基层医院常见病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院常见病原菌的临床分布特点及其对常用抗菌药物的耐药情况。方法对我院2011年1月～2011年12月临床各科送检标本分离的菌株进行统计分析,总结分析病原菌分布情况、病原菌株的耐药性。结果 2011年共分离出994株病原菌（真菌除外）,其中革兰阴性杆菌811株（81.59%）,革兰阳性球菌183株（18.41%）;革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌居首位,革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主。药敏试验：革兰阴性杆菌对氨苄西林、头孢呋辛等抗生素显示较高的耐药率,对泰能,头孢哌酮比较敏感;革兰阳性球菌对青霉素、苯唑西林普遍耐药,对万古霉素,庆大霉素比较敏感。结论本院常见病原菌以革兰阴性杆菌为主,而且多种致病菌存在明显的耐药性。     

严重多发伤患者感染病原菌分布、变迁及耐药性分析

目的 分析严重多发伤患者感染标本病原菌的分布和变迁及细菌耐药的发展趋势.方法 从2004年1月-2006年12月收治的严重多发伤患者中分离出432株细菌,分析细菌的种类分布、变迁及细菌耐药的状况.结果 302例分离细菌432株,革兰阴性菌占62.9%(272/432株),以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌占37.0%%(160/432株),以金黄色葡萄球菌、肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主;混合性感染率为41.1%.肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌与嗜麦芽寡养单胞菌检出率明显上升.结论 严重多发伤患者的感染源主要为革兰阴性杆菌,细菌的耐药形势严峻,临床中应合理选用针对性抗菌药物.     

烧伤病房病原菌分布及耐药性分析

目的了解烧伤病房病原菌分布特点及其耐药性,指导临床用药。方法回顾性总结2012年1月-2013年12月本院收治的305例烧伤住院患者的病例资料,统计分析其感染病原菌的种类及药敏试验结果。结果检出的920株病原菌中,革兰氏阳性球菌441株(47.9%),主要包括凝固酶阴性葡萄球菌175株,金黄色葡萄球菌106株,肠球菌87株;革兰氏阴性杆菌472株(51.3%),主要包括鲍曼不动杆菌122株,铜绿假单胞菌78株,肺炎克雷伯菌73株,大肠埃希菌72株,变形杆菌属68株;真菌7株(0.8%)。其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的发生率为34.3%;非发酵菌耐药现象严重,对大多数药物的耐药率大于40.0%;肠杆菌科细菌耐药现象也较为严重,对三代、四代头孢菌素的耐药率均大于40.0%,对喹诺酮类药物的耐药率大于60.0%。结论烧伤病房病原菌耐药问题严重,应不断进行耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

某院2013-2015年细菌耐药性监测

 目的 调查我院2013-2015年临床分离细菌的菌群分布和耐药情况,为临床经验性用药提供依据。方法 收集我院2013-2015年临床分离细菌,将所有细菌分离鉴定到种并进行药敏试验,对结果进行回顾性分析。结果 我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶分离率和铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类的检出率均呈下降趋势。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率和鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类的检出率呈上升趋势。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率较高(＞75%),对碳青霉烯类和β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制药复合物耐药率较低。肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对常用抗菌药物耐药率均较低(＜40 %)。铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率很低(＜30%)。鲍曼不动杆菌对除复方新诺明和头孢哌酮/舒巴坦外的药物耐药率均较高(＞75%)。凝固酶阴性葡萄球菌耐药性较金黄色葡萄球菌耐药性高。高水平氨基糖苷类耐药的肠球菌检出率低。结论 我院2013-2015年主要病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等为主。我院的细菌检出及耐药情况与全国细菌耐药检测网报道有差异。开展耐药监测并及时统计分析本医院的数据对指导临床合理用药、控制和治疗院内感染具有重要意义。
     

