社区老年人群认知功能与日常生活功能的关系

[目的]了解贵阳市社区60岁及以上老年人认知功能与日常生活功能和一般人口学因素的关系。[方法]采用多级整群抽样,通过问卷询问和体格检查相结合,对贵阳市城区3229名60岁及以上老人进行现况调查,收集相关资料,用简易智能状态检查量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）进行认知功能及日常生活功能的检查。[结果]MMSE与ADL得分呈显著负相关（r=-0.313,P﹤0.001）。MMSE与PSMS、IADL得分也呈负相关（r值分别为-0.190,-0.341,P﹤0.001）。按不同年龄、性别、教育程度、婚姻状况以及职业分层后差异仍有统计学意义。对MMSE得分影响显著的因素依次为教育、年龄、ADL得分、婚姻状况及性别（P﹤0.05）。[结论]认知功能与日常生活功能关系密切,对影响日常生活功能下降的因素进行有效干预,有助于预防和减缓认知功能及日常生活功能的衰退。     

深圳市老年人群睡眠状况与认知功能关联研究

目的 探讨深圳市老年人群睡眠状况与认知功能之间的关系。方法 以在深圳市某医院体检的老年人群为研究对象,分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和简易智力状态量表（Mini-Cog）完成该人群的睡眠状况和认知功能评估。采用Logistic回归分析睡眠状况与认知功能的相关性。结果 共纳入7 510名调查对象,其中男性占43.5%,女性占56.5%;60~69岁占68.4%,70~79岁占28.3%,仅有14.9%的老年人文化程度在小学及以下,87.5%为已婚,79.5%从不吸烟,85.6%从不饮酒,81.4%近半年规律锻炼身体。睡眠质量差的老年人占17.9%,认知功能障碍的老年人占10.5%。多因素Logistic回归分析显示,睡眠障碍（OR=1.250）和日间功能障碍（OR=1.128）是认知功能障碍的危险因素。结论 睡眠质量是影响老年人群认知功能的因素,良好的睡眠质量可能对认知功能起到一定的积极作用。建议在社区进行健康睡眠知识以及认知知识的宣教活动,提高老年人群的生活质量。     

我国老年人群认知功能现状及影响因素研究

目的 了解我国老年人群的认知功能现状及其影响因素.方法 基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS 2018)数据,选取≥60岁的老年人群,采用简易精神状态检查量表(MMSE)衡量老年人的认知功能情况;应用logistic回归模型对老年人认知障碍的影响因素进行分析.结果 本研究最终纳入≥60岁且完成认知功能测量的老年人3...     

西安近郊县老年人群认知功能相关因素分析

采用简易智力状态检查表（Mini－mentalstateexamination,MMSE）检测西安地区郊县临潼524名55岁及以上老年人的认知功能。结果显示,该人群MMSE均数的99％可信区间为24．3849—25．2487,在认知结构中．计算力和记忆力容易发生缺损。多元逐步回归分析表明．认知功能的主要相关因素为教育水平、日常生活能力（Abilityofdailyliving．ADL）、性别、年龄、职业和婚姻状况。     

认知训练对社区老年人认知功能的影响

社会老龄化已经成为公众关注的焦点问题。认知功能受损是影响老年人生活质量的重要因素之一。大量研究在探索非药物干预手段预防或延缓老年认知功能衰退,其中认知功能训练是较常用的一种方法。研究表明,老年人的认知功能可以通过训练延缓衰退。本文将重点介绍轻度认知功能受损(MCI)老年人认知训练的基本方法,并就其前景发展进行讨论。     

