剖宫产术后并发假性尿囊肿1例

1　病历摘要女 ,3 3岁 ,因剖宫产 +子宫次全切除术后 2d ,下腹胀痛 1d ,于 0 2 .6.2 8.转入我院。患者于 6月 2 6日清晨因“孕 3 4+周、先兆早产、疤痕子宫”于外院行剖宫产术 ,术中因子宫收缩欠佳、产后大出血改行子宫次全切术。术中见左侧后腹膜血肿 ,膀胱左侧角裂伤约 1 5cm ,行血肿清除 +膀胱修补 +造瘘术 +腹腔引流。当日下午 ,患者感下腹胀痛 ,以左侧为甚 ,且逐渐加重 ,腹腔引流管引流出约 3 0 0ml淡红色液体。行腹部穿刺抽出淡红色血性液体约 10 0 0ml ,急转入我院。患者曾于 1999年行剖宫产。入院查P 10 4次 /min、BP 10 0 / 60mm…     

子宫切除术后纱布残留腹腔1例

1　病例患者妇性 ,4 7岁 ,因“腹部手术后 15d ,出现腹泻、腹痛 12d。”为主诉于 2 0 0 1年 11月 13日入院。患者因“子宫肌瘤”于 2 0 0 1年 10月 2 9日在我市某医院行“全子宫切除术” ,术后第 1d患者感下腹部隐痛 ,并可在左下腹部扪及一包块 (鸭蛋大小、质硬 ) ,触之疼痛 ,经治医师认为是术后肠胀气引起 ,未予特殊处理 ,术后第3d ,出现腹泻 ,排稀薄、黑色样便 ,4～ 5次 /d ,经对症治疗后症状减轻 ,无畏寒、发热 ,术后第 8d出院。出院后腹痛、腹泻症状持续加重 ,腹痛难忍 ,腹泻约 10次 /d ,体重下降约 5kg ,于 2 0 0 1年 11月 10日求诊我…     

肺吸虫病伴多浆膜腔积液1例

男 ,5 2岁 ,因乏力低热 4月 ,咳嗽气促 2月 ,加重 4d于 2 0 0 2年 10月 17日入院。患者 4月前出现乏力 ,食欲下降 ,不规则发热 ,外院诊断为肺部感染 ,经先锋霉素Ⅴ等抗感染治疗半月症状稍缓解。 2月前再次出现低热伴气促、咳嗽及右上腹疼痛。胸片示肺部炎症 ,双侧胸腔积液 ,予先锋霉素Ⅴ及左氧氟沙星治疗一周后症状较前缓解。 4d前再次发热 ,体温波动在 3 7 5～3 9℃之间 ,干咳、气促较前明显 ,伴有心悸、腹泻 ,遂入院。既往无血吸虫疫水接触史 ,无肝炎病史。体查 :T :3 7 5℃ ,P :82次 /min ,R :18次 /min ,BP :110 /80mmHg ,急性病容 ,…     

侵袭性肺真菌病诊疗现状及试验性治疗的意义

1临床资料 患者，男，57岁，因“水肿1年余，加重2d”于2008年5月13日以“肾病综合征”收入笔者所在医院。高血压、糖尿病史5年。查体：体温35．8℃，脉搏110次／min，呼吸21次／min，血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

锡壶烫酒饮用6个月致中度铅中毒1例

泰安市职业病防治院于 2 0 0 2年 10月 3日收治 1例因连续 6个月用锡壶饮酒致中度铅中毒的病人 ,现报告如下。1　临床资料患者宋某某 ,男 ,5 1岁 ,泰安市某厂工人。因腹部持续性疼痛伴阵发性绞痛 ,绞痛时大汗淋漓 ,坐卧不安 ,且喜按 ,10d后 (2 0 0 2年 9月 2 3日 )到泰山医学院附属医院就诊 ,以“急腹症”收住院。住院期间 ,给予5 %葡萄糖 2 5 0ml、青霉素 80 0万单位 ,甲硝唑 2 5 0ml(含 0 5 g)静脉点滴 ,1次 /d ,治疗 10d ,疼痛加重 ,每天发作 10余次 ,每次持续 30min。无发热、呕吐、腹泻 ,饮食及大小便无异常。于发病 2 0d ,病人自己到…     

成功抢救严重腹腔感染伴多脏器功能障碍1例报告

患者男,58岁,因腹痛,腹胀,不排气,发热2周,加重2 d伴呼吸困难3 h于2005年4月24日以腹膜炎、急性肠梗阻收入我科.查体:T 38.5℃,P 170次/min,Bp 80/50 mmHz(1 mm Hg=0.133kPa),R 36次/min.神志清,急性痛苦病容,烦躁不安,心肺未见异常,腹部高度膨隆,全腹压痛,反跳痛.     

