囊肿3例

胆总管囊肿又称先天性胆总管扩张症,好发于婴幼儿,男女比为1∶4～5,治疗以手术切除囊肿加胆肠吻合术为首选[1]。胆总管末端囊肿发生率较少,手术难度大。本研究报告我科自2005年以来收治3例胆总管末端囊肿患儿,经十二指肠镜直视     

11例成人先天性胆总管囊肿术后疗效分析

目的:探讨成人先天性胆总管囊肿的诊断及术式选择。方法:对2000-2008年间11例成人先天性胆总管囊肿的临床资料进行回顾性分析。结果:成人先天性胆总管囊肿的临床表现无特异性,B超为首选的检查方法,经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)可确诊。10例行囊肿切除、肝管-空肠Roux-en-Y吻合术,8例效果满意;1例术后反复发作胰腺炎,经再次ERCP检查示胰头部囊肿残余,后行胰头及部分十二指肠切除,治愈,1例术后反复发热,考虑胆道逆行感染,患者早期即出现肝硬化,最后因肝功能衰竭死亡。结论:术前明确诊断及分型,术中完整切除囊肿,合理重建胆肠通道为治疗本病的关键。     

小儿腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除术的护理体会

<正>先天性胆总管囊肿是小儿外科较常见的先天性肝胆畸形之一,以胆总管囊状、梭状、憩室状扩张,伴或不伴有肝内胆管扩张为特点。我国先天性胆总管囊肿发病率远高于欧美国家~([1])。约80%病例在儿童期发病,临床症状为腹痛、黄疸和腹部包块。首选术式是彻底切除囊肿,行肝管-空肠Roux-en-Y吻合术~([2])。自Farello等~([3])成功实施了首例腹腔镜下小儿胆总管囊肿切除术以来,腹腔镜下行胆总管囊肿切除手术因其切口     

先天性胆总管囊肿的影像学诊断

先天性胆总管囊肿的影像学诊断史留斌杨德同嵇振岭王凤臣陈怀仁（南京铁道医学院第一附属医院胆胰外科南京２１０００９）由于先天性胆总管囊肿有癌变可能，故本病的早期诊断和治疗极为重要。作者对１６例先天性胆总管囊肿的影像学特征进行分析，重点讨论Ｂ超和ＣＴ的诊...     

超声诊断先天性胆总管囊肿的价值

目的探讨超声检查对先天性胆总管囊肿的诊断价值。方法对30例胆总管囊肿患者的超声检查结果进行回顾性分析并与手术及病理结果对照。结果超声诊断胆总管囊肿符合率为93.3%（28/30）,胆总管球形、椭圆形或梭形无回声区,囊肿与近端肝管相通是诊断本病的重要依据。结论胆总管囊肿的声像图表现较有特征性,超声可作为临床诊断的首选影像学方法 。     

先天性胆道扩张症24例诊断与治疗

目的探讨先天性胆道扩张症的病因和诊治方法。方法对24例先天性胆道扩张症患儿的诊治进行回顾性分析。结果术前22例经B超确诊为胆道扩张症,行CT检查10例,磁共振胆胰管成像（MRCP）检查4例,结果均与B超检查结果一致。23例行1期根治手术,1例行1期T管引流术,3个月后行2期根治手术。根治手术方式均为胆总管囊肿切除＋胆总管空肠吻合术,其中胆总管空肠Roux—Y吻合术22例,胆总管空肠弧吻合术2例。全组均治愈,无重大并发症,预后良好。结论B超是诊断先天性胆道扩张症的首选方法,胆总管囊肿切除＋胆总管空肠吻合术是治疗先天性胆道扩张症的首选方法。     

