超声定位压迫治疗医源性假性动脉瘤临床用价值

目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI) )引导下对医源性股动脉假性动脉瘤(PSA)的定位压迫及凝血酶注射治疗的临床价值。方法 对 11 例经皮穿刺介入性检查及微创治疗术后,穿刺部位发现搏动性肿块或者听诊有血管杂音,并经超声检查确诊为股动脉假性动脉瘤的患者,行超声引导下压迫及注射治疗。结果 一次性压迫成功率为 54.5%（6/11）,2 例重复压迫成功。其余 3 例重复压迫不成功者改为超声引导下瘤腔内注射凝血酶,使瘤腔闭塞。术后一个月复查均无复发,超声对医源性假性动脉瘤治疗总的治愈率为 100%。 结论 彩色多普勒超声引导下定位压迫结合瘤腔内注射凝血酶治疗医源性假性动脉瘤是一种简便、无创、疗效显著、值得推广的方法。     

超声引导下压迫修复联合凝血酶注射治疗假性动脉瘤

目的探讨超声引导下压迫修复联合凝血酶注射治疗假性动脉瘤的临床价值。方法对32例假性动脉瘤患者,在超声引导下压迫封闭瘤腔与载瘤动脉间的通道,同时保证栽瘤动脉远端血运通畅。超声监示下使用22G或20G细针徒手穿刺进入假性动脉瘤残腔,注入凝血酶。用二维和彩色多普勒超声观察瘤体内血栓形成情况。血栓充分形成后观察载瘤动脉及其远端动脉,确定其通畅。结果32例假性动脉瘤在超声引导下压迫修复联合凝血酶注射治疗均获成功,封闭成功率达100％,无中转外科治疗患者,无动脉栓塞、过敏反应等并发症发生。其中1例术后第三天复发,再次应用上述方法治疗后痊愈。结论超声引导下压迫修复联合凝血酶注射治疗假性动脉瘤安全、实用,可在临床推广应用。     

超声引导注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的研究进展

【摘要】 随着介入检查及治疗的广泛开展，医源性股动脉假性动脉瘤逐年增多，但仅部分能自愈。既往外科手术为“金标准”,但因其创伤大、并发症多而使用受限。近年来,超声引导下经皮凝血酶注射治疗医源性股动脉假性动脉瘤因疗效好、创伤小、恢复快、费用低等优点在临床中广泛应用，甚至作为一线治疗选择方案。本文就该方法治疗医源性股动脉假性动脉瘤的进展作一综述。     

超声引导下凝血酶注射法治疗股动脉假性动脉瘤的临床研究

目的评价超声引导下瘤腔内注射凝血酶治疗医源性假性动脉瘤的临床应用价值。方法冠状动脉介入诊治术后股动脉假性动脉瘤（PSA）患者16例,在超声引导下穿刺PSA瘤腔并注射200u凝血酶行封闭治疗,所有病例均在治疗后24h和3～5d复查超声。结果11例患者在瘤囊内注入200u凝血酶后瘤腔即刻闭合,5例患者动脉与瘤腔通道血流明显减弱,在超声指引下压迫5～10min闭合,治愈率100%,无并发症发生。所有病例24h及3～5d后复查无复发。结论该法治疗PSA简便、安全、有效,可作为临床治疗PSA的首选方法。     

超声引导下局部压迫和凝血酶注射治疗假性动脉瘤的临床观察

目的探讨彩色多普勒超声引导下局部压迫和凝血酶注射共同治疗假性动脉瘤的临床应用。方法在彩色多普勒超声引导下,局部压迫的同时采用八光20G穿刺针经皮穿刺,对22例假性动脉瘤患者行瘤腔内注射凝血酶封闭,凝血酶浓度为200U/ml,总量均≤500U。结果 22例患者均一次性治疗成功。结论超声引导下局部压迫和凝血酶注射共同治疗假性动脉瘤创伤小,操作简便,疗效确切,可作为假性动脉瘤外科修补术的替代治疗方法。     

