泪道插管治疗泪溢的疗效观察

目的：探讨泪道插管治疗泪溢的疗效评价。方法：对我院1999年以来门依治疗的42例42眼泪溢患者，经多次冲洗不能，无溢脓者，先行泪道探通术，然后行泪道插管(插管为1mm硬膜外导管)，每天用庆大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶冲洗插管，连续冲洗4周后拔管。结果：42例42眼患者治疗后经3～48个月观察随访，冲洗通畅，2例复发，有效率达95％。结论：泪溢的原因包括泪道阻塞、泪道炎症、泪道狭窄等。泪道阻塞、慢性泪囊炎等患者在上级医院，要作激光或鼻腔泪囊吻合术。在县以下基层医院，这些患者往往年龄大经济困难，又害怕作手术。泪道插管治疗泪溢既经济又方便，又不受手术之痛苦，患者容易接受。笔者认为，这种方法在基层医院值得推广。供同仁们参考。     

球头硅胶管逆行鼻泪道插管治疗慢性泪囊炎疗效分析

目的：观察球头硅胶管逆行鼻泪道插管治疗慢性泪囊炎临床疗效分析。方法：慢性泪囊患者42例（44只眼）男性12例（12只眼）,女性30例（32只眼）在泪道和鼻腔粘膜麻醉行球头硅管逆行鼻泪道插管,术后3天每天1次冲洗泪道,之后每周1次冲洗泪道。结果：所有患者均成功插入球头硅胶管。术后溢泪溢脓消失,冲洗泪道通畅,观察6个月～2年,治愈40只眼,好转4只眼。结论：球头硅胶管逆行鼻泪道插管治疗慢性泪囊炎,操作简单,方便有效,值得推广。     

泪小管断裂吻合术用麻醉导管作支撑物的效果分析

目的探讨外伤性泪小管断裂吻合术使用麻醉导管作支撑物的效果和并发症。方法21例泪小管断裂患者，在显微镜下用麻醉导管作支撑物吻合断裂的泪小管。结果随访3个月至4年，21例中治愈16例，无溢泪，冲洗泪道通畅。3例结膜面小瘘管形成，管腔通泪小管，但无功能影响，2例泪点外翻，下泪点豁裂，拔管后轻度溢泪，；中洗泪道欠通畅，有阻力。结论显微镜下采用硬膜外麻醉导管作支撑物在泪小管留置吻合术中疗效满意。     

用咬骨钳行泪囊鼻腔吻合术

泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎是泪道再造手术中效果较佳的一种手术。我院自1990年以来采用咬骨钳咬骨孔“Ⅱ”型缝合的方法，治疗慢性泪囊炎80例88眼疗效显著报告如下：1临床资料80例慢性泪囊炎中男28例（35％）女52例（65％）单眼患者78例，年龄23～65岁平均年龄40岁，病程最长35年，最短一年。随访时间6个月～6年疗效标准：（1）完全治愈、流泪消失、冲洗泪道通畅；（2）基本治愈：平时无流泪有迎风流泪冲洗泪道通畅；（3）好转：流泪减轻，挤压无溢脓，冲洗不太通畅；（4）无效：有流泪溢脓，冲洗不通。结果88眼中治愈85眼，基本治愈2眼…     

环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术的临床应用

目的：探讨环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术对治疗慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者的临床应用疗效。方法：对61例慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者施行环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术治疗,观察术后溢泪症状及泪道冲洗通畅变化情况。结果：61例患者仅1例仍有溢泪,但症状较术前好转,且泪道冲洗通畅,其余均无溢泪症状,泪道冲洗均通畅。结论：环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者有效、可行的方法。     

表麻下泪道探通联合置管术治疗复发性新生儿泪囊炎的临床研究

目的探讨表麻下行泪道探通联合置管术治疗复发性新生儿泪囊炎的临床疗效。方法回顾性分析我科2010年10月至2011年5月行泪道探通联合置管术治疗复发性新生儿泪囊炎38例（46只眼）。所有患儿术前均行泪道冲洗联合妥布霉素滴眼液治疗1周以上,泪道溢泪伴脓性分泌物症状未见好转或加重。以盐酸丙美卡因作泪道局部麻醉,7号泪道探针由下泪点进入泪道探通,直径约0.6mm的毛细硅胶管套在5号泪道探针上由下泪小点置入探通的泪道,置入深度约为6-8c m,毛细硅胶管外端残留约2c m并用胶布固定于皮肤上。术后给予妥布霉素眼液点眼,同时1：1000妥布霉素生理盐水每天一次冲洗。毛细硅胶管留置约2天（6-12月龄大）,拔出毛细硅胶管后行泪囊区按摩。结果38例患者(46眼)手术治愈43眼,好转3眼,无效0眼。所有患者在置管1天后溢泪明显,均无眼部刺激症状或过敏症状发生,所有患眼1周后溢泪症状均明显减轻,泪道冲洗通畅,但仍有少许分泌物。3月后所有患者均无溢泪症状,泪道冲洗通畅,无分泌物。结论表麻下行泪道探通联合置管术治疗复发性新生儿泪囊炎是一种比较简单有效且恢复较快的手术。     

