15例冠状动脉搭桥术的术后监护

近年随着冠状动肪搭桥术的开展 ,越来越多的冠心病患者接受了手术治疗 ,疗效显著。然而术后细致的监护工作是保证手术成功的关键 ,我院自2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 6月共完成手术 15例 ,成功率达 10 0 % ,现介绍如下。1　临床资料2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 2年 6月我科行冠状动脉搭桥术 (ＣＡＢＧ)患者 15例 ,男 13例、女 2例 ,年龄 5 3～ 74岁 ,共搭桥 4 0根 ,其中搭 4根桥 1例 ,3根桥 9例 ,2根桥 4例 ,1根桥 1例。 9例患者分别合并有糖尿病、脑梗塞、心功能不全 ,1例合并主动脉瘘。体外循环下手术 5例 ,急诊手术 2例。15例均呼吸机辅助呼吸 …     

冠状动脉搭桥术后监护

冠状动脉搭桥术后监护顾异香我院于１９９５年７月成功地进行了３例冠状动脉搭桥术，现将术后监护体会介绍如下。临床资料本文３例均为男性，年龄５２～７２岁，平均６３岁。术前冠状动脉及左心室造影示：左、右冠状动脉多发性狭窄，２例伴左心室壁瘤掩形成。均在全麻加体...     

冠状动脉搭桥术的麻醉(附205例报告)

报告２０５例冠状动脉搭桥术麻醉病人中，合并高血压者为５１．２％，糖尿病者为１２．１％。麻醉诱导静注乙托咪酯、γ－ＯＨ、咪唑安定、芬太尼和潘库溴铵。麻醉维持持续静注大剂量芬太尼（５０ｕｇ／ｋｇ），间断吸入安氟醚辅助。对高血压病人用硝酸甘油或硝普钠控制血压。糖尿病病人除不输糖外，酌情输注胰岛素将血糖控制在１１，２ｍｍｏｌ／Ｌ（２００ｍｇ／ｄｌ）以下。     

53例冠状动脉搭桥术后监护

冠状动脉搭桥术 (ＣＡＢＧ)是治疗冠心病的有效方法。搭桥的血管一般采用大隐静脉或乳内动脉 ,其目的是改善心脏供血通畅 ,保证心肌供血正常。ＣＡＢＧ术后病情变化凶险 ,而手术后良好的监护工作 ,是促进疾病愈合、降低死亡率、减少并发症的关键。我院自 1 997年 1月至 1 999年 1 1月共完成 5 3例 ,近期效果满意。现将术后监护体会报告如下。1　临床资料5 3例中男性 49例 ,女性 4例 ,年龄 3 3～ 69岁 ,平均 5 6.7岁 ,95 %为多支冠状动脉病变 ,合并左冠状动脉主干病变 8例 ,84.9%的病人心绞痛 (ＣＣＳＩＩＩ～ＩＶ级 )。除 2例非体外循环下行…     

冠状动脉搭桥术术后护理

患者老年男性,因“反复胸闷气促两周”于2011-09-07来院,拟“冠心病、心功能Ⅱ级、高血压病”入院.急查心电图示急性下壁、正后壁心肌梗死.辅助检查及实验室检查完善,手术指征明确,行冠状动脉搭桥术.     

10例冠状动脉搭桥术术后护理

本文总结10例冠状动脉搭桥术患者的护理经验,认为术后护理以雏持循环稳定,控制血压,保持心包、纵隔引流通畅,加强呼吸道管理,监测血糖和凝血机制,做好心理护理为主。本组10例均康复出院。     

冠状动脉搭桥术62例术后护理

近年来,冠心病发病率在我国呈上升趋势。对内科治疗无效或伴有多支病变的冠心病患者,施行冠状动脉搭桥术已成为目前治疗冠心病的主要手段。我院2000年1月～2002年6月共施行冠状动脉搭桥术62例,取得满意效果,现将术后护理经验总结如下。     

直肠癌术后会阴复发(附13例报告)

<正> 直肠腺癌根治性切除术后的5年生存率已达50％左右,但复发率仍有30％左右。术后会阴复发的临床表现、诊断及治疗有其特点,现将我科所收治的13例结合文献讨论报告如下。临床资料本组13例患者中男11例,女2例。年龄28～67岁,平均50岁。临床病理分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期4例,Ⅲ期2例,其余5例不详。术后至     

冠状动脉搭桥术后监护体会

冠状动脉搭桥术又称冠状动脉旁路移植术(CABG),是应用血管桥移植手段以改善狭窄远端心肌缺血[1],它是在患者不宜进行经皮冠状动脉成形术(PTCA)和冠状动脉支架术时治疗冠心病所引起的心绞痛、心肌梗死及其并发症最为有效的外科治疗方法。本科自2009年1月至2010年10月进行了15例手术,疗效满意。现将冠状动脉搭桥术后监护体会报道如下。1临床资料     

冠状动脉旁路移植术后监护和处理(附105例报告)

目的分析总结105例冠状动脉旁路移植术后监护和处理的临床经验.方法回顾性总结105例冠状动脉旁路移植术的临床资料.结果住院死亡4例,死亡率3.8%.其他并发症包括:低心排(5.71%),室性心律失常(12.38%),围术期心梗(1.90%),房颤(20.00%),低氧血症(20.95%),高血糖(35.23%),伤口感染(1.90%),出血(0.95%),精神障碍(2.86%).随访3月～3年,3例再发严重心绞痛.结论冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的有效方法,术后监护和处理是保证手术成功的关键之一.     

