直肠癌46例延误诊断原因分析

我院 1983年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治 112例直肠癌 ,其中 4 6例曾被延误诊断 ,误诊率 4 1 1%。现就延误诊断原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 31例 ,女 15例 ;年龄 2 0～ 79岁 ,其中 35岁以下 6例 ,35～ 5 0岁 14例 ,5 0岁以上 2 6例 ;病程 2～ 4 2个月 ,平均 15个月。1 2　临床表现　粘液脓血便 37例 ,大便频次 4例 ,粪便外形变细 2 9例 ,排便困难、里急后重 15例 ,肛门胀满感 6例 ,伴体重减轻 12例 ,贫血 9例1 3　误诊情况　误诊次数 :1～ 3次 2 3例 ,4～ 6次 2 1例 ,6次以上 2例 ,部分病例先后误诊为多种疾病。误诊病…     

伤寒204例误诊分析

我院 198 2年 1月～ 1999年 2月共收治伤寒 885例 ,其中误诊 2 0 4例 ,误诊率 2 3.1%。本文就其误诊原因作一探讨。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 4例中 ,男 144例 ,女 6 0例 ;年龄 1～ 15岁 6 2例 ,16～ 30岁 84例 ,31～ 4 5岁 30例 ,4 6～ 6 0岁 18例 ,>6 0岁 10例。临床分     

复方硫糖铝混悬液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎

作者 1 996年 7月～ 2 0 0 0年 9月用复方硫糖铝混悬液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎 1 0 2例 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 0 2例中男 6 8例 ,女 3 4例。年龄 <2 0岁 9例 ,2 1～ 3 0岁 2 7例 ,3 1～ 40岁 42例 ,41～ 5 0岁 1 6例 ,>5 0岁 8例。根据 1 993年全国慢性非感染性肠道疾病研讨会 (太原 )制定的诊断标准[1 ] ,患者的临床症状、体征、血常规、大便常规、细菌培养、肠镜检查、病理报告 ,均符合溃疡性结肠炎诊断标准。均为轻、中度患者。药物组成 :硫糖铝 2 5 ｇ ,6 5 4 - 2 1 0ｍｇ ,扑尔敏 4ｍｇ ,研成粉末状 ,加锡类…     

老年食管癌贲门癌术后并发症的预防及护理

随着生活水平的提高 ,人们平均寿命逐渐延长 ,高龄癌症患者也有所增多。由于外科适应证的扩大 ,老年食管癌贲门癌手术治疗比例逐渐增大。1986年 4月至 1998年 12月我院共收治食管癌贲门癌患者 4 16例 ,其中 >6 0岁患者 10 6例 ,占 2 5 4 8%。现将对 10 6例患者手术前后的护理要点报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 6例中男 85例 ,女 2 1例 ,6 0～ 75岁。其中 6 0～6 4岁 85例 ,6 5～ 6 9岁 16例 ,>70岁5例 ;食管癌 78例 ,贲门癌 2 7例 ,食管癌肉瘤 1例。1 2　病史、病变长度及部位　 (1)病史 :以入院主诉为准 ,1～ 3个月 6 8例 …     

温中实脾汤治疗慢性结肠炎

1　临床资料本组 35例中 ,男 2 1例 ,女 14例。年龄 2 0～ 5 0岁者 2 0例 ,5 1～ 70岁者 15例。病程 1年以内 12例 ,1～ 5年 11例 ,6～ 10年 4例 ,11～ 2 0年 6例 ,2 1～ 30年 2例。临床症状以畏寒怕冷 ,脐周不温 ,纳谷欠香 ,腹胀欲便 ,大便每日 3～ 5次 ,呈鹜溏 ,或如水样 ,或     

结肠癌延误诊治的原因分析

结肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤 ,早期症状不明显 ,常易误诊。我院 1987年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治结肠癌 6 7例 ,其中 9例误诊 ,误诊率 13 4 %。分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 3例 ;年龄 :38岁 1例 ,39～ 5 5岁 6例 ,5 5岁以上 2例 ,平均     

低钾型周期性麻痹伴昏迷16例临床分析

我院 1990年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治低钾型周期性麻痹 15 3例 ,其中 16例伴有昏迷 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例均符合《实用内科学》第九版关于低钾型周期性麻痹诊断标准。男 10例 ,女 6例 ,年龄 30～ 5 0岁 15例 ,5 0岁以上 1例。 10例患病前有反复发作四肢无力病史 ,病前饮糖水 8例 ,暴餐 3例 ,静滴高渗糖 4例 ,感冒 4例 ,劳累4例。其中 6例行气管插管呼吸机辅助呼吸。治愈 13例 ,死亡 3例。1 2　体格检查　深昏迷 5例 ,浅昏迷 11例。合并抽搐 3例。四肢肌力 0级 13例 ,1～ 2级 3例。腱反射减弱 12例 ,…     

