39例先天性胆总管囊肿的诊治体会

目的 探讨先天性胆总管囊肿的诊断、治疗及并发症的防治。方法 对39例先天性胆总管囊肿的患儿进行分析。结果 1例行囊肿外引流术，38例行囊肿切除、肝总管空肠Roux—Y吻合术。治愈38例，并发症4例，死亡1例。结论 及时、谨慎的诊断，合理的手术方式和时机，充分的术前准备及规范的操作是提高先天性胆总管囊肿的治愈率，降低并发症和死亡率的关键。     

先天性胆总管囊肿诊治探讨

目的：探讨先天性胆总管囊肿的临床特点，选择合适的手术治疗方式。方法：对46例先天性胆总管囊肿的临床资料进行回顾性分析。结果：46例病人中，41例行囊肿切除、肝管空肠鲁氏Y形吻合，2例因严重粘连出血而行囊肿空肠吻合，2例囊肿巨大，伴有严重感染者先期行外引流术，待一般情况好转后二次行根治性手术。1例因重症胆管炎行外引流。结论：对囊肿伴严重感染者先期行外引流术可有效控制感染。囊肿全切除、肝管空肠鲁氏Y形吻合应作为胆总管囊肿的首选术式。完整的囊肿切除、胆肠吻合口应尽可能地大，保证胆肠黏膜对黏膜的完整吻合。     

先天性胆总管囊肿6例诊治体会

胆总管囊肿是一种先天性胆道疾病，多数在成年前即出现症状，但是在成年后才被确诊和治疗的报道也不少。现将我院1996年2月～2005年3月收治的6例胆总管囊肿报道如下。     

11例先天性胆总管囊肿的诊治

先天性胆总管囊肿又称先天性胆管扩张症,可发生在胆管任何部位,以胆管远端多见.女性多于男性（约4：1）.其为先天性胆总管壁发育异常所致.本院2000年10月～2004年12月共收治先天性胆总管囊肿11例,报告如下：     

小儿先天性胆总管囊肿

临床资料 1974～1990年17年中我科收治先天性胆总管囊肿140例,年龄最小2月,最大14岁,男41例,女90例。手术治疗79例。诊断主要方法有①临床表现(腹痛、黄疸及腹块)。②上消化道钡餐,主要表现为十二指肠受压,推移及十二指肠圈扩大。③静脉胆道造影,梭形及较小囊肿效果较好。④经皮肝穿胆道造影(PTC)。⑤B超,具有无损伤、简单、准确等优点,为最主要诊断方法。治疗诊断一经确立原则上应行根治手术。本组采用以下手术方法。①单纯外引流术(5例)。②十二指肠或空肠囊肿侧侧吻合术(13例),因不符合生理,并发症多目前已极少采用。③空肠囊肿Roux-Y吻合术(31例),提向囊肿的空肠在距属氏韧带20cm处切断,引流胆汁空肠的长度在15cm     

22例先天性胆总管囊肿的诊治体会

目的:探讨先天性胆总管囊肿的诊断、治疗及并发症的防治。方法:对22例先天性胆总管囊肿的患者进行分析。结果:21例行囊肿切除、胆总管空肠Roux-Y吻合术。1例单纯囊肿空肠吻合,并发症4例,无死亡病例。结论:及时、谨慎的诊断,合理的手术方式和时机,充分的术前准备及规范的操作是提高先天性胆总管囊肿的治愈率,降低并发症和死亡率的关键。     

先天性胆总管囊肿的诊治

目的探对先天性胆总管囊肿的诊治及疗效.方法22例先天性胆总管囊肿中,14例行胆总管囊肿切除,肝总管空肠Roux-en-Y吻合术;8例行囊肿切除术间置空肠代胆道加矩形瓣术.结果22例患者均治愈出院,无1例死亡.术后随访18例,随访时间1.5-9.5年,平均4.5年,优良率为90%.结论胆总管囊肿切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合与间置空肠代胆道加矩形瓣抗返流术是先天性胆总管囊肿切除后胆道重建适宜选用的手术.     

先天性胆总管囊肿56例诊治分析

先天性胆总管囊肿同时也称先天性胆总管囊状扩张症,本病临床少见。我们从1990年8月至2008年3月手术治疗56例,现报道如下。     

17例先天性胆总管囊肿的诊治

本院从1995至1999年共收治先天性总胆管囊肿17例,其中16例行手术治疗,现予报告如下,并结合文献对其诊断与治疗加以讨论。1 临床资料1.1 一般资料本组17例,男3例,女14例。年龄12～73岁,平均31.5岁。自出现症状至明确诊断的时间最短15 d, 最长者达31年。17例均有右上腹疼痛史, 有右上腹包块6例,合并胆道Charcot 三联征者8例,具有腹痛、黄疸、腹部包块的典型症状者3例,合并急性胰腺炎者1例。术前选择的主要检查有B超、CT、MRI、PTC等。1.2 分型及大小 按Todani 修订的 Alonso-Lej分型方法, 本组Ⅰ型13例,Ⅱ型1例,Ⅳ型2例,Ⅴ…     

