冠心病传统心血管病危险因素的评价

目的探讨传统的心血管病危险因素对冠心病(CHD)的价值。方法对283例急性冠脉综合征(ACS)患者传统的心血管病危险因素(性别、年龄、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟)作回顾性分析。结果男女CHD均以老年多见(χ2=15.204,P<0.001));<60岁男女对比差异有统计学意义(χ2=8.803,P<0.01);283例CHD患者仅高血压与其它各危险因素对比差异有统计学意义(P<0.001),等级相关及回归分析仅高血压与CHD有显著相关(r=0.993,t=15.654,P<0.001)。男性CHD以合并高血压及吸烟因素居多,女性CHD以高血压及糖尿病因素居多,男女CHD对比吸烟、糖尿病因素差异均有统计学意义(χ2=23.916、χ2=11.740,P<0.001)。高TG、低HDL-C与高TC、高LDL-C对比均差异有统计学意义(P<0.05)。除外性别、年龄随着危险因素数目的增多CHD增加,合并2个危险因素组最多见,为35.3%,2个以上危险因素组冠心病并未随着危险因素增多而增加。结论老年、高血压是CHD独立的危险因素;吸烟是男性CHD主要的危险因素,糖尿病是女性CHD主要的危险因素;男女CHD患病率与年龄有关,<60岁时男性CHD发病率高于女性;血脂异常中高TG、低HDL-C为CHD主要的危险因素;CHD合并2个危险因素最多见。CHD的防治不仅要重视高危人群,也要加强低危人群的宣教和预防,综合干预和积极控制已明确的危险因素,可能对降低心血管疾病的发病率和死亡率具有积极作用。     

甘肃省榆中农村居民心血管病主要危险因素分布与聚集情况分析

目的：了解甘肃榆中县农村居民心血管病危险因素的分布与聚集情况,为实施心血管疾病干预措施提供依据。方法采用整群随机抽样的方法,于2013年6月抽取了甘肃省榆中县35周岁以上农村居民1185名,进行心血管病危险因素流行病学调查,分析危险因素的聚集情况。结果①研究人群高血压患病率、吸烟率、超重率、肥胖率、血脂异常率和糖尿病患病率依次为26.4%、28.9%、34.9%、8.6%、46.2%和7.0%,其中高血压患病率（χ^2=83.583,P〈0.001）、血脂异常率（χ^2=5.705,P〈0.01）和糖尿病患病率（χ^2=17.557,P〈0.001）随年龄增高而升高,男性吸烟率（60.6%）高于全国平均水平（53.3%）,女性肥胖率高于男性（χ^2=3.850,P〈0.05）。②具有1个及以上心血管病危险因素的个体比例高达84.0%,男性较于女性更严重,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论榆中县农村居民心血管病危险因素超重、肥胖和血脂异常比例高,且危险因素聚集现象严重,应针对重点人群积极开展心血管疾病危险因素的干预措施。     

成都市城乡中老年人糖调节受损合并心血管危险因素的横断面调查研究

目的调查成都市中老年人糖调节受损(IGR)合并心血管危险因素的现状及城乡差异。方法采用随机整群抽样方法,选取2010年2—12月成都市城市和农村35～70岁中老年人群2 032名为调查对象,其中城市1 015名,农村1 017名。通过调查问卷、体格检查和实验室检查进行调查。结果 IGR患病率为32.5%(660/2 032)。男性IGR患病率为32.0%(266/830),女性为32.8%(394/1 202),差异无统计学意义(χ2=0.119,P=0.730)。城市IGR患病率为32.2%(327/1 015),农村为32.7%(333/1 017),差异无统计学意义(χ2=0.064,P=0.800)。城市与农村IGR人群吸烟情况不同,同时城市IGR人群较农村IGR人群高血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、三酰甘油(TG)升高、血脂异常、超重或肥胖检出率升高,高血压前期检出率降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组饮酒情况及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。城市与农村男性IGR人群吸烟、饮酒情况不同,同时城市男性IGR人群较农村男性IGR人群高血压、LDL-C升高、血脂异常、超重或肥胖检出率升高,高血压前期检出率降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组TG升高、HDL-C降低检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。城市与农村女性IGR人群吸烟、饮酒情况不同,同时城市女性IGR人群较农村女性IGR人群TG升高、血脂异常检出率升高,高血压、高血压前期、LDL-C升高检出率降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组HDL-C降低、超重或肥胖检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高血压、血脂异常、超重或肥胖是城市男性IGR人群主要合并的心血管危险因素,吸烟、饮酒、高血压前期是农村男性IGR人群主要合并的心血管危险因素;血脂异常是城市女性IGR人群主要合并的心血管危险因素,吸烟、饮酒、高血压、高血压前期是农村女性IGR人群主要合并的心血管危险因素。     

