尿路感染患者中段尿液标本病原菌分布特征及耐药性分析

目的 分析尿路感染患者中段尿液标本中病原菌的分布特征及耐药性情况。方法 采集2018年1月-2021年10月接收的105例尿路感染患者临床资料,查阅资料中患者中段尿液标本细菌鉴定及药敏试验结果,记录105例尿路感染患者中段尿液标本病原菌分布特征,并分析主要病原菌对常见抗菌药的耐药率。结果 105例尿路感染患者中段尿液标本共培养出118株病原菌;118株病原菌中革兰阴性菌86株,占72.88%;革兰阳性菌25株,占21.19%;真菌7株,占5.93%。革兰阴性菌中,以大肠埃希菌为主,占52.54%,其次为肺炎克雷伯菌、变形菌属,分别占12.71%、5.08%;革兰阳性菌中,以屎肠球菌为主,占11.02%,其次为粪肠球菌,占7.63%;真菌中,以白色假丝酵母菌为主,占3.39%;女性大肠埃希菌感染率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);男性、女性间肺炎克雷伯菌、屎肠球菌感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);经药敏试验发现,大肠埃希菌对头孢唑啉、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢曲松等抗菌药耐药率较高;肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、环丙沙星、头孢呋辛等抗菌药耐药率较高;屎肠球菌对...     

大肠埃希菌感染与耐药分析

大肠埃希菌虽属条件致病菌 ,但目前已成为人类感染性疾病的主要菌种之一。为了探讨本地区该菌感染的规律和耐药情况 ,指导临床合理用药 ,本文就 312例大肠埃希菌感染病例进行了分析 ,报告如下。1　材料与方法1 1　标本来源　医院门诊、住院患者的痰液、尿液、脓液、穿刺物、分泌物、血液及其他标本。1 2　培养与鉴定　按照《诊断细菌学》及《全国临床检验操作规程》[1] 常规分离鉴定。1 3　药敏方法　采用ＷＨＯ推荐的Ｋ Ｂ纸片扩散法。药敏纸片购自北京天坛药物生物技术开发公司。2　结果2 1　细菌分离情况　 1999年 12月— 2 0 0 1年 12…     

烧伤重症监护室病原菌分布与耐药率分析

目的 了解近年来烧伤重症监护室(烧伤ICU)病原菌的分布特点及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床治疗重症烧伤感染合理用药提供依据。方法 收集2020年01月-2022年12月某三甲医院烧伤重症监护室分离的病原菌。分别采用法国Bio-MerieuxVITEKMS基质辅助激光解析飞行时间质谱仪与VITEK2Compact全自动细菌鉴定药敏仪及配套试剂完成细菌鉴定及相应的药敏试验。按美国临床实验室标准化委员会(Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI)当年标准判读结果,应用WHONET5.6软件进行统计和分析。结果 2020～2022年烧伤重症监护室送检各类标本2 404份,经培养分离后鉴定出1 167株病原菌,阳性率48.54%。主要病原菌为革兰阴性菌(811株,69.49%),其次是革兰阳性菌(321株,27.51%)和真菌(35株,2.99%)。构成比前4位的细菌依次为铜绿假单胞菌(25.02%)、肺炎克雷伯菌(21.17%)、金黄色葡萄球菌(18.42%)、鲍曼不动杆菌(16.45%)。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检...     

大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药机制的研究进展

自耐药大肠埃希菌被报道以来，大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物的耐药菌株在世界各地引起了广泛感染、传播和流行，由其产生的耐药问题已成为当前全球最重要的耐药问题之一。本文对大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药机制的研究进展作简要综述。     

大肠埃希菌超广谱β-内酰酶产生及耐药分析

目的：探讨临床感染性标本中大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的情况及耐药状况，以指导临床合理用药。方法：采用浓度梯度法(E-test法)和Vilek微生物自动分析仪进行ESBL的检测，采用K-B法对临床感染标本中分离出的120株大肠埃希菌进行药敏试验。结果：120株大肠埃希菌对亚胺培南耐药最低，耐药率为5％；其次为头孢哌酮／舒巴坦耐药率为5．8％；对丁胺卡那和头孢他啶也显示较低的耐药性，分别为8．3％和15．8％。120株大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶为18，33％。结论：产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌对广谱头孢菌素及氨曲南耐药，耐药性明显高于非产酶株。亚胺培南和头孢派酮／舒巴坦可作为ESBL阳性菌株感染治疗的首选药物。     

