结肠透析治疗慢性肾功不全的护理体会

<正>结肠透析是将患者自身的结肠、直肠作为透析膜,利用结肠自身潜在的吸收和排泄功能,清除肠腔内及肠黏膜上的有毒代谢产物和毒素。现代医学证明,在肾功能不全时,血肌酐、尿素氮分泌到肠内的含量明显增高,而结肠透析患者就是加强肠道排毒的重要方法。我科于2011年5月~2011年8月对10例患者在综合治疗的基础上,用广州今健医疗器械有限公司生产的JS-308D型结肠透析机进行结肠透析,取得满意效果,现将护理体会总结如下。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎体会

溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠及结肠的慢性非特异性炎症病变,病变主要位于结肠的黏膜层,且以溃疡为主,多累计直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以至遍及整个结肠,主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重。病程漫长,轻重不一,常反复发作。目前认为本病多为自身免疫性疾病或和遗传、感染、精神神经因素有关[1]。     

结肠充气多层螺旋CT检查在诊断结肠肿瘤中的作用探讨

目的探讨结肠充气多层螺旋CT(MSCT)检查在诊断结肠肿瘤中的应用价值.方法 对经纤维结肠镜证实的39例结肠肿瘤患者,均行腹部常规CT扫描和结肠充气MSCT增强扫描并进行对比分析.结果 结肠充气MSCT检查对结肠肿瘤的检出率(84.6%)显著高于常规CT检查(15.3%);结肠充气MSCT与纤维结肠镜对肿瘤侵犯浆膜外的检出率,差异无统计学意义;结肠充气MSCT对肿瘤的周围组织侵犯、淋巴结及远处脏器的转移情况能清楚显示.结论 结肠充气MSCT检查不仅能检出较小病灶,而且还能显示病变大小、侵犯范围、周围淋巴结及远处脏器的转移情况,在结肠肿瘤的诊断中具有自身的优势,为临床分期及治疗方案的制定提供准确依据.     

复方甘草酸苷注射液治疗溃疡性结肠炎32例临床观察

溃疡性结肠炎是一种病因不明的与自身免疫有关的慢性非特异性炎症性疾病,以结肠黏膜充血、糜烂和溃疡为主,病变以远端结肠受累多见,但也可累及整个结肠。临床主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等,病程缠绵,易反复发作,很难治愈。本院于2002年1月至2006年12月应用复方     

HER2基因拷贝数增加与结肠腺癌发生的关联性

目的:检测HER2基因拷贝数的增加与结肠腺癌的发生是否存在关联.方法:收集了134例结肠腺癌组织,并以其配对的自身对照正常组织作为对照.运用DNA提取试剂盒提取其组织中DNA,运用PCR和实时定量PCR检测其HER2基因拷贝数及其mRNA的表达水平.结果:35.1％的结肠腺癌患者组织中HER2基因拷贝数与其正常自身对照相比,其数目明显增加,且有统计学意义,并且,其HER2基因拷贝数随着病程的进展而逐渐增高.而且,HER2基因拷贝数的增加也会上调其组织中mRNA的表达水平.方论:在结肠腺癌中,HER2基因拷贝数的增加可作为一个潜在的检测指标,为临床早期诊断和发现提供一些理论基础.     

经肛门入路先天性巨结肠根治术6例分析

目的：介绍经肛门入路先天性巨结肠根治术。方法：2002年-2005年开展经肛门入路先天性巨结肠根治术6例,进行临床资料分析并介绍手术方法。结果：手术顺利,术后恢复良好、原有症状消失,无肛门失禁。结论：经肛门入路先天性巨结肠根治术有明显的优点、已成为先天性巨结肠的首选术式之一,但同时也有其自身的不足之处,临床应用时应该严格掌握其适应症。     

溃疡性结肠炎患儿的护理

溃疡性结肠炎是一种病因不明的,与自身免疫有关的直肠和结肠慢性疾病,属非特异性炎性肠病,病变主要限于结肠的黏膜和黏膜下层,且以溃疡为主。临床主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等。溃疡性结肠炎是儿童和青少年主要的慢性肠道病变。     