老年2型糖尿病患者认知功能与血压昼夜节律变化特点

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者认知功能与24h动态血压昼夜节律变化特点.方法 选择270例老年T2DM患者为糖尿病组,另选择同期健康体检者100例为对照组.对两组行24 h动态血压监测,根据夜间血压下降率(△MBP)分为杓型(△MBP 10%～20%,n=95)、非杓型(△MBP 0%～＜10%,n=86)、超杓型(△MBP＞20%,n=47)和反杓型(△MBP＜0%,n=42);用中文版简易智能状态检查表(MMSE)对所有受试者进行认知功能调查,比较各组间MMSE得分的差异.结果 糖尿病组患者MMSE得分[(24.34±2.51)分]低于对照组[(28.88±3.02)分],差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病组中非杓型[(24.77±2.53)分]、超杓型[(23.34±2.41)分]和反杓型[(23.03±2.26)分]患者的MMSE得分均低于杓型[(26.03±2.68)分]患者,超杓型和反杓型又低于非杓型患者,差异有统计学意义(P＜0.05),但超杓型和反杓型之间的差异无统计学意义.Pearson相关分析显示,糖尿病患者MMSE得分与24hSBP(r=-0.73)、24hDBP(r=-0.60)、24hPP(r=-0.54)、24hMBP(r=-0.56)呈负相关(P＜0.05).结论 24 h动态血压昼夜节律的减弱或消失可能是老年T2DM患者认知功能受损的相关因素.     

社区老年居民认知功能现状调查及其影响因素

目的 调查社区老年居民认知功能现状,并对其影响因素进行探讨.方法 以郑州市盛和社区≥60岁常住居民为研究对象进行认知障碍相关因素调查、认知功能评估、睡眠障碍和营养状态评估.采用描述流行病学方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对老年居民认知障碍发生影响因素进行分析.结果 本研究共对1 050名郑州市盛和社区≥60岁居民...     

郑州市社区老年居民认知功能现状及其与居住状态相关性研究

目的 探讨社区老年居民认知功能现状并探讨老年居民认知功能障碍与居住方式相关性,为防治社区老年居民认知功能障碍提供线索.方法 采用多阶段整群随机抽样方法抽取郑州市3个社区,每个社区抽取3个居委,共9个居委中所有≥65岁居民进行认知功能评估及居住情况等内容问卷调查.采用描述流行病学分析方法对数据进行分析,并采用单、多因素分...     

认知训练对社区老年人认知功能的干预效果研究

目的 探讨认知训练对社区老年人认知功能的影响。方法 在上海市某街道社区60岁及以上老年人中,按照纳入排除标准共筛查90名老年人,分为认知训练干预组和非认知训练空白对照组。对干预组进行12周(24次)的认知训练,方法为认知训练课程与Lumosity脑功能锻炼软件相结合的综合性认知训练。干预前后的认知功能采用蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)对两组进行测评。结果 干预前,干预组的视空间与执行功能、命名、延迟回忆、定向力4个认知领域的评分及总评分高于对照组(P<0.05),注意、语言和抽象3个认知领域的评分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组视空间与执行功能、注意、抽象、延迟回忆4个认知领域的评分及总评分较干预前提高(P<0.05)。结论 认知训练可以部分提高或保持老年人的认知功能。     

老年2型糖尿病患者认知功能与血压昼夜节律变化特点

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者认知功能与24h动态血压昼夜节律变化特点。方法选择270例老年T2DM患者为糖尿病组,另选择同期健康体检者100例为对照组。对两组行24h动态血压监测,根据夜间血压下降率(ΔMBP)分为杓型(△MBP10%～20%,n=95)、非杓型(△MBP0%～<10%,n=86)、超杓型(△MBP>20%,n=47)和反杓型(△MBP<0%,n=42);用中文版简易智能状态检查表(MMSE)对所有受试者进行认知功能调查,比较各组间MMSE得分的差异。结果糖尿病组患者MMSE得分[(24.34±2.51)分]低于对照组[(28.88±3.02)分],差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组中非杓型[(24.77±2.53)分]、超杓型[(23.34±2.41)分]和反杓型[(23.03±2.26)分]患者的MMSE得分均低于杓型[(26.03±2.68)分]患者,超杓型和反杓型又低于非杓型患者,差异有统计学意义(P<0.05),但超杓型和反杓型之间的差异无统计学意义。Pearson相关分析显示,糖尿病患者MMSE得分与24hSBP(r=-0.73)、24hDBP(r=-0.60)、...     

