老年尘肺患者生命质量状况及其影响因素调查

目的 了解老年尘肺患者的生命质量状况及其影响因素,寻求提高患者生命质量的护理干预模式.方法 选择120例住院的老年尘肺患者,采用修改后的呼吸系统疾病患者生命质量评估量表、汉密顿焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查.结果 老年尘肺患者生命质量总分及SAS、SDS评分显著低于国内常规(P<0.05,P<0.01);SAS、SDS、尘肺严重度、并存痰病是影响患者生命质量的因素(P<0.05,P<0.01).结论 老年尘肺患者生命质量较低,心理状况、尘肺严重度等是影响尘肺患者生命质量的主要因素,需采取心理干预及针对性的康复指导,以提高老年尘肺患者的生命质量.     

临终关怀降低老年临终患者家属心理应激及负性情绪的效果

目的 提高老年临终患者的生活质量，降低其家属心理应激及焦虑、抑郁情绪。方法 将76例老年临终患者及其家属（76名）随机分为研究组和对照组，每组38例患者和38名家属。对照组按常规进行护理，研究组在常规护理的基础上接受临终关怀护理干预。在干预前及干预1个月后采用家属应激量表（RSS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者家属进行评定。结果 干预后研究组患者家属RSS总分及心理痛苦和生活被扰乱2个维度评分显著低于对照组（均P〈0．01），SAS、SDS评分显著低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论 临终关怀护理在降低老年临终患者家属应激水平的同时，也降低了其焦虑、抑郁程度。     

心理干预对不同妇科疾病患者焦虑抑郁状态的影响

目的探讨心理干预对不同妇科疾病患者焦虑抑郁的影响。方法选取恶性组、切除组、核除组各50例共150例患者，住院期间在常规护理的基础上给予心理支持、松弛训练、内心意象等措施，入院及出院时采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定患者情绪状态。结果干预后恶性组SAS、SDS较干预前显著降低（P〈0．05，P〈0．01）；切除组、核除组SAS较干预前显著降低（P〈0．05）。结论妇科疾病患者存在明显的焦虑、抑郁状态，针对性心理干预可有效缓解其焦虑、抑郁状态。     

中等护理专业课堂教学现状分析及对策

目的探讨晚期肿瘤患者家属的焦虑、抑郁情绪及采取的应对方式．以指导心理干预，提高其生活质量。方法选用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）、简易应对方式量表（SCSQ）对236名晚期肿瘤患者家属（观察组）和236名慢性病患者家属（对照组）进行调查。结果观察组SAS和SDS评分与对照组和国内常模比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）；观察组积极应对和消极应对总分与对照组比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）。观察组SDS评分与积极应对分呈负相关（P〈0．01）。结论晚期肿瘤患者家属多伴有焦虑和抑郁情绪，并受多种因素影响，帮助他们改善应对方式，可以提高生活质量。     

急性心肌梗死心律失常患者行临时起搏后的心理干预

目的探讨心理干预对AMI并发缓慢性心律失常行临时起搏治疗患者生活质量的影响。方法将213例AMI并发缓慢性心律失常需行临时起搏治疗患者分为观察组（152例）和对照组（61例）。临时起搏治疗期间（连续7d），对照组行常规护理．观察组在此基础上密切护患沟通、指导其进行放松训练、播放舒缓音乐、阅读报刊等心理调适措施，于行临时起搏治疗首日和结束当天采用综合心理健康指数评分量表（PGWB）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评价。结果干预后两组PGWB评分（除生活满意度方面外）均较干预前提高，SAS、SDS评分显著降低（P〈0．05，P〈0．01）。观察组与对照组比较，除PGWB中的身体机能、生活满意度2项外，差异均有显著性意义（均P〈0．01）。结论常规治疗护理可显著改善AMI并发缓慢性心律失常行临时起搏治疗患者生活质量和心理状况，强化心理干预后效果更为显著。     