彩超引导下注射凝血酶联合瘤颈压迫治疗股动脉假性动脉瘤的临床价值

目的:探讨彩超引导下瘤腔内注射凝血酶联合瘤颈压迫治疗股动脉假性动脉瘤的临床价值。方法:对15例经彩超确诊为股动脉假性动脉瘤的患者,在彩超引导下压迫假性动脉瘤颈阻断股动脉与瘤腔间的瘘道,并保持股动脉远端血流通畅,同时使用21G细针远离瘤颈部穿刺瘤腔,缓慢注入凝血酶封闭治疗,瘤腔内彩色血流信号消失提示注射治疗成功。结果:15例股动脉假性动脉瘤在彩超引导下压迫瘤颈联合凝血酶注射后彩超显示瘤腔即刻闭合,14例一次性获得成功;1例由于瘤腔较大及大量运用抗凝药治疗,于24h后彩超复查发现瘤腔小部分复发,行第2次凝血酶注射治疗成功,总成功率达100%。结论:彩超引导下瘤腔内注射凝血酶联合瘤颈压迫治疗股动脉假性动脉瘤安全、有效、可重复性强,具有重要的临床应用价值。     

超声下凝血酶注射治疗假性动脉瘤

目的 经皮超声引导下注射凝血酶(UGTI)治疗股动脉假性动脉瘤(PS)的方法学探讨及可行性评价.方法 15例经股动脉径路选择性冠脉造影和冠脉介入术后医源性股动脉PS患者接受了UGTI治疗.男5例,女10例,平均(68.5±12)岁,选择性冠脉造影1例,经皮冠脉介入14例.单腔的单纯型PS 9例,2腔或3腔的复杂型PS 6例.局麻后在超声引导下准确定位注射器针头,单纯PS尽可能在瘤腔底部,远离瘤颈部,复杂PS首选在远端瘤腔的底部,注射凝血酶速度宜慢,剂量为100～800IU凝血酶,超声下观察瘤腔内血栓形成,UGTI后24h、5～7d接受二维超声随访.结果 PS平均容积为(13±4.89)cm3.共注射凝血酶21次,单腔注射凝血酶剂量为(250±120)IU,双腔或多腔为(650±150)IU.9例单腔患者全部一次成功;6例双腔或多腔的复杂PS患者4例首次成功,1例24hr出现"再通",1例15d出现"再通",经重复3次注射凝血酶后,封闭成功.无1例出现血栓形成、感染、过敏等并发症.结论 掌握正确的UGTI操作方法是治疗股动脉PS成功的前提条件,也是减少操作并发症的重要因素.采用正确的UGTI方法可作为医源性股动脉PS的首选治疗.     

超声引导下颈部淋巴结病理穿刺活检的临床应用价值

目的:探讨超声引导下颈部淋巴结病理穿刺活检的临床应用价值。方法:选取行颈部淋巴结病理穿刺活检患者276例,作为研究对象。所有患者均表现颈部淋巴结肿大且未明确性质者,采用16G及18G穿刺针于超声引导下行颈部淋巴结病理穿刺检查,将穿刺提取组织进行病理诊断并判断取材是否满意,并与术后病理结果进行比对。结果:276例病理穿刺结果中取材满意273例,满意度为98.91%,且超声引导16G、18G穿刺活检结果中取材满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);超声引导穿刺诊断结果与术后病理证实结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导颈部淋巴结病理穿刺活检可提高取材满意度,保证穿刺活检的安全性,检查成本低廉,可作为临床诊断颈部淋巴结病变的首选方式。     

Comparison of ultrasound-guided thrombin injection and compression repair in treatment of iatrogenic femoral arterial pseudoaneurysms

Objective:To retrospectively compare the efficacy and safety of ultrasound-guided thrombin injection (UGTI) with ultrasound-guided compression repair (UGCR) in patients with postcatheter-izational femoral arterial pseudoaneurysms (PSA). Methods: Thirty patients of this iatrogenic PSA [8 males, 22 females, average age (66. 5±5. 2) years] in our institution from 1997 to 2004 were retrospectively analyzed. Among them, 11 patients were treated with UGCR, 2 under continuous ultrasonographic (US) guidance and 9 under the guidance of femoral arterial bruit auscultation and dorsalis pedis artery palpation. Because UGCR was failed in 5 patients, consecutively 24 patients were treated with UGTI. Swine thrombin solution at a concentration of 200 U/ml was injected percutaneously using 22-25 gauge needles under color Doppler US. Demographics, clinical variables, pseudoaneurysm characteristics, and results of the 2 groups were compared by using Fisher's exact test and Student's t test. Results: The initial success rate of UGCR was 36. 4% (4/11) and the overall success rate was 45. 5% (5/11). Ten of 11 patients suffered from local pain during the compression, but there was no any complication in UGTI group. The average dose of injected thrombin was (180 + 82) U for PSA of a single loculus and (315±150) U for multiloculated PSA. The initial success rate of UGTI was 89.5% (17/19) and the overall success rate was 100% (24/24). Conclusion;UGTI offers a safe, quick and effective means of definitively treating femoral pseudoaneurysms and seems superior to UGCR. The amount of thrombin applied on our people seems smaller compared with others' work.     

