脉压对心脑血管疾病的预报价值

脉压(pulse pressure,PP)升高被越来越多的研究证实是心脑血管疾病,特别是冠脉疾病的危险因素,通常评价血压状况的4种血压测量指标是指收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、PP和平均血压(MBP)。PP值为SBP与DBP之差,PP差增大说明大动脉血管顺应性降低,僵硬度增加,是反映血管壁厚/管腔直径比值的一个有意义的指标,因此,PP升高可增加心、脑血管疾病的危险,是冠心病(CHD)、脑卒中及左心室肥厚(LVH)等发生的有力指征,PP的测量包括常规的肱动脉血压计、动态血压监测、内动脉压记录和特殊部位的测量等。PP的作用独立于其他血压测量值,特别是MBP。     

脉压与心脑血管疾病危险因素的关系探讨

目的：了解人群脉压的分布特征及其与心血管病危险因素的关系。方法：对某医院2003-2004年体检者的血压、心率、血脂、血糖、血尿酸等资料进行描述，分析脉压与心血管疾病危险因素的关系。结果：本组人群平均脉压42．99mmHg，男女差异无统计学意义（P〉0．05）；随脉压增加，多种危险因素如体重指数、血压（收缩压、舒张压）、血糖、血脂（胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇）、血尿酸等均呈增加趋势（P〈0．001），收缩压增加的趋势强于舒张压；在较高的脉压水平，各种代谢性疾病如高脂血症、高尿酸血症、糖尿病等的检出率均增高（P〈0．001）。结论：脉压增大与多种代谢性疾病之间存在密切关联；脉压升高是心脑血管病的重要危险因素，应予以高度重视。     

脉压不同对老年高血压患者心脑血管事件的影响

目的探讨脉压水平不同对老年高血压患者心脑血管事件的影响。方法对62例老年患者进行临床基本资料比较;同时依据脉压不同进行分组,比较其发生卒中、心肌梗死、总病死率等心脑血管危险事件。结果在脉压差≥60 mm Hg组（n=40）患者心脑血管危险因素明显较脉压差〈60 mm Hg组高,且患者发生卒中、心肌梗死及总病死率（23例,17例,20%）明显高于脉压差〈60 mm Hg组（3例,2例,2%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年高血压患者脉压增大与卒中、心肌梗死和总病死率呈正相关,平稳持久控制血压对老年高血压患者有着重要意义。     

不同社区管理模式对高血压患者并发心脑血管疾病的影响

目的 评价不同社区管理模式对高血压患者并发心脑血管疾病的影响。方法 2008年8月-2012年12月在浦东新区部分社区开展高血压不同管理模式的对照研究,招募符合纳入标准的1 578名高血压患者作为研究对象并随机分为管理组和对照组。对照组采用常规高血压管理方法,管理组采用细节管理,由健康专员及社区医师负责随访以及相关资料收集。结果 管理组的心脑血管发病率(1.33%)小于对照组(4.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,男性、年龄升高、高血压病程增长、有高血压家族史、血肌酐升高、低密度脂蛋白胆固醇升高均为心脑血管事件的危险因素(P均<0.05),而管理组发生心脑血管事件的风险是对照组的0.348倍(P<0.05)。结论 高血压细节管理相对于常规管理有优势,能有效减少心脑血管事件。     

收缩压、舒张压和脉压对预测心血管疾病危险的临床评价

传统上高血压发病中强调舒张压的水平，近年来人们对收缩压和脉压与心脑血管疾病发病危险的关系日益重视。本文比较分析了收缩压、舒张压和脉压在心脑血管疾病发病危险中的不同价值，为提高临床对高血压的认识提供参考。     

老年鼾症对脉压影响的临床观察

为探讨老年鼾症患者脉压的变化情况 ,作者对 182 2例老年鼾症患者与 182 3例非鼾症老年人血压进行对比分析 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 0 0 0 -0 2～ 2 0 0 3 -0 6,在我院参加健康体检的无自觉症状的 60岁以上老年人中 ,将符合鼾症诊断标准的 182 2例列为鼾症组 ,其中男 1170例 ,女 65 2例 ,年龄 ( 68 7± 8 3 )岁 ,打鼾病史 5～ 3 0年。另 182 3例列为非鼾症组 ,其中男 115 8例 ,女 665例 ,年龄 ( 69 2± 8 5 )岁。两组均排除继发性高血压 ,糖尿病 ,高脂血症 ,甲状腺功能亢进 ,严重贫血 ,主动脉瓣关闭不全等影响脉压的…     