甲型副伤寒95例临床分析

甲型副伤寒为肠道传染病 ,近年发病趋势有所增加 ,由于临床表现为多样 ,早期诊断更为困难 ,容易与亚热带地区常见病相混淆 ,造成临床误诊。为提高诊治水平 ,我们对近 3年收治的甲型副伤寒临床特点进行分析 ,现将结果分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年 3月至 2 0 0 1年 8月我院收治 95例甲型副伤寒患者 ,病程最短 7天 ,最长 2 0天。男 4 3例 ,女 5 2例 ,年龄 6～ 6 1岁 ,中位年龄 32岁 ,其中 6～ 10岁 7例 ,11～2 0岁 18例 ,2 1～ 30岁 31例 ,31～ 4 0岁 2 3例 ,4 1～ 6 1岁 16例。市区 77例 ,乡镇 12例 ,农村 6例 ,发病高峰 …     

椎管内肿瘤定位诊断失误16例分析

脊椎管内肿瘤在骨科临床并不少见。由于其生长部位不同 ,而出现多种多样的临床症状 ,给早期定位诊断带来一定困难[1 ,2 ] 。作者自 1992年～ 1995年间治疗了 45例椎管内肿瘤 ,其中 16例发生定位诊断失误 ,分析原因如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 6例 ,女 10例 ,年龄 3岁～ 6 1岁 ,10岁以下 1例 ,2 0岁～ 2 9岁 3例 ,30岁～ 39岁 5例 ,40岁～ 49岁 4例 ,5 0以上 3例。发病距确诊时间 ,最短 6个月 ,最长4a3个月 ,平均 2 a1个月。1.2　临床表现　颌面部感觉障碍 ,单侧上、下肢痉挛瘫 1例 ;单侧下肢疼痛无力 3例 ,局限性股外侧…     

儿童气道异物原因分析及预防措施

我院 1994～ 2 0 0 1年共收治气道异物患儿 2 16例 ,现将发生的原因及预防措施介绍如下。1　临床资料2 16例儿童气道异物中 ,男 14 4例 ,占 6 6 .7% ,女 72例 ,占 33.3% ,男女之比为 2∶1。年龄 :最小 1个月 ,最大 13岁。 1岁以下 2 2例 ,占总数的 10 .2 % ,～ 3岁 15 0例 ,占 6 9.4 % ,3岁以内共 172例 ,占79 .6 % ;3岁以上 4 4例 ,占 2 0 .4 % ,并随着年龄的增长递减。年度分布 :我院 1994～ 2 0 0 1年共收治 2 16例气道异物患儿 ,平均年收治 2 7例 ,发现有逐年增高趋势 ,其中 2 0 0 1年收治患儿高达 81例。异物种类 :花生米 6 5例 ,占 30…     

痔瘘手术后镇痛的临床护理

痔瘘术后控制疼痛方法不断完善[1] 。 2 0 0 1年 5月以来 ,我院采用综合疗法控制痔瘘术后患者的疼痛 ,疗效很好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　随机将我院 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 5月收治的 10 3例痔瘘手术患者分为观察组和对照组。观察组5 0例中男 2 9例 ,女 2 1例 ,18～ 72岁 ,平均 5 7± 14岁 ,其中肛瘘 14例 ,肛周脓肿 6例 ,混合痔 2 4例 ,合并肛裂 6例。对照组 5 3例中男 3 1例 ,女2 2例 ,17～ 65岁 ,平均 5 6± 16岁 ,其中肛瘘 15例 ,肛周脓肿 6例 ,混合痔 2 5例 ,合并其他肛管疾病 7例。两组临床资料差异无显著性 (…     

中暑患者死亡原因分析

高温酷暑季节 ,中暑患者临床较常见 ,如不及时救治 ,死亡率较高。我院 2 0 0 3年 7月 2 9日至 8月 4日共收治中暑患者 34例 ,其中死亡 5例。现将本组病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,男 18例 ,女 16例 ;年龄 19～ 86岁 ,平均 6 4岁 ,其中 6 0岁以上者 2 5例。基础疾病 :高血压病 10例 ,冠心病 8例 ,高血压心脏病 3例 ,慢性支气管炎 4例 ,糖尿病 1例。1 2　症状与体征1 2 1　发热　 2 5例患者以发热为首发症状入院 ,体温最高可达 4 1℃。1 2 2　抽搐　 7例患者出现抽搐 ,其中 4例为高热伴抽搐。1 2 3　昏迷　 14例患…     

绝育后躯体和心理功能障碍的分析及护理

绝育后躯体和心理功能障碍是指既往健康 ,绝育手术后 4周内出现身体和心理功能障碍。现对 2 6例患者的有关临床资料及护理进行分析。1　临床资料1978年至 2 0 0 0年在我院接受绝育手术 2 6例 ,其中住院 19例 ,门诊 7例 ,2 0～ 42岁 ,平均 30 2岁 ,其中2 0～ 2 9岁 16例 ,30～ 39岁 8例 ,>40岁 2例 ;文化程度 :初中 8例 ,小学 12例 ,文盲 6例 ;均为平原、山区农家妇女 ;生育 2胎 12例 ,3胎 6例 ,4胎以上 8例 ,其中 2胎均为女孩 8例。绝育手术均为潘氏改良法。术前性格内向型 16例 ,外向型 10例 ,二系三代有精神病史 4例 ,否认精神病史 2 2例…     