以急性胰腺炎为首发表现的系统性红斑狼疮

狼疮性胰腺炎是系统性红斑狼疮 (systemiclupuserythe matosus ,SLE)少见的临床表现 ,作为首发表现者更为罕见。本文通过分析以急性胰腺炎为首发表现SLE病例和文献检索 ,对狼疮性胰腺炎的诊断治疗做一探讨。　　患者　女 ,4 6岁。因“无诱因出现持续性中上腹痛 ,伴恶心、呕吐 6d ,发热 3d”入院。患者 6d前无明显诱因出现中上腹部疼痛 ,呈持续性 ,逐渐加剧 ,无放射痛 ,伴有恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物。 3d前出现发热 ,体温 37.8～ 38.5℃ ,曾服用APC治疗 ,但病情逐渐加重 ,遂来我院就诊。门诊急查血淀粉酶为 10 0 0U/L(正常 2 0～ 1…     

子宫内膜鳞腺癌甲胎蛋白异常升高1例

患者女,55岁,因“持续性阴道流血、流液2+年”,于2005 年12月26日入院。患者4年前开始月经紊乱,20+d/20+d,量多、淋漓不净;2年前出现持续性阴道流血,鲜红色,量不多,有时伴桃花脓性分泌物;近期加重,肛门坠胀,尿频、尿痛,来院就诊。月经史:16岁初潮(6-8)d/30d。孕产史:6-0-1-2。体检:T 36．4℃,P 86次/min,R 20次/min,BP 142 mm Hg/88 mm Hg;     

吸入汞及铅烟雾急性中毒致呼衰1例报告

男性 ,5 0岁 ,中药师。因吸入水银、铅的烟雾后呼吸困难入院。患者因皮肤病而自取中药偏方 (处方 :水银、朱砂、白锡、麝香、白草霜等 )加热烟熏治疗 ,吸入后立即出现呛咳、胸痛 ,继而出现呼吸困难、发热、头昏、呕吐少量胃内容物一次。在当地医院诊断为“铅、汞急性中毒、间质性肺炎、急性呼衰” ,予以依地酸二钠钙、二疏基丙醇注射剂 ,每日各 1支 ,连用 4d ,且抗感染 ,激素 (DXM)治疗 ,病情渐重 ,起病第 4d出现腹部绞痛 ,胸片示“肺水肿征象”。入院查 :BP 13 0 /85mmHg(1mmHg =0 13 3 3kPa) ,P 10 6次 /min ,R 3 4次 /min ,急性重病…     

先天性梅毒1例

患儿　男 ,32 d。因皮肤黄染 2 7d、皮疹 16 d、抽搐 1d于 2 0 0 2年 2月 16日入院。患儿系足月顺产第 1胎 ,出生体重 2 70 0 g,轻度窒息。因皮肤黄染 ,皮疹在院外多次就诊 ,按“生理性黄疸、湿疹”予以“茵桅黄针剂、头孢哌酮钠、维肤膏”等治疗 ,未见好转 ,且出现反复抽搐而转诊本院。体检 :T38℃ ,P14 6次 / min,R5 0次 / min,体重 2 75 0 g,反应差 ,呼吸稍急促 ,皮肤、巩膜黄染 ,胸、腹、臀部双下肢皮肤散在红斑疹 ,部分表面湿润、糜烂。双眼凝视 ,前囱 2 cm× 2 cm,膨隆、紧张 ,两肺可闻及少许痰鸣音 ,未闻及湿性罗音 ,心率 14 5次 /…     