囊肿切除治疗婴儿先天性胆总管囊肿

目的：探讨囊肿切除、胆道重建治疗婴儿胆总管囊肿的疗效。方法：１９８４年６月￣１９９９年６月共有１５例婴儿先天性胆总管囊肿患儿在我科接受了囊肿切除、胆道重建手术治疗,并对这些患儿进行了随访,随访资料包括：症状、体征、Ｂ超、钡餐及肝功能检查。结果：随访资料完整者１２例,除１例术后３个月死于肝功能衰竭外,其余１１例成活的患儿生长发育均正常;２例未行套叠瓣的患儿偶有上腹疼痛,但腹痛可自行缓解,钡餐检查见钡     

先天性胆总管囊肿发病规律的探讨

为了全面系统地掌握先天性胆总管囊肿的发病规律，为该病的诊断和治疗提供可参考的资料。方法；对１５９例行天性胆总管囊肿病例进行回顾性研究和分析，找出其发病规律。结果；女性多于男性。婴幼儿期就诊者占４９．７％，学龄前就诊者占７２．３％主要症状依次为腹痛，黄疸、肿块。     

61例先天性胆总管囊肿手术治疗的探讨

先天性胆总管囊肿是小儿外科常见病之一 ,本文对 6 1例治疗作回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院自 1982年 10月～ 1997年 12月 ,临床诊断胆总管囊肿并经手术证实者总计 6 1例。其中男 16例 ,女 45例 ,男女之比约为 1∶ 3,年龄最小的 3个月 ,最大的 14岁 ,1岁～ 3岁 35例 ,占 5 7%。术前有黄疸或既往有黄疸史者 2 1例 ,占30 %。5 5例发现右上腹肿物者占 90 %。以右上腹隐痛为主要症状者 2 2例 ,占 30 %。术前有腹痛、黄疸及右上腹肿物者 7例 ,占 11%。术前经超声或 CT检查后全部病例得到正确诊断。 4例诊断为急性胆系…     

囊肿切除治疗婴儿先天性胆总管囊肿

目的探讨囊肿切除、胆道重建治疗婴儿胆总管囊肿的疗效.方法1984年6月～1999年6月共有15例婴儿先天性胆总管囊肿患儿在我科接受了囊肿切除、胆道重建手术治疗,并对这些患儿进行了随访,随访资料包括症状、体征、B超.钡餐及肝功能检查.结果随访资料完整者12例,除1例术后3个月死于肝功能衰竭外,其余11例成活的患儿生长发育均正常;2例未行套叠瓣的患儿偶有上腹疼痛,但腹痛可自行缓解,钡餐检查见钡剂返流;全组病例肝功均正常,未见胆道结石、消化道溃疡、食道下端静脉曲张.结论囊肿切除、胆道重建治疗婴儿先天性胆总管囊肿可取得满意的疗效.     

小儿先天性胆总管囊肿的诊治分析

小儿先天性胆总管囊肿（congenital choledochal cyst，CCC）是小儿常见胆道疾病。但其临床症状常不典型，时被误诊，从而延误治疗，造成肝功能损害加重，甚至出现不可逆转的肝功能衰竭（肝衰），导致死亡。结合我院1997年7月-2004年5月收治CCC5例，分析CCC的诊治体会。     

先天性胆总管囊肿的诊治分析

我院 1990～ 2 0 0 0年共收治先天性胆总管囊肿 2 0例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 3例 ,女 17例 ,年龄 5 5 d～ 14岁 ,平均年龄 3岁 2个月。临床表现 :腹痛 18例 ,黄疸及发热 11例 ,腹部包块 7例 ,同时有腹痛、黄疸、腹部包块三联征 5例。1.2　治疗　全组均行手术治疗。择期手术 18例 ,其中行囊肿切除肝管空肠 Roux- y吻合术 8例。 10例行囊肿切除空肠间置肝管十二指肠吻合术 ;急诊行外引流术 2例 (第 2次手术时都行囊肿切除空肠间置肝管十二指肠吻合术 )。1.3　并发症　术前并发胆总管结石 1例 ,囊肿穿孔 2例 ;术后并发粘连…     

先天性胆总管囊肿手术分析

18例先天性胆总管囊肿的手术要点，认为胆总管囊肿切除加胆道重建是最佳手术方案，囊肿内、外引流术在某些情况下可作为辅助手术方案。并对囊肿切除指征进行讨论。     

小儿先天性胆总管囊肿的疗效分析

小儿先天性胆总管囊肿的疗效评价,一般都以手术方式为评价因素。为探讨多种因素对疗效的影响,我们随访了1964年2月至1989年1月我院收治的57例病儿,现分析报告如下。     

先天性胆总管囊肿15例报告

目的总结先天性胆总管囊肿的诊疗经验。方法对15例先天性胆总管囊肿的诊断及治疗进行回顾性分析。结果本组15例,全部手术治疗,治愈13例,死亡2例。结论先天性胆总管囊肿一旦确诊应及时手术治疗,囊肿切除,胆道重建术是治疗先天性胆总管囊肿的最佳选择。