苏州市社区居民血压与人体测量指标的相关性分析

目的了解苏州市社区居民血压现状,分析居民血压水平与人体测量指标的相关性。方法 2012年9—11月随机抽取苏州市社区居民422名,测量血压、身高、体重、腰围(waist circumference,WC)、臀围,计算出体重指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)、腰围身高比(waist-to-height ratio,WHtR),并将人体测量指标与血压水平作相关分析。结果苏州市社区居民高血压率为32.7%(138/422),男42.0%(84/200),女24.3%(54/222),男性高于女性(χ2=14.937,P<0.05);除身高与血压无显著相关性外,无论男性还是女性,其余各人体测量指标均与收缩压、舒张压呈现显著正相关关系,其中WHtR与收缩压的相关系数最大,其次是WC。结论苏州市社区居民高血压率较高,WHtR是人群中与血压水平关系最密切的人体测量指标,可作为人群高血压的早期、初步筛查指标。     

老年慢性心力衰竭急性加重患者入院时收缩压水平与心功能及预后的关系

目的探讨老年慢性心力衰竭急性加重患者入院时收缩压水平与心功能及预后的关系。方法将204例老年慢性心力衰竭急性加重患者按照收缩压水平分为四组：A组（37例,收缩压≤100mmHg,1mmHg=0．133kPa）,B组（73例,收缩压101-140mmHg）,C组（56例,收缩压141—180mmHg）,D组（38例,收缩压〉180mmHg）。测定四组左室舒张末容积（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）、心胸比、N末端B型利钠肽前体（NT．proBNP）、肌酐等指标。1年后根据有无心源性死亡事件分为死亡组（53例）和存活组（151例）,并比较各指标。结果C、D组合并高血压的比例明显高于A、B组[82．1％（46／56）,89．5%（34／38）比35．1％（13J37）、37．O％（27,73）],C、D组合并缺血性心脏病及心功能纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅳ级的比例明显高于A组[69．6％（39/56）、73．7％（28,38）比29．7％（11／37）,53．6％（30／56）、57．9％（22／38）比21．6％（8／37）],差异均有统计学意义（P〈O．05）。四组lgNT-proBNP、心胸比、LVEF、LVEDV比较差异均有统计学意义[A组分别为3．95±0．34、0．73±0．05、（36．60±5．21）％、（125．36±44．38）ml,B组分另0为3．65±0．29、0．66±0．07、（41．34±6．19）％、（110．72±50．39）ml,C组分别为3．32±0．25、0．60±0．05、（48．25±5．68）％、（90．47±33．64）ml,D组分别为3．07±0．26、0．52±0．04、（56．47±7．12）％、（72．49±38．36）ml,P〈0．05]。A组患者心源性死亡事件导致的病死率为56．8％（21／37）,明显高于B组[23．3％（17／73）]、C组[17．9％（10／56）]及D组[13．2％（5／38）],差异有统计学意义（P〈0．05）。死亡组吸烟史、心功能NYHA分级Ⅳ级患者比例、三酰甘油（TG）、尿酸、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、肌酐、IgNT—proBNP、心胸比、LVEDV均明显高于存活组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、LVEF及收缩压明显低于存活组[（0．85±0．29）mm01]L比（1．12±0．36）mmol／L、（40．28±5．62）％比（51．75±8．96）％、（124．38±22．67）mmHg比（141．57±24．39）mmHg],差异均有统计学意义（P〈0．05）。Pearson相关分析结果显示,收缩压与lgNT．proBNP、心胸比、LVEDV呈负相关（r=-0．379、-0．498、-0．413,P〈0．05）,与LVEF呈正相关（r=0．625,P〈0．05）。多元线性回归分析结果显示,LVEF、肌酐、收缩压（OR=0．942、0．829、1．033）与慢性心力衰竭急性加重的预后关系密切。结论收缩压水平是反映老年慢性心力衰竭急性加重患者心功能受损程度及预后的重要指标。     