运动对中老年人心脑血管疾病的影响

为了探讨运动对中老年人心脑血管疾病的有益影响 ,我们对长期坚持运动锻炼的中老年人进行了高血压、冠心病、脑梗塞、高脂血症、肥胖等疾病的调查 ,并测定了血脂、血糖、超氧化物歧化酶的水平。1　对象与方法　 ( 1)对象 :选择本院部分干部、职工、家属及休干所部分离退休老干部共 160例。根据运动情况分为运动组 :每天早晚各运动 1ｈ ,坚持运动 2年以上者 80例 ,并按年龄分为老年前期 ( 50～ 59岁 ) 31例 ,老年期 ( 60岁以上 ) 49例 ;运动项目为太极拳、太极剑、健身操、慢跑等 ;运动时间 2～ 15年 ,其中运动在 5年内 30例 ,6～ 10年 39例 …     

监测血压别忽视了“脉压”

随着人们对健康的关注，不少人都有定期监测血压的习惯，然而，往往人们只注意了血压一高一低的两个数值，而忽略了中间的差值。事实上，这个差值也是反应心脑血管疾病的重要指标，需要引起足够的重税，进行必要的干预。每年的10月8日是全国高血压日，专家告诉我们——     

浅谈运动对心脑血管疾病的影响

随着人们的生活水平逐渐提高,随之而来的饮食水平也与以往大大不同,各种食物也趋向于高脂高糖,这种类型食物的摄入造成了人们心脑血管疾病的产生。心脑血管疾病的多发人群为中老年人,笔者主要通过运动对心脑血管疾病的影响展开讨论,并对心脑血管疾病预防以及治疗的运动方法进行了阐述。     

收缩压、舒张压和脉压对预测心血管疾病危险的临床评价

传统上高血压发病中强调舒张压的水平,近年来人们对收缩压和脉压与心脑血管疾病发病危险的关系日益重视.本文比较分析了收缩压、舒张压和脉压在心脑血管疾病发病危险中的不同价值,为提高临床对高血压的认识提供参考.     

华东五省脑血管病患病率和发病率分析

在华东江苏、安徽、浙江、江西、福建五省,对23个点766999人口进行脑血管病流行病学调查。患病1238例,患病率161.9/10万,中国标化率102.4/10万,世界标化率208.4/10万;年发病762例,发病率99.6/10万,中国标化率81.8/10万,世界标化率158.2/10万。华东是全国脑血管病患病和发病偏低的南方地区,但脑血管病仍是仅次于癌症的第二位死亡原因。城市患病率高于农村。81%的病例集中在60岁以上年龄组。本文还讨论了人口年龄结构变化与解放后脑血管病发病增高趋势和城乡差异的关系。     

广东省社区居民心脑血管疾病防治知识及相关行为调查分析

目的了解广东省社区居民心脑血管疾病防治知识知晓率的情况及居民的相关行为,为开展有针对性的心脑血管疾病防治工作提供依据。方法采用随机抽样方法,在广东省7个城市对参加广东省社区居民心脑血管疾病防治咨询活动的社区居民进行问卷调查。结果共调查社区居民1577人,其中男50.4%,女49.6%;不同性别、年龄、地区的调查对象掌握心脑血管疾病知识知晓率的差异有统计学意义。在个人行为习惯中,调查对象嗜好抽烟、饮酒和重咸味的分别为17.1%、13.5%和14.9%;居民通过饮食调理进行保健的有50.7%,通过体育锻炼的有35.4%。结论广东省社区居民心脑血管疾病防治知识掌握情况较差,心脑血管疾病危险因素在居民中仍存在较多,应加强心脑血管疾病的健康教育。     

高血压病患者脉压与左心功能的关系

目的 :研究高血压病患者脉压与左室收缩及舒张功能的相关关系。方法 :应用动态血压检测及超声心动图方法观察 6 5例高血压病患者。根据平均脉压将病人分为两组 :(1)脉压大组 (n =49) ,平均脉压 >40mmHg ;(2 )脉压小组 (n =16 ) ,平均脉压≤ 40mmHg。结果 :脉压与舒张早期充盈峰值流速 (EPFV)呈明显负相关 (P <0 .0 1) ,与心房收缩期充盈峰值流速 (APFV)及A/E比值呈明显正相关 (P <0 .0 1,P <0 .0 0 1) ,与收缩功能指标无相关关系。多元逐步回归分析显示在排除众多因素以后脉压与A/E比值、年龄呈明显正相关 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。脉压大组血肌酐、血清总胆固醇、收缩压、甘油三酯均明显高于脉压小组 (P <0 .0 5、0 .0 0 1、0 .0 0 1、0 .0 5 )。结论 :高血压病患者脉压主要影响左室舒张功能     