我院感染病原菌的分布及其耐药性分析

 目的 了解我院医院感染病原菌的分布及其耐药性情况.方法 对本院2009-01至2009-11所分离致病菌的菌群分布及其耐药情况进行回顾性分析.结果 共分离出致病菌2827株,以革兰阴性菌为主,其中比例最高的为铜绿假单胞菌(24 5%),其次为鲍曼不动杆菌(15 7%)、肺炎克雷伯菌(14 0%).革兰阳性菌中比例最高为金黄色葡萄球菌(11 6%),其次为凝固酶阴性葡萄球菌(5 0%).产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对青霉素类敏感性较低,敏感率低于50 0%.铜绿假单胞菌对头孢他啶、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的耐药率最低,分别为29 2%、28 8%、28 1%和21 3%.结论 革兰阴性杆菌仍为我院院内感染主要病原菌,其中非发酵菌比例较高,呈现多重耐药趋势.加强细菌耐药性监测,对于正确合理选用抗菌药物和控制细菌耐药性的产生十分重要.     

病原菌检出及抗菌药物耐药情况分析

目的调查济南军区总医院临床分离细菌分布及其对抗菌药物的耐药状况。方法对该院2006年临床送检标本中分离得到的1189株致病菌进行分析。结果1189株细菌中革兰阳性球菌为330株，革兰阴性杆菌为859株，分别占27．75％、72．24％。革兰阳性球菌以粪肠球菌和表皮葡萄球菌为主，两者对青霉素、红霉素、林可霉素和头孢菌素耐药率较高，万古霉素对其仍保持高度抗菌活性。革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主，两者对氨苄西林的耐药率高达90％以上，亚胺培南、美洛培南对其有良好的抗菌作用，铜绿假单胞菌对氨基糖苷类耐药率较高，亚胺培南和美洛培南对鲍曼不动杆菌有较强抗菌作用。结论细菌耐药呈上升趋势，多药耐药日趋严重，开展细菌学及抗菌药物耐药性监测，对掌握本地区的细菌分布及耐药变迁，有效预防和控制医院感染，促进抗菌药物的合理使用具有重要意义。     

烧伤患者血培养菌谱调查及耐药性分析

 目的 分析我院烧伤患者血培养阳性标本病原菌分布情况及主要病原菌耐药性特点,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用细菌、真菌常规生化编码方法进行细菌、真菌鉴定,用K-B纸片法监测其耐药率.结果 送检的968例血培养标本中,检出病原菌149株,阳性率为15.39 %.其中,革兰阳性球菌83株,占55.70%,革兰阴性杆菌60株,占40.27%,真菌6株,占4.03%;分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)57株,占93.44%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)11株,占84.62%.金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、复方磺胺甲唑及头孢类都有很高的耐用性;凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)对万古霉素、阿米卡星有较好的敏感性.分离出的8株肠球菌中HLAR占87.50%,有很高的耐药性.非发酵菌对头孢菌素、庆大霉素、阿米卡星、复方磺胺甲唑都有很高的耐药性.结论 烧伤患者血培养病原菌主要有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌,且以耐药株为主.     

1368份血培养的病原菌分布及耐药性分析

目的:分析我院近6年来血培养中病原菌的阳性率、种类及常见病原菌的药物敏感情况,为临床治疗提供用药依据。方法:采用BacT/ALERTR○120血培养仪培养,用VITEK-32全自动微生物分析系统对血标本中分离的病原菌进行菌株鉴定和药物敏感试验。结果:从1368份血培养标本中分离出病原菌141株,总阳性率为10.3%,其中革兰阴性细菌83株,占58.9%;革兰阳性细菌46株,占32.6%;真菌12株,占8.5%。革兰阴性细菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率最高,分别为92.7%和92.3%,大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率较高。超广谱β-内酰氨酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺克雷伯菌菌株分离率分别为24.4%和23.1%。革兰阳性细菌中,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素耐药率达100%,肠球菌对常用抗生素呈高度耐药,未发现葡萄球菌和肠球菌对万古霉素耐药,但有9.1%的肠球菌对万古霉素中度耐药。结论:目前我院血培养分离的病原菌分布较广,肠杆菌科细菌、葡萄球菌是我院菌血症和(或)败血症的主要病原菌;药敏结果提示病原菌耐药性严重且广谱耐药,及时准确的血培养结果能为临床合理选择抗菌药物提供依据。     