不稳定性心绞痛焦虑抑郁患者的综合性心理干预

目的探讨综合性心理干预对不稳定性心绞痛焦虑抑郁患者的影响。方法将100例不稳定性心绞痛焦虑抑郁患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组采用常规的护理和健康教育措施。观察组在此基础上采用综合性心理干预，包括行为干预、生物反馈、放松训练、支持性心理治疗等。连续干预6个月后评价效果。结果干预后观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和心绞痛调查量表（SAQ）评分显著优于对照组（均P〈0．05）；生活质量评定问卷（GQOL-74）的社会功能和心理功能维度评分显著提高（均P〈0．05），临床疗效及ECG表现显著改善（均P〈0．01）。结论综合性心理干预能有效改善不稳定性心绞痛焦虑抑郁患者的负性情绪，改善疾病症状，提高其生活质量。     

心理行为干预对重症肝炎人工肝治疗患者生存质量的影响

目的探讨心理行为干预对重症肝炎人工肝治疗患者的依从性及生存质量的影响。方法将40例重症肝炎患者随机分为对照组和干预组各20例，对照组予常规护理干预；干预组在此基础上予心理行为干预。包括健康教育、诱导宣泄、个别心理疏导、家庭及社会支持及一般护理干预等措施。采用SF-36、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对干预结果进行评定。结果干预后两组患者依从性、SF-36总分及各因子分，SAS、SDS得分比较，差异有显著性意义（P〈0．05．P〈0．01）。结论心理行为干预可减轻重症肝炎人工肝治疗患者焦虑、抑郁症状，纠正患者消极的认知，提高对人工肝治疗的依从性，可提高生存质量。     

心理干预对牙科患者焦虑情绪影响的研究

目的：探讨心理干预对治疗牙科患者牙科焦虑症（dental anxiety,DA）的作用以及对口腔临床治疗的影响。方法：采用焦虑自评量表（self-rating anxiety seale,SAS）和抑郁自评量表（self—rating depression scale,SDS）对一般牙科患者予以筛选,筛选出分值高于50分的焦虑抑郁患者60例并随机分为2组,分别给予心理干预治疗和一般治疗,对数据进行统计分析。结果：心理干预治疗组与对照组相比,患者的SAS和SDS分值有非常明显降低（P〈0．01）,心理干预治疗组的同组患者中,其在心理干预前后的SAS和SDS分值有非常显著差异性（P〈0．01）。结论：心理干预对缓解牙科患者的焦虑情绪有显著效果。     

骨科患者全麻术后急性精神障碍的观察及护理

目的了解护理干预对乙状结肠镜检查老年患者心理状态的影响。方法将400例行乙状结肠镜检查的老年患者随机分为对照组和观察组各200例，对照组检查前行常规护理，观察组检查前进行心理支持、家庭支持、肠道准备指导、饮食指导、放松训练等护理干预。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别测量患者预约时、检查前15min焦虑、抑郁状况，同时测量患者心率（HR）、收缩压（SBP）。结果观察组护理干预后SAS、SDS评分及HR、SBP值与对照组比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论对行乙状结肠镜检查的老年患者进行检查前护理干预，可减轻其焦虑抑郁程度并缓解其应激反应。     

系统性心理行为干预对2型糖尿病患者的影响

目的探讨系统性心理行为干预对2型糖尿病患者的影响。方法将87例2型糖尿病住院患者随机分为研究组（49例）与对照组（38例）。对照组仅进行常规药物治疗和糖尿病常规护理；研究组在此基础上进行系统性心理行为干预，其内容包括心理健康教育、个别心理咨询与家庭治疗、行为矫正和运动疗法等。两组患者分别于干预前、干预后3个月采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定患者焦虑、抑郁症状，并进行空腹血糖（FBG）厦糖化血红蛋白（HbAlc）、体重指数（BMI）、总体幸福感量表（GWB）的测评；分别计算两组的住院时间及总住院费用，比较两组患者出院3个月内与糖尿痛有关的再住院率。结果研究组干预前后SAS、SDS、FBG、HbAlc、BMI、GWB比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）；对照组除BMI外。组内干预前后比较，差异有显著性意义（均P〈0.01）；干预后两组SAS、SDS、FBG、HbAlc、GWB比较，差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），而BMI之间比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。研究组的住院时间、总住院费用较对照组显著减少（均P〈0．01）；干预3个月后研究组与糖尿病有关的再住院率显著低于对照组（P〈o．05）。结论系统性心理行为干预能显著改善2型糖尿病患者的抑郁、焦虑症状，保持血糖穗定，改善患者生活质量，缩短住院时间，减少住院成本和再住院率。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。