成都地区中老年居民脉压及脉压指数分析

[目的]调查分析成都地区中老年居民脉压(PP)、脉压指数(PPI)的影响因素,寻找可能改善脉压异常的方法。[方法]利用2007代谢综合征研究调查资料(共1061人),把人群依据PP(PP≤60mmHg及PP﹥60mmHg)及PPI(PPI≤0.450及PPI﹥0.450)分为正常组及增高组,分析两组人群多代谢异常及心血管疾病危险因素分布特征,并采用Logistic回归分析寻找与PP/PPI相关的危险因素。[结果]①两个分组间年龄、收缩压、男性比重、高血压家族史、体重指数、腰围、臀围、空腹血糖、肾功能等指标PP、PPI增高组明显高于PP、PPI正常组,舒张压则是PP、PPI增高组明显低于PP、PPI正常组。②血脂各成分PP组间无统计学差异,总胆固醇、低密度脂蛋白水平PPI增高组高于正常组。③PP及PPI增高组其代谢综合征、高血压、糖尿病、肥胖、腹型肥胖、血脂异常等患病率皆高于PPI正常组,差异有统计学意义。④Logistic回归分析提示PP、PPI与女性性别、年龄、收缩压、BMI、腰围、臀围、空腹血糖、肌酐、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白水平呈正相关,与男性性别及舒张压呈负相关。[结论]成都地区脉压及脉压指数与代谢性指标关系密切,可能可以通过改善血脂、空腹血糖、腰围、体重指数、肾功能等指标来减少脉压及脉压指数的异常。     

心率与心血管及代谢性疾病的关系分析

[目的]了解人群心率分布特征及其与心血管病危险因素的关系。[方法]对某医院2003～2004年体检者的心率、血压、血脂、血糖、血尿酸等资料进行描述，分析心率与心血管疾病危险因素的关系。[结果]人群心率随年龄增加而增加（P〈0．005），平均心率77次／min，高于以往认识的72次／min；绝大多数（91．51％）心率分布在60～90次／min；随心率增加，体重指数、血压（收缩压、舒张压）、血糖、血脂（胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇）、血尿酸等均呈增加趋势，收缩压增加的趋势强于舒张压；脉压在心率90次／min之上显著增加；各种代谢性疾病的检出率，包括高脂血症、高尿酸血症、糖尿病等均随心率增加而增加（P值均〈0．005）。[结论]心率增快与多种代谢性疾病之间存在密切关联．是发生心血管病的一个重要危险因素。     

海捷亚对原发性高血压患者脉压及左室重量的影响

目的探讨海捷亚对原发性高血压患者脉压及左心室重量的影响。方法68例原发性高血压患者随机分为两组治疗组给予海捷亚每日1片治疗;对照组给予依那普利10mg,每日1次。治疗前后通过24h动态血压(ABPM)及超声心动图分别检测两组患者脉压(PP)及左室重量指数(LVMI),对比其治疗前后的变化。结果治疗后两组患者脉压(PP)及左室重量指数(LVMI)均较治疗前降低(P<0.05)。治疗组与对照组比较,两者有显著性差异(P<0.05)。结论海捷亚能显著降低原发性高血压病患者的脉压及左室重量指数。     

血脂及载脂蛋白测定在心脑血管疾病诊断中的作用探讨

[目的] 探讨血清中脂质及载脂蛋白测定在冠心病、高血压、高脂血症诊断中的作用.[方法] 用生化分析仪检测297例上述患者及健康人血清中总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白,并进行分组比较分析.[结果] 各疾病组的血脂浓度、ApoAI明显高于对照组(P<0.01),ApoB明显低于于对照组(P<0.01).[结论] 载脂蛋白定量分析比血脂项日更易早发现异常情况,是预测心脑血管疾病的较好指标,两者结合进行分析,诊断结果更可靠.     

我国慢性非传染性疾病卫生费用与筹资分析

目的探讨高血压患者血同型半胱氨酸水平与急性心脑血管事件发生的关系。方法采用巢式病例对照的研究方法从随访4年的13 209例新发高血压患者中观察到197例发生过急性心脑血管事件,采用病例对照1 ︰ 1进行匹配,利用卡方检验、配对t检验、条件logistics回归对数据进行分析。结果研究对象的血同型半胱氨酸几何均数为14.63 μmol/L,男性(16.07 μmol/L)高于女性(13.02 μmol/L),F=20.67,P < 0.01。病例组血同型半胱氨酸几何均数为15.07 μmol/L,与对照组(14.20 μmol/L)间差异无统计学意义(t=0.53,P=0.60)。进一步控制多种混杂因素后,血同型半胱氨酸与心脑血管急性事件间无关联。结论血同型半胱氨酸与急性心脑血管事件间的关系并不是很明确,需对此进行进一步的研究。     

脉压水平对高血压性脑梗死患者预后的影响

目的探讨高血压病脉压水平对急性脑梗死患者预后的影响。方法对174例高血压性脑梗死患者资料进行回顾性分析,根据脉压情况将174例患者分为A、B、C、D4组,对照分析高血压性脑梗死患者的脉压水平与临床表现、急性缺血损害程度、好转率与死亡的关系。结果高血压性脑梗死患者的脉压高对预后的不良影响是高血压性脑梗死的主要死因。结论脉压水平的高低可作为评估急性脑梗死病变程度、范围和预后的重要指标。