不同性别早发冠心病患者临床危险因素对比分析

目的 比较不同性别早发冠心病(PCAD)患者临床危险因素的差异,并探讨其意义.方法 选取经冠状动脉造影确诊的PCAD患者270例,分为男性组(158例)和女性组(112例),采集两组患者常见心血管危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症、早发冠心病家族史、吸烟、BMI等)和血液指标(血脂、纤维蛋白原、C反应蛋白等),并作对比分析.结果 两组间高血压、糖尿病、早发冠心病家族史、肥胖、血脂异常的差异均无统计学意义(均P ＞0.05),男性组吸烟比例显著高于女性组(P＜0.01),男性组血HDL-C和载脂蛋白a(Apoa)水平显著低于女性组(P＜0.01).结论 男性吸烟和血脂紊乱比例高于女性,提示吸烟和血脂紊乱是男性PCAD患者发病时间提前的重要危险因素,HDL-C和Apoa水平下降可导致冠状动脉保护机制降低.     

早发冠心病患者危险因素与冠状动脉病变的性别差异

目的探讨女性早发冠心病(CHD)患者的心血管危险因素和冠状动脉病变特点。方法纳入753例经冠状动脉造影确诊为早发CHD(男性<55岁,女性<65岁)患者,对男性组(507例)和女性组(246例)的3个常见心血管危险因素(糖尿病、血脂异常及高血压)和冠状动脉病变特点进行对比分析。结果早发CHD男性组和女性组平均年龄相近,女性组糖尿病患者比例显著高于男性组(33.74%vs19.13%,P<0.001),而高血压、血脂异常差异无显著意义(P>0.05)。早发CHD单支病变占49.14%,部位以前降支为主(70.65%),但2组冠状动脉造影结果比较,无论是狭窄程度、狭窄支数还是累及分支血管比例差异均无显著意义(P均>0.05)。2组左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末压(LVEDP)比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论女性早发CHD冠状动脉病变并不轻于男性,对女性早发CHD应予重视;临床诊断女性早发CHD应强调危险因素的综合评估。     

小于60岁女性急性心肌梗死患者危险因素及预后的研究

目的研究小于60岁女性急性心肌梗死(AMI)患者患病危险因素及预后。方法入选小于60岁AMI女性患者75例、同期患病同年龄段男性440例,比较两组吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、职业、体质量指数及并发症、院内病死率的差异。结果女性AMI患者中吸烟、高血脂者及脑力劳动者的比率明显低于男性(P<0.001、P<0.05、P<0.001);女性AMI患者中高血压者、体力劳动者的比率明显高于男性(P均<0.001);女性AMI患者患糖尿病的比率高于男性,但差异无统计学意义;女性AMI患者体质量指数与男性接近。女性AMI患者并发症发生率明显高于男性(P<0.05);无论是心性死亡还是全因死亡,女性稍高,但差异无统计学意义。在校正混杂因素后,男女AMI患者并发症的发生差异无统计学意义。结论在小于60岁的AMI患者中,女性合并高血脂者少;脑力劳动者少,体力劳动者多;合并高血压者多。男女预后无差异。     