先天性胆总管囊肿23例的术式及疗效分析

目的：探讨先天性胆总管囊肿的术式及疗效。方法：回顾分析手术治疗先天性胆总管囊肿23例，其中Roux-Y囊肿-空肠吻合8例；囊肿切除，Roux-Y肝总管-空肠吻合15例。结果：20例获得随访，Roux-Y囊肿-空肠吻合随访6例，仅2例无症状，另4例反复发作腹痛，发热或黄疸，其中1例再手术，囊肿切除，Roux-Y肝总管-空肠吻合随访14例。仅1例有腹痛，余13例无症状，结论：Roux-Y肝总管-空肠吻合是治疗先天性胆总管囊肿的首选术式。     

Ⅰ型先天性胆总管囊肿诊断治疗体会（附40例报告）

目的：探讨Ⅰ型先天性胆总管囊肿的诊断与治疗方法。方法：回顾性总结我院1977—2002年8月收治的40例患者。癌变3例，手术治疗38例，2例未行手术自动出院。主要手术方式：囊肿完全切除、肝总管空肠端侧吻合33例；囊肿大部分切除、肝总管空肠端侧吻合9例；囊肿部分切除、胆总管横断、胆总管空肠端侧吻合2例；胆总管囊肿切开，T管引流1例；胰十二指肠切除术1例；二次手术11例。结果：2例术后出现不完全肠梗阻，1例T管引流口出现化脓性感染，1例癌变患者术后因胆瘘死亡，其余患者均顺利恢复，无手术并发症。随访：1例癌变者术后6个月死于肝转移；5例失访，2例正在随访之中，其余患者术后随访0．5—9年，恢复良好，症状消失，无腹痛、黄疸及胆道感染征象。结论：腹痛、黄疸和腹部包块是行天性胆总管囊肿的最常见的症状。对先天性胆总管囊肿患者的手术治疗应重视首次手术选用合理的术式，首选术式为囊肿完全切除、肝总管空肠吻合术。对于二次手术的患者，我们遵循这样的原因：首选囊肿切除，如果手术有困难，可行囊肿部分或大部分切除；实在困难、无法切除的。至少要求做到胆总管横断，行胆肠端例吻合。B型超声为诊断先天性胆总管囊肿的首选检查法。CT对先天性胆总管囊肿有很好的定性定位价值。     

儿童Ⅰ型先天性胆总管囊肿38例诊疗报道

先天性胆总管囊肿（congenital choledochal cyst）是儿外科常见胆道系统疾病,需早期手术治疗。我院儿外科2002年1月～2010年12月收治符合TodaniⅠ型[1]先天性胆总管囊肿患儿38例,均行手术治疗,现报告如下。     

先天性胆总管囊肿的超声表现

先天性胆总管囊状扩张症,又称先天性胆总管囊肿,是指发生在肝外胆管的先天性胆总管囊状扩张症。以往多靠临床症状及体征诊断。CT检查较为准确,但有一定的放射线,对人体造成一定的损伤。超声检查是一种无创伤、简便、价廉而又无任何损伤的一种首选方法。     

成人胆总管囊肿的围手术期护理

胆总管囊肿是指胆管的先天性扩张,多见于婴幼儿,成人少见,且成人胆总管囊肿症状多不典型,常合并有感染、结石,癌变率高,本病一旦确诊,均需手术治疗.胆总管囊肿切除、胆管-空肠Roux-y 吻合术是目前治疗成人胆总管囊肿的首选方式[1].该手术较复杂,围手术期护理对手术的成功及康复起很大的作用,现将近年的护理进展总结如下.     

先天性胆总管囊肿15例报告

目的总结先天性胆总管囊肿的诊疗经验。方法对15例先天性胆总管囊肿的诊断及治疗进行回顾性分析。结果本组15例,全部手术治疗,治愈13例,死亡2例。结论先天性胆总管囊肿一旦确诊应及时手术治疗,囊肿切除,胆道重建术是治疗先天性胆总管囊肿的最佳选择。     

成人先天性胆总管囊肿5例报告

先天性胆总管囊肿在临床上比较少见，也称为原发性胆总管扩张症等。我院1999年以来共收住院5例先天性胆总管囊肿病人，结合文献就先天性胆总管囊肿的诊治体会报告如下：