超声引导下压迫修复冠脉介入术后假性动脉瘤

目的:探讨超声引导下压迫法修复冠脉介入术后假性动脉瘤的可行性和方法。方法:4例冠脉介入术后腹股沟搏动性肿块患者,经彩色多普勒超声确诊股动脉假性动脉瘤,采用实时超声定位及监测下直接压迫法修复股动脉破裂口。结果:3例股动脉假性动脉瘤在超声引导下压迫修复成功,1例失败,未出现并发症。结论:早期超声引导下压迫法结合绷带加压包扎是治疗冠脉介入术后假性动脉瘤的有效方法,简便安全,值得推广。     

超声引导下较小股动脉假性动脉瘤凝血酶注射与单纯压迫法的疗效比较

目的:评价超声引导下股动脉假性动脉瘤瘤腔内注射凝血酶和单纯加压在治疗医源性股动脉假性动脉瘤中的应用价值?方法:在彩色多普勒超声引导下,30例股动脉假性动脉瘤患者先行加压压迫治疗,压迫治疗力量以患者能耐受,足背动脉搏动可触及为标准,加压时间为48 h?压迫治疗不成功或不能耐受者18例,超声引导下采用20 G穿刺针经皮穿刺,行瘤腔内注射凝血酶封闭治疗,凝血酶浓度为200 U/ml,总量均≤500 U?结果:30例患者中,12例股动脉假性动脉瘤患者采用超声引导下单纯压迫治疗取得成功,术后随访3个月无复发?18例压迫治疗不成功或不能耐受压迫治疗者行超声引导下瘤腔内凝血酶注射治疗,全部获得成功?术中及术后无并发症发生,术后随访3个月无复发?结论:股动脉假性动脉瘤如果瘤腔较小,瘤颈部较窄,可采用超声引导下单纯加压压迫治疗;如果瘤腔较大,瘤颈部较宽,复杂假性动脉瘤,患者不能耐受压迫治疗者可进一步采用超声引导下假性动脉瘤瘤腔内注射凝血酶治疗,可取得良好效果?     

医源性假性动脉瘤的彩超诊断及压迫修复治疗

目的评价彩超对医源性假性动脉瘤的诊断价值及超声引导压迫修复的疗效。方法分析彩色多普勒超声诊断仪诊断并压迫修复假性动脉瘤25例。结果彩色多普勒超声诊断假性动脉瘤具有特征性;其中23例假性动脉瘤压迫修复成功,2例失败,治愈率92%。结论彩色多普勒超声诊断假性动脉瘤准确率高。超声引导压迫修复医源性假性动脉瘤是一种简单、有效、经济、安全的非介入性方法,可作为首选的治疗方式。     

输尿管末端囊肿的超声诊断价值

目的：应用超声仪器诊断输尿管末端囊肿并对其进行临床分析,探讨早期诊断的价值。方法：分析经手术、病理证实的输尿管囊肿的超声表现特点,对其超声表现和手术观察作对照分析。结果：经手术和病理证实,超声对30例输尿管囊肿做出正确诊断,其中双侧5例,单侧囊肿25例,囊肿直径为0．4～4．2cm,超声诊断符合率为93．8％（32／35个）。单纯型22例,异位型8例,输尿管囊肿的大小与临床症状无明显关系,与肾积水程度无明显关系。结论：超声检查能准确地诊断输尿管囊肿,判断其大小、位置及形态变化,有便捷、快速、重复性好、无创等优点,并对临床手术方案的选择提供较大的指导价值,可作为输尿管囊肿检查的首选方法。     

Ultrasound-guided Thrombin Injection： An Alternative Treatment for Femoral Artery Pseudoaneurysm with Better Efficiency and Safety

The aim of this study was to evaluate the efficiency and safety of ultrasound-guided thrombin injection on femoral pseudoaneurysm （FPA） as compared to ultrasound-guided local oppression. Eleven cases of FPA were enrolled and 7 cases received ultrasound-guide thrombin injection （injection group）, and the remaining 4 cases were treated with local oppression （oppression group）. Efficiency and safety were analyzed by ultrasound and subsequent follow-up. The results showed that 1 case relapsed in oppression group while no relapse occurred in thrombin injection group. Ultrasound-guided thrombin injection is better for treatment of FPA in terms of effectiveness and safety.     