某地区机关工作人员动脉粥样硬化性心血管病风险评估

目的了解某地区35～59岁机关工作人员动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)危险因素的暴露情况,对其未来10年ASCVD发病风险进行评估,以期为该类人群心血管病健康管理提供依据。方法对该类人群进行心血管病危险因素流行病学调查,并采用国人10年ASCVD风险评估流程表对2018年度体检的896名35～59岁机关工作人员进行评估。结果 (1)男性收缩压、舒张压、LDL-C、空腹血糖、BMI的水平均高于女性,HDL-C水平低于女性,差异有统计学意义(P<0.001);高血压、糖尿病、低HDL-C及吸烟的暴露率男性高于女性(P<0.001),且随着年龄增长而升高(P<0.05)。(2)女性组低危等级所占比率高于男性(P<0.05),而男性组中危、高危等级所占比率高于女性(P<0.05),极高危等级组男女间比较差异无统计学意义(P>0.05);35～和40～年龄组低危等级所占比率高于其他年龄组(P<0.05);45～及以上年龄组中危等级所占比率高于其他年龄组(P<0.05);55～59年龄组高危等级所占比率高于其他年龄组(P<0.05);极高危组占比在各年龄组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)收缩压、舒张压、总胆固醇、LDL-C、空腹血糖及BMI的水平及高血压、糖尿病的检出率,在10年发病平均危险<5%组均低于10年发病平均危险≥5%组,差异有统计学意义(P<0.001),吸烟的检出率两组间差异无统计学意义(P=0.235)。结论该类人群心血管病发病风险男性高于女性,45～59岁人群动脉粥样硬化性心血管病发病风险较大,应加强对心血管病危险因素的干预。     

老年2型糖尿病患者伴发湿疹相关危险因素分析及应对措施

目的探讨老年2型糖尿病患者伴发湿疹相关危险因素及应对措施。方法本文比较了老年2型糖尿病患者伴发湿疹患者与无皮肤病的老年糖尿病患者的临床资料及相关危险因素,并针对这些危险因素实施应对措施。结果单因素分析显示研究组冠心病、血脂异常及糖尿病视网膜病变发生率高于对照组,且差异有统计学意义（χ2=3.96、4.06、4.77,P均〈0.05）：吸烟、饮酒、高血压及肝肾功能异常的发生率2组差异无统计学意义（χ2=1.25、0.11、0.83、0.11、0.01,P均〉0.05）。单因素分析由表1可知研究组冠心病、血脂异常及糖尿病视网膜病变发生率高于对照组,且差异有统计学意义（χ2=3.96、4.06、4.77,P均〈0.05）：吸烟、饮酒、高血压及肝肾功能异常的发生率2组差异无统计学意义（χ2=1.25、0.11、0.83、0.11、0.01,P均〉0.05）。     

缺血性脑卒中高危人群颈动脉超声筛查及行为影响因素

目的 应用健康管理平台筛查缺血性脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化病变及其相关危险因素,探讨改变行为影响因素的新模式.方法 对健康体检人群开展颈动脉超声筛查,分析1 152例颈动脉粥样硬化者不同性别、年龄及不同病变时期相关危险因素的差异.结果 40 ～ 49岁年龄段的高危人群以轻微病变为主,70岁以上人群严重病变者显著增加（P＜0.01）.轻微病变期男性51例显著高于女性21例（P＜0.01）,严重病变期男性36例,女性29例,差异无统计学意义（P＞0.05）.分别以轻微病变期和严重病变期为应变量,以高血压、超重、血脂异常、糖尿病、吸烟、体育活动较少、为自变量进行逐步Logistic回归分析,显示轻微病变与超重、高血压、血脂异常相关,严重病变期的危险因素包括超重、高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、体育活动少.女性高血压、血脂异常者检出率高于男性,女性检出率分别为83.8％、44.1％,男性检出率分别为67.6％ 、31.0％ （P＜ 0.05）,男性吸烟检出率高于女性,男性检出率为20.7％,女性检出率为0.7％（P＜0.01）.结论 尽早发现颈动脉粥样硬化病变及相关危险因素,对轻微病变者的行为影响因素早期干预,促使动脉粥样硬化延缓进展.借助健康管理中心平台,可开展零级预防的脑卒中防控新模式.     