幼年强直性脊柱炎24例误诊为化脓性关节炎

院 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 4年 2月共收治幼年强直性脊柱炎 (JAS) 10 8例 ,其中 2 4例误诊为化脓性关节炎 ,误诊率 2 0 4 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 4例 ;年龄 8～ 16岁 ,平均 13 2岁 ;病程 2 0天～ 2年 ,平均 1 6个月。1 2　临床表现及医技     

组织细胞坏死性淋巴结炎16例误诊分析

组织细胞坏死性淋巴结炎 (histocytic necrotizinglymphadenitis,HNL)在临床上少见 ,诊断较为困难 ,易被误诊。 1996年 1月～ 2 0 0 1年 8月我院诊治 16例 ,其中误诊 14例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　经临床及病理检查确诊的组织细胞坏死性淋巴结炎患者 16例 ,男 6例 ,女 10例 ;年龄 14～ 4 0岁 ,其中以 18～ 2 8岁者居多。 16例中 ,浅表淋巴结肿大伴发热 10例 ,先有浅表淋巴结肿大 ,后出现发热 6例 ;药物过敏 3例 ,虾过敏 1例。肿大的浅表淋巴结以颈部最常见 ,腋下及腹股沟区次之。淋巴结大小 0 .6 cm× 0 .6 cm～ 2 .5 cm× …     

耳源性脑脓肿死亡16例临床分析

耳源性脑脓肿是化脓性中耳炎的一种可致命的颅内并发症 ,我科自 1971年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,共收治 86例 ,死亡 16例 ,治愈 70例 ,住院病死率为 18 4%。其中 1971～ 1980年收治 5 5例 ,治愈 42例 ,死亡 13例 ,住院病死率为 2 3 6 % ;1981～2 0 0 0年共收治 31例 ,治愈 2 8例 ,死亡 3例 ,住院病死率为 9 7%。近十年病死率的下降主要应用ＣＴ早期诊断及定位有关。现就 16例死亡原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 6例 ,男女之比为 5∶3 ,其中 10岁以内 5例 ;11～ 2 0岁 8例 ,2 1～ 40岁 3例。1 2　脓肿部位　小脑脓肿…     

异位妊娠87例误诊分析

我院1981～2 0 0 2年收治异位妊娠16 41例,误诊87例,误诊率5 3 0 2 %。现将误诊原因分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组87例,年龄17～4 6岁。发病前孕次:0次9例,1次16例,2次以上6 2例。人工流产术后2～2 2天发病9例(10 3%) ;已行结扎术者18例(2 0 7%) ,其中女     

溃疡性结肠炎13例诊断分析

现将我院1994～2007年收治的经病理证实的溃疡性结肠炎13例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例，女6例，年龄21～77岁，平均48岁，病程1～16a。就诊时，临床症状表现为不同程度的腹泻（4--6次／d）、腹痛（多在左下腹痛），其中合并脓血便4例，贫血3例，发热9例，口腔溃疡5例，角膜溃疡2例，混合痔2例。     

43例肠结核的回顾性分析

肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。临床表现呈多样性 ,少数病例临床表现不典型 ,结肠镜下表现及组织病理也无典型结核改变 ,给诊断带来一定困难。为减少误诊误治 ,现将 1999年 4月～ 2 0 0 3年 3月在我院确诊的肠结核患者 4 3例进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 4 3例中男 2 7例 ,女 16例 ;年龄在 10～ 2 0岁者 9例 (2 0 9% ) ,2 1～ 30岁者 15例 (34 9% ) ,31～ 4 0岁者 13例 (30 2 % ) ,4 1～ 5 0岁者 1例(2 3% ) ,5 1～ 6 0岁者 2例 (4 7% ) ,6 1岁以上者 3例 (7 0 % )。其中合并肺结核 16例 (37 2 % ) ,颈…     

手术治疗哮喘的护理166例

支气管哮喘是一种反复发作、病情顽固、难治性疾病 ,其发病率高、突发性强、发作频繁 ,内科尚无特殊治疗方法解除患者痛苦。 2 0 0 3年 11月～ 2 0 0 4年10月 ,我院对 16 6例哮喘进行治疗 ,患者采用颈动脉体切除加周围末梢神经阻断术的创新技术 ,能有效缓解、控制哮喘 ,现将护理报告如下。临床资料1.一般资料。收集我院哮喘科 2 0 0 3年 11月～2 0 0 4年 10月手术治疗哮喘患者 16 6例 ,其中男 99例 ,女 6 7例 ,年龄 <4 0岁 10例 ,5 0～ 5 9岁 5 6例 ,6 0～ 6 9岁 87例 ,≥ 70岁 13例。2 .方法。患者取平卧位头偏向一侧 ,肩部垫高 ,根据病人…