Blood pressure and hypertension in an elderly population

In order to study the epidemiology of hypertension in the elderly and its relationship to other disease situations, a study was performed on 815 institutionalized elderly people indicating a statistically significant decrease of both systolic and diastolic blood pressure with age.There is a difference between the population originating in Europe and America and those from Asia and Africa; in the latter group the blood pressure values were significantly higher, specially in females.The prevalence of hypertension as a disease does not differ between younger and older age groups. The lower prevalence in the population studied (28.1%) when compared to data in the literature which indicates prevalence of about 40%, might be due to the fact that the institution population live under sheltered conditions and close medical follow up.In conclusion hypertension in the elderly serves as a major risk factor for several disease situations thus leading to a better survival for those with lower values of blood pressure.     

重庆市某社区老年人血脂血糖水平分析

目的 了解重庆市社区老年人血脂血糖水平和异常状况.方法 对重庆市某社区1 382名60岁以上老年人空腹外周静脉血的血清TC、TG、HDL-C、LDL-C和GLU的测定结果进行统计分析.结果 70岁以上,随着年龄的增加HDL-C水平随之升高,GLU水平随之下降;女性血脂4项指标值均高于男性,血糖无性别间差异;60～70岁组的GLU、70～80岁组的TC、TG、HDL-C和LDL-C以及80岁以上组的TC、HDL-C和LDL-C的均值都为女性高于男性;血脂血糖异常检出率中女性的TG高于男性,差异具有统计学意义,其他指标的差异无统计学意义.结论 应对老年人进行定期血糖、血脂检查,宣传教育如何有效改善饮食结构,改变不良生活方式,提高自我保健意识等来预防高血脂高血糖的发生发展.     

贫血对高龄女性认知功能的影响

目的 分析我国长寿地区90岁以上老年女性贫血对其认知功能的影响。方法 利用2008—2009年中国老年人口健康影响因素跟踪调查(CLHLS)项目研究数据,包括5个长寿地区的90岁以上老年女性383名。使用简易精神状况检查法(MMSE)量表收集研究对象认知功能信息,进行医学体格检查,测定血红蛋白等血生化指标。分析贫血组和非贫血组老人认知功能的差异,采用非条件logistic回归分析贫血对老年女性认知功能的影响。结果 在383名研究对象中,贫血组141例,非贫血组242名;贫血组认知功能评分为(9.65 ±9.32)分,非贫血组为(13.06±10.25)分(x2=5.59,P＜0.05);贫血组认知功能较差的比率为84.4％ (119/141),非贫血组为72.3％(175/242)(x2=8.08,P＜0.05)。多因素分析显示,在调整年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟和饮酒后,贫血组发生认知功能受损的风险约是非贫血组的2倍(OR=2.016,95％CI：1.185～3.431,P=0.010)。结论 贫血会增加我国长寿地区高龄女性认知功能受损的发生风险。     

2866例老年社区人群单纯收缩期高血压对预后影响的研究

目的探讨单纯收缩期高血压(ISH)对老年人长期预后的影响。方法在北京市城乡60岁及以上的老年人中抽取一个有代表性的社区人群为研究对象。于1993年开始基线调查,随访调查11年,观察不同血压的老年人心脑血管疾病的死亡及全因死亡情况。结果(1)老年人中高血压患病率为61.7%,其中ISH占27.8%。老年人的收缩压(SBP)随年龄的增长逐渐增高。(2)随访11年显示高血压组老年人总死亡率及心脑血管疾病死亡率均显著高于血压正常组。老年ISH总体死亡率为55.2%,显著高于血压正常组(46.2%)。ISH的死亡风险是正常者的1.4倍,如合并舒张压增高,则死亡风险是正常者的1.6倍,同时增加心脑血管疾病死亡率。SBP在120～139 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)水平的死亡率最低,140 mm Hg以上随着SBP水平升高,死亡率增加。结论SBP是影响老年人总死亡和脑血管病死亡的独立危险因素;ISH是影响老年人预后的危险因素。     