东营市城乡居民IFG与糖尿病患病率及危险因素调查

目的了解山东省东营市城乡居民空腹血糖调节受损(IFG)、2型糖尿病(T2DM)的患病率及合并心血管危险因素情况。方法采用随机整群抽样方法,对东营市城市和农村40~79岁居民4 322人进行问卷调查、体格检查和实验室检查。结果东营市40~79岁居民IFG及T2DM的患病率分别为21.15%、11.70%,男性与女性比较差异无显著性(P>0.05);随着年龄增长,总体IFG患病率及T2DM患病率增加,差异有显著性(χ2=11.21、15.41,P<0.05);城市、农村IFG患病率比较差异无显著性(P>0.05),T2DM患病率差异有显著性(χ2=14.87,P<0.01)。城市男性、女性IFG病人的吸烟比例高于农村,城市女性T2DM病人的吸烟比例高于农村女性,差异均有显著性(χ2=6.144、17.148,P<0.01);城市男性IFG肥胖比例高于农村男性,城市女性T2DM肥胖比例高于农村女性,差异均有显著性(χ2=4.158、17.497,P<0.05);农村男性、女性IFG、T2DM病人血压升高的比例及同型半胱氨酸(Hcy)升高的比例均高于城市男性、女性,差异有显著性(χ2=8.314~37.831,P<0.05)。结论东营市40~79岁居民IFG及T2DM的患病率较高,城市IFG及T2DM居民多合并吸烟、肥胖、血脂异常等心血管危险因素,而农村人群多合并高血压、高Hcy血症等心血管危险因素。     

南充市顺庆区成人血脂异常的影响因素分析

  目的  分析南充市顺庆区城区成人居民血脂异常影响因素。  方法  采用五阶段整群抽样法,抽取2013年1月至2018年4月南充市顺庆区城区内9个社区的成人居民进行问卷调查、体格测量和实验室检查。  结果  本次共调查了105 956人,血脂异常患病率为34.2%（36 272人）,其中男性血脂异常患病率38.11%,女性为31.91%（P<0.01）。血脂异常与高血压、糖尿病、冠心病共病的占比分别为13.46%、5.74%、0.39%;与高血压及糖尿病三者共病的占比为2.79%。多因素logistic回归分析结果显示,性别〔 优势比（odds ratio, OR）=1.276,P<0.001〕、体质量指数（OR=1.052,P<0.001）、文化程度（以≤小学为参考,中学OR=1.094,P<0.001; ≥大学OR=1.185,P<0.001）、吸烟史（OR=1.124,P<0.001）、冠心病（OR=1.189,P<0.001）、高血压（OR=1.148,P<0.001）、糖尿病（OR=1.967,P<0.001）、血脂异常家族史（OR=1.760,P<0.001）是本地区居民血脂异常的影响因素。  结论  南充市顺庆区城区居民血脂异常与高血压、糖尿病、冠心病共病情况值得高度关注。男性、肥胖、高文化程度、吸烟、冠心病、高血压、糖尿病、血脂异常家族史是本地区血脂异常的危险因素,需要针对有以上危险因素的高危人群进行积极防控和管理。     