医院感染病毒引起亚急性重型肝炎1例

患者女性 ,35岁 ,因发热、乏力、纳差 5 d,尿黄 2 d,肝功异常 ,于 2 0 0 0年 12月 5日以“急性黄疸型肝炎”入院。入院后经保肝对症治疗 ,4 5 d后自觉症状消失 ,肝功完全恢复正常 ,但于 2 0 0 1年 1月 18日突然持续高热、频繁呕吐、身目黄染再次出现并急剧加深 ,同时伴全身极度衰竭、精神错乱、昏睡、腹胀、尿少、鼻出血 ,牙龈出血 ,即以“亚急性重型肝炎”全力救治。体检 :体温 39.2℃ ,脉搏 12 0次 / min,血压 12 .0 / 8.0 k Pa。巩膜皮肤深度黄染 ,手背及上肢可见大片状暗紫色皮下淤癍。咽部充血 ,颈无抵抗 ,心肺正常。腹部膨隆 ,肝浊音…     

双侧输卵管妊娠1例

1997年4月,我院收治1例双侧输卵管妊娠患者,现将救治情况报告如下。 患者28岁,因阴道出血4 d,伴剧烈腹痛2 d,于1997年4月7日入院。该患者既往月经规律,婚后5 d未孕,末次月经1997年3月30日,无停经史。4 d前阴道不规则流血,2 d前左下腹剧痛,逐渐蔓及全腹。门诊以“急性宫外孕”收入院。 查体:体温36.3℃,脉搏67/min,呼吸20/min,血压98/68mm Hg,无贫血外观,腹膜刺激征(+)。妇科检查:阴道少量出     

系统性红斑狼疮并发急性胰腺炎1例报告

患者男，47岁，因中上腹胀痛伴恶心呕吐1d、加重4h于2006年3月22日入院。入院前1d，患者无明显诱因出现中上腹胀痛，呈阵发性加剧，无放射，伴恶心，呕吐胃内容物。于当地医院肌肉注射止痛药（用药不详）后疼痛无缓解。4h前患者自觉症状加重，伴畏寒、呼吸困难、心悸，以“腹痛待查”收入我科。既往常有关节疼痛，半年前曾患急性胰腺炎（AP）已治愈。入院查体：体温37．5℃，脉搏59次／min，呼吸24次/min，血压162／101mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神清，急性痛苦病容。全身皮肤、黏膜无黄染。双侧中下肺叩诊为浊音，听诊呼吸音减弱，未闻及干湿哆音。心脏听诊未见异常。腹平，肌张力增高，左上腹压痛，轻度反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音阴性。血常规：RBC3．94×10^12／L，WBC4．70×10^9／L，PLT68×10^9／L，Hb119g／L，N0．77。生化检查：淀粉酶（AMY）177U／L，脂肪酶（UP）573U／L，血糖13．7mmol／L，白蛋白（ALB）24．9g／L，球蛋白（GLB）35．9g／L，尿素氮（BUN）7．60mmol／L，肌酐90．8μmol／L，钙离子1．76mmol／L。入院诊断考虑：AP。予以抑制胰液分泌、预防感染、稳定内环境、降压及中药等治疗，患者腹痛缓解不明显。患者于治疗过程中出现脱发，多关节游走性疼痛，追问病史，患者曾多次出现脸颊红斑，皮肤瘙痒。考虑是否有系统性红斑狼疮（SLE），行CT检查示：胰腺略增大；腹腔及盆腔大量积液；肠壁广泛肿胀，以小肠为甚；双侧胸腔积液伴双下肺部分不张；肝实质损害。     

系统性红斑狼疮并发急性胰腺炎1例报告

患者 男,47岁,因中上腹胀痛伴恶心呕吐1 d、加重4 h于2006年3月22日入院.入院前1 d,患者无明显诱因出现中上腹胀痛,呈阵发性加剧,无放射,伴恶心,呕吐胃内容物.     

一例铅中毒误诊为阑尾炎的临床分析及护理

1病例资料患者男,25岁。近20 d阵发性腹痛,近10 d持续加重,并有腹胀。近4 d未排气、未排便,未进食和水。在某院确诊为急性阑尾炎并实施手术。术后腹痛仍不缓解。术后3 d来我所检查,经详细追问病史,患者于1个月前用民间中医自制的含有“黑铅丹”中药治疗“肾虚”腰痛,用后约10 d出现腹痛,逐渐加重,疑为铅中毒,于2005年3月31日收住院观察。查体:T 37·2℃,P 86次/min,R 20次/min,Bp 90/60 mmHg。患者急性痛苦病容,消瘦,发育正常,神智清楚,语言流利,自动体位,扶入病室,查体合作。心、肺检查无异常。腹平坦,未见肠型及胃蠕动波,右下腹麦氏点处…     