卡哈尔细胞在巨结肠不同节段肠壁中的表达

目的通过观察卡哈尔间质细胞在正常对照组及先天性巨结肠患儿不同节段肠壁中的分布情况,进一步探讨先天性巨结肠症的发病机制。方法对24例先天性巨结肠患儿狭窄段及23例扩张段标本行c-kit免疫组化染色。以扩张段标本作为自身对照。另取5倒手术切除结肠标本作为正常对照。光镜观察卡哈尔间质细胞在正常对照组及巨结肠扩张段、狭窄段肠壁中的分布情况,计数阳性细胞数,分别对巨结肠扩张段与狭窄段、正常对照组与巨结肠狭窄段阳性细胞数目进行配对资料t 检验。结果先天性巨结肠狭窄段卡哈尔间质细胞数目比扩张段减少(P<0.01),比正常对照组亦有所减少(P<0.01)。且与扩张段和正常对照组相比,狭窄段卡哈尔间质细胞彼此间形成的网络状结构消失。结论先天性巨结肠症的发病与卡哈尔间质细胞的减少有密切关系。     

结肠灌洗对直肠癌Miles术后排便的影响

目的 探索Miles术后结肠造口灌洗方法对排便习惯的影响.方法 采用自身配对方法,比较自然排便与不同容量液体灌洗排便的大便次数,并自行采用人工肛袋作为排粪器.结果 自然排便与结肠灌洗排便的大便次数有统计学显著性差异(P＜0.05).结论 结肠灌洗排便最适宜的灌洗容量为600～800 ml,灌洗的间隔时间因人而异.     

中药煎剂保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎(附39例报告)

中药煎剂保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎（附３９例报告）南京林业大学医院郭秀英，高桂晴溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，本病的病因复杂，但目前趋向于自身免疫反应学说．病变主要以结肠的粘膜充血、水肿、糜烂为主，多累及远消结肠，也可以扩展到全结肠．目...     

结肠粪性穿孔12例报告

结肠粪性穿孔是结肠自身无病变或损伤所致的突发性穿孔 ,临床上少见 ,术前不易确认 ,后果较严重。我院近 10年共收治结肠粪性穿孔 12例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 56～ 76岁 ,平均 64 2岁。发病时间与手术时间相距 8～ 76小时。均有腹痛、肌卫、压痛、反跳痛和肠鸣音减弱等腹膜刺激征。其中用力排便时出现剧烈腹痛 2例 ,直肠指检手套带血 2例。穿孔部位在乙状结肠5例 ,结肠及直肠交界处 4例 ,降结肠 2例 ,结肠脾曲 1例。穿孔直径最小 0 4ｃｍ ,最大占肠周半圈。 9例行Ｘ线检查气膜征 6例 ,无气腹征…     

保留回盲瓣的结肠袢食管成形术

食管受化学或物理性损伤以后，由于瘢痕收缩所造成的狭窄。临床上常称之为食管良性狭窄。手术治疗十分困难。关键在于食管替代材料的选择有一定的局限性。目前尚无人工材料可以替代。临床上常用的方法是取自身的一段肠管进行食管成型术。以往多采用结肠做为食管成形术的基础。具体方法是在保留结肠中动脉的基础上尽量多取一些结肠包括横结肠一部分和升结肠回盲瓣远端的一段结肠而决不用回盲瓣。这种经典的术式有一定的局限性和有些不可克服的缺点。其主要的问题是结肠拌的长度不足。因受血运条件的限制不可能取得满意的长度以满足高位损害的…     

不同输液方案对结肠癌根治手术患者影响的研究进展

结肠常见的消化道恶性肿瘤是结肠癌,在胃肠道肿瘤中结肠癌的发病率排在第3位。目前结肠癌唯一可以根治的办法就是手术。结肠作为人体水分吸收的主要部位,其手术则会对患者自身吸收水分和电解质起到一定的影响。患者在围手术期液体治疗是治疗的基础,为患者选择合适的液体种类和液体治疗方案可以满足患者容量的需要,同时也可以避免由于错误的液体输入导致的各种输液相关并发症。     

结肠造瘘患者的护理体会

目的探讨结肠造瘘患者的护理方法,提高患者生活质量。方法对我院2009年1月-2012年12月收治的67例结肠造瘘患者在术前做好健康指导及心理护理,充分进行术前准备,术中、术后密切观察生命体征和各种并发症的护理。结果患者能够正确认识自身的疾病,积极配合治疗和护理,正确掌握造口护理方面的相关知识及合理饮食。术后除1例因造口瘢痕挛缩并发狭窄外,66例患者均适应排便方式改变。结论通过对结肠造瘘患者全方位的护理,有利于提高患者自理程度及生活质量。     