银屑病住院患者1604例共患疾病临床分析

目的探讨银屑病及其共患疾病发病情况及影响因素。方法对上海市皮肤病医院2009年至2015年的1604例银屑病患者进行回顾性分析,比较银屑病与其共患疾病的相关性及影响因素。结果银屑病共患疾病主要有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、肝脏疾病（脂肪肝、肝炎、肝功能异常）、心血管疾病等。银屑病女性患者更易患心血管疾病(P＜0.05),男性更易患高脂血症、高尿酸血症(P＜0.05);从银屑病发病年龄看,有心血管病组较无心血管病组年龄大,糖尿病组较无糖尿病组大,高血压组较无高血压组大,高脂血症组较无高脂血症组大,高尿酸血症组较无高尿酸血症组大(P均＜0.05);有心血管病、高血压的患者银屑病平均病程长(P＜0.05);有吸烟史的银屑病患者更易罹患高脂血症(P＜0.05)。结论银屑病患者最易伴发血脂异常及肝脏疾病,其次为高血压、高尿酸血症、糖尿病,且性别、发病年龄、病程、家族史、吸烟史这5个因素可能是影响银屑病患者发生共患疾病的危险因素。     

Gender-related differences of risk factors among patients undergoing coronary artery bypass graft in Ahwaz, Iran

OBJECTIVE: To evaluate the major risk factors among male and female patients with severe coronary artery diseases undergoing coronary artery bypass graft (CABG). METHODS: This randomized clinical trial was performed on 897 (655 male and 242 female) patients from March 2001 to March 2006 in the Department of Cardiovascular Surgery, Golestan Hospital, Ahwaz, Iran, with male to female ratio approximately 2.7. The mean age was 54.37+/-0.3 years. The major risk factors were diabetes mellitus, smoking, hyperlipidemia, hypertension, obesity, familial history of coronary artery disease, past medical history of myocardial infarction and heart failure before surgery. RESULTS: The results show that the rate of risk factors among the males and females was age (male=54.01, female=55.35 years), smoking (p=0.00001), previous myocardial infarction (p=0.00004), heart failure (p=0.05), diabetes mellitus (p=0.0001), hyperlipidemia (p=0.00001), obesity (p=0.03), historical familial background (p=0.01) and hypertension (p=0.000001). The risk factors were revealed significantly higher in females than males (p<0.05). CONCLUSION: The incidence of the risk factors among the females showed higher than males patients.     

冠心病患者冠脉狭窄程度的危险因素分析

目的分析冠心病患者冠脉狭窄程度的危险因素。方法按照入院时间和入院人群类别将2018年2月至2019年3月于我院接受治疗的98例冠心病患者为实验组,另选取同期于我院接受体格检查的50例健康者为对照组,对比两组对象ApoE、Hcy及低密度脂蛋白(LDL)水平,不同冠脉病变程度患者ApoE、Hcy及LDL水平,以及对冠心病患者不同冠脉狭窄程度进行单因素分析。结果 (1)实验组ApoE、Hcy及LDL水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)冠心病患者中ApoE及LDL水平为重度狭窄组中度狭窄组轻度狭窄组无冠脉狭窄组,差异有统计学意义(P0.05);(3)高血压、糖尿病、吸烟、LDL为冠状动脉狭窄程度的单因素影响因素(P0.05),高血压(OR=1.021,95%CI:1.041～1.156)、糖尿病(OR=3.206,95%CI:1.465～7.526)、吸烟(OR=3.625,95%CI:1.563～8.023)、LDL(OR=6.384,95%CI:6.877～21.470)是影响冠心病患者冠脉狭窄程度危险因素(P0.05)。结论ApoE、Hcy、LDL、高血压、糖尿病、吸烟等均为冠心病患者冠脉狭窄程度的危险因素。     