2007-2011年血流感染病原菌分布及耐药率变迁情况分析

目的探讨我院2007-2011年血流感染病原菌分布及耐药率情况,为临床经验用药提供依据。方法采用全自动血培养仪进行血液培养,阳性标本分离培养后用全自动微生物分析系统VITEK 2 Compact进行菌种鉴定,药物敏感性试验采用手工琼脂扩散敏感试验(kirbry-bauer,K-B)和仪器卡片法,对结果进行数据统计分析。结果 5年间我院血流感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主占52.6%,革兰阳性菌和真菌分布占42.8%和4.6%;除金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌外,其他病原菌分离率无明显上升趋势,耐药分析显示耐药率整体稳定;病原菌对大部分临床常用抗生素具有较高的耐药率,未出现明显上升趋势。结论及时关注血流感染病原菌分布情况及耐药动态,对于控制耐药菌的传播、指导临床经验用药具有非常重要的意义。     

2007-2011年血流感染病原菌分布 及耐药率变迁情况分析

目的探讨我院2007-2011年血流感染病原菌分布及耐药率情况,为临床经验用药提供依据。方法采用全自动血培养仪进行血液培养,阳性标本分离培养后用全自动微生物分析系统VITEK 2 Compact进行菌种鉴定,药物敏感性试验采用手工琼脂扩散敏感试验(kirbry-bauer,K-B)和仪器卡片法,对结果进行数据统计分析。结果 5年间我院血流感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主占52.6%,革兰阳性菌和真菌分布占42.8%和4.6%;除金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌外,其他病原菌分离率无明显上升趋势,耐药分析显示耐药率整体稳定;病原菌对大部分临床常用抗生素具有较高的耐药率,未出现明显上升趋势。结论及时关注血流感染病原菌分布情况及耐药动态,对于控制耐药菌的传播、指导临床经验用药具有非常重要的意义。     

338株鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性分析

目的了解我院鲍曼不动杆菌的感染分布及其耐药性情况,指导临床抗生素的合理选择。方法对我院2010年1月～2010年12月从临床患者标本中分离的338株鲍曼不动杆菌进行耐药性分析,并用WHONET软件进行数据处理。结果分离的鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房135株（39.94%）,其次是呼吸内科65株（19.23%）;痰标本中分离的鲍曼不动杆菌最多,为236株（68.82%）。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、多黏菌素敏感,其次对亚胺培南、美洛培南较敏感。对临床常用的头孢三代和氟喹诺酮类抗菌药物的耐药率大于45.0%。结论我院临床医师应掌握鲍曼不动杆菌的耐药情况,合理使用敏感抗生素,控制多重耐药株的流行,加强医院感染控制。     

导管相关感染病原学及危险因素分析

目的了解我院导管相关感染（CRD病原菌特点及危险因素，指导临床合理使用留置针。方法对我院部分科室送检的138例导管培养标本的病原菌进行分析。结果在138例标本中，共分离出132株病原菌，其中革兰氏阳性菌86株、阴性菌12株及真菌12株。金黄色葡萄球菌、真菌、肠球菌和绿脓杆菌分别在导管留置针培养阳性样本中占15．9％、9．1％、6．82％、3．03％。CRI与留置针的留置时间、操作部位及细菌定植部位有相关性（P〈0．05）。结论CRI的主要病原菌以革兰阳性球菌为主。长时间放置导管、反复插管及插管的不同部位是导致CRI的潜在危险因素。预防重点是避免导管腔内外的污染。     

Typing of methicillin-resistant Staphylococcus aureus with a specific type of resistance

Methycillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is the important causative agent of intrahospital infections (IHI) which could have epidemic character. Typization of strains is necessary for control of these infections. Fifty eight strains of MRSA with specific resistance to antibacterial agents have been isolated from patients at different clinics of our hospital. The determination of resistotype, biotype and plasmid profiles of these and control strains of Staphylococcus aureus (SA) was aimed at confirmation whether identical strains were in questions. Biotypization showed no difference between the studied and control strains while determination of the plasmid profile proved the presence of an epidemic strain which caused infection in several clinics of our hospital.     