呼吸道常见病原菌分布情况及耐药性分析

目的了解住院患者呼吸道常见病原菌在不同病区的分布情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:采用纸片扩散法进行药敏试验,用API细菌鉴定药敏软件做数据统计分析。结果:自2000年1月～2003年1月,在五个临床科室共分离出呼吸道常见的前10位病原菌493株,三个内科病区分离出374株,首位为白色念珠菌:两个外科病区分离出119株,首位为克雷伯菌属;对其中的一种革兰阳性菌和五种革兰阴性菌的药敏试验结果进行分析,探讨其耐药规律。结论:呼吸道常见病原菌在不同病区的分布情况有差别。重视不同病区住院患者呼吸道常见病原菌分布特点及耐药特性,合理使用抗生素,是减少细菌耐药性发生的重要环节。     

西宁地区202株腹泻病原菌分布及耐药分析

肠球菌是寄生在人体肠道中的一类较为常见的条件致病菌,但在机体免疫力低下时,可以引起多系统多部位的感染,西宁地处中度高原,海拔在2600m,气候寒冷、缺氧、空气干燥、紫外线强,对细菌的繁殖、分布、感染途径都可产生很大的影响。通过对我院2002年-2003年度腹泻患者粪标本细菌培养及药敏试验结果分析,西宁地区腹泻病原菌的分布主要以革兰氏阳性菌(肠球菌)为主。     

大肠埃希菌耐药及机制研究进展

大肠埃希菌(E.coli)作为医院感染的重要致病菌,随着抗菌药物的广泛应用,耐药菌株往往同时携带氨基糖苷类、喹诺酮类、氯霉素、磺胺类等抗菌药物耐药基因,可同时存在多种耐药机制,常呈现多重耐药的特点[1],给临床抗感染治疗带来困难。随着生物工程技术的发展和成熟,检测技术的不断提高,近年来对于大肠埃希菌耐药机制有了更深入的认识,现将近年的研究进展综述如下。     

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析

随着抗生素的广泛应用,细菌耐药性已成为人们关注的焦点.在临床标本分离中,革兰阴性杆菌占较大比例,其中又以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为最多见.现将我院2007年临床标本分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌菌株的耐药性分布介绍如下.     

我院2000年～2001年感染病原菌种群分布调查及耐药性分析

细菌耐药性问题是目前倍受医药界观注的热点问题,其迅速发展的耐药性使我们的抗感染治疗面临着抗生素问世以来最严峻的挑战。为了解我院感染菌的种群分布特点和耐药状况,我们对2000-01-2001-12间的1684株分离菌进行了统计分析。现报告如下:1资料和方法1.1 标本来源7088份标本全部来自我院门诊和住院部各科     

重症监护病房感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查医院重症监护病房患者临床感染病原菌的分布及耐药趋势,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2007年1月～2008年12月住院患者送检的各类标本中分离出的病原菌采用自动微生物鉴定仪Vitek compact进行细菌鉴定,K-B法进行药敏试验,Whonet 5.4软件对结果进行分析。结果在分离到的255株菌中,革兰氏阴性菌120株（47.1%）,革兰氏阳性菌75株（29.4%）,真菌60株（23.5%）。革兰氏阴性菌中非发酵菌所占比例较高（66.7%）,其中铜绿假单胞菌居首位（43.0%）,其次是鲍曼不动杆菌（17.0%）,大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌共22株（18.0%）,其中产超广谱内酰胺酶（ESBLs）比率〉70%;革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主29株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）26株;真菌60株,主要为白色假丝酵母菌40.0%、热带假丝酵母菌23.0%和光滑假丝酵母菌22.0%。对5-氟胞嘧啶、两性霉素、氟康唑、伊曲康唑及氟利康唑均敏感。结论 ICU患者感染及多耐药严重,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物十分重要。     