中老年人群中吸烟与血压关联的前瞻性队列研究

目的 吸烟是重要的心血管事件危险因素,但部分研究却发现吸烟与高血压无关,甚至吸烟者血压水平更低。吸烟与血压的关联还需要更多纵向研究证据。本研究基于中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Survey,CHARLS）数据探索45～80岁中老年人群中吸烟对血压的影响。方法 研究对象来源于CHARLS研究中完成2011年基线和2013、2015年随访的人群。纳入完成3次调查的研究对象,采用多水平线性回归分析吸烟对血压的影响,采用含时依变量的Cox回归分析吸烟对高血压发生风险的影响,同时调整性别、年龄、文化程度、婚姻状况、BMI和饮酒。结果 本研究共纳入6 667名无心血管疾病的研究对象,平均年龄58.8岁,男性占46.3%。多水平线性回归分析显示,在调整协变量后,相对于不吸烟者,吸烟者的SBP高1.81 mmHg（95% CI：0.55～3.07 mmHg,P<0.05）,DBP高0.85 mmHg（95% CI：0.10～1.60 mmHg,P<0.05）。Cox回归分析显示,吸烟与高血压发生风险的关联无统计学意义（HR=1.11,95% CI：0.89～1.38,P>0.05）。结论 在中老年人群中,吸烟与血压水平升高相关联。吸烟与高血压发生风险的关系有待进一步研究证实。     

黄石市社区老年人轻度认知功能障碍的现况调查

目的 了解黄石市社区老年人轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）的患病情况及其影响因素,为MCI的早期防控提供科学依据。方法 采用多阶段整群抽样方法,对黄石市社区60岁及以上老年人进行问卷调查,同时采用长沙版蒙特利尔量表（montreal cognitive assessment,MoCA）及日常生活能力量表（activities of daily living,ADL）进行认知功能评定。结果 黄石市社区1 000名老人中,MCI的患病率为29.6%。单因素分析结果显示：文化程度、职业状态、经济收入、慢性疾病、脑卒中、饮酒、饮茶、体育锻炼、兴趣爱好及邻居来往对老年人MCI的患病率均有影响（均有P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示：饮茶及体育锻炼为MCI的保护因素,低文化程度、脑卒中及吸烟为危险因素（均有P<0.05）。结论 黄石市MCI患病率较高。低文化程度、脑卒中、吸烟可能会增加患MCI的风险,低文化程度、脑卒中人群可能是MCI的高危人群,应进行重点关注,同时应加强控烟宣传,引导老年人适量饮茶,积极参加适当的体育锻炼。     

血压晨峰值与老年隐匿性高血压患者认知功能减退的关系

目的了解老年隐匿性高血压人群血压晨峰值的现状,探讨其血压晨峰值与认知功能之间是否存在相关性。方法入选老年隐匿性高血压患者,共72例。进行动态血压监测（ABPM）检查,计算血压晨峰值,按照血压晨峰值进行分组。血压晨峰值≤30mmHg者分入非血压晨峰组（NMS组）,血压晨峰值〉30mmHg者分入血压晨峰组（MS组）。对入选对象进行认知功能量表测定,包括简短精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）。对NMS组及MS组的MMSE、MoCA量表分值进行t检验。对血压晨峰值及MMSE、MoCA量表分值进行相关性分析。结果MS组MMSE评分[（27．69±2．04）分]低于NMS组[（28．87±1．34）分],MS组MoCA评分[（24．85±1．52）分]低于NMS组[（26．54±1．53）分]（P均〈0．01）;血压晨峰值与MMSE评分成负相关（r=-0．308,P〈0．01）;血压晨峰值与MoCA评分成负相关（r=-0．447,P〈0．01）。结论老年隐匿性高血压人群存在血压晨峰现象,血压晨峰值可导致认知功能损害。