冠状动脉搭桥术180例术后护理体会

目的 总结180例冠脉搭桥术患者的术后护理要点.回顾性分析180例冠脉搭桥术的临床病例资料,分析发生并发症的原因并总结实施的相关护理措施.结论 术后行严密心电监护,维持水,电解质平衡,并补足血容量确保血管桥的通畅,是保证手术成功的关键.     

冠状动脉搭桥术的体外循环心肌保护(附4例报告)

冠状动脉搭桥术(CABG)治疗冠心病在我国尚未普及(1)。我院于1997年施行4例,现总结报告。1　临床资料　　本组均为男性,年龄50～71岁,体重50～75kg,体表面积1.50～1.84m2。冠状动脉搭桥部位:左冠状动脉主干1例,左冠状动脉前降支1例,左冠状动脉前降支及回旋支1例,右冠状动脉主干及左冠状动脉前降支1例。1例有陈旧性心肌梗塞。均用静吸复合麻醉。　　首次预充量2400～2600ml,按稀释后红细胞压积(HCT)20%～24%,晶胶比例为0.5～0.6,选用林格氏液、“706”代血浆、血代或白蛋白,维持适当的胶渗压、酸碱和电解质平衡。动脉管道安装微栓滤器,用膜…     

冠状动脉搭桥术早期并发症及死亡率(附196例报告)

1985年1月～1987年12月作者于荷兰格罗宁根医学科学院心胸外科主做了196例冠状动脉搭桥术。术后早期死亡2例(1.0％)、内出血3例(1.5％)、胸骨裂开2例(1.0％)、心律紊乱40例(20.4％)、围手术期心肌梗塞5例(2.6％),本文就术后早期并发症进行了讨论。     

外阴恶性肿瘤术后创面修复(附13例报告)

外阴恶性肿瘤广泛切除可造成外阴皮肤缺损 ,是术后恢复的最大难题 ,因皮肤缺损宽且无皮下组织 ,所以缝合后张力大 ,极易坏死形成创口长久不愈合。即使愈合也易形成较大瘢痕 ,影响生理功能和正常生活 ,因此 ,外阴的修复重建手术在妇科肿瘤中有特殊重要意义[1～ 3 ] 。回顾我院近 15年来收治的 13例外阴恶性肿瘤 ,就其术后创面修复、愈合情况及术后功能情况总结报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 13例患者为我院 1986— 2 0 0 0年收治的外阴部恶性肿瘤患者 ,年龄 2 8～ 6 6岁 ,平均 5 4岁。其中外阴癌 10例 ,外阴恶性黑色素瘤 2例 ,外阴…     

老年非体外循环冠状动脉搭桥术患者术后监护

目的探讨老年非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）患者的术后监测与护理，以确保此类患者的护理安全，提高手术的成功率。方法对96例入住心脏外科ICU的60岁以上非体外循环冠状动脉搭桥术患者，进行血流动力学、呼吸系统、电解质和酸碱平衡、血糖、饮食、心理等方面的监测与护理。结果经过有效的术后监测与护理，96例患者中1例死于呼吸衰竭，2例死于顽固性心律失常，1例出现精神症状，其余患者病情稳定均转入普通病房。结论对老年非体外循环冠状动脉搭桥术患者施行有效的术后监测与护理，提高OPCAB患者的护理水平，是保证手术成功的重要环节。     

肾移植后糖尿病(附13例报告)

肾移植后糖尿病（posttransplantationdiabetesmellitus，PTDM）是肾移植的主要井发症之一，属继发性糖尿病，与抗排异药物的使用有关。PTDM本身具有一定危害性，处理不当易发生高渗性非酮性昏迷及难治性感染等严重后果，并影响肾移植的远期效果。现就1993年7月以来我院和苏州医学院附属一院共13例PTDM诊治的有关临床资料，并结合文献对流行病学、发病机理及诊治等问题进行探讨。资料与方法一、一般资料本组肾移植患者共76例，其中鄞县人民医院50例、苏州医学院附属一院26例，计男性45例、女性31例；年龄21～68岁，平均38.3±11.3岁。…     

冠状动脉搭桥术后系统监护治疗32例

冠状动脉搭桥术作为治疗冠心病的外科方法 ,正在我国逐步推广 ,但术后监护和治疗的经验不多。我科自１９９７年１１月至２０００年１１月对所收治的３２例冠状动脉搭桥术后患者 ,进行系统监护和治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。１．一般资料本组男性２７例 ,女性５例 ;年龄４７～７３岁 ,平均 (５９．５±９．８)岁。术前均有不同程度的心绞痛反复发作史 ,其中有急性心肌梗死史１３例。术前心功能Ⅱ级１４例、心功能Ⅲ级１１例、心功能Ⅳ级７例。其中并发高血压１９例、高血脂１７例、糖尿病５例。术前冠状动脉造影发现单支病变１例、…     

序贯式主动脉-冠状动脉搭桥术(附171例报告)

本文报告了171例冠状动脉搭桥术。年龄41～77岁。其中三支血管病变占62.6％。一条静脉搭2～7支桥,人均搭桥4.0支。术后早期死亡率1.2％。文中着重介绍了大隐静脉序贯式主动脉-冠状动脉搭桥术的技术特点。