Methicillin-resistant staphylococci. Identification and distribution in the hospital environment

Occurrence of methicillin resistant staphylococcal strains in hospital environment is more frequently found. These strains are multiresistant so that diseases caused by them require a special therapeutical approach. They are significant causative agents of intrahospital infections which may have epidemic character. Using two methods for detection of methicillin resistant staphylococcus 335 strains were tested. Methicillin resistance was found in 36 (20.6%) of 175 strains of St. aureus and 49 (30.5%) strains of coagulase negative staphylococci. The largest number of methicillin resistant strains is isolated from materials of patients hospitalized at surgical and hematological clinics.     

Variation in phage typing and pyocin typing of Pseudomonas aeruginosa

The most frequently used microbiological methods in detecting hospital infection reservoirs caused by bacterial species Pseudomonas aeruginosa (P. a.) are serotyping, phagotyping and pyocin typing. Isolated were 86 strains of P. a. from various material of 38 patients hospitalized in University Clinical Centre in Ljubljana during 1986-7. Efforts have been made to find out the variability of results obtained by phago- and pyocin typing of successively isolated P.a. strains from the same patient. Changes found in these samples have been significant.     

临床分离鲍曼不动杆菌生物被膜形成能力研究

目的 研究鲍曼不动杆菌(AB)临床分离菌株生物被膜形成能力,为医院感染AB生物被膜检测平台的建立奠定基础,为AB医院感染的预防和控制提供依据.方法 采用半定量结晶紫染色法,检测临床标本分离的AB生物被膜形成能力.结果 (1)100株AB中,81株具有生物被膜形成能力,其中形成能力弱阳性14株(17.28％),阳性21株(25.93％),强阳性46株(56.79％);另19株生物被膜形成检测试验阴性.(2)不同标本来源的AB均具有生物被膜形成能力.(3)AB生物被膜形成能力与体外抗菌药物耐药性呈负相关.结论 AB生物被膜形成能力较强.半定量结晶紫染色法简便易操作,无需特殊设备,可以作为监测医院感染AB生物被膜形成能力的常规方法.     

大面积烧伤患儿静脉导管感染病原菌情况调查与耐药性分析

 目的 探讨大面积烧伤患儿静脉导管感染病原菌情况,分析其耐药性。方法 选取2014-01至2019-01武警辽宁总队医院和解放军总医院第三医学中心烧伤科收治的478例烧伤患儿,收集所有患儿的静脉导管进行细菌培养与鉴定,对按不同因素分类的置管后患儿中心静脉导管感染情况进行对比分析。结果 478例静脉导管中共分离出病原菌304株。其中革兰阳性菌113株(37.17%),革兰阴性菌183株(60.20%),真菌8株(2.63%)。药敏试验显示:金黄色葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺敏感;铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南敏感。男女感染率对比差异无统计学意义,不同年龄患儿感染率对比,差异有统计学意义(P<0.05);中心静脉导管穿刺部位股、颈内、锁骨下静脉感染率、导管留置及住院时间不同感染率对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 大面积烧伤患儿年龄越小感染率越高,股静脉感染率较重,留置、住院时间越长感染率越高。     

东北地区血培养病原菌分布及耐药性的临床分析

目的：我国东北血培养中病原菌分布及其耐药性。方法：采用Bactec 9120血培养仪及凤凰-100全自动细菌鉴定药敏系统对门诊的血培养标本进行病原菌培养鉴定及药敏试验。结果：2008-10-2009-12血培养共分离菌372株,其中革兰阴性菌204株（66.45%）,革兰阳性菌125株（33.60%）,真菌43株（11.56%）。革兰阴性菌以肠杆菌科细菌为主（61.27%,125/204）;革兰阳性菌以表皮葡萄球菌属为主（22.4%,28/125）;真菌以白色念珠菌属为主（27.91%,12/43）。大多数病原菌的分离鉴定时间在3 d以内,约32株/9.8%的样本鉴定时间大于72 h。而革兰阴性菌主要对庆大霉素和复方新诺明产生耐药,革兰阳性菌主要对红霉素和庆大霉素产生耐药。结论：本地区血培养阳性结果中条件致病菌所占比例较高,存在一定程度的耐药性,具有较为明显的区域特征。