重症监护病房下呼吸道感染的病原菌分布及耐药分析

目的：探讨重症监护病房患者下呼吸道感染的病原菌分布和药物敏感性的特点,为临床选用抗菌药物提供参考。方法分析2012年6月～2013年6月ICU送检的呼吸道痰标本的细菌学鉴定和药物敏感性试验的结果。结果280份阳性标本中共检出致病菌株310株,其中革兰氏阴性杆菌225株（72．6％）,分列前四位是铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌,大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,革兰氏阳性菌58株（18．6％）,主要是葡萄球菌和肠球菌;真菌27株占8．8％,主要是白色念珠菌,药敏结果显示：病原菌对常规的β－内酰胺类、氨基糖苷类和大环内酯类等抗菌药物严重耐药,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类泛耐药,未见有耐万古霉素金黄色葡萄球菌（ VR－SA）。结论呼吸道细菌的耐药情况越来越复杂,包括耐碳青霉烯类CRAB的增加和革兰氏阴性菌及阳性菌混合感染的增多,定期、系统地进行细菌的分布和耐药性检测分析,能规范抗生素的使用,减少耐药菌的产生,获得比较满意的疗效。     

临床常见病原菌及其药敏分析

目的　调查本院 2年来临床感染常见菌的种类 ,构成比及药物敏感情况 ,以期为临床合理用药 ,提供理论依据。方法　对我院 2 0 0 0年 7月— 2 0 0 2年 7月两年间检出的病原菌 ,采用上海复星公司提供的RORTUNE2 0 0 0微生物自动分析仪进行鉴定和药敏试验。结果　在送检的 3133份标本中 ,共分离 16 2 3株病原菌 ,G 杆菌占 5 .3%,,G+ 球菌 16 .2 %,酵母样霉素 33.8%,分离居前六位的依次是大肠埃希菌 ,克雷伯杆菌 ,铜绿假单胞菌 ,肠杆菌属 ,金黄色葡萄球菌 ,不动杆菌 ;多重耐药菌分离率增加。G 杆菌对亚胺培南、头孢他啶、头孢曲松、氧氟沙星敏感性较高 ;G+ 球菌对万古霉素、诺氟沙星、罗红霉素敏感性较高。结论　临床医生应该与检验科密切配合 ,正确采集和送检标本 ,并关注检出菌的种类及耐药菌株的出现 ,根据药敏结果选药 ,实现用药个体化、合理化     

呼吸科重症加强治疗病房肺癌病原菌分布及耐药性分析

目的了解近年来呼吸科重症加强治疗病房(RICU)肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况。方法对2003年3月—2008年7月长海医院(RICU)366例住院肺癌患者下呼吸道感染痰细菌分离株及耐药监测情况进行回顾性分析。结果共分离细菌392株,病原菌革兰阴性占53.3%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为多见;革兰阳性菌占18.7%,主要是金黄色葡萄球菌;真菌占27.8%。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性,对青霉素、氨苄西林耐药率最高,对亚胺培南-西司他丁的耐药率最低,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论RICU肺癌患者院内下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性菌,细菌耐药性严重,并且具有多重耐药性。因RICU肺癌院内感染,患者预后相对较差,应早期采用有效的干预措施。     

抗生素用药情况分析

目的分析评价北京军区北戴河疗养院抗生素的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法统计2008—2010年该院抗生素的用药情况,并进行销售金额、用药频度等排序分析。结果 3年来,该院药品销售总额逐年上升,而抗生素销售金额占全年药品销售总额逐年下降,依次为11.44%、10.67%、7.95%。美洛西林钠连续两年销售金额位居第一,分别占抗生素销售总额的29.58%、32.08%,2010年头孢呋辛钠位跃居第一位,销售金额占抗生素总金额的21.96%。用药频度前两年排序第一的是琥乙红霉素,2010年位居第一的是头孢氨苄。结论该院抗生素使用情况基本合理,但仍需加强监督、管理、避免滥用。     

2010--2012年关节感染208株病原菌分布及耐药监测

目的了解关节感染患者细菌分布及耐药情况。方法收集2010—2012年本院I临床分离的关节感染病原菌208株,药敏试验采用K—B法和E—TEST法。结果占关节感染比例最高病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌（42．3％）,所占比例呈逐年升高趋势;凝固酶阴性葡萄球菌对氨苄西林一舒巴坦、头孢呋辛、青霉素、头孢唑啉和红霉素有较高耐药率;而对复方磺胺甲恶唑、左旋氧氟沙星、磷霉素、庆大霉素、克林霉素和利福平耐药率,3年间有不同程度的增加;对力奈唑烷和万古霉素敏感率为100％。结论关节感染主要病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌,耐药率有逐年增多趋势。     