慢性非特异性溃疡性结肠炎

慢性非特异溃疡性结肠炎系一种原因未明,可能与自身免疫有关的慢性结肠炎症,病变以溃疡为主,多累及远端结肠,但也可遍及整个结肠,偶可影响回肠末端10cm左右。病情轻重不一,常反复发作,多见于青壮年。属于中医学“泄泻”、“腹痛”、“肠风”、“肠癖”、“久痢”等病证范畴。 一、久泻断下汤 [组成]炙椿皮9克 土茯苓9克 川黄连6克     

先天性巨结肠病儿血清免疫球蛋白及C3的变化

本文通过对１２例先天性巨结肠组的股静脉血血清、手术中采自肠系膜下静脉血血清及１２例对照组股静脉血血清中的ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ及Ｃ３的测定，经ｔ检验，发现巨结肠组自身对照，即股静脉血清及肠系膜下静脉血清中免疫球蛋白及Ｃ３无显著改变（Ｐ＞０．０５），而巨结肠组二处ＩｇＭ，均较对照组有明显升高（ｐ＜０．０５）。提示在近段扩张的结肠回流静脉血血清中无明显局部免疫改变，ＩｇＭ的升高提示近期有感染。     

内镜下评估结肠腺管开口分型时观察者自身及观察者之间的一致性

背景:结肠腺管开口分型有助于鉴别诊断增生性病变、腺瘤及癌,需要应用放大色素内镜来检查,特别是在日本。本研究旨在评估在使用K udo分级标准对结肠腺管开口进行分型时,有经验的内镜医师中观察者自身及观察者之间的一致性。方法:共选择了220张放大色素内镜结肠病变图片,其中215张选自连续的患者。这些图片被随机地先后2次展示给6位有经验的内镜医师,2次的间隔为1周。应用K udo分级标准对每张图片上最主要的腺管开口分型进行评价。根据腺管开口分型预测组织病理学的诊断。用K appa统计法评价观察者之间及观察者自身的差异。结果:对于有经验…     

大鼠在体单向肠灌流模型研究毛蕊异黄酮的吸收特征

目的研究毛蕊异黄酮肠吸收动力学特征。方法采用大鼠在体单向肠灌流模型,以酚红为标示物,研究毛蕊异黄酮在大鼠不同肠段的吸收特征。结果毛蕊异黄酮在不同肠段均有吸收,且在结肠段吸收最好,不同浓度药物在结肠吸收中存在自身浓度抑制作用。结论毛蕊异黄酮在小肠中吸收较好,其吸收机制可能是主动转运。     

治疗中老年人慢性非特异性肠炎的临床观察

<正>中老年人慢性结肠炎是一种慢性非特异性肠;起病缓慢,病程缠绵,愈后易复发。该病因和发病机理目前尚未明确,有人认为可能与自身免疫、感染、遗传、精神因素有关。主要临床表现是腹泻、便秘、黏液脓血便、腹痛和里急后重等,其病变主要限制于大肠黏膜与黏膜下层,多累及直肠远端结肠,也可蔓延至整段结肠,在纤维结肠镜下的表现主要是结肠段黏膜的充血,血管网络模糊,血管网络偏粗,黏膜发红或因苍白而光亮,有些可见黏膜粗糙。查新显示,进年来由于国内外对慢性结肠炎的治疗研究水平不断提高,病死率不断下降,但是治     

结肠癌合并肠梗阻手术治疗46例

目的 探讨结肠癌合并肠梗阻患者的临床特征、外科手术治疗方法及其效果.方法 回顾性分析2004年1月至2008年12月收治的46例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料.其中18例行Ⅰ期右半结肠切除术和回肠横结肠端侧吻合术,11例行Ⅰ期左半结肠切除术和回肠横结肠端侧吻合术,17例行左半结肠切除和近端造口远端关闭术.结果 46例患者术后均治愈出院.术后切口轻度感染2例,发生吻合口瘘1例,均经对症治疗而愈.围手术期住院时间16～40 d,平均23 d.结论 根据患者自身不同情况采用不同手术方式进行手术治疗可以取得满意疗效.