加压泪道冲洗及插管治疗泪溢的疗效观察

目的:观察加压泪道冲洗及插管治疗泪溢的疗效。方法:取棉签压住上泪小点,用5ml生理盐水(或加入庆大霉素4万μ)针筒冲洗下泪小管;泪道探针探通并逐步扩大泪道,截取6 cm长硬膜外麻醉导管置留于泪道中2个月～3个月,术后每间隔1周通过导管或由上泪点冲洗泪道。结果:经1次～3次泪道冲洗后即治愈者,123例占23.9%,经4次以上泪道冲洗后治愈者89例占17.3%,经一次泪道插管术后治愈者,206例占40%,有效64例,12.4%;无效33眼,占6.4%。结论:加压冲洗泪道及泪道插管对治疗泪道狭窄、泪道阻塞治疗效果明显,值得提倡。     

泪湖泪囊鼻腔吻合术治疗复杂性泪道阻塞

目的 :观察泪湖泪囊鼻腔吻合术治疗复杂性泪道阻塞的效果。方法 :对泪小管阻塞部位距泪点均在 5mm之内 ,用直接鼻咽镜观察鼻泪管下口 ,看到开口处有疤痕粘连或闭锁者 ,采用泪湖泪囊鼻腔吻合术。结果 :术后随访时间 0 .5～ 8年 ,45例患者泪道冲洗通畅 ,自觉溢泪症状消失 ,9例泪道冲洗有轻度狭窄或有部分阻力 ,自觉溢泪减轻 ,4例无效 ,总有效率 93 .1%。结论 :泪湖泪囊鼻腔吻合术可使泪小管阻塞合并鼻泪管阻塞的泪道重建 ,防止角膜溃疡等并发症的发生     

负压泪小管钻切术的远期疗效观察

我们于1993—02～1996-10采用负压泪小管钻切术治疗非创伤性泪小管阻塞，疗效满意。现将随访观察时间超过2年的32例（35眼）报告如下。l材料与方法1．1临床资料采用本方法治疗的32例（35眼）患者中，男性13例（14眼），女性19例（ZI眼）。年龄32～65岁。溢泪史l～8年，均否认创伤史。术前经泪道冲洗及泪道探针探查证实泪小管阻塞，其中15例（16眼）经上泪小点冲洗泪道通畅。手术时，眼局部无活动性炎症。1．2手术方法采用l％ncain注入泪小管行表面麻醉。用泪点扩张器扩大下泪小点至lmrn，负压泪小管钻切：将自制的钻切针头与sml注射器相接…     

鼻泪道逆植球头硅胶管术治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的观察鼻泪道逆植球头硅胶管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法在门诊治疗的慢性泪囊炎患者共48例57眼,在局部麻醉下行硅胶管逆行置管术,术后观察泪道通畅情况、溢泪溢脓现象。结果手术后泪道冲洗即通畅;2～3周溢泪症状消除,1～3周泪囊分泌物被引流排除,溢脓症状消失。术后随访一年总有效率为96.50%。结论硅胶管逆行置管治疗慢性泪囊炎操作安全、创伤小、时间短、出血少、疗效好。     

逆行植入硅胶管术治疗慢性泪囊炎疗效分析

目的：探讨泪道逆行植入硅胶管术治疗慢性泪囊炎的手术效果。方法：对20例（25眼）慢性泪囊炎患者行逆行植入硅胶管。结果：术后随访（6-12）个月,其中18眼（72%）治愈,冲洗泪道通畅,无溢泪、溢脓,7眼（28%）有效,冲洗泪道通畅,有轻微溢泪,无溢脓,总有效率100%。结论：逆行泪道置管术治疗泪道阻塞,方法简便、效果好。     

手术显微镜下泪小管断裂吻合术探讨(附46例报告)

目的:探讨手术显微镜下泪小管断裂吻合术中的疗效,提高泪小管断裂吻合术的成功率.方法:利用手术显微镜直视下寻找断端远端,插入直径1mm输尿管导管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端.结果:46例均一次吻合成功.术后8～12周拔管,随访半年～2年,泪道冲洗通畅,无溢泪41例,治愈占89.1%;泪道冲洗通,不畅,有返流,好转4例,占8.8%;泪道冲洗不通,溢泪,未愈1例,占2%.结论:手术显微镜下行泪小管断裂吻合术成功率较高,操作准确方便.采用输尿管导管作为支撑物置留比较理想.     

