下鼻甲黏膜下切除术与下鼻甲部分切除术疗效比较

<正>下鼻甲肥大的手术处理有多种方法,不同的方法疗效也有所不同。近年来,随着鼻内镜手术的广泛开展,越来越多的先进技术在鼻科得到应用,其疗效得到耳鼻咽喉科医师的认可。总结我科2005年1月至2007年12月105例鼻内镜下下鼻甲手术的病例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:2005年1月至2007年12月,我科收治下鼻甲肥大的患者105例,均为汉族,男性70例,女性35例;年龄19～57岁,平均34岁;病史1～30年,平均10年。主要临床表现:鼻塞65例,鼻塞伴头痛40例,其中伴变应性鼻炎31例。术前均行鼻内镜检查,鼻中隔偏曲不明显,均为双侧下鼻甲肥大,均对麻黄碱不敏感,常规行鼻窦CT扫描除外鼻窦炎、鼻息肉等其他病变,如有上述情况,不记入本组。术前血常规、胸部X线片等常规检查,结果均无手术     

鼻内窥镜下改良下鼻甲成形术临床疗效探讨

目的 探讨鼻内窥镜下改良下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效及安全性.方法 选择2009年1月至2012年1月在我院耳鼻咽喉一头颈外科住院治疗的156例慢性肥厚性鼻炎患者为研究对象,应用随机数字表法将本研究入选患者分为对照组和实验组,对照组患者给予传统下鼻甲部分切除术对其进行治疗,而实验组给予内窥镜下改良下鼻甲成形术对其进行治疗,比较对照组和实验组患者术中出血量、手术时间、恢复通气时间、黏膜恢复时间及伴随症状消失时间的差异情况.结果 在78例实验组患者中,40例患者显效,33例患者治疗有效,5例患者治疗后无效,治疗总有效率93.59%,而在对照组78例患者中,21例患者显效,39例患者有效,18例患者无效,治疗总有效率76.92%,总有效率差异有统计学意义(P<0.05),且对照组和实验组患者在不良反应发生率上差异无统计学意义(P>0.05).结论 鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效确切,不良反应少,值得推广.     

下鼻甲部分切除术40例体会

下鼻甲部分切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎常用方法之一。我科自2005年以来采用长直血管钳钳夹下鼻甲然后沿钳夹处行下鼻甲部分切除术40例。取得了较好的临床效果。现将体会报告如下：     

慢性肥厚性鼻炎下鼻甲部分切除术后的护理

目的探讨慢性肥厚性鼻炎鼻内窥镜下鼻甲部分切除术后的护理要点。方法采用回顾性研究，总结我科80例慢性肥厚性鼻炎鼻内窥镜下鼻甲部分切除术后的病症变化及相应的护理措施的效果。结果80例患者术后生命体征平稳；1例患者术后出现明显的颜面肿胀、严重的头晕头痛；1例患者出现术后鼻腔出血。结论肥厚性鼻炎鼻内窥镜下鼻甲部分切除术后术后生命体征、术后体位及心理护理、饮食护理、口腔护理以及鼻出血的护理是护理的重点。     

鼻内镜下两种不同下鼻甲部分切除术的疗效观察

目的比较鼻内镜下下鼻甲黏骨膜下部分切除术与传统下鼻甲部分切除术的临床疗效。方法对汕头市澄海区人民医院自2003至2009年72例鼻内镜下下鼻甲黏骨膜下部分切除术与51例传统下鼻甲部分切除术患者进行回顾性总结分析。结果两组患者手术近期疗效满意(P>0.05),远期疗效和并发症有明显差异,存在统计学的意义(P<0.05)。结论下鼻甲黏骨膜下部分切除术对治疗下鼻甲肥厚疗效好,具有微创高效,值得推广。     