急性重症脑卒中患者并发院内获得性肺炎的病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院急性重症脑卒中患者并发院内获得性肺炎（hospital acquived peneumonia,HAP）的病原菌分布及耐药性,以指导临床抗生素的合理使用。方法回顾分析湖北省武汉市第一医院神经内科重症监护病房自2011年1月—2012年5月收治的225例急性重症脑卒中并发HAP患者的临床资料。结果在225例患者中分离出11种共121株致病菌,其中以革兰阴性杆菌为主,占68.60%,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌等;革兰阳性菌占29.75%,主要为金黄色葡萄球菌;真菌占1.65%,为白假丝酵母菌。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的耐药率高,对碳青霉烯类抗生素已分别产生了78.4%、83.3%的耐药率,而大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素保持了100%的敏感性,金黄色葡萄球菌对青霉素类抗生素的耐药率达90%以上,但尚未发现对万古霉素的耐药菌株。结论急性重症脑卒中患者并发HAP的主要致病菌为革兰阴性菌。这些主要致病菌多为条件致病菌,且都有很强的耐药性。因此临床上应结合药敏试验科学合理用药,神经内科重症监护病房加强监测与控制,以期快速治愈患者。     

下呼吸道感染患者的痰培养及细菌耐药性检测（附785例分析）

目的：分析下呼吸道患者痰培养物的病原菌分布及其对常用抗生素的耐药性,有效指导下呼吸道感染的临床用药。方法：应用VITEK2-compact对下呼吸道感染患者的痰标本进行分离培养做菌株鉴定及抗生素药敏检测。结果：共分离出528种病原菌,其中革兰氏阳性菌（G＋）133株,占25.2%,革兰氏阴性菌（G-）283株,占53.6%。真菌检出112株占21.2%。其中革兰氏阳性菌主要以金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性的葡萄球菌为主,万古霉素及利福平为最有效的治疗药物。革兰氏阴性菌主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌为主,亚胺培南是最有效的治疗药物。而真菌则主要为白色假丝酵母菌。结论：本组下呼吸道患者的的病原菌主要为革兰氏阴性杆菌,且由于临床抗生素的广泛应用使下呼吸道感染的病原菌的耐药性不断变化,需要对细菌的耐药性进行评估,从而更好的指导临床用药。     

慢性感染性难愈合创面感染病原菌分布特征及耐药性分析

目的 分析探讨慢性感染性难愈合创面感染病原菌分布特征及耐药性特点。方法 选取2021年1月至2022年12月湖南中医药大学第二附属医院收治的142例慢性感染性难愈合创面患者作为研究对象,分析创面感染病原菌分布特征及其对抗菌药物的耐药情况。结果 142例患者共分离出病原菌183株,其中革兰氏阴性菌120株（65.57%）,主要以大肠埃希菌（15.30%）、铜绿假单胞菌（14.21%）为主;革兰氏阳性菌61株（33.34%）,主要以金黄色葡萄球菌（19.13%）为主;真菌2株（1.09%）,均为近平滑念珠菌。药物敏感试验结果显示,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛等药物的耐药性均较高（≥60%）,而大肠埃希菌对阿米卡星、呋喃妥因、替加环素等药物的耐药性均较低（<10%）,铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、阿米卡星、粘菌素等药物的耐药性均较低（<10%）,鲍曼不动杆菌与肺炎克雷伯菌对替加环素、粘菌素等药物的耐药性均较低（<10%）;奇异变形杆菌对米诺环素、替加环素、粘菌素完全耐药（100%）,而对氨曲南、头孢他啶、庆大霉素等药物的耐药...     

338株鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性分析

目的了解我院鲍曼不动杆菌的感染分布及其耐药性情况,指导临床抗生素的合理选择。方法对我院2010年1月～2010年12月从临床患者标本中分离的338株鲍曼不动杆菌进行耐药性分析,并用WHONET软件进行数据处理。结果分离的鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房135株（39.94%）,其次是呼吸内科65株（19.23%）;痰标本中分离的鲍曼不动杆菌最多,为236株（68.82%）。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、多黏菌素敏感,其次对亚胺培南、美洛培南较敏感。对临床常用的头孢三代和氟喹诺酮类抗菌药物的耐药率大于45.0%。结论我院临床医师应掌握鲍曼不动杆菌的耐药情况,合理使用敏感抗生素,控制多重耐药株的流行,加强医院感染控制。