女性眼部化妆致泪道阻塞12例分析

1　临床资料近年收治 12例年龄 18～ 35岁女性眼部化妆致泪道阻塞患者 ,单眼 8例 ,双眼 4例 ,泪点阻塞 5眼、泪小管 9眼、鼻泪管 2眼。经 5～ 2 0ｄ治疗均通畅 ,随诊 1～ 2个月 ,效果满意。2　治疗方法用生理盐水行泪道冲洗 1/ｄ ,至无结膜囊反流物 ;润舒等抗生素滴眼液滴眼 3～ 5 /ｄ ,至泪道完全通畅后 3～ 5ｄ。①泪点阻塞 ,可用泪点扩张器扩张 ,再冲洗 ;②泪小管阻塞 :冲洗不畅 ,可用泪囊探通针行泪小管探通 ,再用小冲洗针较高压冲洗 ;③鼻泪管阻塞 ,若略迟诊者 ,有时并发泪囊炎。先行泪道冲洗 ,使脓液反流 ,抗生素点眼 ,冲洗 2～ 3ｄ后…     

泪囊切开逆向置管治疗泪小管断裂22例分析

目的 探讨外伤性泪小管断裂修复的手术治疗。方法 外伤性泪小管断裂患者22例,采用经泪囊切开逆向置硬膜外麻醉导管吻合泪小管。结果 22例患者经随方1～5年,泪道冲洗通畅,无泪溢者20例,有2例轻度泪溢。结论 外伤性泪小管断裂经行泪囊切开逆向置管吻合泪小管,寻找断端准确,治疗效果满意。     

外伤性鼻泪管阻塞手术的临床疗效观察

目的评价应用鼻腔泪囊吻合术的同时放置硬膜外麻醉导管支撑泪道治疗外伤性鼻泪管阻塞的疗效。方法对外伤性鼻泪管阻塞患者47例(47只眼)行鼻腔泪囊吻合术;同时放置硬膜外麻醉导管,术后置管6～12个月,观察泪道通畅情况。结果随访6～12个月,平均8个月,47例患者均泪道通畅,术后仍有少量泪溢、无溢脓者1例。结论鼻腔泪囊吻合术的同时放置硬膜外麻醉导管支撑泪道,治疗外伤性鼻泪管阻塞可取得较好的手术效果。     

冲洗法治疗先天性泪道阻塞122例疗效观察

目的 观察上泪点迸针泪道冲洗治疗先天性泪道阻塞的疗效.方法 对2～4月龄患儿122例(140眼),采用上泪点进针加压泪道冲洗治疗.结果 122例(140眼)中,40例(46眼)经上泪点加压泪道冲洗通畅,治愈率为33％.随访3～6个月,所有患儿均无溢泪溢脓.结论 采用上泪点加压泪道冲洗法治疗先天性泪道阻塞,操作简单,疗...     

硬膜外导管泪道插管治疗慢性泪囊炎

目的：观察硬膜外导管泪道插管治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法：慢性泪囊炎20例26眼行硬膜外导管泪道插管，观察手术2月拨管后溢泪和冲洗泪道通畅情况。结果：随访观察6月，治愈18眼，有效6眼，无效2眼。结论：该手术治疗慢性泪囊炎效果明显，无需皮肤切口，颜面不留瘢痕，不影响外观，操作简便。     

KTP-Nd：YAG激光治疗泪道阻塞的187例疗效观察

目的：观察Nd：YAG激光治疗泪道阻塞的疗效。方法：对195例采用泪道探通后插入套管,套管内插入Nd：YAG激光光纤,疏通堵塞部位,随访6～12个月。结果：172例（88.21%）经1次激光治疗后无溢泪,随访6个月内每月冲洗1次,均冲洗通畅。15例（7.69%）泪溢症状基本消失或偶有溢泪、泪道冲洗不完全通畅。8例（4.1%）无效,泪溢症状未消失、泪道冲洗不通。治疗总有效率95.9%。结论：Nd：YAG激光是一种治疗泪道阻塞简单有效的方法。     

人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的 观察人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 慢性泪囊炎82例（83眼）采用人工鼻泪管植入术,分析其疗效.结果 随访6～28个月,65眼溢泪消失,泪道冲洗通畅,9眼有间断溢泪,泪道冲洗通畅或加压后通畅,9眼泪道冲洗不通畅,总有效率为89.16%（74/83）.结论 人工鼻泪管植入术操作简捷,是一种微创、安全、有效治疗慢性泪囊炎的方法.     

泪道再通管植入术治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的：探讨一次性泪道再通管植入术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法：回顾性分析20011年3月至2014年10月就诊于我院的30例（30只眼）慢性泪囊炎患者,对其行一次性泪道再通管植入术。结果：所有患者均顺利植入泪道再通管,拔管后随访6个月,泪道冲洗通畅,无溢泪、溢脓症状者21眼（70％）;泪道冲洗通而不畅,溢脓消失,溢泪症状减轻者6眼（20％）,溢脓,溢泪3眼（10％）。结论：泪道再通管植入术治疗慢性泪囊炎具有创伤小、操作简单、有效率高等优点,是治疗慢性泪囊炎的有效方法。