鼻内镜下下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床研究

目的 探讨鼻内镜下下鼻甲黏膜下部切除术应用于慢性肥厚性鼻炎治疗的预后效果.方法 选取60例慢性肥厚性鼻炎患者,30例（切除组）采用下鼻甲黏膜下部切除术治疗,30例（微波组）采用传统微波方式治疗,对比分析术后6个月以及1年两组的手术效果,并比较手术相关指标.结果 术后6个月,在总有效率上,切除组为93.3％,微波组为70.0％（Х^2=5.45,P＜0.05）;在显效率上,切除组为26.7％,微波组为16.7％（Х^2=0.88,P＞0.05）.术后1年,在总有效率上,切除组为80.0％,微波组为50.0％（Х^2=5.93,P＜0.05）;在显效率上,切除组为20.0％,微波组为16.7％（Х^2=0.11,P＞0.05）.下鼻甲部分切除组患者的手术操作时间、出血时间和住院时间分别为（8.0 ±2.4）min、（8.0±2.4）mL和（6.0±2.2）d,均显著高于微波组的（6.0±1.4）min、（5.0±2.2）mL和（4.0±1.2）d,差异均有统计学意义（t=2.45、1.48、2.81,均P＜0.05）.结论 下鼻甲黏膜下部切除术应用于慢性肥厚性鼻炎治疗后,虽手术创伤相对较大,但预后效果满意.     

鼻内镜下功能性下鼻甲手术756例分析

目的探讨不同下鼻甲手术方式对鼻腔黏膜功能的影响。方法 1下鼻甲骨黏骨膜下切除术;2下鼻甲黏骨膜下肥厚组织切除术;3下鼻甲黏膜下电凝固减容术。结果术后1个月复查:痊愈637例(84.2%),显效119例(15.8%),总有效率为100.0%。术后6个月复查:痊愈595例(78.0%),显效145例(19.1%),无效16例(2.9%),总有效率97.1%。术后12个月复查:痊愈575例(76.0%),显效124例(16.4%),无效57例(7.6%),总有效率92.4%。左右侧分别与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论功能性下鼻甲手术减少了传统的下鼻甲部分切除及激光、微波治疗等对黏膜功能的影响,对患者的手术后鼻腔功能影响较小,可以提高患者的生活质量。     

下鼻甲黏膜下部分切除术与黏膜下等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效分析

目的探讨下鼻甲黏膜下部分切除术与黏膜下等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。方法分别对48例和42例慢性肥厚性鼻炎患者行下鼻甲黏膜下等离子消融术和下鼻甲黏膜下部分切除术,观察两者术中出血量、手术时间及术后疗效。结果施行下鼻甲黏膜下等离子消融术组手术时间、术中出血量均少于施行下鼻甲黏膜下部分切除术组(P<0.05),但两者术后疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论下鼻甲黏膜下等离子消融术和下鼻甲黏膜下部分切除术相比,具有出血少、手术时间短、手术创伤较小、术后恢复快等优势,且术后疗效也不亚于后者,对非单纯下鼻骨性肥大者尤为适用。     

下鼻甲切除术与电离子凝固加下鼻甲移位术的比较

目的比较下鼻甲部分切除术和鼻内镜下电离子凝固加下鼻甲移位术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。方法对174例慢性肥厚性鼻炎致鼻塞患者采用下鼻甲部分切除术和鼻内镜下电离子凝固加下鼻甲移位术的治疗结果。其中下鼻甲部分切除术组84例。电离子凝固加下鼻甲移位治疗组90例。术后随访3～6个月。84例下鼻甲部分切除术中,总有效率87.6%。90例电离子凝固加下鼻甲移位术中,总有效率94.4%。结果二者术后总有效率差别不大。结论电离子凝固加下鼻甲移位术治疗慢性肥厚性鼻炎的优点是手术简单,无切口,操作容易,术后无出血,保持鼻甲功能,缓解鼻通气不畅带来的痛苦。     

下鼻甲黏膜下部分切除与下鼻甲部分切除术的疗效观察及护理

目的 探讨慢性肥厚性鼻炎下鼻甲黏膜下部分切除和下鼻甲部分切除的治疗效果及有效的术后护理方法.方法 选择芜湖市第一人民医院收治的68例肥厚性鼻炎患者,根据术式分为鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术(A组,35例)和下鼻甲部分切除术组(B组,33例).回顾两组患者的临床资料与护理记录,分析两组患者的手术疗效、满意度、手术并发症等情况.结果 A组患者术后恢复情况及满意度明显优于B组,A组患者并发症发生率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术是一种安全、有效和微创的手术方法;规范的系列化整体护理是提高疗效及患者满意度的重要措施.     