肺炎合并急性肺栓塞致心电图Niagara瀑布样T波一例

患者,女,60岁。因“突发胸痛1d伴晕厥2次”于2011年8月23日上午人抢救室。入院前1d无明显诱因下突发胸痛,略有气促,活动后加重,晕厥2次,摔倒1次。查体：T36．8℃,HR110次／min,律齐,P22次／min,BP86／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

高热 黄疸 心律不齐

病历摘要男 ,2 0岁 ,因反复发热 2周伴咳嗽、腹泻于 2 0 0 2年 10月2 3日入院。患者 2周前无明显诱因发热 ,体温最高 3 7.8℃ ,以夜间为甚 ,伴畏寒 ,无寒战。经青霉素 80万U肌注 ,每日2次 ,4d后热退。继而频繁咳嗽 ,无咳痰。曾呕吐 1次 ,呕吐为胃内容物。 5d前出现腹泻 ,为黄色水样便 ,4～ 5次 /d ,无腹痛、里急后重。在门诊丁胺卡那 0 .2 g静点 ,每日 2次 ,后咳嗽、腹泻消失。 2d前患者又出现发热 ,体温 3 9℃ ,持续不退 ,伴畏寒 ,无寒战。感乏力 ,食纳差。既往无特殊。体格检查 :体温 3 9.3℃ ,呼吸 2 7次 /min ,脉搏 110次 /min ,血压 1…     

发热 黄疸 贫血

患儿 ,男 ,9岁。因发热、乏力、纳差 2 0d ,黄疸 7d于2 0 0 1年 1 0月 2 2日入院。 2 0d前患儿受凉后出现发热 ,体温波动在 38℃～ 39℃ ,伴乏力、纳差、恶心 ,不伴鼻衄、咽痛、咳嗽、腹痛、腹泻等。在当地给予抗生素等治疗无效。入院前 7d始出现尿、巩膜、皮肤黄染 ,乏力纳差加重 ,腹胀 ,鼻衄。既往史无特殊。其兄 1 1年前因突发黄疸、腹胀、发热、出血 2d死亡 ,原因不明。体格检查 :T 38.5℃ ,P 96次 /min ,R 2 3次 /min ,Bp 1 1 0 /70mmHg。发育良好 ,营养中等 ,表情淡漠 ,反应欠佳 ,神清合作。喜仰卧。皮肤干燥 ,碰撞部位、穿刺部位可…     

海绵肾1例报道

1　病例简介患者 ,女 ,48岁。因“反复发热伴腰痛半年”于 2 0 0 1年1 1月 2 7日以“急性肾盂肾炎”收入院。 2 0 0 1年 5月 ,患者出现畏寒、发热、腰痛、恶心、呕吐、尿频 ,化验尿常规WBC 6～ 8个 /HP ,诊断“急性肾盂肾炎” ,静点利复星后好转。以后反复发作 ,每于劳累、受寒或饮水少后发生 ,每月 1～ 2次 ,症状同前 ,抗炎后可好转。既往 :干燥综合征 6年 ,糖尿病 1年 ,否认结石、结核病史。入院查体 :血压 1 2 0 / 75mmHg,神清 ,双肺呼吸音清 ,未闻罗音 ,心率 82次 /min ,律齐 ,腹平软 ,肝脾未及 ,无压痛 ,双肾区叩痛阴性 ,双下肢无水…     

儿童特发性脱屑性间质性肺炎1例报告

患儿　女 ,1 3岁 ,因“咳嗽 ,呼吸困难 3个月”入院。患儿于 3个月前无明显诱因地出现咳嗽 ,咯少量白色黏痰 ,无发热、贫血 ,当地医院给予抗生素治疗无效 ,渐出现呼吸困难 ,活动后加重 ,胸片示间质性肺炎 ,给予甲基强的松龙 80mg 1 2h 1次× 5d ,丙种球蛋白 7.5g× 6d ,患儿仍呼吸困难 ,明显时说话间断 ,当地行纤支镜肺泡灌洗示“部分吞噬细胞普鲁士染色阳性” ,诊断为“特发性肺含铁血黄素沉着症”给予抗生素、激素 ,患儿呼吸困难减轻 ,为进一步诊治来我院。查体 :T36 .5℃ ,P 1 0 8次 min ,R 4 0次 min ,Bp 1 1 0 70mmHg(1mmHg=0 .1…