补体因子H基因~(1277)T/C多态性与早发冠心病的相关性研究

目的:探讨补体因子H(CFH)基因1277T/C多态性与早发冠心病的相关性。方法:选择早发冠心病患者(男<55岁,女<60岁)125例、非冠心病对照组126例,收集研究对象临床资料,检测生化指标。采用聚合酶链反应-连接酶检测反应(PCR-LDR)分析CFH基因1277T/C多态性。结果:早发冠心病组吸烟、高血压病及糖尿病比例较对照组明显增多(P<0.05)。早发冠心病组与对照组CFH基因1277T/C中TT、TC、CC基因型频率分布差异无统计学意义(χ2=0.081,P>0.05)。结论:CFH基因1277T/C多态性可能与早发冠心病的易感性无关。     

老年冠心病合并2型糖尿病的临床特点及冠状动脉造影分析

目的：探讨老年冠心病合并2型糖尿病的临床及冠状动脉造影特点。方法：对66例老年冠心病合并2型糖尿病病人（DM组）与130例未合并糖尿病的病人（NDM组）临床特点及冠状动脉造影结果进行比较。结果：1、DM组与NDM组相比，高血压及血脂异常的发生率明显增高，而冠心病的家族史及吸烟史两组间无差别。2、DM组的冠状动脉病变总记分明显高于NDM组，多支病变及弥漫性病变数目高于NDM组，单支病变数目低于NDM组。结论：老年冠心病合并2型糖尿病病人更易于合并多重危险因素，冠状动脉病变以多支、弥漫性病变多见。     

北京市40~79岁居民糖尿病与空腹血糖受损流行病学现状及其危险因素研究

背景　流行病学调查显示我国成人2型糖尿病患病率不断攀升,加之庞大的人口基数及日益严重的老龄化趋势,预计未来糖尿病将造成沉重的疾病负担。年龄≥40岁是成人糖尿病的高危因素之一,有必要重视高危人群的糖尿病和空腹血糖受损的患病情况及其影响因素,有针对性地进行糖尿病的预防和控制。目的　调查北京市40~79岁居民糖尿病、空腹血糖受损的流行病学现状并探讨其危险因素。方法　选取2014年北京市40~79岁的常住居民（过去1年内在北京市累计居住6个月以上）,采用多阶段分层随机抽样的方法,将北京市16个区作为调查点,共抽取36个乡镇/街道、180个社区中的19 815例常住居民。采用集中调查和入户调查相结合的方式对常住居民进行调查,调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检测3部分;问卷调查内容包括基本人口学特征、行为因素、个人疾病史;体格检查包括身高、体质量和血压;实验室检测包括空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。采用多因素Logistic回归分析分析糖尿病、空腹血糖受损患病的影响因素。结果　共纳入40~79岁居民11 889例,糖尿病患病率为12.11%,标化患病率为13.56%,男性糖尿病标化患病率高于女性（P<0.01）。糖尿病患病率随年龄增加而上升（χ2趋势=317.38,P<0.01）,男性、女性糖尿病患病率随年龄增加而上升（男性：χ2趋势=78.05,P<0.01;女性：χ2趋势=292.86,P<0.01）。城区糖尿病标化患病率高于郊区（P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、居住地、饮酒、体质指数（BMI）、高血压和血脂异常是糖尿病患病的影响因素（P<0.05）。空腹血糖受损患病率5.22%,标化患病率为5.82%,男性空腹血糖受损标化患病率高于女性（P<0.01）。空腹血糖受损患病率随年龄增加而上升（χ2趋势=75.84,P<0.01）;男性、女性空腹血糖受损患病率随年龄增加而上升（男性：χ2趋势=16.53,P<0.01;女性：χ2趋势=70.18,P<0.01）。城区和郊区空腹血糖受损标化患病率比较,差异无统计学意义（χ2=2.17,P=0.14）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、受教育程度、饮酒、BMI、高血压、血脂异常是空腹血糖受损患病的影响因素（P<0.05）。结论　北京市40~79岁居民糖尿病患病率随年龄增大而升高,男性高于女性,城区高于郊区,空腹血糖受损患病率也呈类似趋势,但居住地差异不明显,高龄、男性、超重和肥胖、高血压和血脂异常均是糖尿病和空腹血糖受损的危险因素。