鼻内窥镜下下鼻甲部分切除术加微波热凝止血80例疗效观察

目的 :探讨经鼻内窥镜下下鼻甲部分切除术的疗效、优点。微波在鼻甲手术后的止血应用价值。方法 :对经鼻内窥镜下下鼻甲部分切除术后的 80例 (15 0侧 )鼻甲残端进行微波热凝止血 ,并进行了总结。结果 :80例术后无并发症、无出血、无需鼻腔填塞 ,6个月以上随访 ,治愈率达 10 0 %。结论 :该手术直视下进行 ,简捷、安全、出血少、患者痛苦小、无并发症、疗效高 ,适合老年体弱患者     

翼管神经切断+下鼻甲部分切除术治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的观察运用翼管神经切断联合下鼻甲部分切除术治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法研究病例为我院2009年5月至2010年5月间收治的变应性鼻炎患者44例,对照组患者应用翼管神经切断术进行治疗,试验组患者应用翼管神经切断联合下鼻甲部分切除术进行治疗,对比两组疗效。结果试验组患者VAS评分总有效率高达100%;对照组总有效率为72.73%,两组总有效率比较差异显著P<0.01。结论应用翼管神经切断联合下鼻甲部分切除术治疗变应性鼻炎疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

微波电刀在鼻甲部分切除术中的应用

我科从2004年5月起对60例慢性肥厚性鼻炎患者应用微波电刀行下鼻甲部分切除术，取得良好疗效。现报道如下：     

鼻内镜下鼻甲成形术治疗肥厚性鼻炎85例

我们采用鼻内镜下下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎85例,取得满意效果,报告如下。     

鼻内镜下鼻甲成形术的临床研究

目的 探讨经鼻内镜下鼻甲成形术与传统下鼻甲部分切除术对慢性肥厚性鼻炎的治疗效果.方法 回顾性分析诊断为慢性肥厚性鼻炎患者160例,52例接受传统下鼻甲部分切除术,108例行鼻内镜下鼻甲成形术,术后从鼻塞近期及远期疗效进行疗效评估.结果 近期疗效观察组有效率为92.6%,对照组为90.3%,差异无统计学意义(P>0.05);远期疗效观察组有效率为91.7%,对照组为80.8%,差异有统计学意义.结论 鼻内镜下鼻甲成形术远期疗效明显优于传统下鼻甲部分切除术,临床效果好,手术符合临床生理功能,值得临床推广.     

等离子下鼻甲部分消融术与微波下鼻甲手术临床观察

慢性肥厚性鼻炎是引起鼻塞的常见病因.临床上药物治疗常采用鼻部减充血剂或者鼻用皮质类固醇治疗.保守治疗无效者,可行下鼻甲部分切除,微波、激光等手术治疗方法.治疗虽使下鼻甲体积缩小,改善鼻腔通气,但使下鼻甲黏膜受损严重,从而不同程度改变了鼻腔的正常生理功能,远期疗效差,复发率高等.我科应用等离子低温射频消融系统治疗下鼻甲肥厚患者,并与微波烧灼下鼻甲手术进行比较,报告如下.     

经鼻内镜下鼻甲外移术治疗慢性肥厚性鼻炎

目的探讨经鼻内镜下鼻甲外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法回顾性分析经鼻内镜下鼻甲外移术治疗的55例慢性肥厚性鼻炎的临床资料。结果随访6个月,55例中显效43例（78.18%）,改善12例（21.82%）。总有效率100%;术中出血量少,术后愈合快,未见并发症发生。结论经鼻内镜下鼻甲外移术是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效手段。     

鼻内镜下微波热凝联合下鼻甲骨折外移术治疗常年变应性鼻炎60例疗效分析

目的:观察鼻内镜下微波热凝联合下鼻甲骨折外移术治疗常年变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)的疗效.方法:选择60例常年PAR患者,应用鼻内窥镜下微波热凝联合下鼻甲骨折外移术,统计其术前、术后症状和体征评分,观察疗效.结果:所有患者随访1年总有效率85.0%.结论:鼻内镜下微波热凝联合下鼻甲骨折外移术治疗常年PAR具有视野清晰、损伤轻、术后恢复快、疗效好等优点,值得临床推广应用.