前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断及分期中的临床意义

目的：探讨B超引导下经直肠前列腺十三点穿刺活检对前列腺癌诊断及分期的临床价值。方法；142例符合穿刺标准的患者，在B超引导下经直肠行前列腺十三点穿刺活检后进行病检，观察穿刺活检病理结果、病理分期和Gleason评分。结果：142例行前列腺穿刺的患者中有35例（24．65％）病理确诊为前列腺癌，其中A期0例；B期1例，Gleason评分3分，阳性针数2针；C期16例．Gleason评分平均5．5分．阳性针数平均4．5针；D期18例，Gleason评分平均6．6分，阳性针数平均7．6针。结论：B超引导经直肠前列腺十三点穿刺活检法对前列腺癌诊断及分期有重要意义。     

CT与B超在肾囊肿穿刺抽吸并硬化治疗术中的导引作用的比较

目的 比较CT与B超在肾囊肿经皮穿刺抽液并硬化治疗术中的影像导引作用。方法 CT导引下穿刺肾囊肿抽液硬化治疗50例,B超导引下132例。结果 CT导引下共穿刺86个囊肿,穿刺次数216次,硬化治疗失败的囊肿9个;B超导引下共穿刺298个囊肿,穿刺次数304次,硬化治疗失败的囊肿4个。结论 在穿刺及硬化治疗肾囊肿术中,B超导引明显较CT导引更有优势。     

超声引导下小剂量凝血酶注射治疗医源性股动脉假性动脉瘤

目的 研究超声引导下凝血酶注射在医源性股动脉假性动脉瘤治疗中的应用价值。方法 在彩色超声多普勒引导下,采用21G PTC 针经皮穿刺,对2010 年5 月- 2013 年4 月本院介入超声科的39 例医源性股动脉假性动脉瘤患者瘤内注射凝血酶（250 U/ml,总量均≤ 150 U）。结果 39 例均成功行超声引导下凝血酶注射治疗,瘤腔内血流信号均消失,但3 例术后瘤颈处可见少许血流信号,术中、术后无并发症发生,术后无复发。结论 超声引导下凝血酶注射治疗医源性股动脉假性动脉瘤操作简便、临床疗效可靠、并发症少、复发率低,临床应用价值较高。     

彩色多普勒超声介入诊治医源性假性动脉瘤的应用价值

目的探讨彩色多普勒(CDFI)对医源性假性动脉瘤的诊断和治疗价值.方法 11例(20个囊)经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)后穿刺部位发现搏动性肿块和(或)听诊有血管杂音的患者,采用彩色多普勒检查股动脉及其周围组织;在超声引导下经皮穿刺假性动脉瘤,向囊腔内注射凝血酶封闭治疗.结果 11例假性动脉瘤全部明确诊断,并在彩色多普勒引导下注射凝血酶后瘤腔内彩色血流信号消失,被类实性中等回声充填.结论 CDFI对医源性假性动脉瘤的诊断很有价值,且该微创方法可重复性强,值得推广.     

超声引导下肾脏穿刺技术的临床应用

目的观察超声引导下穿刺取肾脏活组织的取材成功率、并发症的发生率,评价其对临床诊断的价值。方法62例肾疾病患者采用Phlipls—iE33彩色超声诊断仪,在带穿刺导向的线阵探头指引下用自动活检针快速肾活体组织取材,取材分别送检病理光镜、电镜及免疫荧光。结果62例全部穿刺成功,2例因取材不足无法做出病理诊断,60例均取得正确临床病理诊断,占96．7％。62例患者肾穿刺活检术后出现并发症3例,其中肉眼血尿2例（3．2％）,肾周血肿1例（1．6％）。结论超声引导下经皮肾穿刺活检是一种安全有效的方法,成功率高,并发症少。     

超导可视人流术的临床运用价值

文章对比分析本院行超导可视无痛人流术和普通人流术的方法并回访术后效果,探讨超导可视人流术的临床应用。超导可视无痛人流术优于普通人流术,患者更易接受,特别适用于基层医院推广应用。